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AVISODEPRÁCTICASDE
PRIVACIDAD
ELPRESENTEAVISODESCRIBECÓMOLAINFORMACIÓNMÉDICASOBREUSTEDPUEDESERUSADAY
DIVULGADAYCÓMOUSTEDPUEDEACCEDERAELLA.PORFAVOR,REVÍSELOCUIDADOSAMENTE.
QuiénpresentaesteAviso
ElpresenteAvisodescribelasprácticasdeprivacidaddeParkCitiesSurgeryCenter(el“Centro”)ysu
personal,asícomodelosmédicosylosprofesionalesdesaludafiliadosquelaboranenelCentro.En
esteAviso,elCentroylosproveedoresindividualesdeatenciónalasalud,enconjuntoydemanera
general,sedenominan“elCentroylosProfesionalesdelaSalud”.SibientantoelCentrocomolos
ProfesionalesdelaSaluddesarrollanmuchasactividadesenformaconjuntayprestanserviciosenun
ambienteterapéuticoclínicamenteintegrado,ambossonentidadesjurídicasindependientes.Este
AvisoseaplicaalosserviciosofrecidosaustedenParkCitiesSurgeryCentercomopaciente
ambulatoriooencualquierotroservicioproporcionadodentrodeunprogramaafiliadoalCentroque
signifiqueelusoodivulgacióndesuinformaciónmédica.
Obligacionesdeprivacidad
ElCentroylosProfesionalesdelaSaludestánobligadosporleyamantenerlaprivacidaddesuinformación
médica(“InformacióndeSaludProtegida”o“ISP”)yproporcionarleelpresenteAvisoconlasobligaciones
legales y prácticas de privacidad respecto a su Información de Salud Protegida. El Centro y los
ProfesionalesdelaSaludutilizansistemascomputarizadosquepuedenexponersuinformaciónmédica
protegidaaladivulgaciónelectrónicaparapropósitosdetratamiento,pagoy/oserviciosdecuidadocomo
se describe a continuación. Cuando el Centro y los Profesionales de la Salud usen o divulguen su
informaciónmédicaprotegida,esobligatorioquecumplanconlostérminosdeesteAviso(odecualquier
otranotificaciónvigentealmomentodelusoodivulgación).
Usosydivulgacionespermitidossinsuautorizaciónporescrito
En ciertas situaciones se debe obtener su autorización por escrito para usar y/o divulgar su ISP. Sin
embargo,elCentroylosProfesionalesdelaSaludnonecesitanningúntipodeautorizacióndesuparte
paralossiguientescasos:
Usos y divulgaciones relativos al tratamiento, pago y cuidado de la salud. La ISP, puede ser usada y
divulgada para su tratamiento, obtener el pago por los servicios ofrecidos y realizar los “servicios de
atenciónmédica”comosedetallaacontinuación:
·Tratamiento.SuISPpuedeserusadaydivulgadaparabrindarletratamientoyotrosservicios;por
ejemplo,
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paradiagnosticarytratarsuenfermedadolesión.Además,selepuedecontactarparaproporcionarlerecordatorios
decitasoinformaciónsobrealternativasdetratamientouotrosbeneficiosyserviciosrelacionadosconlasaludque
puedanserdesuinterés.SuISPtambiénpuededivulgarseaotrosproveedoresqueparticipanensutratamiento.Por
ejemplo,unmédicoloatiendeporunapiernarota,esposiblequenecesitesabersiustedtienediabetes,porquesila
padeceellopuedeinfluirensurecuperación.
·Pago.SuISPpuedeserusadaydivulgadaparaobtenerelpagoporlosserviciosqueselehanprestado;porejemplo,
parareclamaryobtenerelpagodelaaseguradora,HMO,uotracompañíaquegestioneopagueelcostodeunaparte
o la totalidad de su atención médica (“Su Pagador”) y verificar que su Pagador cubrirá los gastos relacionados. El
médico que lee su radiografía le cobrará a usted o a su Pagador por la lectura, por lo tanto, la información de
facturaciónpuedesercompartidaconelmédicoqueleyósuradiografía.
