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MEMORIA DE
ACTIVIDADES 2007
INSTITUTO DE
TRASTORNOS
ALIMENTARIOS (ITA)
Memoria de Actividades 2007
1
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 3
2
ITA EN CIFRAS...................................................................................................... 4
3
4
5
2.1
El modelo ITA ................................................................................................ 4
2.2
Actividad asistencial..................................................................................... 6
2.2.1
Red asistencial de ITA ........................................................................... 6
2.2.2
Análisis de la población atendida ....................................................... 9
2.2.3
Análisis de la actividad asistencial ....................................................11
DATOS DE GESTIÓN .........................................................................................15
3.1
El equipo humano ......................................................................................15
3.2
Datos económico-financieros ...................................................................16
INSTITUCIONES COLABORADORAS ..............................................................18
4.1
Acuerdos de colaboración ........................................................................18
4.2
Convenios ....................................................................................................18
4.3
Conciertos ....................................................................................................19
LA FUNDACIÓN.................................................................................................21
5.1
Misión ...........................................................................................................21
5.2
Proyectos......................................................................................................22
5.2.1
Los Pisos Terapéuticos de reinserción sociolaboral para personas
con TCA...............................................................................................................23
5.3
Datos de gestión.........................................................................................27
5.3.1
El equipo humano ...............................................................................27
5.3.2
Datos presupuestarios y financiación ..............................................28
6
ENTITADES COLABORADORAS......................................................................29
7
ACONTECIMIENTOS .........................................................................................30
8
ACCIONES DE COMUNICACIÓN.....................................................................32
9
VISIÓN DE FUTURO ..........................................................................................35
2
Memoria de Actividades 2007
1 INTRODUCCIÓN
Tenéis en vuestras manos la Memoria de Actividades 2007 del Instituto de Trastornos
Alimentarios (ITA).
Un año más, ofrecemos este recurso con la voluntad de apostar por la elaboración de instrumentos
de calidad que muestren nuestra actividad y progresos, a la vez que nuestras inquietudes y metas.
La Memoria de Actividades ITA constituye uno de ellos, además de ser un mecanismo para dar a
conocer nuestros resultados a personas y entidades que colaboran con nosotros.
Desde su inicio, ITA ha crecido, ampliando su capacidad asistencial y sus recursos hasta
consolidarse como un referente en el ámbito del tratamiento de los Trastornos de la Conducta
Alimentaria (TCA) en Cataluña y en todo el territorio español, especialmente, en estos últimos años.
Nuestra Memoria de Actividades ITA es un recurso que ofrece una visión general de la actividad de
la entidad, haciendo especial incidencia en los hechos más destacables durante el último año.
Ofrecerles los resultados de nuestro trabajo constituye un ejercicio con el fin de alcanzar las
siguientes metas:
‰
Consolidar la memoria como un recurso que apuesta por la calidad y transparencia de nuestra
actividad.
‰
Constituir una herramienta de comunicación de la acción llevada a cabo que llegue a todos los
sectores, entidades y personas de nuestra área de influencia.
‰
Asentar una base de recogida de datos cuantitativos y/o cualitativos de nuestra actividad y
capacidad asistencial.
‰
Convertirse en un instrumento válido de evaluación interna para medir y contrastar resultados
anualmente.
‰
Ser un instrumento fiable de evaluación externa que permita observar la trayectoria de nuestra
entidad y sus progresos.
3
Memoria de Actividades 2007
2 ITA EN CIFRAS
ITA es una red asistencial creada para el tratamiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria
(TCA). Se funda en el año 1998 después de una larga experiencia en el tratamiento ambulatorio de
este tipo de pacientes, especialmente de aquellos en los que un tratamiento a nivel externo era poco
o nada efectivo. En este momento, se planteó la necesidad de crear un nuevo recurso que paliase
no sólo las deficiencias de las intervenciones más tradicionales, sino que contase con unas
características de hospitalización específicas y diferentes a las que se estaban ofreciendo en el
mercado asistencial, ya fuese en hospitales generales o psiquiátricos.
Actualmente, ITA dispone de una red de recursos asistenciales que se extiende a lo largo de un
continuo de control que va desde la hospitalización de 24 horas de media-larga estancia, pasando
por un régimen de hospital de día, hasta la atención ambulatoria y los pisos terapéuticos,
recurso creado en colaboración con FITA, la Fundación Instituto de Trastornos Alimentarios,
vinculada a ITA.
2.1 El modelo ITA
ITA se crea con el objeto de crear nuevos recursos de abordaje integrados en un modelo asistencial
donde la persona es el eje del tratamiento, que deberá tratarse globalmente, desde una
perspectiva biopsicosocial, con conocimiento específico y con el consecuente tratamiento de los
trastornos asociados, condición necesaria para poder garantizar su buena evolución.
En ITA entendemos que la atención de los TCA ha de englobar la prevención de la enfermedad, la
restitución de la salud, la rehabilitación y la reinserción en su entorno.
ITA pretende ser un espacio desde el cual trabajar y modelar cada una de las áreas afectadas por el
trastorno con ayuda de terapia individual y de terapias de grupo, tiempo de ocio organizado, talleres
ocupacionales (relacionados con aspectos conflictivos con el comer o el cuerpo), y fines de semana
terapéuticos en el entorno familiar. Todo ello no sólo con la finalidad de curar la enfermedad, sino
también de evitar al máximo las futuras recaídas.
4
Memoria de Actividades 2007
El compromiso principal de ITA es la introducción gradual, gracias a la investigación y a nuestra
propia experiencia clínica, de nuevas estrategias de intervención que cubran los vacíos
asistenciales existentes.
