Download Capítulo I. Terapia láser de baja intensidad

Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Índice
Capítulo I. Terapia láser de baja intensidad ......................................................................... 6
Definición ....................................................................................................................... 6
Acción de la terapia láser............................................................................................... 7
Indicaciones ................................................................................................................... 7
Terapia ........................................................................................................................... 7
Efectos primarios de la terapia láser .............................................................................. 8
Efectos secundarios de la terapia láser ......................................................................... 9
Analgésico ................................................................................................................... 10
Antiinflamatorio ............................................................................................................ 11
Regeneración de los tejidos ......................................................................................... 11
Mejora de la circulación ............................................................................................... 12
Capítulo II. Sistema de terapia láser .................................................................................. 13
Equipos láser ............................................................................................................... 13
Características biofísicas ............................................................................................. 13
Potencia efectiva ......................................................................................................... 13
Tipos de láser .............................................................................................................. 14
Divergencia del rayo láser ........................................................................................... 14
Tiempos de tratamiento ............................................................................................... 15
Potencia del láser ........................................................................................................ 15
Eficacia ........................................................................................................................ 16
Aplicadores láser ......................................................................................................... 16
Capítulo III. Preparación del paciente ................................................................................ 22
Explicación a los pacientes .......................................................................................... 22
Limpieza de la piel ....................................................................................................... 22
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Campos magnéticos artificiales ................................................................................... 22
Uso de anteojos protectores ........................................................................................ 23
Capítulo IV. Indicaciones generales ................................................................................... 24
Orientación del láser .................................................................................................... 24
Profundidad ................................................................................................................. 24
Tratamiento gradual ..................................................................................................... 25
Capítulo V. Tratamiento ..................................................................................................... 27
Estimulación de las vías linfáticas................................................................................ 27
Tratamiento puntual ..................................................................................................... 27
Puntos dolorosos locales ............................................................................................. 28
Puntos gatillo ............................................................................................................... 29
Puntos dolorosos paravertebrales ............................................................................... 30
Capítulo VI. Puntos de acupuntura .................................................................................... 31
Ventajas ....................................................................................................................... 31
Particularidades ........................................................................................................... 32
Métodos de localización............................................................................................... 34
Capítulo VII. Aurículoterapia .............................................................................................. 36
Métodos de localización............................................................................................... 36
Búsqueda de puntos .................................................................................................... 37
Capítulo VIII. Terapia superficial ........................................................................................ 38
Barrido superficial ........................................................................................................ 39
Dirección de la pasada ................................................................................................ 40
Superficies de tratamiento curvadas ............................................................................ 40
Irradiación de las articulaciones ................................................................................... 40
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Activación de las vías linfáticas.................................................................................... 41
Tratamiento de cicatrices ............................................................................................. 41
Capítulo IX. Medidas de precaución, contraindicaciones, efectos secundarios ................. 42
Medidas de precaución ................................................................................................ 42
Contraindicaciones y medidas preventivas .................................................................. 42
Efectos secundarios .................................................................................................... 43
Inflamación superficial y local de los tejidos ................................................................. 44
Capítulo X. Protocolos ....................................................................................................... 46
Protocolo de rehabilitación del accidente cerebro vascular.......................................... 46
Protocolo del acné ....................................................................................................... 48
Protocolo de caída del cabello ..................................................................................... 51
Protocolo de acupuntura .............................................................................................. 53
Protocolo de dermatología ........................................................................................... 56
Protocolo de cefaleas y migrañas ................................................................................ 58
Protocolo del dolor ósteo-muscular .............................................................................. 60
Protocolo de estética ................................................................................................... 64
Protocolo de heridas y úlceras ..................................................................................... 66
Protocolo odontológico ................................................................................................ 68
Capítulo XI. Figuras ........................................................................................................... 70
Vías linfáticas............................................................................................................... 70
Puntos dolorosos locales ............................................................................................. 71
Puntos gatillo anteriores .............................................................................................. 72
Puntos gatillo posteriores............................................................................................. 73
Puntos gatillo laterales ................................................................................................. 74
Puntos dolorosos paravertebrales ............................................................................... 75
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Puntos de acupuntura .................................................................................................. 76
Aurículoterapia............................................................................................................. 77
Sitios web de referencia y libros recomendados ................................................................. 78
Acerca del autor ................................................................................................................. 79
Descargo de responsabilidad ............................................................................................. 80
Copyright y Términos de uso ....................................................................................... 81
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Capítulo I. Terapia láser de baja intensidad
Definición
El término “láser” es un acrónimo de "Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation" (amplificación de la luz por emisión estimulada de
radiación).
Los láseres de baja intensidad son láseres de baja energía y, en
contraposición a los láseres de potencia conocidos en medicina, no se
emplean con finalidades quirúrgicas, sino que se emplean solamente con
finalidades curativas.
Por ello también se les denomina láseres de bioestimulación, láseres
suaves o láseres curativos.
Se puede definir la terapia con láseres de baja intensidad como un tipo
de terapia lumínica intensiva, que utiliza una luz dirigida de una longitud
de onda definida y diferentes frecuencias para provocar cambios
fisiológicos positivos en las células y dar soporte al organismo en su
curación.
Los láseres de baja intensidad se emplean para la curación de heridas, la
regeneración de tejidos, la inhibición de inflamaciones y para el alivio del
dolor. Pero también son extraordinariamente apropiados para la terapia
de puntos de acupuntura y puntos gatillo, puntos sensibles y puntos
reflejos.
Por eso actualmente se designa como terapia láser una combinación de
diferentes principios terapéuticos regulativos.
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Acción de la terapia láser
La luz láser de una longitud de onda definida estimula los procesos
fisiológicos a nivel celular (fotobioestimulación). Las células se comunican
entre sí mediante los mismos impulsos lumínicos, transmitiendo
información (fotobiomodulación). El refuerzo del nivel celular se muestra
en una revitalización y reactivación de las cadenas curativas.
Indicaciones
La terapia láser se emplea
actualmente en casi todas las
disciplinas
médicas:
en
traumatología
y
cirugía
(tratamiento de heridas postoperatorio), en ortopedia y
medicina
deportiva,
en
neurología,
en
medicina
interna, en dermatología, en
otorrinolaringología, en odontología y en el tratamiento de las adicciones
y el estrés.
Terapia
La aplicación más sencilla del
láser es el tratamiento local
directo de áreas corporales
enfermas. Se puede emplear
láser de baja potencia
dirigido a puntos concretos,
en lugar de agujas de
acupuntura y otros métodos
de tratamiento puntual.