· Servicios de atención médica. Su ISP puede ser usada y divulgada para realizar servicios de atención médica, los
cuales incluyen la administración y planificación internas, así como otras actividades que mejoran la calidad y
rentabilidad de la atención que le ofrecemos. Por ejemplo, la ISP puede utilizarse para evaluar la calidad y
capacidad de nuestros médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud; puede divulgarse a la Oficina de
Cumplimiento Corporativo y Privacidad del Centro, a fin de resolver cualquier queja que pudiera tener y
garantizarle una estancia confortable; puede ser proporcionada a distintas entidades gubernamentales o de
acreditación,comolaComisiónConjuntadeAcreditacióndelasOrganizacionesdeSaludparamantenernuestra
licenciayacreditación;además,puedesercompartidaconsocioscomercialesquellevanacaboeltratamiento,
pagoyserviciosdeatenciónennombredelCentroylosProfesionalesdelaSalud.
UsoodivulgacióndeldirectoriodepacientesenelCentro.ElCentropodráincluirsunombre,ubicaciónenlasinstalaciones,
estadogeneraldesaludyfiliaciónreligiosaenundirectoriodepacientessinobtenersuautorización,salvoqueustedse
oponga.Lainformaciónsedaaconoceraquienespreguntanporustedapartirdesunombre.Sufiliaciónreligiosapuede
dárseleaunmiembrodelclero,comounsacerdoteoministro,inclusosinopreguntaporustedapartirdesunombre.Si
nodeseaserincluidoeneldirectorio,tendrálaoportunidaddeoponerseenelmomentodelaadmisión.
Divulgaciónafamiliares,amigoscercanosyotroscuidadores.SuISPpuedeserdivulgadaaunmiembrodelafamilia,un
amigopersonalcercanoocualquierotrapersonaidentificadaporustedqueparticipeensucuidadooayudeapagarlo.Si
ustednoseencuentrapresente,onoleesposibleaceptaruoponersealusoodivulgacióndebidoaunaincapacidado
circunstancia de emergencia, el Centro y/o los Profesionales de la Salud podrán emplear su juicio profesional para
determinar si la divulgación es lo mejor para usted. Si se da a conocer información a un familiar o un amigo personal
cercano,elCentroy/olosProfesionalesdelaSaluddivulgaránsólolainformaciónquecreanqueatañedirectamenteala
participacióndelapersonaensuatenciónmédicaopagosrelacionados.SuISPtambiénpuederevelarseconelfinde
notificar(oayudaranotificar)adichaspersonassobresuubicaciónocondicióngeneral.
Actividadesdesaludpública.SuISPpuedeserdivulgadaparalassiguientesactividadesdesaludpública:(1)ofrecer
informaciónmédicaalasautoridades,conelpropósitodeprevenirocontrolarenfermedades,lesionesodiscapacidades;
(2)denunciarelmaltratoydescuidodemenoresantelasautoridadescorrespondientesqueporleypuedenrecibir
dichasdenuncias;(3)informarsobrelosproductosyserviciosbajolajurisdiccióndelaAdministracióndeAlimentosy
Medicamentos(FDA,porsussiglaseninglés);(4)alertaraquienpudierahaberestadoexpuestoaunaenfermedad
contagiosaoquecorrieraelriesgodecontraeropropagarunaenfermedadocondición;y(5)informarasuempleadorlo
queexijanlasleyesrespectoalasenfermedadesylesionesrelacionadasconeltrabajoolavigilanciamédicaenellugar
detrabajo.
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Víctimasdeabuso,negligenciaoviolenciadoméstica.SuISPpuedeserdivulgadaalasautoridadesgubernamentales,
incluyendo las agencias de servicio social o de protección, autorizadas por ley para recibir denuncias de abuso,
negligenciaoviolenciadomésticasihayunadudarazonabledequeustedesvíctimadeello.
Actividadesdevigilanciadelasalud.SuISPpuedeserdivulgadaalasagenciasdesupervisiónqueinspeccionanelsistema
de atención a la salud y tienen la responsabilidad de garantizar el cumplimiento de la normatividad de los programas
gubernamentalescomoMedicareoMedicaid.
Procedimientos judiciales y administrativos. Su ISP puede ser divulgada en el curso de un procedimiento judicial o
administrativoenrespuestaaunaordenlegaluotroprocesoconformealaley.