Nuestra realidad diaria con los TCA nos ha impulsado a ensayar y aplicar recursos nuevos, más allá
del abordaje psicoterapéutico y farmacológico, y en los cuales se tengan en cuenta los déficits y las
dificultades sociales y personales mantenedoras del problema. Así, nuestra iniciativa y los
resultados terapéuticos conseguidos han hecho de ITA un referente en el tratamiento de los TCA a
lo largo de todo el territorio español, hecho que nos ha permitido continuar creciendo e innovando
cada día.
5
Memoria de Actividades 2007
2.2 Actividad asistencial
2.2.1 Red asistencial de ITA y FITA
A continuación, se muestra un esquema con los recursos y capacidad asistencial de la red de ITA y
FITA.
RED
ITA-FITA
CENTROS
HOSPITAL DE DÍA
HOSPITALIZACIÓN
BARCELONA
42 CAMAS
CONSULTAS
EXTERNAS
(Barcelona)
BARCELONA
45 PLAZAS
PISOS
TERAPÉUTICOS
(FITA)*
CENTRO DE DÍA
(FITA)
BARCELONA
1r NIVEL
25 PLAZAS
10 CAMAS
CABRILS
CABRILS
2º NIVEL
32 CAMAS
15 PLAZAS
16 CAMAS
3r NIVEL CON
SOPORTE
SANITARIO
16 CAMAS
* Los datos sobre la estructura y la capacidad de este recurso están actualizadas en marzo del 2008, de forma
que se recoge la ampliación de la capacidad con motivo de la creación en enero del Piso Terapéutico de 3r
nivel con soporte sanitario. Sin embargo, se ha de tener en cuenta que los datos sobre resultados recogidos
en la presente memoria corresponden al ejercicio 2007 donde la capacidad total era de 29 camas.
6
Memoria de Actividades 2007
La decisión sobre el recurso más adecuado a seguir por una persona que entra en el circuito se
toma en función de una serie de criterios teórico-prácticos para favorecer una recuperación exitosa y
más rápida y reducir el riesgo de recaídas. Esta decisión no está basada en cuestiones solamente
físicas, ya que se da la misma importancia, entre otros aspectos, a la problemática familiar, de
conducta, de relación con la enfermedad, al historial de tratamientos, así como a aspectos
personales.
ƒ
Centros de Hospitalización. Los centros de hospitalización disponen de servicio
permanente de urgencia y atención continua 24 horas todo el año. Este recurso permite un
abordaje intensivo del trastorno fuera del contexto sociofamiliar del/de la paciente, con unas
posibilidades de contención físicas y psicológicas que ayudan a la persona a reestructurar
las conductas más patológicas en un contexto más terapéutico, menos agresivo y más
constructivo.
ƒ
Hospitales de Día. En esta tipología de centros se da una atención continuada a lo
largo de toda la jornada y se constituyen como un núcleo de coordinación de todos los
servicios ambulatorios de ITA. El recurso está dirigido a pacientes que han realizado un
ingreso hospitalario de media-larga duración, como para aquellos/as que están en régimen
ambulatorio, y que requieran de un soporte terapéutico de contención durante una parte del
día completando así el abordaje psicoterapéutico individual, o durante todo el día. Se trata
de una unidad de asistencia que ofrece un servicio suficientemente flexible para poder dar
respuesta a las diversas necesidades que puede tener un/a paciente en los diferentes
momentos de su proceso de recuperación.
ƒ
Centro de día. Se trata de un recurso de tipo psicosocial que tiene como objetivo la
rehabilitación, la integración y la reinserción social de la persona en el medio desde una
perspectiva comunitaria. Por ello, implementa programas de entrenamiento psicosocial y
socioeducativo que fomentan las habilidades, competencias y aptitudes necesarias para la
mejora de la calidad de vida de las personas afectadas de TCA. Abarca aspectos como la
orientación formativa y laboral, la inserción sociolaboral, el ocio y el tiempo libre, las
actividades cotidianas de vida, la resolución de gestiones ante entidades externas, entre
otros. En este sentido, se estructuran acciones de tutorización y guía personalizada, y otras
de carácter grupal para implicar y activar a la persona en su propio proceso.
7
Memoria de Actividades 2007
ƒ
Pisos terapéuticos. Este recurso asistencial está dirigido a pacientes con TCA que
tienen dificultad para mantener resultados y están sometidos/as a un peligro grave de
cronificación de su enfermedad. Se tratan los aspectos psicosociales que mantienen el
trastorno en pacientes resistentes al cambio y con carencias sociofamiliares y laborales. Su
objetivo es la consecución y consolidación de un nivel de autonomía adecuado en este tipo
de pacientes, reduciendo el riesgo de posibles recaídas y rebajando el grado de control
externo de manera gradual y progresiva para conseguir una mejor calidad de vida.
ƒ
Consultas externas. Recurso de carácter ambulatorio especializado en la asistencia,
estudio y formación en trastornos de salud mental. Está formado por un equipo
interdisciplinar en psicología, psiquiatría, psicopedagogía y medicina. Se ofrece un gran
número de servicios de terapia (individual, de grupo, familiar, etc.), cursos de formación,
elaboración de informes y diagnósticos, entre otros.
8
Memoria de Actividades 2007
2.2.2 Análisis de la población atendida
Resultados 2007
533 pacientes atendidos/as1
825 pacientes atendidos/as en consultas externas
Edad promedio 23,82 años
Edad máxima 52 años
Edad mínima 14 años
Evolución población atendida
EVOLUCIÓN DEL TOTAL DE POBLACIÓN ASISTIDA
600
500
400
300
200
100
0
2005
1
2006
2007
Pacientes atendidos/as en régimen de hospitalización y hospital de día.
