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ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 134 GUÍA DE DIAGNÓSTICO OPORTUNO ALUMNO: ____________________________________________________ SEXO: _______________________ EDAD: ________________ GRADO: ____________________ GRUPO: ____________________ CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS MARCANDO CON UNA “X”. N. P. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 PREGUNTA ALERGIAS O ALERGIA A ALGÚN MEDICAMENTO VISIÓN BORROSA FRECUENTE VISIÓN DOBLE MAREOS FRECUENTES DIABETES MELLITUS TIPO 1 (JUVENIL) SI NO HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ENFERMEDADES DEL CORAZÓN CRISIS CONVULSIVAS (EPILEPSIA) ENFERMEDADES DE LOS HUESOS O ARTICULACIONES DESMAYOS (PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO) INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS FRECUENTES TUMORES EN ALGUNA PARTE DEL CUERPO ASMA BRONQUIAL O DIFICULTAD RESPIRATORIA DOLOR DE CABEZA FRECUENTE DOLORES ABDOMINALES FRECUENTES EMBARAZO (MUJER) CONVULSIONES ADICCIONES SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO GENERAL SUPERVISIÓN ESCOLAR BG 023 ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 134 C.C.T. 15EBH0261Z CALLE 5 DE MAYO, S/N SAN PEDRO DEL ROSAL, ATLACOMULCO, ESTADO DE MÉXICO, TEL/FAX 01 (712)119 20 36. C.P. 50485. CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]