Download remoción de tatuajes

PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
REMOCIÓN DE TATUAJES:
Se pueden remover tatuajes por maneras diferentes. Los métodos más comunes son:
1. abrasión de sal.
2. dermo abrasión.
3. intervención quirúrgica.
4. rayos láser.
Pero ahora hay otra manera efectiva para borrar tatuajes. Se llama el método de RAYO DE
LUZ INFRARROJO que fue aprobado por la Administración Federal de Drogas del gobierno de
los Estados Unidos en 1991.
Este método usa una luz infrarroja para quemar la capa de la piel que agarra el pigmento del
tatuaje, que luego se forma en costra y se cae. La maquina que hace esta operación no requiere
ambiente especial , ni gafas especiales para prevenir daño tipo láser, tampoco se necesita un
entrenamiento caro para personal médico.
Utilizando una fuente de luz mas caliente que la que usan con láser para remover tatuajes, la
maquina de coagulador infrarrojo puede borrar el tatuaje.
MAQUINA DE COAGULACIÓN INFRARROJA.
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QUÉ ES UN TATUAJE?
Un tatuaje es un pigmento inyectado hacia dentro de la piel. La piel esta formada por tres
tipos de tejido de afuera hacia adentro son:
1. Epidermis.
2. Capa de células reticulares.
3. Dermis.
La extracción del tatuaje por coagulación infrarroja da un despliegue violento de energía
infrarroja de calor a la dermis donde la mayor parte de este calor es absorbido por el
pigmento del tatuaje. De esta manera se pueden remover tatuajes en varias sesiones,
dependiendo de su tamaño, tipo de tinta y tipo de maquina con que fue elaborado.
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
TRATAMIENTO EMPLEADO PARA LA REMOCIÓN DE TATUAJES
GENERALIDADES:

¿Cómo es el tratamiento para remover un tatuaje?
Se remueve el tatuaje por un proceso de rayo de coagulación infrarrojo. Después de
infiltrar anestésico en la piel, se dispara con una pistola que emite una luz fuerte
contra la piel, esta luz quema la piel en forma de pequeños círculos liberando poco a
poco la tinta del tatuaje, cuando se realiza el tratamiento de disparos no duele nada por
la previa anestesia.
 El proceso de remover un tatuaje siempre deja alguna cicatriz debido a que la tinta del
tatuaje inyectada en la piel ya ha dañado la piel y la circulación. Sin embargo se puede
minimizar cicatrices si cumple con las recomendaciones.
 Ciertos tatuajes son difíciles de tratar, estos son los tatuajes localizados en áreas del
cuerpo especificas como los pechos, sobre los hombros, entre las escápulas y tatuajes
circunferenciales. Esto se debe a que el suministro de sangre a estas áreas es poco, sin
embargo con buena curación se puede lograr.

La remoción de un tatuaje lleva tiempo y tratamientos múltiples (por lo menos de
cuatro a seis.) Además no podemos garantizar que la piel quedará sin ninguna cicatriz
ya que siempre quedará una sombra o en su defecto cuando la persona tenga en su piel
predisposición a padecer de queloides serán este tipo de cicatrices las que se
observaran.
PROCEDIMIENTO
FASE I:
La instrucción del paciente.
Es de suma importancia que se les de a los pacientes una instrucción en el
procedimiento de remoción del tatuaje por coagulación infrarroja, tanto lo que se puede
esperar, como el resultado potencial. Se debe acentuar que la cicatriz es inevitable debido al
hecho que el pigmento inyectado en la piel ya la ha dañado además de su circulación. Sin
embargo para minimizar cicatrices hay que cumplir las recomendaciones post tratamiento. Se
deben enseñar a los pacientes las fotos de antes y después del tratamiento.
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FASE II:
La evaluación del tatuaje.
Uno de los pasos mas importantes en la preparación del procedimiento es evaluar el
tatuaje. Tanto los tatuajes caseros como los profesionales varían en su profundidad y
concentración de tinta, por eso tanto el técnico como el paciente deben ser concientes que la
concentración y la profundidad de los gránulos del pigmento han dañado la integridad de la piel.

Ciertos estilos de tatuajes y su localización en diferentes partes del cuerpo son difíciles
de tratar. La remoción de tatuajes circunferenciales (por ejemplo en muñecas y tobillos)
puede resultar en una banda constreñida de piel. El remover tatuajes mas anchos
cubriendo el hombro entero, por ejemplo, no se debe intentar. El cicatrizar en estas
áreas móviles es perjudicial para la actividad normal y las mudas de piel son inevitables.