9
Memoria de Actividades 2007
Perfil demográfico población atendida
34%
CATALUÑA
OTRAS PROCEDENCIAS
66%
1%
GALICIA
6%
1%
COMUNIDAD VALENCIANA
6%
ANDALUCÍA
ANDORRA
8%
CASTILLA Y LEÓN
15%
PAÍSES UNIÓN EUROPEA
6%
EXTREMADURA
CANTABRIA
5%
11%
COMUNIDAD CANARIA
CASTILLA-LA MANCHA
6%
PAÍS VASCO
5%
3%
7%
15%
4%
1%
3%
ARAGÓN
BALEARES
LA RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
10
Memoria de Actividades 2007
2.2.3 Análisis de la actividad asistencial
Es necesario explicar que en ITA el concepto de alta terapéutica no se limita a la consecución
de objetivos vinculados a la ganancia de peso y recuperación física. Sin descuidar este aspecto
tan importante, ITA añade los siguientes criterios:
ƒ
ƒ
ƒ
Remisión de la sintomatología alimentaria.
Conseguir que el/la paciente asuma el control de su alimentación diaria.
Funcionamiento normalizado y autónomo en los hábitos de vida diarios (cuidado personal,
cumplimiento de horarios y pautas de funcionamiento general).
ƒ
ƒ
Restablecer y mejorar las posibles alteraciones en las relaciones familiares.
Estabilizar o resolver la sintomatología con la posible comorbilidad de personalidad
asociada al TCA.
ƒ
Conseguir un funcionamiento estable y adecuado de inserción ocupacional que permita un
mantenimiento autónomo de la persona.
ƒ
Restablecer o ayudar a la persona a constituir una adecuada red de relaciones con su
grupo de iguales que le permita el logro de un correcto desarrollo psicosocial.
ƒ
Conseguir el conocimiento y manejo emocional necesario para una adecuada adaptación al
medio.
ƒ
Superar adecuadamente un programa de prevención de recaídas que asegure un
seguimiento de estabilidad en la salud.
11
Memoria de Actividades 2007
Resultados 2007
Datos régimen hospitalización
Estancia promedio 176 días
TIPO DE ALTA HOSPITALIZACIÓN
8%
2%
Consecución de objetivos
20%
Alta voluntaria
Rechazo de tratamiento
70%
Cese de recurso
SEGUIMIENTO TRAS CONSECUCIÓN DE
OBJETIVOS
3%
34%
Seguimiento en Pisos
Terapéuticos
Seguimiento en Hospital
de Día
Seguimiento Ambulatorio
63%
12
Memoria de Actividades 2007
Datos régimen Hospital de Día
TIPO DE ALTA HOSPITAL DE DÍA
9%
7%
Consecución de objetivos
14%
Alta voluntaria
Cese de recurso
70%
Derivación a hospitalización
SEGUIMIENTO TRAS CONSECUCIÓN DE
OBJETIVOS
5%
Alta terapéutica
Derivación a Pisos Terapéuticos
95%
13
Memoria de Actividades 2007
Evolución de las
peticiones de información__________
En ITA diariamente recibimos peticiones de información sobre nuestros centros y tratamientos. Es
importante destacar que aproximadamente el 70% de las personas que se ponen en contacto con
nosotros nos ha conocido vía on line.
2005
2006
2007
Llamadas
informativas/mes
45
52
66
Visitas
diagnósticas/mes
22
28
38
Cataluña
43%
42%
58,5%
Resto CCAA
57%
58%
41,5%
Procedencia
llamadas
informativas
14
Memoria de Actividades 2007
3 DATOS DE GESTIÓN
3.1 El equipo humano
Personal asistencial
Número de personas
2005
2006
2007
29
38
37
Médicos
2
3
3
Psiquiatras
6
8
6
11
11
15
Trabajadores/as sociales
1
1
1
Educadores/as sociales
1
1
1
Directora
1
1
1
Cargos de gestión (coordinación)
5
5
5
7
7
9
6
11
13
69
86
91
Psicólogos/as
Enfermeros/as
Personal de dirección y
gestión
Personal de administración
Administrativos/as y recepcionistas
Personal de servicios
generales
Cocina, mantenimiento, limpieza…
Total
15
Memoria de Actividades 2007
3.2 Datos económico-financieros
ITA constituye una entidad con ingresos de carácter público y privado. A continuación
representamos un gráfico del volumen de ingresos por tipo de financiador durante el año 2007. Se
acompaña esta relación de porcentajes con un gráfico de la previsión de ingresos para el año 2008
en función de la tipología de financiación.
INGRESOS ITA 2007 POR TIPO DE FINANCIADOR
MUTUAS MÉDICAS
25%
9%
12%
COMUNIDADES AUTÓNOMAS
INSTITUTO NACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL (INSS)
FUNDACIÓN FITA
2%
52%
PRIVADOS
16
Memoria de Actividades 2007
PREVISIÓN INGRESOS ITA 2008 POR TIPO DE FINANCIADOR
MUTUAS MÉDIQUES
27%
8%
12%
COMUNIDADES AUTÓNOMAS
INSTITUTO NACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL (INSS)
FUNDACIÓN FITA
2%
51%
PRIVADOS
17
Memoria de Actividades 2007
4 INSTITUCIONES COLABORADORAS
4.1 Acuerdos de colaboración
Actualmente, ITA colabora mediante esta fórmula, para la derivación y atención de pacientes, con
las siguientes Comunidades Autónomas:
•
Andalucía
•
Canarias
•
Castilla-La Mancha
•
Castilla y León
•
Extremadura
•
Valencia
En estos casos, el responsable de la Unidad de TCA de referencia (generalmente un/a psiquiatra)
realiza una “Petición o propuesta de canalización de pacientes a otros centros diferentes de los de
referencia”, solicitando el traslado a ITA para realizar un tratamiento específico e intensivo del TCA.
