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Enfermedades causadas por BACILOS ENTÉRICOS GRAM (-) 1. a) b) c) d) e) ¿Cuáles son los bacilos entéricos gram (-) que causan infección con mayor frecuencia? Edwardsiella, Acinetobacter y Proteus E. Coli, Enterobacter y Providencia Morganella, Providencia y Citrobacter E. Coli, Proteus y Klebsiella E. Coli, Klebsiella y Serratia 2. a) b) c) d) e) Agentes infecciosos principales en las infecciones nosocomiales: Enterococos Enterobacilos gram (-) Estafilococos Estreptococos del grupo A Clostridios 3. Característica de los gram (-) que constituye su superficie de contacto y le da las propiedades de patogenicidad y resistencia a antimicrobianos: a) Membrana externa: LPS b) Membrana plásmica c) Flagelos d) Receptores tipo Toll e) Espacio periplásmico 4. Porción de la membrana de los gram (-) a la que se le atribuye su capacidad para provocar choque séptico: a) Porción lipídica A del LPS b) Porción lipídica B del LPS c) Porción lipídica C del LPS d) Porción lipídica D del LPS e) Porción lipídica E del LPS 5. La fermentación de lactosa y producción de Indol son pruebas rápidas de detección de enterobacilos gram (-) que sirven para iniciar tratamiento empírico: VERDADERO 6. El tratamiento empírico para enterobacilos gram(-) es con Imipenem, Amikacina, Piperacilina/Tazobactam y/o Cefepima VERDADERO 7. Principales BNG ENTÉRICOS productores de B-lactamasas de Espectro Ampliado (ESLB): a) Klebsiella oxytoca, K. pneumonia y E. Coli b) E. Coli, Enterobacter y Providencia c) Morganella, Providencia y Citrobacter d) E. Coli, Proteus y Klebsiella e) E. Coli, Klebsiella y Serratia 8. ¿Dónde se ubican geográficamente la mayor cantidad de cepas productoras de BLactamasas de espectro ampliado? a) EUA b) Canadá c) Pacífico occidental d) Europa e) América Latina 9. Tratamiento recomendado para tratar una cepa productora de B-Lactamasas de espectro ampliado: a) Imipenem y Amikacina b) Imipenem y Piperacilina/Tazobactam c) Piperacilina/Tazobactam y Cefepima d) Amikacina y Cefepima e) Imipenem y Cefepima 10. Tratamiento recomendado para tratar una cepa productora de B-Lactamasas de espectro ampliado + Lactamasas B AmpC: a) Imipenem b) b)Piperacilina/Tazobactam c) Amikacina d) Cefepima e) Penicilina G 11. BNG ENTÉRICOS productores de Carbapenemasas: a) Edwardsiella y Proteus b) Enterobacter y Providencia c) Morganella y Providencia d) E. Coli y Klebsiella e) Klebsiella y Enterobacter 12. Tratamiento recomendado para tratar una cepa productora Carbapenemasas: a) Carbapenémicos b) Penicilinas c) Cefalosporinas d) Tigeciclina y Poliximinas e) Aztreonam 13. Porcentaje de Bacilos entéricos gram(-) que producen B-Lactamasas de espectro ampliado y también son resistentes a Fluoroquinolonas: a) b) c) d) e) 10% 50-70% 35% 50% 20-80% 14. Las cepas comensales de E. Coli son incapaces de producir enfermedad: FALSO 15. Sitio más frecuente para las infecciones por ExPEC a) b) c) d) e) Vías urinarias Faringe Pulmón Intestino delgado Cerebro 16. ¿Qué microorganismo es el responsable más comúnmente de las infecciones de vías urinarias? a) b) c) d) e) Ebterobacter Morganella Edwardisiella E. Coli Klebsiella 17. La cistitis no complicada es el síndrome más común de las infecciones de vías urinarias. V F 18. Principales signos y síntomas de la cistitis no complicada a) b) c) d) e) Disuria, fiebre, cefalea Fiebre, nauseas y polaquiuria Dolor supra púbico, disuria y polaquiuria Es asintomática Fiebre, cefalea y dolor supra púbico. 