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La acupuntura láser activa, por ejemplo, los mismos procesos
bioquímicos, funcionales y neurológicos que la acupuntura con agujas.
En casi todos los casos, es importante realizar una combinación de la
terapia local con terapias sistémicas o regulativas como, por ejemplo, la
acupuntura o el tratamiento de puntos gatillo, dolorosos y reflejos. Los
efectos del tratamiento se pueden reforzar y estabilizar mutuamente.
Efectos primarios de la terapia láser
La energía de los fotones, que constituye una radiación láser absorbida
por una célula, será transformada en energía bioquímica y utilizada en su
cadena respiratoria.
El mecanismo de interacción del láser en el nivel molecular fue descrito
primeramente por Karu en 1988, cuando verificó un mecanismo de
acción diferente para los láseres que emitían radiación en el rango visible
y para los que emitían en el rango del infrarrojo próximo.
La luz láser visible induce a una reacción fotoquímica, es decir, hay una
activación directa de la síntesis de enzimas. Esta luz tiene como primer
objetivo los lisosomas y las mitocondrias de las células.
Las organelas no absorben luz infrarroja, apenas las membranas
presentan respuesta a estímulos de este tipo. Las alteraciones en el
potencial de membrana, causadas por la energía de fotones en el rango
de infrarrojo próximo, inducen efectos del tipo fotofísico y fotoeléctrico.
Como consecuencia, se produce excitación de electrones, vibración y
rotación de las partes de la molécula o rotación de las moléculas como un
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todo, que se traduce intracelularmente en el incremento de la síntesis de
ATP.
Este incremento de ATP mitocondrial, que se desarrolla después de la
irradiación con láser, favorece un gran número de reacciones que
intervienen en el metabolismo celular.
El láser interfiere en el proceso de cambio iónico acelerando el
incremento de ATP, sobre todo cuando la célula está en condición de
estrés, es decir, cuando el tejido u órgano tratado con el láser está
afectado por un desorden funcional o alguna lesión de los tejidos.
Efectos secundarios de la terapia láser
La absorción de fotones por parte de la célula ocurre directamente por la
captación de los cromóforos mitocondriales o por acción en su membrana
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celular, las que producen estimulación o inhibición de actividades
enzimáticas y de reacciones fotoquímicas.
Estas acciones determinan alteraciones fotodinámicas en cascadas de
reacciones y en procesos fisiológicos con connotaciones terapéuticas. Es
importante resaltar que la fotosensibilidad celular es bastante compleja,
pues no existe un umbral que determine simplemente si el láser
sensibilizó o no cierta célula.
Las células pueden responder al estímulo luminoso en varios grados y la
magnitud de la fotorrespuesta celular dependerá de su estado fisiológico
previo a la irradiación.
De esta forma, la respuesta celular será débil o ausente cuando su
potencial rédox esté óptimo, y la respuesta será presente y fuerte cuando
su potencial esté alterado por alguna razón.
Estos procesos de fotosensibilización y fotorrespuesta celular pueden
manifestarse clínicamente de los modos que se enumeran a continuación.
Analgésico
En primer lugar, los procesos de fotosensibilización y fotorrespuesta
celular actuarán directamente en la célula, produciendo un efecto
primario o inmediato, al aumentar el metabolismo celular o la síntesis de
endorfinas y al reducir la liberación de transmisores nosciceptivos, como
la bradicinina y la serotonina.
También tendrán acción en la estabilización de la membrana celular.
Clínicamente, observaremos la acción estimulante y analgésica de esta
terapia.
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Ejemplos:
• Polineuropatías periféricas
• Síndrome del túnel carpiano y tarsiano
• Tensiones musculares
• Síndrome de dolor miofascial, fibromialgia
• Dolor traumático y post-operatorio
• Síndrome cervical y lumbar
• Neuralgias faciales
• Parálisis faciales
• Neuralgia intercostales y zóster
Antiinflamatorio
Se observó mejoría de la fagocitosis, inhibición de la degranulación de los
mastocitos, activación de las células inmunitarias a través del aumento de
la movilización de leucocitos, refuerzo de la microcirculación a través de
la dilatación de los vasos, reducción de edema y estimulación del flujo
linfático, además de la reducción de la síntesis de prostaglandinas.
Ejemplos:
• Foliculitis, abscesos, forúnculos, carbunco
• Dermatosis víricas (Warzen, herpes simple, zóster y genital)
• Tendinopatías, aquilodinia
• Tonsilitis, otitis, rinitis
Regeneración de los tejidos
La terapia láser aumenta la velocidad de la mitosis y la síntesis de
colágeno, también activa los fibroblastos, condrocitos y osteocitos.
Incrementa la producción de ATP, refuerza la granulación y epitelización,
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favorece la regeneración nerviosa periférica tras lesiones, reduce los
procesos degenerativos en el sistema nervioso central, promueve la
supervivencia de células cerebrales después de una isquemia transitoria y
reduce o elimina el tejido cicatrizado.
Ejemplos:
• Curación de heridas post-lesiones o cirugías
• Quemaduras, llagas
• Roturas de fibras y ligamentos musculares, lesiones de cartílagos
• Condropatías, artrosis
• Fracturas, alteración de la osteosíntesis
Mejora de la circulación
La terapia láser da soporte al drenaje linfático, aumenta la
microcirculación, acelera la reabsorción de hematomas, reduce la
liberación de aminas vasoactivas y aumenta la actividad hialuronidasa.
Ejemplos:
• Lifedemas post-trombóticos y post-operatorios
• Vértigo, tinnitus (acúfenos), migraña
• Linfedemas crónicos
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Capítulo II. Sistema de terapia láser
Equipos láser
Debe conocerse bien el equipo láser con el que se cuenta, ya que existen
diferencias considerables entre los sistemas láser de baja intensidad.
Es así que las características biofísicas son importantes, no sólo para su
eficacia terapéutica, sino también para la determinación de los tiempos y
las técnicas de tratamiento.
Características biofísicas
Las características biofísicas más importantes de un sistema láser son su
potencia efectiva, la técnica láser usada, la sección transversal de la
superficie y la divergencia del rayo láser saliente.
Potencia efectiva
Los tiempos de tratamiento dependen de la potencia efectiva de su
sistema láser.
La potencia de los equipos láser se mide en milivatios (mW). La mayor
potencia de los equipos láser de baja intensidad es de 500 mW y el
tiempo de tratamiento es más rápido. Un equipo láser de 50 mW puede
entregar 3 J en un punto en 60 segundos, mientras que con 500 mW
puede entregar la misma dosis en 6 segundos.