La petición se dirige a la Gerencia o Delegación Territorial correspondiente para su aprobación.
La aceptación de la propuesta de derivación cubre el tratamiento en ITA en régimen de
hospitalización completa, hospital de día, tratamiento ambulatorio y pisos terapéuticos.
4.2 Convenios
Los convenios para la derivación de pacientes implican el acuerdo formal y firmado mediante la
fórmula jurídica de convenio anual o plurianual.
Actualmente se colabora mediante este formato con la Generalitat de Catalunya y se concreta en:
•
Subvención anual del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. Desde el
año 2005 nos deriva pacientes que han realizado tratamiento en unidades específicas de
18
Memoria de Actividades 2007
TCA de la red pública y no habiendo obtenido una buena respuesta terapéutica. La
subvención implica que la administración catalana de salud asume los gastos del
tratamiento durante el tiempo necesario e implica la cobertura del tratamiento en régimen de
hospitalización de la persona.
•
Convenio trianual del Institut Català d’Assistència i Serveis Socials (ICASS).
Departament d’Acció social i Ciutadania. Desde el año 2002, el ICASS subvenciona el
recurso de los Pisos Terapéuticos para personas con TCA. En este caso, se subvenciona
una parte del coste de las plazas mediante el sistema de co-pago.
4.3 Conciertos
Los conciertos para la derivación y atención de pacientes implican el acuerdo formal y firmado
mediante la fórmula jurídica de concierto anual o plurianual. La firma del concierto recoge los
mecanismos de derivación, coordinación, perfil de pacientes, la gestión de la facturación y el cobro
por la prestación de servicios. Generalmente, este acota y relaciona más detalladamente las
condiciones de acceso, de tiempo de estancia y tratamiento, y los mecanismos de control y
evaluación.
Actualmente se colabora a través de esta fórmula con:
•
Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Somos centro concertado directo del
INSS para la prestación sanitaria del seguro escolar desde julio de 2003, de forma que el
tratamiento en ITA resulta totalmente subvencionado a aquellos/as pacientes que estén
estudiando una formación reglada con edades comprendidas entre los 14 y los 28 años.
•
Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS). Existe un concierto suscrito desde el año
2002 y cubre el tratamiento en ITA en régimen de hospitalización, hospital de día y pisos
terapéuticos.
•
Mutuas médicas: Cubren el tratamiento en ITA entre 1 y 3 meses las siguientes mutuas:
-
SANITAS
-
MAPFRE
19
Memoria de Actividades 2007
-
ADESLAS
-
ASISA (solamente Barcelona)
-
ASSISTÈNCIA SANITÀRIA COL·LEGIAL (solamente los autorizados por la propia
mutua).
-
Los funcionarios de MUFACE, ISFAS, MUGEJU tienen cubierta la totalidad del
tratamiento durante el tiempo necesario.
20
Memoria de Actividades 2007
5 LA FUNDACIÓN
FITA (Fundación Instituto de Trastornos Alimentarios) es la fundación que fruto de la experiencia de
los profesionales de ITA, sensibilizados con el incremento que adquiría la incidencia de estos
trastornos en la sociedad, inicia su actividad en el año 2003.
FITA nace con un objetivo social y con la misión de cubrir esferas más allá del ámbito clínico. La
realidad de los TCA muestra que un gran número de personas responden en un primer momento a
los tratamientos, pero para un amplio colectivo de personas afectadas, supone una interrupción
clave para su desarrollo vital y madurativo, por la edad típica de aparición, que se establece entre
los 12 y los 16 años. Este hecho provoca en un grado elevado, una importante desorientación
social, ocupacional y de proyección de futuro, aspectos que van más allá de los problemas físicos
de la persona, muchas veces de más efectiva remisión.
Ante este hecho, FITA se posiciona como una entidad que apuesta por realizar acciones
estratégicas en los ámbitos de prevención y divulgación, de investigación, de formación y de
asistencia, y sobre estas líneas se desarrollan nuestros proyectos.
5.1 Misión
En FITA, dirigimos nuestro compromiso y acción hacia:
ƒ
La creación de recursos asistenciales innovadores que den respuesta a las
necesidades de las personas afectadas, promoviendo mejoras concretas en su
calidad de vida.
ƒ
La colaboración en la transformación activa de la sociedad fomentando
espacios de debate público, opinando y sensibilizando sobre la problemática de
los TCA.
ƒ
La divulgación de información veraz a la sociedad en general, promocionando
acciones de prevención.
21
Memoria de Actividades 2007
5.2 Proyectos
Actualmente, FITA tiene en marcha los siguientes proyectos:
Prevención y
divulgación_____________________
ƒ
Acciones de prevención y divulgación de TCA
Intervenciones de carácter preventivo y educativo para incidir sobre colectivos
con riesgo de sufrir un TCA.
Investigación____________________
ƒ
Comorbilidad psiquiátrica asociada a los TCA
Estudio de las patologías frecuentemente concurrentes con los TCA y de sus
interacciones, especialmente de los trastornos de personalidad.
