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Viridiana García Ficha 13 Subtema 4 INTOXICACIÓN POR MANGANESO (Mn). I. Manganeso Inorgánico: ÓXIDO DE MANGANESO, DIÓXIDO DE MANGANESO, SESQUIÓXIDO DE MANGANESO. Compuestos Mangánicos Trivalentes BRAUNITA (MN3O4), FERROMANGANESO, SILICOMANGANESO. Compuestos Manganosos Divalentes PIROLUSITA, MANGANITA. II. Manganeso Orgánico: TRICARBONILO CICLOPENTADIENILO DE MANGANESO, TRICARBONILO-2-METILCICLOPENTADIENILO DE MANGANESO. Generalidades: Metal gris duro y quebradizo. A altas temperaturas se oxida y volatiliza. Irritante y Corrosivo. Produce humo de color Rojo caracteristico. Es indispensable en el Metabolismo y Síntesis de la Grasa, Fosforilación oxidativa y Colesterol. Fuentes de Exposición/Usos: Fertilizantes, Funguicidas, Cerámica, Vidrio, Colorantes y Pirotecnia ( color rojo). Alimentos: Té, Cereal y Papa. Industria: Producción y colado de Fe para producir Acero. Se encuentra unido con otros metales como Fe, Cu, Ni, Bronce, Al, Estaño, etc (les confiere alta resistencia a los demás metales). Soldadura (Producción de electrodos). Blanqueadores, Antisépticos, Desinfectantes. Industria del caucho. DIOXIDO DE MANGANESO: Pilas secas o baterías. TRICARBONILO CICLOPENTADIENILO DE MANGANESO: Los compuestos Organismo se usan como Anti-Detonante de la gasolina y sustituto del PLOMO. BRAUNITA: Utilizado para la producción de FÉRROMANGANESO y SILICOMANGANESO. Toxicocinética: Absorción: Oral. Vía Respiratoria. Piel. Vía respiratoria: Pasa fácilmente la membrana Alveolar. Se une a una Beta globulina (Transmanganina) que lo transporta a otros órganos. Distribución: Todo el organismo. Pasa Barreras y BL. Se deposita en Hígado, Riñón, Cerebro (Globus pallidus, Núcleo caudado), Intestino, Pulmón, Hueso, Testículo e Hipófisis. Metabolismo: Vida ½: 35 - 37 días. En SNC la Vida ½ se prolonga 2 – 3 veces. Eliminación: Bilis y Heces, 98%. Riñón, Sudor, Lágrimas y Leche materna, 2%. Mecanismo de Acción: Tóxico degenerativo, es decir que destruye a la célula. Procesos directos: Inhibe la conducción Simpática Neuromuscular. Produce de la DOPAMINA (igual que el CS2) en Hipotálamo y se generan radicales libres. las [ ] de AMP cíclico en SN. Modifica el metabolismo de los CHO’s, Lípidos y Proteínas. Pulmón: la resistencia al efecto bacteriano. Cuadro Clínico/Intoxicación: Hepatotóxico. Intoxicación aguda: Oral: Gastroenteritis Aguda hemorrágica, Edema de glotis, MHG, IRA, Pérdida de electrolitos, Choque. Perforación de vísceras. Respiratoria: Neumonitis química, *Neumonía Mangánica, Dolor Torácico retroesternal. *Neumonía Mangánica: Fiebre continua, Cuadros Bronconeumónicos repetitivos, Resistencia exagerada a los Antibióticos (igual que con BROMO). Intoxicación crónica: Área industrial por exposición a vapores. Neumonitis química. Psicosis Mangánica: Cuadro de ataque al SNC con período muy variable (el daño aparece en 10 años). Cambios en la personalidad. Cuadro Depresivo, Cefalea. Cuadros bulímicos, Mialgias y Artralgias. Alteraciones psiquiátricas como alteraciones del lenguaje (Tartamudeo), Irritabilidad/Indiferencia. La escritura se distorsiona (Micrografía). Fase Precoz (inicial): Alteraciones Neurovegetativas (por depósito en SNC de MANGANESO Orgánico), Confusión, de Peso. Alteración de la Libido, Polidipsia, Astenia, Adinamia, Eyaculación precoz, Insomnio, Pérdida de la memoria, Mareos. Fase de Alteración Neurológica: *Cuadro semejante al Sd de Parkinson. *Cuadro semejante al Parkinson: Rigidez muscular en miembros inferiores. Alteraciones en el equilibrio. Marcha característica (paso de pollo), Incoordinación motora, Temblor fino en miembros inferiores, Rigidez facial, Cambios rápidos de temperatura en la piel, Piel rojiza intensa y Diaforesis. Alteraciones oculares, de la Capacidad intelectual. Diagnóstico: Determinación de MANGANESO en Heces. Determinación de 17- cetoesteroides y 17-OH-corticoesteroides en Orina. Diagnóstico diferencial: Se puede confundir con Parkinson, Encefalitis e Intoxicación por PLOMO y MERCURIO. Esclerosis Amiotrofica bilateral, Enfermedad de Wilson (ver pg 296, Ficha 12 Sub 1). Tratamiento/Antídoto: 1. Nada o casi nada, se les da Dieta. 2. L-DOPA y SEROTONINA. Oral: 1. Lavado gástrico. 2. EDTA CaNa2 (tiene baja capacidad de quelación en este caso ). 3. Altas cantidades de Vitamina C (Tx de la MHG). 4. Tx Sintomático. Respiratorio: 1. EDTA CaNa2. Función renal. 316