19. El antígeno capsular K2 siempre está presente en las células ExPEC causantes de meningitis V F 20. ¿Las ExPEC son causantes de que porcentaje de neumonías nosocomiales? a) b) c) d) e) 10-20% 30-50% 1% 100% 60-70% 21. Infección primaria en cualquier sitio extra intestinal, dispositivos intravasculares percutáneos y biopsia prostática rectal son los orígenes más comunes de bacteriemia por ExPEC V F 22. Características de los ExPEC a) b) c) d) e) Son indol positivo y fermentan lactosa con rapidez Son indol negativo y fermentan lactosa con rapidez Son indol negativo y no fermentan lactosa Son indol positivo y no fermentan lactosa Son indol positivo y fermentan lactosa lentamente 23. La transmisión de las infecciones por ExPEC se da por el consumo de alimentos mal cocinados y consumo de agua contaminada V F 24. Los brotes epidémicos por E. coli productora de toxina Shiga están asociados con mayor frecuencia a este serotipo: a) b) c) d) e) 017:HB0 015:H7 134:HV0 H04:06 01:H11 25. Que áreas son las colonizadas más frecuentemente por la E. Coli productora de toxina Shiga a) b) c) d) e) Pulmón y meninges Colon y pulmón Colon e íleon Íleon y meninges Vejiga 26. Es la principal causa de “Diarrea del viajero” a) EC enterotoxígena b) EC productora de toxina Shiga c) EC enterohemorrágica d) Klebsiella e) Shigella f) 27. La incidencia de infecciones causadas por EC enterotoxígena disminuye con la edad. V F 28. Los meses en los que se presenta con mayor frecuencia la diarrea por EC enterotoxígena son: a) Noviembre y diciembre b) Marzo, abril y mayo c) Agosto y septiembre d) Junio y julio e) Enero y febrero 29. Para que se presente la infección por EC enterotoxígena solo se necesita una pequeña cantidad de bacterias. V F 30. Esta toxina es parecida a la toxina del cólera. a) STa b) LT-2 c) STa-1 d) LT-1 e) Shiga 32. La infección por EC enterotoxígena se puede presentar como un padecimiento leve hasta un síndrome parecido al cólera. V F 33. Esta bacteria causa enfermedad sobre todo en niños pequeños, incluso en recién nacidos a) EC enterohemorrágica b) EC enterotoxígena c) EC con adherencia difusa d) EC enteroagregativa e) EC enteropatógena 34. Esta bacteria comparte muchas características con shigella. a) b) c) d) e) EC productora de toxina shiga EC enteroinvasora EC con adherencia difusa EC enteroagregativa EC enteropatógena 35. La característica de la diarrea ocasionada por EC enteroagregativa es: a) Grasa y cede rápidamente b) Sangre y prolongada c) Acuosa y prolongada d) Con moco e) Acuosa y cede rápidamente 36. Todas las cepas de EC con adherencia difusa son capaces de causar enfermedad diarreica en niños de 2 a 6 años. V F 37. Cuando no se cuenta con el diagnóstico definitivo de infección por E. Coli, se considera razonable dar tratamiento antimicrobiano empírico y la reposición de líquidos. V F 38. El tratamiento de las infecciones por E. Coli es a) Ninguno b) Antimicrobianos de amplio espectro c) Betalactamicos d) Carbapenem e) Sustitución de agua y electrolitos 39. El género klebsiella coloniza principalmente: a) Pulmón b) Nasofaringe c) Vías urinarias d) Superficies mucosas e) Hígado 40. Son los individuos más susceptibles a infecciones por klebsiellapneumoniae a) Alcohólicos b) Usuarios de drogas IV c) Homosexuales d) Niños en edad preescolar e) Ancianos 41. Son complicaciones metastásicas de la infección abdominal por klebsiella. a) Endocarditis y derrame pericárdico b) c) d) e) Faringitis y rinitis Otitisy conjunctivitis Endoftalmitis y absceso pulmonar IVU y colecistitis 42. ¿Tratamiento más efectivo para Klebsiella? a) Azitromiciana, claritrocimina, levofloxacina. b) Ampicilina c) Amikacina, carbapenemicos o tigeciclina. d) Cefixima e) Ceftazidima. 