ƒ
Intervención en cronicidad
Estudio de las variables personales predictoras de mal pronóstico y de las
estrategias adecuadas para el abordaje de las mismas. Éstas intentan incidir en
la mejora de la calidad de vida de aquellos/as pacientes de larga evolución y
reiterado fracaso terapéutico.
ƒ
Procesos psicosociales básicos vinculados a los TCA
Estudio de los procesos psicológicos y sociales vinculados al desarrollo y
mantenimiento de los TCA. Análisis de los factores cognitivo-emocionales y,
familiares y sociales que tienen una incidencia relevante en las patologías
alimentarias.
Formación
_____________________
ƒ
Acciones formativas especializadas en TCA
Organización e impartición de másters, postgrados y otros cursos especializados
en TCA.
ƒ
Practicum
Colaboración con Universidades, escuelas de formación y programas
internacionales para la realización de prácticas profesionales en nuestros
centros.
22
Memoria de Actividades 2007
Asistencia
_____________________
ƒ
Pisos Terapéuticos de reinserción sociolaboral para personas con TCA2
Recurso de reinserción sociolaboral para personas con TCA tuteladas por un
equipo multidisciplinar integrado por profesionales del ámbito social y sanitario.
ƒ
Becas de tratamiento
Recurso de financiación de tratamientos integrales y personalizados para
personas con TCA con limitados recursos económicos.
ƒ
Itinerarios de transición a la vida autónoma
Protocolos personalizados que promueven la autonomía social y personal de
personas con TCA en riesgo de exclusión social, mejorando su calidad de vida.
5.2.1 Los Pisos Terapéuticos de reinserción sociolaboral para
personas con TCA
Los resultados terapéuticos y en materia de rehabilitación y reinserción sociolaboral del proyecto de
Pisos Terapéuticos para personas con TCA (PT) merecen una mención especial. Este recurso
pionero, innovador y de éxito inicia nuestra labor en FITA en el año 2003 y sus resultados han
hecho que hoy sea un referente único en el ámbito de tratamiento de los TCA.
Este recurso es un proyecto consolidado que funciona de forma ininterrumpida desde su creación y
que a lo largo del 2007 ha contado con 29 plazas distribuidas en tres Pisos Terapéuticos en la
ciudad de Barcelona.
La peculiaridad de este recurso se fundamenta en:
2
ƒ
Ser un recurso tutelado por un equipo profesional multidisciplinar del
ámbito social y sanitario.
ƒ
Ser un recurso dirigido a una tipología específica de personas con TCA, con
riesgo de cronificación y de recaídas afectados/as por TCA que, como
consecuencia de la larga evolución de la enfermedad y de la amplitud de las
Hemos considerado hacer una mención de este proyecto en un apartado diferenciado (5.2.1) por los resultados
conseguidos y porque actualmente representa un referente dentro del conjunto de acciones llevadas a cabo en el
ámbito de los TCA.
23
Memoria de Actividades 2007
ƒ
áreas personales afectadas, encuentran múltiples carencias que dificultan su
plena recuperación en un entorno normalizado, y que por tanto, están
sometidos/as a un alto riesgo de exclusión social
Ofrecer un tratamiento integral que abarca la recuperación de diversas áreas
afectadas de la persona:
Área personal:
-
Establecer unos hábitos de vida que permitan una adecuada adaptación personal.
-
Consolidar una estabilidad emocional y una estructura cognitiva adecuadas.
Área sociofamiliar:
-
Mejorar las relaciones familiares.
-
Normalizar la vida social.
-
Normalizar la vida laboral y/o académica.
Área biológica:
-
Responsabilizarse de la salud física (responsabilizarse de las atenciones médicas
en cada momento).
Evolución de los PT durante el año 2007
Valoración cualitativa
Durante el año 2007 se han consolidado los buenos resultados terapéuticos de este recurso,
donde destacan los siguientes:
Respecto el año 2006, han disminuido el número de altas
voluntarias y han aumentado el número de altas terapéuticas.
Este recurso estimula y acompaña en el proceso de inserción
laboral y en el proyecto formativo y ocupacional.
Se producen mejoras significativas en el funcionamiento y en la
relación con la alimentación y se evitan recaídas.
Promueve la rehabilitación y la reinserción social.
Acompaña en el proceso de adaptación vital y social consiguiendo
24
Memoria de Actividades 2007
la autonomía personal.
Facilita un importante aprendizaje en la práctica de los hábitos
domésticos y de vida.
Se produce una mejora en el control y la estabilidad emocional,
hecho que permite la mejora en las relaciones con los otros.
Valoración cuantitativa
Del estudio de seguimiento del Proyecto de Pisos Terapéuticos de reinserción sociolaboral del
2007 extraemos y destacamos los siguientes datos cuantitativos:
21 ingresos nuevos / año 2006, 22 ingresos nuevos
45 pacientes a lo largo de todo el año / año 2006, 38 pacientes a lo
largo de todo el año
13 altas terapéuticas / año 2006, 9 altas terapéuticas
54% ha trabajado en los PT / año 2006, 45% ha trabajado en los PT
34% ha estudiado en los PT / año 2006, 28% ha estudiado en los PT
10% ha estudiado y trabajado en los PT / año 2006, 18% ha
estudiado y trabajado en los PT
87% han mejorado o mantenido sus relaciones sociales / año 2006,
87% han mejorado o mantenido sus relaciones sociales
88% han mejorado o mantenido la conducta de ingesta / año 2006,
88% han mejorado o mantenido la conducta de ingesta
84% han mejorado o mantenido la estabilidad emocional / año
2006, 65% han mejorado o mantenido la estabilidad emocional
25
Memoria de Actividades 2007
Resultados 2007 por tipología de alta
TIPO DE ALTA PISOS TERAPÉUTICOS 2007
0%
35%
Alta terapéutica
Abandono
Cese de recurso
65%
Proyectos de futuro
El histórico de funcionamiento de este recurso nos ha llevado a plantearnos nuevos retos de cara al
año 2008. Por un lado, la creación del Piso Terapéutico de tercer nivel con soporte
sanitario para aquellos/as pacientes que requieran alcanzar una autonomía personal y una
mejora en su calidad de vida, pero con un mayor soporte y contención. Y por otro lado, la
consolidación del Centro de Día para Trastornos de la Conducta Alimentaria como
un recurso transversal que aglutina todas las acciones de carácter psicosocial para la rehabilitación
y la reinserción social.
