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ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 134
GUÍA DE DIAGNÓSTICO OPORTUNO
ALUMNO: ____________________________________________________
SEXO: _______________________
EDAD: ________________
GRADO: ____________________ GRUPO: ____________________
CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS MARCANDO CON UNA “X”.
N. P.
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PREGUNTA
ALERGIAS O ALERGIA A ALGÚN MEDICAMENTO
VISIÓN BORROSA FRECUENTE
VISIÓN DOBLE
MAREOS FRECUENTES
DIABETES MELLITUS TIPO 1 (JUVENIL)
SI
NO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN
CRISIS CONVULSIVAS (EPILEPSIA)
ENFERMEDADES DE LOS HUESOS O ARTICULACIONES
DESMAYOS (PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO)
INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS FRECUENTES
TUMORES EN ALGUNA PARTE DEL CUERPO
ASMA BRONQUIAL O DIFICULTAD RESPIRATORIA
DOLOR DE CABEZA FRECUENTE
DOLORES ABDOMINALES FRECUENTES
EMBARAZO (MUJER)
CONVULSIONES
ADICCIONES
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO GENERAL
SUPERVISIÓN ESCOLAR BG 023
ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 134
C.C.T. 15EBH0261Z
CALLE 5 DE MAYO, S/N SAN PEDRO DEL ROSAL, ATLACOMULCO, ESTADO DE MÉXICO, TEL/FAX 01 (712)119 20 36.
C.P. 50485.
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]