En la terapia láser también se aplica la llamada "ley biológica
fundamental" o “principio de Arndt-Schulz”, establecido por el psicólogo
R. Arndt (1835-1900) y el farmacólogo H. Schulz (1853-1932): Los
estímulos intensos paralizan, los estímulos medios inhiben y los estímulos
suaves activan.
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Sólo los estímulos suaves desencadenan procesos curativos y, en la
mayoría de casos, con un retraso de tiempo. Por eso, en la terapia láser,
las potencias demasiado elevadas por encima de 500 mW pueden ser
perjudiciales ya que conducen a un calentamiento. En muchos casos, un
calentamiento del tejido puede no molestar o incluso ser beneficioso; sin
embargo, en muchas situaciones puede ser contraproducente como, por
ejemplo, en las inflamaciones.
Tipos de láser
Hay láseres de emisión continua (cw = continuous wave = onda
continua) y láseres pulsados. Hace alrededor de 20 años atrás, en la
terapia láser de baja intensidad se empleaban principalmente láseres de
helio-neón o aparatos láser con diodos láser de pulsos. Hoy estos tipos
de láser apenas se encuentran en el mercado.
Los diodos láser de onda continua son relativamente jóvenes y en la
actualidad se utilizan en casi todos los sistemas de terapia láser de baja
intensidad. Estos diodos láser están disponibles en diferentes longitudes
de onda y con las potencias más diversas.
Como los láseres de onda continua pueden funcionar por pulsos o por
frecuencia modulada, siempre se debe aclarar su potencia efectiva.
Divergencia del rayo láser
La radiación en la terapia láser de baja potencia se puede dirigir de forma
puntual /colimada o puede ser divergente. Los escáneres trabajan en su
mayoría con radiación colimada mientras que los láseres manuales
(láseres puntuales y superficiales) trabajan con radiación divergente.
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En la radiación divergente, la potencia disminuye con rapidez y la
dispersión es grande. En cambio, un láser colimado irradia sobre un
punto sin apenas perder potencia, incluso a lo largo de grandes
distancias. Los láseres divergentes son más seguros y, mediante la
dispersión de los rayos, se dirigen a áreas mayores en los tejidos. Para
garantizar la densidad de energía terapéutica, se aplican en contacto con
la piel.
Tiempos de tratamiento
Como los aparatos de terapia láser están equipados con diferentes
potencias, en la bibliografía especializada sólo se mencionan como
recomendaciones terapéuticas las dosis a aplicar.
Con las ecuaciones siguientes, se podrá calcular los tiempos de
tratamiento correctos para su sistema láser:
Potencia del láser
Potencia (Vatio) = Energía (Julio) / Tiempo (s)
Láser pulsado:
Potencia efectiva = Potencia máxima x Duración del impulso x Frecuencia
Densidad de energía ED/Dosis
ED (Julio/cm2) = Potencia (Vatios) x Tiempo (s) / Superficie (cm2)
Tiempo de irradiación
Tiempo (s) = ED (J/cm2) x Superficie (cm2) / Potencia efectiva (W)
Glosario:
1 W = 1 J/1 s
1J=1Wx1s
1 mJ = 1 mW x 1 s
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mW = Milivatio
s = Segundo
ED = Densidad de energía
J = Julio
W = Vatio
Eficacia
En un buen aparato de terapia láser, las características biofísicas
conducen a la mayor eficacia posible para los resultados terapéuticos:
• Profundidad de transmisión efectiva y fotobioestimulación eficaz en
los tejidos mediante radiación láser roja o infrarroja de una longitud
de onda de 660-810 nm.
• Elevada absorción de fotones y baja dispersión en los tejidos (láser
de diodos no colimado, espectro infrarrojo).
• Potencia efectiva del aparato: se muestra de forma exacta en la
placa de identificación.
• Técnica de radiación: de emisión continua (dosificación de radiación
exacta) o con frecuencia modulada (dosificación de radiación
complicada).
Aplicadores láser
El sistema láser debe proporcionar aplicadores óptimos para todos los
campos de aplicación y especialidades:
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Ducha láser para la irradiación eficaz de superficies
Modelo: emLas-650
• Estética
• Heridas y úlceras
• Herpes zóster
• Terapia del dolor
• Dermatología
• Caída del cabello
Aplicador
puntual
para
aplicación en puntos de
acupuntura corporal y auricular, puntos dolorosos y puntos gatillo.
Modelo: Klas E-50
• Aurículoterapia
• Terapia del dolor
• Adicciones
• Estrés
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Modelo: AL500
• Aurículoterapia láser
• Acupuntura láser
• Terapia del dolor
• Adicciones
• Estrés
Modelo: Klas-DX82
• Aurículoterapia láser
• Acupuntura láser
• Terapia del dolor
• Adicciones
• Estrés
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Láser múltiple o Taping Laser
Modelo: Aculas-AM-100A780
• Terapia del dolor
• Estética: acné, arrugas y
rejuvenecimiento facial
• Acupuntura láser
Aplicadores para irradiación odontológica
Modelo: Klas-DX6182
• Hipersensibilidad dental
• Gingivitis
• Herpes simplex
• Mucositis
• Parestesia
• Periodontitis, pulpitis
• Reducción del dolor postoperativo
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Aplicadores para irradiación nasal
Modelo: Aculas-HB-150N
• Rinitis
• Sinusitis
• Método alternativo de
irradiación transcutánea
de sangre
Aplicadores para irradiación auditiva
Modelo: emLas-520ACB
• Tinnitus (acúfenos)
• Enfermedad de Ménière
• Hipoacusia
Aplicadores para irradiación transcutánea
Modelo: emLas-320
• Método alternativo de
irradiación transcutánea
de sangre
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Aplicadores para irradiación abdominal
Modelo: Aculas-AM-100W
• Estética
• Terapia del dolor
• Método alternativo de
irradiación transcutánea
Casco láser para irradiación capilar
Modelo: emLas-800B
• Caída del cabello
• Cefaleas y migrañas
• Acupuntura de cabeza
• Enfermedades del cuero
cabelludo
• Rehabilitación de ACV
Láser para aplicación veterinaria
Modelo: Klas-DX82
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Capítulo III. Preparación del paciente
Para llevar a cabo una terapia láser eficaz y sin complicaciones, tenga en
cuenta las siguientes indicaciones de tratamiento.