El color del tatuaje también afecta el proceso de obliteración. Menos tiempo de
exposición infrarroja es suficiente para los colores amarillo y los rojos claros. Ciertos
tatuajes caseros que aparecen como color negro profundo y moreno pudieron haber
penetrado completamente, y aun bajo la dermis.
FASE III: Técnica
LIMPIEZA DEL ÁREA

Inicialmente se desinfecta el área del tatuaje a remover, si la piel se encuentra muy
sucia se le indica al paciente que se lave con agua y jabón abundante, posteriormente
limpiamos el área con algodón impregnado de alcohol, hasta dejar limpia la piel.
APLICACIÓN DE ANESTÉSICO

Insertar la aguja bajo la piel particularmente en la porción superior del tatuaje para
tapar completamente los nervios entrantes. Luego dirigir la aguja al tejido subdermal y
sin aspirar (una sola infiltrada le permite propagar la solución anestésica bien). Como
medida de precaución para evitar riesgos de contagios, aconsejamos dejar una pequeña
cantidad de anestésico en la aguja, que será desechado en el momento de sacar la aguja.
APLICACIÓN DE RAYO INFRARROJO

Generalmente se aplica el rayo de luz con una duración de 0,5 décimas de segundos con la
máquina profesional. Con la máquina hechiza se aplica con una exposición de 0,6 décimas
de segundos. Hemos constatado que una exposición más larga provoca quemadas
profundas y consecuentemente infecciones que dejan secuelas y cicatrices.
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
En la cara y en la frente, vale cuanto antes, con el cuidado de no quemar en los párpados
y en la parte interna de los labios.

Las áreas con presencia de queloides pueden ser tratadas con la exposición más
prolongada del rayo infrarrojo como explicado en el capítulo específico.
TRATAMIENTO POSTERIOR A LA APLICACIÓN DEL RAYO INFRARROJO

PRIMERA CURACIÓN
 Inicialmente se usa un tratamiento para quemaduras (sulfadiazina de plata) aplicando
suficiente cantidad sobre el área tratada. Luego hay que cubrir el tatuaje con una gasa y
posteriormente vendarlo con una venda elástica para reducir la formación de ampollas que
se suelen formar después de una quemadura.
 No se debe vendar los dedos de la mano y de los pies con un vendaje de presión que cortará
el suministro de sangre. Bastara con el uso de gasa y esparadrapo e informarle al paciente
que se debe hacer presión sobre la gasa de 30 a 60 seg. 3 a 4 veces al día .
 Se debe citar a los pacientes a los tres días posterior a la aplicación para su segunda
curación.
 Los pacientes deben conservar secas las áreas tratadas y cubiertas tal y como se han
dejado en la primera curación, si el vendaje está muy apretado se puede aflojar un poco
para permitir circulación sanguínea siempre cuidando de no descubrir el área tratada .

SEGUNDA CURACIÓN
 Se descubre el área (con las manos bien limpias) para asegurarse que no hay infección. Si
se han levantado ampollas debido a la quemadura, hay que reventarlas con aguja estéril y
que escurran el liquido, secando el área con torunda de gasa,
posteriormente se aplica
sulfadiazina de plata o nebaderm. Se cubre nuevamente con gasa y con la venda. Luego se
le explica al paciente la forma de curarse en su casa. E s decir que a partir del cuarto día
de aplicación se deben aplicar una crema antibiótica con cicatrizante (biodermal) por 10
días, cuidando de no mojarse el área tratada. Luego se le cita para su tercera curación (
a los 10 días).
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
TERCERA CURACIÓN
 Después de 10 días de la segunda curación, al paciente que venga, en primer lugar se le lava
la parte tratada con jabón iodado o con tintura de yodo. Luego se le aplica una crema
cicatrizante y antiinflamatoria (hidrocortisona al 1%) volviendo a poner gasa y venda
elástica. El paciente en su casa continuará aplicando la misma pomada una vez al día, por 20
días seguidos. A partir de esta fecha el paciente ya puede mojarse el área en que se ha
trabajado, siempre y cuando no haya rasgos de infección.
TRATAMIENTOS POSTERIORES
 Se aplica el siguiente tratamiento a los 33 días después del primer tratamiento. Si en este
día observase que la piel no está completamente sana y desinflamada, hay que esperar una
semana más o mejor el tiempo necesario hasta que la piel vuelva a su color natural. Durante
este periodo de espera, se puede tratar otra área lejana del área trabajada que no ha
sanado totalmente.
ETAPAS DE CURACIÓN
 El color morado: indica que el pigmento todavía se esta removiendo y no se debe tocar.
 El color rojo claro: Quiere decir que la mayor parte de cicatrización ha ocurrido y por
eso se puede seguir con otra aplicación, preferiblemente en las áreas que no se han
tratado (entre los puntos). Siempre y cuando no presente costra en la superficie de la piel
(cascaritas).
 El color rojo oscuro: Quiere decir que la mayor parte de cicatrización todavía está
ocurriendo y por eso no se puede proceder con otra aplicación.