Funcionariosencargadosdehacercumplirlaley.SuISPpuedeserdivulgadaalapolicíauotrosagentesdelordenpúblico
segúnlorequieraolopermitalaley;oencumplimientodeunaordenjudicial,citatoriodeuntribunal,deungranjurado
oadministrativo.Porejemplo,suISPpuededarseaconocerparaidentificarolocalizaraunsospechoso,fugitivo,testigo
materialopersonadesaparecida,asícomoparareportarundelitooconductacriminalenlasinstalaciones.
Institucionescorreccionales.SuISPpuedeserdivulgadaaunainstitucióncorreccionalsiustedseencuentracomointerno
enunaysilainstitucióncorreccionaloautoridaddeaplicacióndelaleynoslosolicitan.
Socioscomerciales.SuISPpuedeserdivulgadaasociosotercerosconlosqueelCentroylosProfesionalesdelaSalud
hayancontratadoserviciosespecíficos.
Difuntos.SuISPpuedeserdivulgadaaunforenseoexaminadormédico,segúnloautoricelaley.
Donacióndeórganosytejidos.SuISPpuedeserdivulgadaaorganizacionesquefacilitanlaobtención,almacenamientoo
trasplantedeórganos,ojosotejidos.
Investigación.SuISPpuedeserusadaodivulgadasinsuconsentimientosielConsejodeRevisiónInstitucionalaprueba
unadispensadeautorizaciónparadivulgar.
Saludyseguridad.SuISPpuedeserusadaodivulgadaparaprevenirodisminuirunaamenazagraveeinminenteauna
personaoalasaludylaseguridadpúblicas.
Funciones especializadas del gobierno. Su ISP puede ser divulgada a unidades del gobierno que desarrollan funciones
especiales,comolosmilitaresoelDepartamentodeEstado,bajociertascircunstancias,talescomoelServicioSecretoo
NSAparaproteger,porejemplo,alpaísoalPresidente.
Compensación a los trabajadores. Su ISP puede ser divulgada, según sea necesario, para cumplir con la ley estatal en
relaciónconlacompensaciónalostrabajadoresuotrosprogramassimilares.
Segúnlorequeridoporley.SuISPpuedeserusadaydivulgadacuandosearequeridoparaelloporcualquierotraleyque
no se haya contemplado en las categorías anteriores, como lo requerido por la FDA para controlar la seguridad de un
dispositivomédico.
Recordatoriosdecitas.SuISPpuedeserusadapararecordarlesuscitas.
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Recaudacióndefondos.SuISPpuedeserusadaparaponernosencontactoconustedcomopartedelosesfuerzosde
recaudacióndefondos,amenosqueelijanorecibirestetipodeinformación.
USOSYDIVULGACIONESQUEREQUIERENSUAUTORIZACIÓNPORESCRITO
Uso o divulgación con su autorización. Para fines que no sean los descritos anteriormente, su ISP puede ser usada o
divulgadasólocuandoproporcionesuautorizaciónporescritoenunformulariodeautorización(“SuAutorización”).Por
ejemplo, usted tendrá que firmar un formulario de autorización antes de que la ISP pueda enviarse a su compañía de
segurosdevidaoalabogadoquerepresentaalacontraparteenalgúnjuicioenelquepudieraverseinvolucrado.
Marketing. Su autorización por escrito (“Su Autorización de Marketing”) también debe obtenerse antes de usar su
información para enviarle cualquier material de publicidad. (Sin embargo, los materiales de marketing le pueden ser
proporcionados en un encuentro personal sin necesidad de obtener Su Autorización de Marketing. El Centro y/o los
ProfesionalesdelaSaludtambiénestánautorizadosadarleunregalopromocionaldevalorsimbólico,siasílodesean,sin
obtenerSuAutorizacióndeMarketing).ElCentroy/olosProfesionalesdelaSaludpuedeninformarlepersonalmentesobre
productososerviciosrelacionadosconsutratamiento,administraciónocoordinacióndelaatencióndesucaso,asícomo
acercadetratamientosalternativos,terapias,proveedoresoentornosdeatenciónsinSuAutorizacióndeMarketing.