Explicación a los pacientes
Explique a los pacientes el modo de acción y la seguridad, además de las
contraindicaciones de la terapia láser. Es que muchos pacientes sólo
conocen el término láser en relación a su aplicación con finalidades
quirúrgicas o en oftalmología. Esto hace que presenten una postura de
rechazo latente.
Limpieza de la piel
Limpie la piel antes de su tratamiento para evitar la reflexión de la
radiación (entre un 15% y un20% en piel sin limpiar) y, por lo tanto, para
aumentar la acción terapéutica. Limpie la piel con alcohol o similares y,
en caso de heridas, elimine las capas necróticas o purulentas. La piel
debe estar limpia, pero no demasiada seca.
Campos magnéticos artificiales
La atmósfera de tratamiento debe ser relajada. Evite también campos
magnéticos artificiales que pueden reducir la densidad de energía
terapéutica en la zona de irradiación. A estos pertenecen, entre otros, las
joyas, los relojes de cuarzo y los teléfonos celulares.
Mantenga bajo el ruido de fondo y ponga al paciente en una postura
relajada, lo mejor tendido.
Para estabilizar el efecto de la terapia es importante una breve fase de
relajación después del tratamiento, así como la ingestión de líquidos
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(agua, infusiones de hierbas).
Uso de anteojos protectores
Los filtros de protección ocular son específicos de acuerdo a sus
densidades ópticas. Ésta se determina teniendo en cuenta la longitud de
onda, la energía y el diámetro del rayo.
Los anteojos no deben tener defectos que puedan alterar su función
(rayas, agujeros y degradación del filtro); por lo tanto, deben ser
inspeccionados e higienizados periódicamente. Tanto el terapeuta como
el paciente deberán utilizarlos.
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Capítulo IV. Indicaciones generales
Orientación del láser
El rayo láser debe incidir perpendicularmente a la superficie de la piel. Un
ángulo de entrada oblicuo puede aumentar la reflexión y la refracción de
los rayos alrededor de un 40% y un 50%; al mismo tiempo, puede
reducir su transmisión.
En el caso de las superficies curvas de piel (entre otras, las
extremidades), asegure un camino perpendicular de los rayos, de modo
que la ducha láser se ajuste constantemente a la superficie de irradiación
y muévase lentamente a lo largo de ella.
En este caso, tenga también en cuenta que la densidad de energía que
actúa en el tejido es más leve en los límites de la ducha láser; es decir, se
reduce aproximadamente un 10% a un 15%.
Profundidad
Trabaje mediante contacto directo con la piel. Con ello garantiza una
transmisión eficaz de los rayos láser en los tejidos.
En caso de aftas, dermatosis húmedas, úlceras y heridas puede cubrir la
superficie de salida del láser con una lámina delgada y transparente.
Las mucosas se pueden irradiar directamente, siempre que no existan
superficies con heridas. Emplee para ello una presión moderada para
conseguir una transmisión óptima.
Elimine capas intermedias (cremas, geles, lociones, entre otras) antes del
tratamiento.
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En la irradiación de tejidos profundos (músculos, huesos, entre otros),
ejerza con el aplicador láser una presión de leve a intensa. Con esta
acción, se logra contraer el tejido subcutáneo y se reduce el contenido de
sangre en los vasos.
Los tejidos grasos y la hemoglobina absorben y reducen la densidad de
energía de los rayos láser.
Humedezca ligeramente la piel seca antes del tratamiento. La piel,
ligeramente humedecida, mejora la transmisión y facilita la búsqueda de
puntos con un aplicador buscador de puntos de acupuntura auriculares.
En el tratamiento de articulaciones, las estructuras óseas situadas
adelante (la rótula, entre otras) pueden absorber la radiación láser. Para
garantizar la densidad de energía necesaria para la articulación, preste
atención a las directrices de tratamiento indicado para casos especiales.
Tratamiento gradual
En el caso de dolores nerviosos agudos, algunas veces el tratamiento
puntual local puede desencadenar una reacción de estímulo que se
perciba con demasiada intensidad.
Especialmente en el caso de inflamaciones crónicas de la base de los
nervios, se pueden activar de forma dolorosa puntos gatillo y zonas de
reacción miofasciales.
En este caso, apártese hasta puntos lejanos, aplique la acupuntura láser
para el tratamiento del dolor o realice una pausa al tratamiento.
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En caso de existir una inflamación de la base de los nervios, trate en
primer lugar los puntos de influencia que se encuentran alejados (puntos
dolorosos paravertebrales, posibles puntos lejanos de acupuntura, entre
otros) y después los puntos locales o el área directamente afectada.
Los campos perturbadores de la zona epitelial (cicatrices, entre otros)
perturban algunas veces un área de tratamiento limitada o reaccionan de
forma dolorosa a su irradiación. Por este motivo, debería tratar
previamente el campo perturbador mediante una irradiación superficial
y/o depurarlo con ayuda de la acupuntura láser.
En acupuntura láser, en el caso de puntos que se encuentran en un
campo perturbador, debe sopesar si es mejor desviarse a puntos lejanos
y a puntos alternativos, ya que la estimulación de esos puntos podría
activar en primer lugar el campo perturbador.
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Capítulo V. Tratamiento
Estimulación de las vías linfáticas
En las alteraciones circulatorias venosas o linfáticas (linfedema,
insuficiencia venosa, ulcus cruris venosum, desórdenes en la curación de
heridas, entre otras) active el flujo linfático antes del tratamiento local. La
excitación del flujo linfático es un importante mecanismo de acción de la
terapia láser.
Para este objetivo puede emplear el láser sobre las superficies planas
apropiadas de las regiones linfáticas:
• Región del cuello y de la nuca
• Axilas
• Región de la ingle
• Zona de la rodilla
• Lado interno del brazo y del antebrazo
• Lado interno de la pierna y del muslo
En general, es suficiente la estimulación de las vías linfáticas que
abastecen la zona de tratamiento. La dosis de radiación se encuentra
entre 3 J y 6 J.
Tratamiento puntual
Para una terapia láser eficaz, además de la técnica de tratamiento
puntual, es decisiva la elección de puntos especiales.
Además de un tratamiento directo de la zona problemática mediante un
aplicador puntual o ducha láser, se debe tratar en conjunto los puntos
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sensibles, puntos gatillo, puntos dolorosos especiales y/o puntos de
acupuntura existentes.
Puntos dolorosos locales
Los puntos dolorosos locales pueden ser palpados. Se encuentran en la
piel, en el tejido subcutáneo, en los intersticios de las articulaciones y en
las zonas de transición de tendones y músculos, así como en las áreas de
inserción de los tendones y de los músculos.