26
Memoria de Actividades 2007
5.3 Datos de gestión
5.3.1 El equipo humano
Personal asistencial
Número de personas
2005
2006
2007
Psicólogos/as
5
6
7
Médicos
1
1
1
Psiquiatras
1
1
1
Enfermeros/as
1
1
1
Trabajadores/as sociales
1
1
1
Educadores/as sociales
1
1
1
Presidenta
1
1
1
Cargos de gestión (coordinación)
1
1
1
Técnico/a comunicación y captación
de fondos
-
-
1
2
2
2
-
1
1
14
16
18
Personal de dirección y
gestión
Personal de administración
Administrativos/as y recepcionistas
Personal de servicios
generales
Cocina, mantenimiento, limpieza …
Total
27
Memoria de Actividades 2007
FITA está formada por personas que piensan que todavía existen carencias en el abordaje de los
TCA, y por tanto, asumen el compromiso de diseñar proyectos innovadores y ambiciosos con la
ilusión de seguir creciendo en calidad de entidad que ofrece soporte a personas con TCA, más allá
del ámbito clínico.
5.3.2 Datos presupuestarios y financiación
El total de ingresos de FITA durante el ejercicio 2007 ha sido de 613.464,10 €.
FITA constituye una entidad financiada mediante fondos públicos y privados. El gráfico representado
a continuación, recoge el tipo de aportaciones y cuantía sobre el ingreso total en FITA durante el
2007 mostrando así, el porcentaje de aportaciones privadas y de empresas, y el porcentaje de
subvenciones y ayudas de carácter público.
ORIGEN INGRESOS FITA EJERCICIO 2007
Aportaciones
de empresas
12%
Aportaciones
privadas
30%
Subvenciones y
ayudas
públicas
58%
Aportaciones privadas
Subvenciones y ayudas públicas
Aportaciones de empresas
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Memoria de Actividades 2007
6 ENTITADES COLABORADORAS
ITA y FITA también son el conjunto el colaboradores/as, que de una forma u otra, nos dan soporte:
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INSS - Instituto Nacional de la Seguridad Social
Institut Català d’Assistència i Serveis Socials. Departament d’Acció Social i Ciutadania
Generalitat de Catalunya
Departament de Salut. Generalitat de Catalunya
Diputació de Barcelona. Àrea de Salut pública i Consum.
Caixa Andorrana de Seguretat Social
Conselleria de Sanitat de Generalitat Valenciana
Servicio Canario de Salud - Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias
Servicio Extremeño de Salud - Consejería de Sanidad de la Junta de Extremadura
Servicio Andaluz de Salud - Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
Sanidad de Castilla y León – Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha - Consejería de Sanidad de la Junta de
Comunidades de Castilla-La Mancha
Caixa Manresa. Obra Social.
Unió Catalana d’Hospitals
Centro Médico Teknon
SANITAS
MAPFRE
ADESLAS
ASISA
Assistència Sanitària Col·legial
Faura-Casas
ICESE Prevención
Janssen-Cilag
Pfizer
ISEP Formación - Instituto Superior de Estudios Psicológicos
Universitat de Barcelona
Universitat Autònoma de Barcelona
IUSC – Centro de Estudios Superiores
Universidad de los Pacientes
AEETCA - Asociación Española para el Estudio de Trastornos de la Conducta Alimentaria
FFT - Fundació Formació i Treball
Casal dels Infants del Raval
Casal de curació
Fundació Mensalus - Àmbits-Esport
Fundación Renta Corporación
Comunicació Mahala Alzamora
29
Memoria de Actividades 2007
7 ACONTECIMIENTOS
Participación en congresos, jornadas y
_
cursos de formación
Pósters
•
“¿Es estable el diagnóstico del eje II a lo largo del proceso terapéutico?”.
Personalidad o sintomatología alimentaria. VI Congreso Nacional de Trastornos de la
Conducta Alimentaria. Santander, mayo 2007.
•
“Eficacia de un programa de tratamiento multidisciplinar en pacientes con TCA de
ingreso involuntario”. VI Congreso Nacional de Trastornos de la Conducta Alimentaria.
Santander, mayo 2007.
Conferencias
•
“Tratamiento residencial en trastornos alimentarios”. Jornadas de actualización en
Trastornos de la Conducta Alimentaria. Hospital Niño Jesús. Madrid, enero 2007.
•
“Nuevos retos para la psicoterapia de los TCA”. I Simposium Nacional de Impulsividad y
TCA. Barcelona, abril 2007.
•
“Recursos asistenciales en Trastornos de la Conducta Alimentaria de larga
evolución”. VI Congreso Nacional de Trastornos de la Conducta Alimentaria. Santander,
mayo 2007.
