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El alcalde de A Coruña, Carlos Negreira, presidirá mañana la sesión de
clausura de esta cita
La Sanidad, de intocable
a insostenible
Beatriz González López-Valcárcel, Salvador Peiró y José Ramón Repullo
analizaron la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, en las XI
Jornadas Deontológicas de Colegios Médicos
A Coruña, 14 de junio de 2013.La sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) fue el tema central de la
segunda mesa redonda de las XI Jornadas Nacionales de Comisiones
Deontológicas de Colegios Médicos, que se celebran hasta mañana, sábado, en A
Coruña. Este intercambio de opiniones, estuvo presidido por Diego Murillo Solís,
presidente de la Comisión de Deontología del Colegio Médico de Pontevedra, y
moderado por Enrique Castellón, vicepresidente del Colegio Médico de A Coruña,
médico y economista; y contó con la participación de José Ramón Repullo, jefe del
Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de
Sanidad de Madrid; Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Economía
de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; y Salvador Peiró, coordinador
de la Unidad de Investigación en Servicios de Salud del Centro Superior de
Investigación en Salud Pública de Valencia.
“Ya antes de la crisis existía una gran preocupación por la sostenibilidad del
Sistema Nacional de Salud, pero ahora los focos se sitúan sobre su solvencia,
sobre la preocupación inmediata por pagar las facturas”, afirmó Beatriz González.
En su opinión, los actuales problemas económicos han llevado a hacer recortes
lineales, poco meditados y cuyo impacto desconocemos. “Seguramente tendrán
una influencia negativa en la salud de la población y serán terroríficos para la
equidad del sistema. Por ejemplo, los copagos que se han implantado han
conseguido reducir el gasto en medicamentos, pero hasta dentro de diez años no
sabremos cómo han afectado a los ciudadanos”. La recomendación de la
economista es que, antes de tomar cualquier medida, debe lograrse una mayor
transparencia. “En la actualidad, desconocemos el rendimiento y los resultados en
salud de nuestros hospitales, o el coste de los tratamientos, entre otros muchos
datos relevantes”.
Por su parte, Salvador Peiró aseguró que la Sanidad en España “ha pasado de ser
intocable a ser insostenible, dentro de la crisis institucional que estamos viviendo
en todos los ámbitos”. Para el investigador, “el Sistema Nacional de Salud ha visto
deteriorada su credibilidad, aunque no tanto como otros ámbitos. Entre 2002 y
2008 hemos vivido una burbuja sanitaria que ha disparado el gasto. Han aparecido
un sinfín de hospitales de 20 o 30 camas, que solo tienen sentido desde el punto
de vista clientelar. Así, es difícil convencer a nadie de que necesitamos más
dinero”. No obstante, Peiró aseguró que “para salir del hoyo, lo primero es dejar de
cavar. Hay que olvidarse de recortes indiscriminados e identificar los focos de
ineficiencia del sistema, como aquellas intervenciones que menos le aportan al
paciente”.
En su intervención, José Ramón Repullo defendió el papel que los profesionales
médicos están jugando desde el inicio de la crisis económica para conseguir el
“difícil equilibrio” entre la sostenibilidad financiera del sistema y el mantenimiento
de la calidad asistencial. En este sentido, alertó de que, a falta de los datos
consolidados de 2012, las reducciones del gasto pueden estar sobrepasando el
“límite” tras el que se pone en riesgo la atención al paciente. Así, lamentó que
durante la época de bonanza no se pusieran en marcha medidas anticíclicas que
hiciesen sostenible la Sanidad.
A las seis y media dio comienzo la tercera mesa redonda del día, que repasó las
Luces y sombras en la información médica. La encargada de moderarla fue
Enriqueta Rivas, vicepresidenta del Colegio Médico de A Coruña, y en ella
intervendrán José Ramón Zárate, subdirector de Diario Médico, Víctor Sampedro,
catedrático de Periodismo de la Universidad Rey Juan Carlos Primero; y Rosendo
Bugarín, vocal de la junta directiva del COMC.
El doctor Bugarín realizó una reflexión sobre cómo la abundancia de información
médica disponible en internet y en los medios de comunicación de masas ha
alterado la relación entre el médico y el paciente. “Por una parte, ha sido un
cambio positivo, porque ha permitido que los enfermos estén mejor informados y
adopten un rol más activo. Pero, en ocasiones, pueden surgir problemas. Es
complicado para un ciudadano interpretar datos técnicos o diferenciar entre la
buena y la mala información médica. Por eso, algunos llegan a la consulta con
expectativas poco realistas o directamente imposibles, que no hacen sino
deteriorar su relación con el facultativo”.
Las XI Jornadas continuarán mañana, sábado, a partir de las 9.00 horas. El día
comenzará con una exposición de pósters centrados en cuestiones éticas y
deontológicas. A las diez y media dará comienzo una mesa redonda sobre la
Deontología al final de la vida, que moderará Juan Antonio Garrido, miembro de la
Comisión de Deontología del Colegio. Los ponentes serán Irene Esperón,
psicóloga clínica de la Unidad de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario
Universitario de Vigo; Marcos Gómez Sancho, presidente de la Comisión Central
de Deontología de la OMC; y Miguel Ángel Ripoll, médico en el Centro de Salud
Ávila Rural.
A continuación, una de las voces más autorizadas de nuestro país en materia de
bioética, Adela Cortina, catedrática de Ética y Filosofía Política de la Universidad
de Valencia, pronunciará la conferencia de cierre de las jornadas, con el título La
virtud de la compasión en la práctica clínica. Finalmente, a las 13,30, se celebrará
la sesión de clausura, en la que estarán presentes el alcalde de A Coruña, Carlos
Negreira, y el presidente del Colegio Médico, el doctor Luciano Vidán.
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