En la mayoría de casos, los puntos sensibles aparecen debido a traumas
agudos o problemas en tendones o articulaciones.
Por lo tanto, el tejido tiene una presión elevada, se ha alterado de forma
degenerativa, ya sea inflamatoria o necrótica, su microcirculación está
alterada y los noniceptores suelen reaccionar con hipersensibilidad.
Son característicos un dolor local espontáneo o reactivo, un edema en el
tejido, signos de inflamación y eventualmente una limitación en la
función de la articulación.
A menudo, la irradiación de los puntos sensibles es una condición previa
importante para la irradiación superficial. Elimina tensiones reflectoras en
la zona de tratamiento.
La dosis de radiación se encuentra entre 3 J y 6 J.
En los puntos crónicos o situados a más profundidad, se aplica una dosis
mayor, mientras que en los superficiales, se aplica una dosis más baja.
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Puntos gatillo
Los puntos gatillo son áreas puntuales que, cuando existe una
enfermedad, reaccionan dolorosamente junto con su órgano de
referencia. El dolor se puede irradiar en zonas de referencias definidas.
Las zonas dolorosas no tienen por qué encontrarse en el músculo
desencadenante; por eso, no siempre presentan una relación directa con
el segmento.
La mayoría de los puntos gatillo se encuentran en la zona fascial y
ligamentaria de la musculatura esquelética. De forma aislada, también
aparecen en la cápsula articular y en zonas con cicatrices.
Los puntos gatillo agudos son dolorosos al ser palpados o provocan un
refuerzo del dolor.
Los puntos gatillo latentes son sensibles al ser palpados, aunque sólo
ocasionan dolor tras una estimulación intensa. Durante mucho tiempo
pueden no mostrar síntomas y darse a conocer por un hallazgo casual.
Pueden formarse debido a traumas agudos, microtraumas crónicos,
influencias neurológicas, debilidad muscular general, una alimentación
deficiente, estados post-operatorios e influencias hormonales, entre
otros. Son una expresión de numerosos desarreglos locales y centrales.
Muchos se pueden encontrar en puntos de acupuntura conocidos.
Incluso, cambian a menudo su localización y una variedad de músculos
desarrollan puntos gatillo adicionales.
La dosis de radiación se encuentra entre 3 J y 6 J.
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Deben localizarse por palpación o por compresión (medidor del dolor).
Puntos dolorosos paravertebrales
Los puntos dolorosos paravertebrales se localizan en la espalda entre
2 cm a 4 cm en sentido lateral a la línea media, y tienen una relación
estrecha con el curso interno del meridiano de la vejiga.
En parte, estos puntos son idénticos a los puntos de acupuntura. A
menudo, son diagnosticados en el mismo segmento y al mismo tiempo
que los puntos gatillo.
La mayoría de veces aparecen a través de situaciones de estímulo en el
segmento correspondiente, puntos sensibles y desencadenantes activos,
así como debido a alteraciones orgánicas centrales que tienen una
relación con el meridiano de la vejiga, entre otros.
La dosis de radiación se encuentra entre 3 J y 6 J.
La localización y tratamiento de los puntos dolorosos paravertebrales
pasa a primer término cuando el tratamiento de los puntos sensibles y
desencadenantes en el segmento no conduce al éxito deseado. El
tratamiento combinado de todos los tipos de puntos puede dar buen
resultado.
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Capítulo VI. Puntos de acupuntura
En acupuntura láser se reemplazan las agujas de la acupuntura clásica
por la energía de estimulación del rayo láser. Representa una alternativa
indolora y agradable para el paciente. En comparación con la acupuntura
clásica con agujas, la acupuntura láser tiene particularidades y ventajas.
Ventajas
La acupuntura láser es sencilla e indolora y, por tanto, es cómoda para el
paciente.
La acupuntura láser no presenta complicaciones (colapso de la aguja,
síncope vasovagal, microheridas, infecciones, hematomas, entre otras).
La relación de efectos secundarios en la acupuntura láser es baja (aprox.
0,01%).
Al contrario de la acupuntura con agujas, en la acupuntura láser no se
pueden producir microheridas que a menudo provocan dolor.
Con la acupuntura láser se pueden tratar sin problemas partes del cuerpo
sensibles o traumatizadas: puntos de acupuntura en la cabeza, puntos
auriculares, áreas con alteraciones de la piel (eczemas, inflamaciones,
heridas, entre otras).
Puede aplicarse acupuntura láser incluso cuando la acupuntura con
agujas está contraindicada. Así, por ejemplo, en casos de riesgo de
infección, en enfermedades autoinmunes, en tratamientos con
anticoagulantes o en una reacción deficiente a la estimulación con
agujas, entre otros.
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Particularidades
El mecanismo por el cual el láser o las agujas de luz estimulan los puntos
de acupuntura tiene dos aspectos:
Precisión del estímulo
El láser de bajo nivel puede aplicar un estímulo con mayor precisión que
una aguja de metal. Estimula el punto de acupuntura a través de los
mismos efectos primarios y secundarios biofísicos de la bioestimulación
en general.
Una razón por la que se ejerce este estímulo es que estos efectos son
provocados sólo en el área del tejido del punto de acupuntura. Cuanto
más preciso sea el estímulo, más eficaz será la estimulación.
Solamente la luz láser colimada alcanza la precisión comparable a la de la
acupuntura de la aguja de metal.
Biomodulación refleja
A diferencia de la aguja de metal, el efecto biofísico del láser no sólo
proporciona un estímulo preciso, sino que también inicia procesos en el
tejido que excede esta función. O sea que afecta al punto de acupuntura
más allá de su importancia como productor de estímulo.
Si suponemos que un punto de acupuntura terapéuticamente eficaz debe
estar "activo", entonces el tejido está en un desequilibrio fisiológico. El
láser puede tener un impacto directo y positivo sobre él.
Dado que la acupuntura es una forma de terapia refleja, no debería ser
una sorpresa si, en muchos casos, la armonización de un patrón de
desarmonía tiene un impacto positivo adicional.
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Las relaciones reflejas son siempre mutuas. Este efecto no es ejercido
por igual en todas las aplicaciones de la acupuntura, pero es
particularmente importante en el caso de enfermedades que implican
inflamaciones, irritaciones nerviosas, dolor y cambios degenerativos en el
tejido.
La acupuntura láser alcanza con eficacia aproximadamente el 90% de los
puntos de acupuntura; cerca del 10% de los puntos se encuentran
relativamente profundos en el tejido (> 5 cm) y ya no pueden ser
estimulados suficientemente por la densidad de energía de los rayos
láser de baja potencia.