Hay que reconocer que cuando hay presentes áreas pigmentadas ligeramente, algunas
veces estas se desvanecen poco a poco debido a que las células barredoras continuamente
las sacan. Por consiguiente sea conservador e inspeccione estas áreas en uno o dos meses.
Luego si el tatuaje no se ha quitado adecuadamente, se puede tratar de nuevo. Al aplicar
disparos de luz fuera del área pigmentada del tatuaje (la piel normal), no presentara
ampollas en la piel.
 Evitar la exposición al sol. Por todo el tiempo del tratamiento y por los dos meses
posteriores es necesario mantener cubierta el área tratada para evitar la excesiva
pigmentación. Las manchas que luego al salir de la tinta se presentan blancas, asoleadas se
tornan color café.
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PROTOCOLO Y NORMAS DE CALIDAD PARA EL PROGRAMA DE
REMOCIÓN DE TATUAJES
Se desarrollaron las siguientes normas mientras se ganaba experiencia durante la
primera etapa del proceso de borrar tatuajes de mas de 800 salvadoreños durante el
periodo del 17 de junio al 21 de diciembre de 2002. Las normas no pretenden ser inclusivas, y
se debe agregar mas o cambiarlas tanto como mande la experiencia del proceso.
1. Todos los pacientes han de escuchar la presentación detallada acerca del proceso de
borrar tatuaje. Esta es una charla explicativa de lo que consiste el programa de
remoción de tatuajes y las medidas que deben tomar los pacientes durante el
tratamiento. Dicha charla se implementara con ayuda ilustrativa del procedimiento
(fotos, esquemas, etc).
2. Los técnicos deben lavar sus manos con agua y jabón abundante , para evitar
contaminar el área donde se trabajara, luego se calzara los guantes, procurando no
tocar otros objetos que no sean de uso del área donde se trabaja y evitar salir
fuera del consultorio con los guantes puestos ya que estos se contaminan y es mas
fácil que se propague una infección.
3. Es aconsejable limitar el número de personas en el área de tratamiento, esto
reducirá la confusión y limitara las posibilidades de accidentes o errores. Es
importante que se cierre la puerta cuando se esta aplicando o curando ya que esto
respeta la intimidad de los pacientes y es parte de nuestra ética.
4. Las áreas indicadas para estar infiltrando con el anestésico deben ser limpiadas con
algodón impregnado de alcohol o lavadas con agua y jabón abundante , para evitar el
riesgo de infección.
5. El anestésico debe ser infiltrado superficialmente bajo el área del tatuaje sin
aspirar. La aguja debe ser doblada hacia arriba para ayudar a dirigirla hacia la
superficie de la piel. Esfuércese en inyectar en pocos lugares posibles para disminuir
el dolor y el trauma del paciente. Use la técnica de infiltrar en un área, retirando la
aguja un poco pero no completamente y reinsertándola hacia un área nueva sin sacar la
aguja. Haga eso lo mas frecuentemente posible sin sacar la aguja. Esto también
disminuirá los sitios donde sangra frecuentemente, lo cual será beneficioso cuando
se comience la quema del tatuaje.
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6. Inmediatamente hay que poner el tapón a cada aguja utilizada y desecharla en un
frasco de agujas usadas; el algodón, gasas y esparadrapo se tiran en la basura,
para prevenir su uso no intencionado en otro paciente. Esta medida de seguridad
puede prevenir la propagación de hepatitis B o C, SIDA u otros agentes patógenos.
7. El área que se trata debe ser limpiada con alcohol posterior a la infiltración para
limpiar toda la sangre desecada. Luego seque el área que se va a tratar con una
torunda de gasa seca antes de utilizar el coagulador.
8. Se debe limpiar con alcohol la punta de la guía después de cada 3 a 5 quemaduras.
Esto ayudara a prevenir la acumulación de productos de sangre en la punta de la guía
de luz que pudiera disminuir la efectividad del tratamiento. La disminución de la
efectividad de la quemadura ocurre porque se disminuye el calor trasmitido a través
de la guía de luz.
9. Trate tatuajes de la siguiente manera:


Si el tatuaje o sus partes están en línea recta y no se bloquea el flujo de
sangre a cualquier área, usted puede tratar la línea entera quiere decir sin
espacios entre las áreas quemadas. Las aplicaciones de tratamiento deben
estar en un patrón irregular para ayudar a disfrazar la línea recta cuando se
cura.
Deje un espacio de casi un centímetro entre los tratamientos en otras
áreas. Este seguro de localizar las quemaduras en el tatuaje para que el
suministro de sangre llegue a cualquier área tratada.
10.
Las personas del equipo involucradas en el proceso de tratamiento: administración
de la anestesia, quemando o curando, deben recordar de limpiar sus guantes con
un poco de alcohol después de cada paciente, y cambiar sus guantes después de
cada quinto paciente.
11.
Una vez que todos los tatuajes han sido quemados hay que colocarle una pomada
para quemaduras, use suficiente para cubrir el área tratada, a veces con un
estrato delgado de pomada basta, luego se coloca la gasa y la venda elástica de un
modo que se aplique presión sobre el área tratada. Esto es de suma importancia,
puesto que se disminuirá la probabilidad de dejar cicatriz (queloide). El paciente
debe recibir instrucciones para regresar en tres días.
12.
Cuando el paciente regresa en tres días, se remueve la venda y la gasa por primera
vez y se observa si hay infección o hinchazón, si la hay se le da tratamiento. Se
debe pinchar y desaguar las ampollas con una aguja descartable, pero la piel no
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
debe estar removida puesto que puede servir de un estrato protector para la piel
que esta en proceso de cicatrizarse.
13.
Se instruye al paciente como pueden cuidarse ellos mismos las áreas tratadas es
decir la limpieza sin mojarse ,la aplicación del ungüento antibiótico por 10 días, el
uso de la gasa ( de preferencia de algodón y no sintética) y de la venda elástica.
Luego se le cita para 10 días donde se le hace el cambio de pomada por un
esteroide tópico que ayuda a desinflamar (hidrocortisona).
14.
Aunque no se ha experimentado todavía en el programa salvadoreño de remoción
de tatuajes puede ser que un paciente tenga una reacción anafiláctica al
anestésico. Los síntomas de una reacción anafiláctica (alérgica ) son:
a)
b)
c)
d)
Respiración pesada
Picazón nasal
Falta de ventilación
Nudo en la garganta
15.
Los síntomas iniciales pueden ser vagos pero los signos de anafilaxis deben ser
tratados inmediatamente. Ya que si la anafilaxis (alergia) ocurre, entonces
epinefrina (adrenalina) es la droga de elección. La condición del paciente
determina la ruta de administración. Si no hay evidencia de colapso circulatorio, y
hay todavía un buen pulso se puede administrar epinefrina, 0.3 a 0.5 Mg. De una
solución de 1: 1000 U. intramuscular (hay que asegurarse de aspirar con la jeringa
de manera de no penetrar en una vena ya que se puede causar severas
complicaciones). Esta dosis puede ser repetida cada 10 a 15 minutos hasta que se
mejore el paciente. Si no hay mejora en 30 o 35 minutos o si el paciente empeora,
entonces se administra epinefrina IV (intravenosa) y se aplica en 0.3 a 0.5 Mg. De
la solución de 1: 10,000 U. ( en caso de que no este disponible, hay que diluir 1 ml.
De 1: 1000 U. de solución de epinefrina con 10 ml de solución salina normal.
16.
Hay reacciones causadas por el miedo dolor, y ansiedad, los cuales se diferencian
de una reacción anafiláctica, Los pacientes que presenten estos síntomas deben
recibir instrucciones de acostarse, poner una toalla o una almohada bajo su cuello
y su cabeza hiper- extendida para abrir su vía de aire. Se deben elevar sus pies
para ayudar a que el flujo sanguíneo llegue a la cabeza y al corazón.
17.
Si algún técnico sufre un pinchazo con una aguja que ha sido utilizada por un
paciente, se debe detener inmediatamente lo que esta haciendo y lavar el área
afectada vigorosamente con jabón yodado y agua por lo menos 15 minutos. Luego
se aplica alcohol en la herida .
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
18.
Todas las jeringas deben ser lavadas con agua y jabón y dejar en solución
desinfectante por 15 minutos por lo menos una vez a la semana. Descartándolas
una vez al mes, se debe desechar inmediatamente las jeringas que son
contaminadas con sangre o que se encuentren defectuosas.
19.
Se debe anotar en la ficha de cada paciente los datos que se nos piden para
llevar un mejor control sobre cada tratamiento y evaluación personal de nuestra
técnica. Además nos sirve para llevar datos estadísticos y hacer nuestras
proyecciones para el futuro.
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
CHARLA PREVIA AL TRATAMIENTO
Saludo:
buenos días o buenas tardes.
Presentación personal: Diga su nombre y su función dentro del programa.
GUÍA DE LA CHARLA:
1)
Nombre del programa:
2)
Donde inició el programa?
3)
Por que y para quienes inicia el programa?
4)
Nombrar las diferentes técnicas de remoción de tatuajes:





