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Concurso Foto septiembre Sonora 2015
Fotografía y otros medios
4Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Lugar de residencia:
Calle:
Colonia:
Teléfono(s):
Correo electrónico:
Título de la obra
Edad:
Estado Nac.:
Estado res.:
Número:
CP:
Celular:
Número
de piezas
Técnica
Medidas
(altura x
longitud)
Valor
Fecha de
realización
Doy fe de que todo lo escrito es verdadero y me comprometo a seguir las reglas estipuladas
por el comité organizador del Concurso. Mi participación en este certamen implica la
aceptación de todos los puntos de la convocatoria, cualquier asunto no especificado en ella
será resuelto a juicio del Instituto Sonorense de Cultura.
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Firma
Para ser llenado por personal del Instituto Sonorense de Cultura
El disco compacto que presenta contiene:
Recepción:
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Imágenes de registro ____
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Personal
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Imágenes alta resolución ____
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Mensajería
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Imágenes de montaje ____
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Correo Electrónico
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Imágenes de referencia ____
Fecha:
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Datos personales del autor
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Semblanza curricular
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Datos de las obras
Observaciones: __________________________________________________________________
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Coordinación de Artes Visuales
Bulevar Agustín de Vildósola esquina avenida Cultura sin número
Colonia Villa de Seris, Hermosillo, Sonora, México, CP 832 60
(662) 250 4075 / [email protected]