La sensación de la aguja (“Sensación del Qi”), que es la expresión de una
despolarización a través de la aplicación de la aguja, es confusa en la
acupuntura láser. Algunos pacientes refieren un ligero hormigueo que se
extiende a lo largo del meridiano.
La acupuntura láser se considera un tratamiento con agujas neutral. Las
diferentes técnicas con agujas para tonificar, sedar, etc. se pueden
simular mediante diferentes tiempos de irradiación y densidades de
energía:
Tonificación: poco tiempo de irradiación y alta densidad de energía =
potencial de acción forzado.
Sedación: tiempo de irradiación más largo y baja densidad de energía =
estado de hiperpolarización.
Casi todos los puntos de acupuntura se encuentran a una profundidad
inferior a 5 cm en el tejido. La mayoría de las veces, la energía de
estimulación de los rayos láser es suficiente a pesar de su dispersión,
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incluso cuando la localización de los puntos sólo sea aproximada.
Sin embargo, debe encontrarse la localización exacta para asegurar una
densidad de energía suficiente en el punto correspondiente y el efecto
terapéutico deseado.
Métodos de localización
Existen varios métodos para localizar los puntos de acupuntura:
Enfoque anatómico
Muchos puntos de acupuntura están situados en lugares anatómicos
claramente definidos, por ejemplo, en oquedades, inserciones de
músculos y tendones, estrías, huecos entre las articulaciones,
prominencias óseas, etc. Con cierta experiencia, a menudo en la
palpación el dedo “caerá” automáticamente en los huecos y en las
depresiones correctas.
Para la localización de los puntos, son varias las estructuras y zonas
anatómicas que definen la base.
Es posible distinguir los siguientes tipos:
Marcadores fijos, que no se ven afectados por la posición del cuerpo o
por el movimiento. Incluyen marcas óseas como depresiones o
prominencias del sistema esquelético, pero también las uñas de los dedos
de las manos y de los pies, los pezones, el ombligo, etc. La mayoría de
las medidas Cun proporcionales se basan en marcadores fijos.
Marcadores móviles, que a menudo se definen más claramente con una
postura o movimiento particular del cuerpo.
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Otros parámetros que pueden determinar la localización de un punto
incluyen el cambio en la consistencia de la piel, la sensibilidad a la
presión y la tersura o sensación de resistencia cuando se palpa
suavemente con el dedo.
Medidas proporcionales
En el método de localización de la acupuntura clásica china con agujas se
emplea una unidad de medida subjetiva estandarizada −el Cun− para
describir distancias entre los puntos. Un Cun se corresponde a la anchura
del pulgar del paciente en la articulación de la interfalange.
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Capítulo VII. Aurículoterapia
Los más de cien puntos conocidos de la oreja se encuentran muy
cercanos entre sí y son más pequeños que los puntos de los meridianos
corporales. Su diámetro oscila entre 0,2 mm y 1 mm.
La posición y característica de los puntos auriculares se basan en la
escuela china y/o francesa de aurículoterapia y, en el caso de puntos
especiales, pueden diferir un poco unos de otros o incluso pueden no
incluir puntos de otras escuelas.
Los puntos de la oreja normalmente son "silenciosos". Sólo se vuelven
"activos" los puntos auriculares que están relacionados de forma
reflectora con un órgano o una parte del cuerpo enfermo o debilitado y
dan, por tanto, indicaciones de diagnóstico. Estos puntos sensibles se
caracterizan, entre otros, por las siguientes alteraciones:
• Enrojecimiento, eventual inflamación
• Aumento de la sensibilidad a la presión
• Aumento de la hinchazón
• Menor resistencia de la piel
Métodos de localización
Los puntos activos cuya consistencia está alterada pueden ser
diagnosticados y posteriormente tratados. Sin embargo, la mayoría son
demasiado pequeños para que se puedan palpar. Por consiguiente, se
localizan mediante su mayor sensibilidad a la presión o a la menor
resistencia de la piel.
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Mayor sensibilidad a la presión
Los puntos activos se caracterizan por una mayor sensibilidad a la
presión.
Menor resistencia de la piel
A través de la medición de la resistencia eléctrica de la piel con un
aplicador de puntos con función de búsqueda de puntos integrada, se
pueden excluir las influencias subjetivas en la localización de puntos. Los
puntos activos se caracterizan por una menor resistencia de la piel.
La localización de puntos en la oreja se realiza según el esquema
siguiente:
Ajuste del buscador de puntos en el punto cero.
El punto cero se puede percibir, la mayoría de las veces, como una
pequeña muesca en la raíz del hélix (centro de la oreja). Debe medirse la
resistencia de la piel en este punto como valor de referencia y guardarlo.
También deben evitarse las imprecisiones de medida debidas a la piel
grasa o seca limpiando o humedeciendo la oreja antes de la medición.
Búsqueda de puntos
Tras el ajuste del buscador de puntos, dirigirlo lentamente sobre la zona
de la oreja en la que supone que hay puntos sensibles. El buscador de
puntos le muestra estos puntos mediante una señal sonora o luminosa.
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Capítulo VIII. Terapia superficial
La terapia superficial está indicada cuando el área afectada es superior a
1 cm2. Se tratan superficialmente áreas traumáticas, grandes tensiones
musculares, artropatías, dermatosis, entre otras.
La terapia superficial con una ducha láser asegura una densidad de
energía siempre homogénea y constante en el tejido con el mínimo
tiempo de tratamiento. Las siguientes técnicas de
tratamiento dan buen resultado en la terapia
superficial.
Existen tres métodos para la aplicación láser en la
terapia superficial:
Método 1
Aplicación. El láser se coloca directamente sobre la
piel (densidad de energía alta) y se aplica sobre
toda la superficie a tratar. Se trata de un método
muy bueno cuando la distancia de la piel es corta
(estrecho contacto con la piel).
Método 2
Aplicación desde una distancia. El láser se aplica
desde una distancia aproximada de 5 cm. Debido a
la divergencia del haz cuando se emite por el diodo
del láser, un área más grande es cubierta que la que
realmente se pretende.
Esta técnica se recomienda para heridas y
condiciones dolorosas como, por ejemplo, para el
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herpes zóster). En ella incluso se transmite menos energía en cada área
(baja densidad de energía, reflexiones más altas) y es necesaria una
mayor duración.
Así, este método es relativamente exigente para el terapeuta, puesto que
la distancia se debe mantener constante.