Además,elCentroy/olosProfesionalesdelaSaludpodránenviarleinformacionessobretratamientosdelosqueesposible
querecibanunaremuneracióneconómica,amenosqueustedelijanorecibirlas.
VentadeISP.ElCentroylosProfesionalesdelaSaludnodivulgaránsuISPsinsuautorizaciónacambiodeunpagodirecto
oindirecto,exceptoenescasascircunstanciaspermitidasporlaley.Estascircunstanciasincluyenlasactividadesdesalud
pública;lainvestigación;eltratamientodelpaciente;laventa,transferencia,fusiónoconsolidacióndelCentro;losservicios
prestados por un asociado en virtud de un acuerdo comercial; proporcionarle una copia de su ISP y otros fines que el
DepartamentodeSaludyServiciosHumanos(HHS,porsussiglaseninglés)considerenecesariosyapropiados.
Usosydivulgacionesdesuinformaciónaltamenteconfidencial.Además,lasleyesfederalesyestatalesexigenprotecciones
especiales de privacidad para cierta información altamente confidencial sobre usted (“Información Altamente
Confidencial”),incluyendolapartedesuISPque:(1)seconserveennotasdepsicoterapia;(2)serefieraaunaenfermedad
mental,retrasoodiscapacidadesdeldesarrollo;(3)setratedeabusooadicciónalalcohololasdrogas;(4)serelacione
conpruebas,diagnósticootratamientodelVIH/SIDA;(5)serefieraaenfermedadestransmisibles,incluyendolasvenéreas;
(6)setratedepruebasgenéticas,(7)serefieraalmaltratoyabandonodemenores;(8)estérelacionadaconelabuso
domésticodeunadulto;o(9)serelacioneconunataquesexual.ParaquesuInformaciónAltamenteConfidencialpueda
divulgarseconfinesdistintosdelospermitidosporlaley,serequieresuautorizaciónporescrito.
SUSDERECHOSRESPECTOASUINFORMACIÓNDESALUDPROTEGIDA
Derechoasolicitarrestriccionesadicionales.UstedpuedesolicitarrestriccionesenelusoydivulgacióndesuISPpara:(1)
losserviciosdetratamiento,pagoyatenciónmédica;(2)personas(talescomounmiembrodelafamilia,amigopersonal
cercanoocualquierotrapersonaidentificadaporusted)queparticipanensucuidadooenelpagorelacionadoconsu
cuidado;o(3)notificaroayudaranotificaratalespersonasrespectodesuubicaciónycondicióngeneral.Sibientodaslas
solicitudesderestriccionesadicionalesseránconsideradascuidadosamente,elCentroylosProfesionalesdelaSaludno
estánobligadosaaceptardichasrestricciones.
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Asimismo,puedesolicitarrestringirlasdivulgacionesdesuISPasuplandesaludenrelaciónconlasoperacionesde
pagoylosserviciosdeatenciónmédica(norespectoaltratamiento)cuandoladivulgaciónserefieraauntemadesalud
oservicioporelqueustedpagóensutotalidad.ElCentroylosProfesionalesdelaSaluddebenrespetarlarestricción
asuplandesalud,EXCEPTOcuandoladivulgaciónsearequeridaporlaley.
Sideseasolicitarrestriccionesadicionales,porfavor,obtengaunformulariodesolicitudenParkCitiesSurgeryCentery
envíelocompletadoaParkCitiesSurgeryCenter.Seledaráunarespuestaporescrito.
Derecho a recibir comunicaciones confidenciales. Usted puede presentar, y el Centro y los Profesionales de la Salud
deberánrecibir,cualquiersolicitudrazonableporescritoparaquerecibasuISPpormediosdecomunicaciónalternativos
oenlugaresdistintos.
Derechoarevocarsuautorización.UstedpuederevocarSuAutorización,SuAutorizacióndeMarketingocualquierotra
autorizaciónobtenidaporescritorelativaasuISP,salvoenlamedidaenqueelCentroy/olosProfesionalesdelaSaludya
la hayan utilizado, enviando una declaración de revocación, también por escrito, a Park Cities Surgery Center que se
identificamásadelante.