•
“Anàlisis de los factores de vulnerabilidad en un grupo de pacientes mediante un
cuestionario autoadministrado contrastado con el EDI II, criterios diagnósticos, DSM
30
Memoria de Actividades 2007
IV y entrevista semi-estructurada”. VI Congreso Nacional de psiquiatria infanto-juvenil.
Bilbao, 2007.
•
“Las terapias en los TCA”. Jornadas de Trastornos de la Alimentación. La tiranía de la
delgadez de la Asociación Zamora de Anorexia y Bulimia (AZAYB) en colaboración con la
Universidad de Salamanca, noviembre 2007.
•
“El modelo asistencial de ITA”. II Jornadas sobre TCA de la Asociación de familiares GullLasègue, Las Palmas de Gran Canaria, noviembre 2007.
Cursos de formación
•
“Postgrado en Obesidad y Trastornos de la Conducta Alimentaria”. IUSC. Centro de
Formación Superior presencial y a distancia. Curso 2007-08.
•
“Postgrado en Nutrición y Trastornos alimentarios”. Escola Universitària d’Infermeria,
Fisioteràpia i Nutrició de la Universitat Ramon Llull – Blanquerna. Participación en la sesión
“Tratamiento de la imagen corporal en TCA”, diciembre 2007.
31
Memoria de Actividades 2007
8 ACCIONES DE COMUNICACIÓN
Durante el último trimestre del año 2007 hemos puesto en marcha el plan de comunicación de la
entidad, hecho que ha permitido que podamos tener informados a los medios de comunicación de
nuestros avances y retos, así como de nuestro posicionamiento sobre temas de actualidad en TCA.
Notas de prensa
25/septiembre’07. “ITA rechaza la campaña publicitaria que utiliza una
modelo con anorexia”. Desde ITA se considera que esta campaña es negativa para los
enfermos y, al contrario, favorece este tipo de enfermedades muy influenciadas por la imagen
del propio cuerpo. Recordemos que este anuncio muestra una chica enferma de anorexia
totalmente desnuda.
Diciembre’07. “Un estudio de ITA revela que las pacientes más jóvenes se
recuperan mejor de los Trastornos Alimentarios”. La prevención es crucial para
reducir la incidencia de la enfermedad, realizar un diagnóstico precoz y diseñar un tratamiento
eficaz que evite recaídas.
Apariciones en los medios
Marzo’07 y septiembre’07 (reposición). Crónicas TVE 2. “Mi cuerpo, mi enemigo”.
Reportaje sobre el tratamiento de los TCA en ITA.
9/mayo’07. La Vanguardia. “El 20% de las enfermas de anorexia y el 10% de las de
bulimia no se curan”. ITA asiste a la mesa redonda sobre TCA organizada por la Fundación
Privada Vila Casas con el objetivo de su próxima publicación de los cuadernos Quiral Salud.
10/mayo’07. Diario Médico y Diariomedico.com. “Piden más investigación sobre
anorexia y bulimia”. Conclusiones de la mesa redonda celebrada en la Fundación Vila Casas
entorno a los TCA donde ITA participa.
32
Memoria de Actividades 2007
11/mayo’07. El Diario de Navarra. “Salud detecta casos precoces de anorexia en
adolescentes de 12 años”. Navarra aborda la posibilidad de concertar con ITA dentro de su
programa de propuestas de futuro.
4/septiembre’07. Elmundo.es. “Los padres son clave para vencer la bulimia”. ITA destaca
la importancia de la familia en el proceso terapéutico del tratamiento de la bulimia.
26/septiembre’07. La Vanguardia. “Mi cuerpo era como ese cuerpo...y duele”. Una
paciente de ITA ofrece su testimonio de convivencia con el trastorno.
26/septiembre’07. El Periódico de Catalunya. “27 años, 1,65 metros, 31 kilos”. ITA se
posiciona ante la campaña de una marca de ropa italiana que muestra una chica con anorexia.
30/septiembre’07. Agencia EFE. “Anoréxicos están disgustados”. Una paciente de ITA da
su opinión sobre la campaña publicitaria de Toscani.
30/septiembre’07. Larioja.com. “Cruda campaña contra la anorexia”. Rechazo por parte de
los/as pacientes de ITA de la campaña publicitaria en Italia.
Septiembre’07. Espejo Público (Antena 3 tv). ITA opina sobre la campaña de una
marca de ropa en Italia donde se muestra el cuerpo de una chica con anorexia.
Septiembre’07. Onda Rambla Radio. ITA se posiciona ante la campaña publicitaria de
ropa en Italia donde se muestra una chica con anorexia.
30/octubre’07. La Opinión de Murcia, Diari de Tarragona y Última hora de
Menorca. “Enfermas de anorexia dan la espalda a Toscani”. Los/as pacientes de ITA
rechazan la campaña de Toscani.
Octubre’07. Made in Bcn (Urbe tv). ITA participa en un debate sobre TCA.
15/noviembre’07. RAC 1. ITA opina sobre los TCA en los informativos.
21/noviembre’07. La Vanguardia. “Cerrados 4 blogs por incitar a la anorexia y la bulimia”.
ITA opina sobre la decisión de cerrar blogs que hacen apología de los TCA.
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Memoria de Actividades 2007
26/noviembre’07. Què!. “Dejé de comer para llamar la atención de mis padres”. Testimonio
de una paciente de ITA sobre su convivencia con el trastorno.
26/noviembre’07. La Razón. “El 3% de la población sufre algún trastorno alimentario”. ITA
explica la incidencia de los TCA y otros no especificados (TCANE) en la sociedad actual.