Método 3
Colocación de depósitos de energía que ofrecen una
alta densidad de energía. Éste es probablemente el
mejor método para el tratamiento superficial.
El láser únicamente requiere ser aplicado en cada
punto durante unos pocos segundos para transmitir
una cantidad considerable de energía.
Los láseres transmiten una alta energía por punto,
debido a que el diámetro del haz es muy pequeño
en la salida y es suficiente aplicar el láser a un área
grande (varios puntos).
Únicamente se requieren unos pocos segundos para cada punto.
Tener en cuenta que la densidad de la energía es muy importante.
Este método no es apto para el tratamiento de áreas dolorosas.
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Barrido superficial
El barrido superficial consiste en cubrir grandes superficies con
movimientos lentos y uniformes (asemejándose a la acción de barrer).
Para esto, se debe dirigir el láser superficial poniéndolo en contacto con
la piel y, cuando esto no sea posible, a la mínima distancia posible de la
superficie de la piel.
Los tiempos de irradiación indicados para una terapia superficial se
refieren siempre a la unidad de superficie dada por la superficie de salida
del láser de la ducha láser. Si el área a tratar es el doble de grande de
esta superficie de salida, se dobla el tiempo de terapia.
Cuando en el caso de enfermedades de la piel hay afectadas superficies
muy grandes (eczemas, neurodermitis, entre otras), es suficiente la
irradiación del 25% al 30% de la superficie total mediante la selección
alternada de la sección superficial en los tratamientos siguientes.
Dirección de la pasada
En la zona del vientre y las extremidades, se debe aplicar la terapia en
dirección longitudinal; en la zona de la cara, hacerlo en dirección frente >
barbilla.
Superficies de tratamiento curvadas
En la cabeza o en las extremidades, entre otras, para asegurar la
densidad de energía necesaria en el tejido, se debe realizar una
corrección continua del ángulo de irradiación.
Es útil una orientación vertical de la ducha láser al movimiento de la
pasada. De este modo, la pérdida de energía en la zona del borde es la
menor posible.
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Irradiación de las articulaciones
En el tratamiento de las articulaciones, las estructuras óseas pueden
reducir la densidad de energía en el paso de los rayos. Por eso, en la
irradiación de las articulaciones, es importante proceder a través de
varios planos. Por ejemplo, en la articulación de la rodilla, aplicar en la
región interior y exterior de la rodilla, zona supra e infrapatelar y zona
poplítea.
Las prótesis parciales o completas de articulaciones no suponen ningún
problema para la terapia láser. Como la luz láser de baja energía es
atérmica, no se produce calentamiento de la prótesis de la articulación y
por tanto no se dan complicaciones óseas.
Sin embargo, la gran reflexión energética puede provocar rápidamente
una sobredosificación. Por eso, en el tratamiento de articulaciones con
una endoprótesis, es mejor aplicar sólo aproximadamente el 50% de la
dosis de radiación indicada.
Activación de las vías linfáticas
Para activar la linfa, hay que tratar superficialmente de forma constante
las regiones de los nódulos linfáticos y las vías linfáticas desde arriba
hacia abajo.
Tratamiento de cicatrices
Las regiones cicatrizadas se tratan con ducha láser. Realizar la terapia con
cautela, es decir, empiece con una dosis de radiación baja. Con ello,
estimula lentamente la microcirculación y consigue una neutralización
constante. Una dosis inicial demasiado elevada podría activar
negativamente la región.
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Capítulo IX. Medidas de precaución,
contraindicaciones, efectos secundarios
Medidas de precaución
Las regulaciones de uso, las medidas de seguridad y las
contraindicaciones son específicas de cada aparato y, en principio, se
indican en las correspondientes instrucciones de uso.
Contraindicaciones y medidas preventivas
La terapia láser de baja frecuencia es un método de tratamiento con muy
poco riesgo. Como es una técnica relativamente joven −su empleo se ha
extendido desde los años 80 del último siglo−, por tanto sólo existen
unos pocos estudios de larga duración. En la bibliografía, siempre se
recomienda renunciar a su aplicación por motivos de precaución en
circunstancias especiales. A éstas pertenecen:
Contraindicaciones absolutas
• Fotosensibilidad muy elevada, dermatosis por luz
• Enfermedades crónicas de la piel en brote agudo
• Piel dañada por luz UV
• Después y durante una terapia con citostáticos, ¡nmunosupresores,
corticoides en dosis alta (exceptuando pomadas) y medicamentos
que contengan arsénico (alta predisposición a una reacción
alérgica)
• Carcinoma in situ y tumores malignos
• Fontanelas abiertas y fugas de epífisis del hueso largo en la infancia
y edades tempranas de la juventud
• Epilepsia no tratada
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Infección aguda con fiebre
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• Embarazo
• Trombosis y tromboflebitis
• Irradiación directa en los ojos y en la zona del borde orbital
Contraindicaciones relativas
Las contraindicaciones relativas se refieren a circunstancias en las que
sólo se deben excluir del tratamiento determinadas zonas del cuerpo o
circunstancias que con gran probabilidad hacen ineficaz una terapia
láser:
• Pacientes con marcapasos (tórax)
• Epilepsia controlada terapéuticamente (zona de la cabeza)
• Alteraciones del ritmo cardíaco e insuficiencia coronaria de origen
orgánico (tórax)
• Hipertiroidismo (zona de cuello y nuca)
• Dismenorrea (bajo vientre, zona lumbar)
• Inflamaciones de gran superficie de tejido dérmico (erisipela,
flemones)
• Hematomas post-traumáticos recientes de gran superficie en fase
aguda (sólo después del tratamiento agudo mediante vendas de
compresión y criotratamiento, aproximadamente 6 a 8 horas más
tarde)
• Órganos endocrinos
Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios son leves y pasajeros (1% al5%).
Pueden deberse a una hipersensibilidad individual o a una
sobredosificación.
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Hipersensibilidad individual
En los dos primeros tratamientos, los pacientes sensibles pueden
reaccionar con un ligero refuerzo del dolor, con un enrojecimiento y en
ocasiones con un poco de tensión en el tejido.
Estas reacciones se deben valorar positivamente en la terapia: son
pasajeras −de minutos a horas− y totalmente reversibles. Se supone que
las causas son, entre otras, la mejora de la microcirculación y el aumento
del metabolismo local.
Aisladamente pueden aparecer también reacciones vegetativas como
cansancio, transpiración y eventuales náuseas. Estas reacciones también
son pasajeras. Se atribuyen a una estimulación del sistema de
adrenocorticoides hipofisarios o de la zona parasimpática.