43. ¿Principal sitio de infecciones de Proteus? a) Aparato respiratorio. b) Aparato digestivo. c) Articulaciones. d) Vías urinarias. e) Heridas quirúrgicas. 44. ¿Alcalinización de la orina sin causa identificable? a) Debe buscarse infección por Proteus b) Infección por Klebsiella. c) Larga estancia en el hospital. d) Infección por E.coli. e) Infección por Edwardsiella. 45. ¿Característica de la mayoría de las cepas de Proteus? a) positiva para lactosa y productora de H2S. b) negativo para lactosa y productora de H2S. c) negativo para indol y productora de H2S. d) positiva para lactosa e indol y coloración rojiza. e) Negativo para indol y negativo para lactosa. 46. ¿Principales sitios de infección por Serratia? a) aparato digestivo. b) endocardio. c) aparato respiratorio, vías urinarias, dispositivos intravasculares, heridas quirúrgicas. d) aparato respiratorio, articulaciones y tejidos blandos. e) Aparato digestivo, articulaciones y tejidos blandos 47. ¿Trastornos relacionados comúnmente con la infección por Proteus? a) formación de cálculos y biopelícula sobre catéteres. b) mal estado general y color grisáceo de la piel. c) trastornos digestivos. d) Endoftalmitis e) septicemia neonatal. 48. son los causantes de la mayor parte de las infecciones por Citrobacter. a) c. freundii y c. Koseri b) citrobacter c) serratia d) edwardsiella e) acinetobacter 49. Este género de enterobacterias se encuentra con frecuencia en agua, alimentos, tierra y ciertos animales. a) Serratia b) Citrobacter c) Edwardsiella d) Acinetobacter e) Morganella y providencia 50. Este género causa de 1 a 2% de las infecciones nosocomiales a) Serratia b) Edwardsiella c) Citrobacter d) Acinetobacter e) Morganella y providencia 51. Los hospedadores afectados por citrobacter suelen tener inmunodepresión o enfermedades concomitantes. Verdadero falso 52. La vía urinaria es la localización más frecuente de las infecciones por citrobacter. Verdadero falso 53. El género citrobacter es muy sensible a los antibióticos como ampicilina y cefalosporinas de 1ra y 2da generación. Verdadero falso 54. Imipenem, amikacina, cefepima, polimixinaB, son los fármacos más activos contra el género citrobacter. Verdadero falso 55. Son bacilos entéricos con propiedades patógenas y manifestaciones clínicas similares a proteus. a) Morganella y providencia b) Citrobacter c) Serratia d) Edwardsiella e) Acinetobacter 56. Estas bacterias son patógenas sobre todo de VU y causan UTI asociada a cateterismo de largoplazo. a) Serratia b) Citrobacter c) Edwardsiella d) Morganella y providencia e) Acinetobacter 57. La segunda fuente de infección más común de morganella y providencia son los sitios quirúrgicos y tejidos blandos. Verdadero falso 58. Morganella y providencia presentan resistencia amplia a los antibióticos. Imipenem, amikacina y cefepima son los más activos. Verdadero falso 59. E. tarda es el único miembro del género edwardsiella que se asocia a enfermedad en los seres humanos. Verdadero falso 60. Este m.o se encuentra en forma predominante en el agua y entornos marinos. a) Edwuardsiella b) Acinetobacter c) Morganella d) Providencia e) Proteus 61. Las vías respiratorias son los sitios predominantes para la infección por acinetobacter. Verdadero falso