26/noviembre’07. Nortedecastilla.es. “El 4% de los afectados por trastornos alimenticios
reciben tratamiento en Barcelona”. Noticia que hace incidencia en los pacientes de Castilla y
León que hacen tratamiento en ITA..
29/noviembre’07. Ràdio Barberà. ITA participa en una mesa redonda sobre TCA.
20/diciembre’07. Terra y Diario Médico. “Los pacientes más jóvenes se recuperan mejor
de los trastornos alimentarios, según un estudio”. ITA hace pública una conclusión de sus
estudios.
Participación en publicaciones
“Anorexia y Bulimia: pasarelas”. Publicación cuatrimestral nº.25 Quiral Salud
resultante de la mesa redonda que se celebró en la Fundación Vila Casas donde participó ITA.
[En línea] http://www.fundacionvilacasas.com/ventanas/quiral_salud25.pdf , junio 2007.
34
Memoria de Actividades 2007
9 VISIÓN DE FUTURO
En ITA construimos nuestra visión de futuro a través de la organización de actividades de carácter
interno para intercambiar nuestros conocimientos con la finalidad de poder articular mecanismos
que nos faciliten el trabajo diario y para poder definir proyectos de futuro. Además, definimos
estrategias y herramientas con el objetivo de promover la mejora continua de nuestra entidad. El
2007 ha sido un año de reflexión, de planificación de nuevos proyectos y de diseño de nuevas
estrategias encaminadas a reforzar nuestro posicionamiento en el exterior, consolidar y conseguir
nuevas complicidades en nuestra área de influencia y asentar las bases para procurar más calidad a
nuestros servicios.
En este sentido, en el año 2007 hemos puesto en marcha...
ƒ
Plan de comunicación ITA-FITA. La puesta en funcionamiento el último trimestre
del 2007 de un Plan de comunicación ha hecho que se inicie una trayectoria que servirá
para potenciar nuestra marca, generar un mayor conocimiento social de los TCA, difundir
nuestro trabajo, buscar nuevos colaboradores y reforzar ITA como referente de los TCA en
el territorio.
ƒ
Auditoría de protección de datos. Dentro de nuestro compromiso para el
cumplimiento de la normativa de protección de datos de carácter personal, hemos realizado
el segundo trimestre del año 2007 una auditoría para comprobar el grado de implantación
de la misma, y proponer actuaciones de mejora continua.
ƒ
Ampliación de la red de colaboradores de FITA. En la línea de nuestro
objetivo por poner en marcha nuevos proyectos, durante el año 2007 se han asentado las
bases de colaboración con nuevas entidades y empresas que nos darán soporte durante el
año 2008.
ƒ
Jornada anual de trabajo. En septiembre del 2007, como un año más, se ha
realizado una jornada de trabajo interno de tres días de duración, donde las personas de
35
Memoria de Actividades 2007
ambas entidades y de la totalidad de centros comparten conocimientos, inquietudes y
planifican objetivos para el próximo año.
Queremos que el año 2008 sea una etapa de implementación de proyectos, de evaluación de
nuestro trabajo a lo largo de nuestra trayectoria y de innovación de aspectos relacionados con la
comunicación. El año finalizará con un acontecimiento muy importante para nosotros. ITA hará 10
años y queremos que esta fecha sea una celebración que implique al colectivo de profesionales
sanitarios, pacientes, a nuestro equipo humano y al conjunto de colaboradores de ITA y FITA, en
definitiva, a todo el colectivo de personas y entidades que han hecho de ITA un referente en la
atención a personas con TCA.
En el año 2008 haremos…
ƒ
Programa10º aniversario de ITA. En el año 2008 cumpliremos diez años.
Estamos diseñando un programa anual para conmemorarlo que contemple actividades que
implicarán al colectivo de profesionales sanitarios, familias, pacientes, a nuestro equipo
humano y al conjunto de colaboradores de ITA i FITA.
ƒ
Nuevo diseño en el material de comunicación. Creemos que ahora es un
buen momento para mejorar nuestro diseño corporativo. Estos cambios afectarán, por un
lado, a la web corporativa, introduciendo mejoras, encontrando espacios de participación
para familias y profesionales sanitarios, adaptando contenidos y buscando un nuevo diseño
que se adecue a los nuevos tiempos y a nuestro espíritu. Por otro lado, se rediseñará y
modernizará el logotipo corporativo, hecho que es necesario después de diez años y que
comportará cambios en el material de papelería y comunicación de ambas entidades.
ƒ
Creación de nuevos recursos de atención a las personas con TCA. El
próximo año se creará un nuevo recurso de rehabilitación y reinserción social que
completará la red asistencial. Se trata de un Piso Terapéutico de tercer nivel con soporte
sanitario para personas con TCA, recurso que tiene la finalidad de fomentar la autonomía
social y personal en personas con TCA con una larga convivencia con la enfermedad, pero
con una mayor contención y un soporte sanitario las 24 horas.
36
Memoria de Actividades 2007
ƒ
Puesta en marcha de nuevos proyectos a la Fundación. Hemos
diseñado nuevos proyectos relacionados con el ámbito de la divulgación y prevención
principalmente, que se pondrán en marcha durante el año 2008.
ƒ
Captación de fondos de empresas privadas para FITA. Queremos un
acercamiento a la empresa privada, especialmente en aquellos ámbitos que pensamos que
es necesario canalizar sinergias para trabajar juntos, como el ámbito de la alimentación o la
moda, encontrando un espacio de colaboración conjunto y buscando los fondos y soportes
necesarios para poner en marcha nuevos proyectos.
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