Sobredosificación
• Reacciones vasales: eritema local, mareo con ligera disminución de
la presión sanguínea; raramente hiperpigmentación, leve sensación
de calor.
• Reacciones neurógenas: parestesias pasajeras, picores en la piel,
refuerzo temporal del dolor.
Inflamación superficial y local de los tejidos
Incluso con los láseres de baja energía se pueden producir lesiones en la
retina debido a un uso inadecuado. Para que ello ocurra, el rayo láser
debe incidir en la retina directamente o por reflexión especular.
Un láser no colimado (gran dispersión del rayo láser) no resulta peligroso
a partir de una distancia de 100 cm entre el aplicador láser y los ojos. La
distancia de seguridad debe estar indicada en la documentación
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específica del aparato (instrucciones de uso).
Si aparecen efectos secundarios, se recomienda una pausa en el
tratamiento, una reducción de la dosis, eventualmente el abandono de
las condiciones adicionales del tratamiento o incluso renunciar a la
terapia láser −siempre y cuando persistan los efectos secundarios.
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Capítulo X. Protocolos
Protocolo de rehabilitación del accidente cerebro vascular
PROTOCOLO
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Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de rehabilitación del
accidente cerebro vascular:
AM-200A790
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Protocolo del acné
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
PROTOCOLO de Láser azul
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
PROTOCOLO de Láser rojo
Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo del acné:
AM-102B426; AM-100A450; AM-102A460; AM-151A660; AM-100A650; AM151A660; Klas-S50; Klas-S61
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Protocolo de caída del cabello
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
PROTOCOLO
PROTOCOLO
Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de caída del
cabello:
Aculas-HB-850; HB-850B655; HB-850A605; HB-850C785; emLas-800A;
emLas-800B; emLas-800C; Aculas-AM-200; Megalas-HR-400
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Protocolo de acupuntura
PROTOCOLO
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
PROTOCOLO
PROTOCOLO de Acupuntura láser auricular
Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de acupuntura:
Klas-A; Klas-P6; Klas-DX; Aculas- AM-100; Klas-A50; Klas-A79; Klas-A81;
Klas-P62; Klas-P64; Klas-DX82; Klas-DX84; AM-100C; AM-100A450; AM100A650; AM-00A780; AM-100A880; Klas-E50; Klas-E61; Klas-E81; KlasDX61; Aculas-AM-100C
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Protocolo de dermatología
PROTOCOLO
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de dermatología:
AM-102A460; AM-100A650; Klas-S50; Klas-S61
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Protocolo de cefaleas y migrañas
PROTOCOLO
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Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de cefaleas y
migrañas:
AM-200; AM-200A790
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Protocolo del dolor ósteo-muscular
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
PROTOCOLO
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61
Manual de Terapia y Acupuntura Láser
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62
Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo del dolor ósteomuscular:
AM-102A; AM-102A670; Klas-S81
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63
Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Protocolo de estética
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Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de estética:
AM-102A670; AM-51A660; AM-100A650; AM-151A660; Klas-S50; Klas-S61
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65
Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Protocolo de heridas y úlceras
PROTOCOLO
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Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de heridas y úlceras:
AM-102A670; Klas-S50; Klas-S61
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Protocolo odontológico
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo de odontología:
Aculas-AM-100C; Klas-D; Klas-DX
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Capítulo XI. Figuras
Vías linfáticas
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Puntos dolorosos locales
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71
Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Puntos gatillo anteriores
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Puntos gatillo posteriores
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Puntos gatillo laterales
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Puntos dolorosos paravertebrales
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Puntos de acupuntura
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Aurículoterapia
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Sitios web de referencia
1. The Leading Independent Laser Therapy Web Site
2. World Association for Laser Therapy
3. The American Society for Laser Medicine and Surgery
4. The North American Association for Laser Therapy
5. European Medical Laser Association
Libros recomendados
1. The New Laser Therapy Handbook
Autores: Jan Tunér and Lars Hode (2010)
2. Ten Lectures on Basic Science of Laser Phototherapy
Autor: Tiina Karu (2007)
3. Laser Therapy - A Clinical Manual
Autores: Jennifer A. Blahnik & David Rindge (2003)
©Copyright 2014 • Dr. Jorge Sanagua • http://cursolaser.com.ar
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Acerca del autor
El Dr. Jorge Sanagua es Doctor en Medicina y se
desempeña como Docente Investigador de la
Universidad Nacional de Catamarca, Argentina.
Como docente, ha dictado más de cien conferencias
en congresos nacionales e internacionales en
Argentina, Chile, Brasil, Cuba, Ecuador y Panamá.
Fue Presidente del Comité Científico del 5to
Congreso Internacional de Cardiología por Internet representado por más
de 22 mil inscriptos de 133 países.
Como investigador, ha realizado más de una centena de trabajos de
investigación, presentados en congresos en el país y en el extranjero, y
en revistas científicas especializadas, en el área de Cardiología y de
Fisiología del Ejercicio y Terapia Láser. También ha publicado el libro
Cardiología del Ejercicio.
Como emprendedor, ha desarrollado su propio método de Terapia Láser
para las Adicciones y el Estrés, y ha fundado con sus alumnos la Red
Iberoamericana de Terapeutas Láser.
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Las indicaciones de terapia presentadas en este libro digital son
recomendaciones y se basan en estudios e informes de la experiencia
personal y la bibliografía. Sin embargo, no se puede asumir ninguna
responsabilidad ni ofrecer garantía de que las recomendaciones
terapéuticas conducirán siempre al resultado deseado.
El desarrollo de la terapia láser sigue avanzando a través de la
investigación y de la experiencia clínica, y el porcentaje de pacientes que
no responde a los tratamientos de terapia láser asciende entre el 15% al
20%.
Esta información debe utilizarse como mejor resulte en cada caso y bajo
propio riesgo. Incluso, cada situación particular puede no ser
exactamente adecuada por los ejemplos aquí ilustrados. De hecho, lo
más probable es que no sea la misma; así que deben ajustarse el uso de
la información y las recomendaciones correspondientes.
El terapeuta no queda exento de su propia responsabilidad frente al
paciente en sus tratamientos terapéuticos; cada dosificación y aplicación
se realiza por cuenta y riesgo propios.
Aunque el autor ha realizado todos los esfuerzos razonables para lograr
una precisión total del contenido de este libro digital, no asume
responsabilidad alguna por errores u omisiones. Es decir, no se contrae
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ninguna garantía sobre eventuales informaciones erróneas, por ejemplo,
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