5)
Abrasión de sal.
Cirugía
Rayos láser
Dermo abrasión
LUZ INFRARROJA.
Como es el proceso de remoción por rayo de luz infrarroja:





6)
PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
Aplicación de anestésico.
Aplicación del rayo de luz infrarrojo
Primera curación
Después de tres días segunda curación
A los 13 días se aplica tercera curación.
Cuidados que el paciente debe tener como por ejemplo:




Evitar el contacto con el agua (en el área afectada).
Evitar en lo posible la sudoración excesiva.
Es importante en este proceso el cuido especial personal que el paciente debe
tener.
No debe asistir a otra clínica o unidad de salud para sus curaciones ya que ellos
no conocen de este procedimiento y un mal manejo puede ocasionar
complicaciones.
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
7)
Hay que tener en cuenta que la eliminación de un tatuaje depende de:








8)
El tamaño de un tatuaje
La profundidad con que fue hecho (por el tipo de maquina: profesional o hechiza )
Si esta sombreado
El color del tatuaje
Pero ante todo del CUIDO que el / la paciente tenga en el proceso.
Pedimos que
el / la paciente
le brinde a su cuerpo: PACIENCIA Y
PERSEVERANCIA.
Hay que recalcar que cuando se hicieron el tatuaje dañaron su piel para siempre;
nosotros buscaremos la manera que usted recupere su piel en un 80 %.
La curación y éxito del proceso dependerá de el / la paciente en un 90 %.
Hay que tomar en cuenta ciertos puntos importantes como por ejemplo:



Cada aplicación dura 33 días.
Es importante informarle a los muchachos que tiene que haber dejado de
pertenecer a la mara de 6 meses 1 año.
Si vive lejos de este centro de salud hay que darle una hoja informativa de la
forma como debe curarse o deben curarle.
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INSTRUCCIONES PARA CURACIONES PARA GENTE QUE VIVE LEJOS DEL
CENTRO DE TRATAMIENTO
DESPUÉS DEL TRATAMIENTO HASTA EL TERCER DIA.
1. No se quite la venda, solamente si la siente tan presionada que puede interrumpir
sanguínea puede aflojársela un poco manteniendo la presión.
circulación
SEGUNDA CURACIÓN:
1. Al tercer día desvendar el tatuaje. Si se han levantado ampollas, pínchelas con aguja estéril y
escúrralas para quitar toda el agua, sin quitar la piel. Hay que limpiar el tatuaje con una gasa
seca, papel higiénico (no el que esta en el baño), servilleta o kleenex todo en seco y sin
restregar. Luego aplique la crema antibiótica BIODERMAL, ponga una gasa y revende el tatuaje con
venda elástica para la presión. ¡ NO SE MOJE EL TATUAJE!
2. Por los siguientes 10 días se aplica la crema BIODERMAL una vez al día en el área del tatuaje
tratado, Luego se cubre con la gasa y venda elástica. Si se han tratado tatuajes en la cara o en los
dedos, hay que dar a estos masajes de 3 minutos de tres a cuatro veces al día para evitar el
levantamiento de ampollas y de cicatrices como lo queloides.
¡ POR TODOS ESTOS 10
DÍAS MÁS NO SE MOJE EL TATUAJE!
Obs.: Siempre se debe mantener limpia la venda elástica (se puede lavar).
El paciente debe regresar a la clínica dentro de diez días. (catorce días después
del inicio del tratamiento).
TERCERA CURACIÓN, DESPUÉS DE DIEZ DÍAS DE LA SEGUNDA CURACIÓN.
1.
Desvendar el tatuaje para chequear que se sana normalmente. Debe haber desaparecido el color
morado y las costras están a punto de caerse. La tinta se pega debajo la costra., a veces la costra
se ha caído y los puntos de quema se ven rojos, esta es una señal que se ha sanado la piel.
2.
Limpiar el tatuaje con jabón yodado. Aplicar pomada HIDROCORTISONA 1 % volver a poner la
gasa y venda elástica para mantener la presión.
3.
Aplicar diariamente la HIDROCORTISONA por veinte días.
4.
A partir de este día se puede mojar la parte en tratamiento. Siempre se debe mantener limpia la
venda elástica.
5.
Después de veinte días se debe regresar a este centro de salud para evaluar si recibe otro
tratamiento.
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MANUAL PRACTICO
PREPARACIÓN DEL ANESTÉSICO

