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50 reconocidos especialistas de toda España participan
en este proyecto dirigido desde la Comunitat Valenciana
El Peset presenta un manual para
evitar y reconocer las infecciones en
los pacientes críticos
 El libro ofrece una visión práctica y didáctica de
cada uno de los temas tratados
 El acierto en el tratamiento de las infecciones es de
vital importancia en este tipo de pacientes
Valencia (24-1-08).- El Hospital Universitario Doctor Peset de
Valencia ha acogido esta mañana la presentación de Microbiología
aplicada al paciente crítico, un manual que tiene como objetivo
principal mejorar el pronóstico de los enfermos en situaciones críticas,
especialmente de aquellos con problemas infecciosos graves y
complejos.
En la realización de esta obra han participado cincuenta
acreditados profesionales de distintos puntos de España (Comunitat
Valenciana, Cataluña, Madrid, Andalucía, Baleares, País Vasco,
Canarias, Aragón y Cantabria) pertenecientes a diferentes
especialidades médicas y farmacéuticas relacionadas con el
diagnóstico, tratamiento y cuidado del enfermo crítico.
Tal y como ha señalado durante la presentación la Directora de
Asistencia Sanitaria de Zona de la conselleria de Sanitat, Amparo
Rufino, el proyecto ha sido íntegramente dirigido desde la Comunitat
Valenciana a través de sus cuatro editores: los doctores Rafael
Zaragoza (Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario
Doctor Peset), Concepción Gimeno (presidenta de la Sociedad
Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica), Javier
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Pemán (Servicio de Microbiología del Hospital Universitario La Fe) y
Miguel Salavert (Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital
Universitario La Fe).
Según han señalado los editores, “tanto los especialistas en
Medicina Intensiva como en Anestesia y Reanimación, así como los
médicos en formación, deberían encontrar en este libro las soluciones
a los problemas diagnósticos y terapéuticos que diariamente plantean
las enfermedades infecciosas adquiridas en la comunidad o en el
propio hospital. Saber qué pedir, cómo pedirlo, a quién, cómo poder
interpretar un cultivo o un antibiograma a la cabecera del enfermo
crítico, qué hacer con la contaminación accidental o dar solución a los
inconvenientes que plantean determinadas situaciones clínicas, son
algunas de las preguntas que encuentran fácil respuesta en este
manual”.
Microbiología aplicada al paciente crítico también es de gran
utilidad para especialistas en Microbiología Clínica y médicos en
formación de esta especialidad, y para estudiantes de postgrado,
puesto que ofrece una visión eminentemente práctica y didáctica de
cada uno de los temas tratados, mediante cuadros resumen y
conclusiones en las que se analizan los métodos diagnósticos que
ofrece actualmente la Microbiología Clínica para su aplicación
inmediata en el paciente críticamente enfermo.
Infecciones nosocomiales
Las infecciones en las Unidades de Medicina Intensiva (conocidas
aún como UCI) son un problema importante que conlleva una
morbilidad (complicaciones) y una mortalidad significativas. Estas
infecciones puede haberlas adquirido el paciente en la comunidad, en
otra sala del propio hospital, en otro hospital o puede tratarse de una
infección nosocomial adquirida en la misma Unidad de Medicina
Intensiva.
Muchas de estas infecciones son de por sí graves y el único
motivo de ingreso en las unidades de Medicina Intensiva. Asimismo, la
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estancia en este tipo de unidades se considera, por sí misma, un factor
de riesgo de infección para los pacientes, riesgo que se incrementa por
la inmunosupresión de muchos de ellos, por los procedimientos
diagnósticos y por las terapias agresivas, medicamentosas u otras, que
se les aplican.
Aparte de las infecciones causadas por microorganismos clásicos,
son de especial interés las causadas por bacterias resistentes, así
como las infecciones fúngicas y víricas que han emergido con potencia
en los últimos tiempos, sobre todo, en los individuos más susceptibles
de padecerlas.
El control y tratamiento de estas infecciones lo realizan los
intensivistas, pero para ello se apoyan en microbiólogos, infectólogos,
radiólogos, cirujanos y otros especialistas. Por tanto, el intercambio de
información entre estos especialistas que reúne el manual presentado
en el Hospital Universitario Doctor Peset, es de gran utilidad para
mejorar los resultados terapéuticos y desarrollar una política antibiótica
y de control epidemiológico adecuados.
“El acierto en el tratamiento empírico, tanto en calidad (elección
del antimicrobiano adecuado) como en cantidad (dosificación
adecuada) y la precocidad (el tiempo es oro) implica una notable y
evidente mejoría en el pronóstico de los pacientes, especialmente en
aquellos ingresados en las unidades de pacientes críticos. Por eso ha
sido fundamental lograr un enfoque multidisciplinar y pragmático en
nuestro libro que nos permita solucionar los problemas. Aunando
esfuerzos conseguiremos el mejor cuidado posible del paciente crítico”,
han explicado los editores.
Entre los temas tratados destacan los conocimientos básicos de
microbiología para no microbiólogos, la toma y transporte de muestras,
las distintas técnicas usadas para la detección de antígenos,
anticuerpos y ácidos nucleicos, o los procedimientos diagnósticos por
síndromes y aparatos del cuerpo humano.
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