Derecho a inspeccionar y copiar su información médica. Usted puede solicitar acceso a su expediente médico y a los
registrosdefacturaciónresguardadosporelCentroylosProfesionalesdelaSalud,conelfinderevisarysolicitarcopias
dedichosarchivos.Bajocircunstanciaslimitadas,selepuedenegarelaccesoaunapartedeellos.Sidesearevisarlos,pida
unformulariodesolicitudderegistrosenParkCitiesSurgeryCenterdelCentroyenvíeelformulariocompletadoaPark
CitiesSurgeryCenter.Siustedsolicitacopiasenpapeldelosdocumentos,selecobrarádeacuerdoconlasleyesfederales
yestatales.Cuandosusolicitudcontengaregistrosquenoestánenpapel(porejemplo,placasderayosx),selecobrará
uncostorazonableporlascopias.Tambiénselecobraránlosgastosdeenvíosisolicitalascopiasporcorreo.Sinembargo,
noselecobraránlascopiasquepidaconelfinderealizarocompletarunasolicitudparaunprogramafederaloestatalde
beneficiosporincapacidad.
Derechoamodificarsusregistros.UstedtieneelderechodesolicitarquelaISPensuexpedientemédicooenlosregistros
defacturaciónsemodifique.Sideseacambiarsusregistros,porfavor,obtengaelformulariodesolicituddemodificación
enParkCitiesSurgeryCenterdelCentroyenvíeelformulariocompletadoaParkCitiesSurgeryCenter.Susolicitudserá
atendida,amenosqueelCentroy/olosProfesionalesdelaSaludconsiderenquelainformaciónquedeseamodificares
correctayestácompletaoapliquenotrascircunstanciasespeciales.
Derechoarecibiruninformededivulgaciones.Silosolicita,puedeobteneruninformesobreciertasdivulgacionesdesu
ISPrealizadasdurantecualquierperíodoantesdelafechadesusolicitud,siempreycuandodichoperiodonoseasuperior
aseisañosynoseaplicaalasdivulgacioneshechasantesdel14deabrilde2003.Sisolicitaunreportemásdeunavez
duranteunperíododedoce(12)meses,selecobraráelinforme.
DerechoarecibirunacopiaimpresadeesteAviso.Silosolicita,puedeobtenerunacopiaimpresadelpresenteAviso,
inclusosiyahaaceptadorecibirloelectrónicamente.
Másinformaciónoquejas.Sideseamayorinformaciónsobresusderechosdeprivacidadolepreocupaqueestosderechos
hayansidoviolados,obien,estáendesacuerdoconunadecisióntomadarespectoalaccesodesuISP,puedecomunicarse
conelCentro.También,puedepresentarsuquejaporescritoantelaOficinadeDerechosHumanosdelDepartamentode
Salud y Servicios Humanos o en línea a http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html; si lo requiere, el Centro le
proporcionaráeldomiciliodedichaoficina.ElCentroylosProfesionalesdelaSaludnotomaránrepresaliascontrausted
sipresentaunaquejaanteelCentrooelDirector.
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FechadevigenciayduracióndelpresenteAviso
Fechadevigencia.EsteAvisoentraenvigorel.
Derecho del Centro a cambiar los términos del Aviso. Los términos de este aviso pueden modificarse en cualquier
momento.SicambiamosesteAviso,losnuevostérminospodránserválidosparatodalaISPenpoderdelCentroylos
ProfesionalesdelaSalud,incluyendocualquierinformacióncreadaorecibidaantesdeemitirelnuevoaviso.Sicambiamos
esteAviso,lanuevanotificaciónseanunciaráenlasáreasdeesperayennuestro
sitiodeinternetwww. http://www.parkcitiessurgery.com.Asimismo,puedeobtenerlanuevanotificaciónponiéndose
en
contacto
con
elCentro.
CONTACTOSCONELCENTRO:
NormaSuarez
6901SniderPlaza,Suite300,Dallas,TX75205
TelephoneNumber:214-706-6901
E-mail:[email protected]
OficinadeCumplimientoCorporativoyPrivacidad
UnitedSurgicalPartnersInternational
15305DallasParkway,Suite1600
Addison,Texas75001
NúmerodeAcciónÉtica(EAL):1-800-8-ETHICS
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