Con las manos bien limpias, inyectar 100 cc (dos botes) de lidocaína 2% /epinefrina, más
10 cc de solución de bicarbonato de sodio en 1000 cc de solución salina normal (cloruro
de sodio al 0.9%) mezclándolo bien. Se puede refrigerar cualquier sobrante de esta
solución de anestésico local para uso futuro.
EQUIPO A UTILIZAR EN LA TÉCNICA DE ANESTESIA

Se emplea una aguja número 22 G X 1 ½ pulgadas de largo para minimizar el número de
inserciones a la piel. Se recomiendan jeringas de 10-20 cc.
Para la charla:

Asegúrese que el paciente nunca ha tenido una reacción alérgica a anestésicos locales.

Averiguar se el paciente es diabético
TÉCNICA DE INFILTRADO

Se dobla la aguja en un ángulo de casi 90° (para trabajar con mas facilidad en la
superficie de la piel), luego se inserta la aguja bajo la piel particularmente en la porción
superior del tatuaje para tapar completamente los nervios entrantes. Luego dirigir la
aguja al tejido subdermal y sin aspirar (una sola infiltrada le permite propagar la
solución anestésica bien). Como medida de precaución para evitar riesgos de contagios,
aconsejamos dejar una pequeña cantidad de anestésico en la aguja, que será desechado
en el momento de sacar la aguja.

Esperar al menos de 15 a 20 minutos antes de proceder, evaluando con la punta de la
aguja si el paciente percibe dolor. El paciente experimentará poco o ningún dolor durante
el procedimiento.

Regla general: Para reducir la incidencia de cicatrices, siempre empiece con un disparo
de 0.5 décimas de segundo en todos los tatuajes. En la segunda y subsiguientes sesiones
se puede usar un disparo de tiempo mayor (por ejemplo 0.7 – 0.8 décimas de segundos) si
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES
se obtiene resultados inadecuados con disparos de 0.5 segundos. Mientras es mayor la
profundidad o el espesor del tatuaje, se utiliza un disparo con tiempo mas elevado.

No hay que afeitar un área antes de tratarlo, puesto que la luz infrarroja penetra
adecuadamente la piel.

Limpie nuevamente el área de tatuaje cuidadosamente con un algodón impregnado de
alcohol antes de comenzar el tratamiento infrarrojo.

Ponga tensión leve en la piel.

Al tratar cualquier tatuaje, el punto del coagulador infrarrojo debe estar en contacto
con un poco de presión sobre el área que se trata. Asegúrese que la piel se ha quemado
con ayuda de una lámpara que ilumine bien el área en que Ud. está trabajando, si no suba
el tiempo de disparo un poco. Ocasionalmente se oirá una “explosión “ pequeña mientras
se genera el calor hacia arriba en la epidermis.

Recuerde que los bordes no reciben intensidad total, por consiguiente el traslapo leve es
esencial. Sin embargo el traslapo debe ser mínimo; demasiado calor causa destrucción del
tejido fino. El traslapo es también efectivo para nublar los bordes del tatuaje. Así se
puede hacer con pequeños despliegues de poder en un diseño de puntos separados. Esto
obscurece el efecto de la sombra que puede ocurrir al remover simplemente el pigmento.

En los tatuajes redondos o de figura llena, la aplicación de despliegues de poder en un
diseño de puntos separados es mas seguro con 0.5 cm. de separación entre áreas
tratadas, para dejar que la sangre tenga un libre flujo. Así se puede resultar un grado
adicional de borrar el tatuaje mas allá de la áreas tratadas. Se requiere el juicio
individual en tatuajes grandes para determinar cuanto espaciamiento es adecuado y cada
cuando se debe repetir el procedimiento para evitar la interrupción de suministro de
sangre a la piel y la subsiguiente muda de piel.

La obliteración de letras, números o símbolos debe extenderse mas allá del pigmento
real a fin de que la cicatriz resultante no sea una sombra del tatuaje original. Se pueden
usar 0.5 décimas de segundo de exposición en la periferia de la imagen del tatuaje para
evitar este efecto.

Use menos tiempo de exposición de energía en pacientes de piel oscura, puesto que hay
más posibilidad de que se formen cicatrices hipertróficas (queloides). Las personas de
piel oscura tienen 50 % de padecer de queloides, y las de piel blanca 25%.
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PROGRAMA ADIÓS TATUAJES

Cualquier tatuaje que se encuentre en las áreas de alto riesgo para cicatrices, (en medio
de los hombros en tórax posterior, entre los pechos, sobre el hombro, entre los pliegues
de los dedos y en el esternón) debe ser tratado con una exposición mínima (0.5 seg.) y
debe usar un patrón de puntos separados. Los pechos son altamente propensos para
cicatrices, allí se pueden formar cicatrices grandes por cualquier tipo de trauma o
incisión quirúrgica, incluyendo la obliteración del tatuaje. Se debe tener mucho cuidado
para evitar estos problemas.

Tenga mucho cuidado tratando lesiones del pecho, especialmente en la parte alta debido
a la tendencia a dejar una cicatriz. Vaya lentamente y espacie los puntos ampliamente.

Al tratar tatuajes grandes, esté seguro de seguir un patrón a fin de que usted no deje
tratar áreas del tatuaje. Aplique el coagulador infrarrojo en filas o columnas.

Revise la imagen tratada para asegurar que usted no ha dejado áreas sin tratamiento.

Los pacientes deberían ser informados que la resolución final de estas cicatrices pueden
llevar de 18 a 24 meses.

El coagulador infrarrojo produce una quemadura de primero y segundo grado que si es
descuidado fácilmente puede convertirse en una quemadura de tercer grado, resultando
en una cicatriz mas pesada y una recuperación mas lenta.

Para evitar la muda de piel, se deben dejar espacios de áreas no tocadas alrededor de
las imágenes de los tatuajes.

Hay que revisar frecuentemente el protector de la varilla de la pistola para estar
seguro que ninguna de las partículas de quemadura obscurecen la fuente de luz y que la
maquina funciona correctamente.

Es sumamente importante que se cambien las pistolas cuando la agarradera comienza a
sentirse caliente para no dañar la pistola. Se colocaran en una hielera con bolsas de hielo
(blue–ice) con el cuidado de no humedecer la parte interna de la pistola (área donde se
conecta la varilla).
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USO DE LAS MÁQUINAS Y TRATAMIENTO DE QUELOIDES
EN RESUMEN LOS PASOS A SEGUIR SON:
Antes de tratar a los pacientes con el coagulador infrarrojo, los pacientes deben ser bien
informados que no se pueden garantizar los resultados. Hay siempre un riesgo de
resultados no satisfactorios. Los pacientes deben de tener metas realistas.
1. Inyecte al paciente con anestesia local previa limpieza del área a tratar.
2. Ajuste la maquina nueva para que dé una exposición de 0.5 décimas de segundo Y la
hechiza a 0,6 décimas de segundo.
3. Aplique el punto de la pistola al tatuaje y deprima el gatillo haciendo presión. Espere
que la luz se apague antes de la próxima aplicación.
4. Repita el proceso, moviendo el punto de la pistola para tratar una parte contigua del
tatuaje traslapando cada disparo por 1-2 mm.
Vendaje:
 En ciertas áreas como el cuello y la mejilla es difícil aplicar presión, en estos casos se debe
aplicar la hidrocortisona con masaje digital cuatro veces al día por 3 minutos. El vendaje
elástico se ha comprobado que da mejor resultado en los brazos, hombros y piernas. Se da
cita al paciente en 20 días para evaluar una segunda aplicación.
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