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Aparato Circulatorio Generalidades Consta de dos componentes: el sistema vascular sanguíneo y el sistema vascular linfático. El sistema vascular sanguíneo está compuesto por: corazón y vasos sanguíneos (arterias, capilares, venas). Corazón y vasos sanguíneos forman dos circulaciones: circulación sistémica y circulación pulmonar. El sistema vascular linfático, se forma en los tejidos como túbulos ciegos, consta de capilares y vasos linfáticos de diversos calibres y regresan la linfa al torrente sanguíneo. Esquema de una arteria típica. Sistema Vascular Sanguíneo Tiene un revestimiento continuo formado por una sola capa de células endoteliales. Los capilares tienen un diámetro promedio de 7-9 micras. La pared de un capilar consta de una sola capa de células endoteliales aplanadas sostenidas por una lámina basal. 2, 3 y a veces sólo una célula reviste la circunferencia de un capilar. Las células endoteliales se conservan unidas por uniones estrechas. Los capilares están envueltos por una delgada vaina de fibras colágenas y reticulares acompañadas por pericitos. Son de tres tipos: continuos, fenestrados y sinusoidales. Los capilares continuos (tipo I) se encuentran en pulmón, músculo, piel y sistema nervioso central. Carece de poros, contiene filamentos delgados y muchas vesículas pinocíticas. Los capilares fenestrados (tipo II) se encuentran en la mucosa intestinal, muchas de las glándulas endocrinas y el glomérulo renal, presentan poros (fenestras) en su citoplasma. Los poros varian de 30-80 nm de diámetro, cerrados por un delgado diafragma, excepto en los capilares de los glomérulos renales. Los capilares sinusoidales pueden tener 30 micras o más de diámetro y poseen paredes irregulares y tortuosas. Lámina basal incompleta. Se encuentran en hígado, médula ósea y bazo. Los capilares arteriales y venosos son vasos intermedios entre arterias y capilares, y entre capilares y venas, respectivamente. Los capilares arteriales (metarteriolas) poseen esfínteres precapilares controlando la cantidad de sangre que circula por el lecho capilar. La pared de cada vaso sanguíneo presenta tres envolturas o túnicas concéntricas: túnica íntima (interna), túnica media (media), túnica adventicia (externa). Esquema de los tres tipos de Capilares. Micrografía Electrónica de Barrido de un capilar que muestra pericitos en su superficie. Diagrama del control del flujo sanguíneo a través de un lecho capilar. El conducto central, compuesto de la metarteriola en el lado arterial y el conducto de desagüe en el lado venoso, puede derivar el lecho capilar mediante el cierre de los esfínteres precapilares. En los vasos sanguíneos mayores hay vasos más pequeños (vasa vasorum) ubicados en la adventicia proporcionando a ésta y la túnica media sustancias nutritivas. Las arterias son clasificadas en tres grupos: elásticas (gran calibre), musculares (mediano), arteriolas (pequeño calibre) Las arterias elásticas incluyen la aorta y sus ramas, el tronco braquiocefálico y arterias carótidas comunes, subclavia e iliaca común. Las células endoteliales de la íntima tienen forma poligonal, la capa subendotelial es gruesa con fibras colágenas y elásticas. La túnica media tiene varias capas en aumento (40-60) con la edad. La adventicia contiene vasa vasorum y vasos linfáticos. Se las denomina arterias de conducción. Las arterias musculares tiene paredes relativamente gruesas por la gran cantidad de tejido muscular (hasta 40 capas) en la túnica media. Se las denomina arterias de distribución. La túnica íntima tiene tres capas bien definidas: un endotelio, una capa subendotelial y notable membrana elástica interna. Las arteriolas con diámetro de 100 micras o menos, tiene una túnica íntima formada sólo de endotelio y una membrana elástica interna. La media formada por una a cinco capas completas de células musculares lisas y fibrillas elásticas. La adventicia es una delgada capa de tejido conectivo laxo con fibras colágenas y elásticas. Principales estructuras reguladoras de la presión arterial mediante vasodilatación y vasoconstricción. Los vasos sanguíneos venos se clasifican en: vénulas, venas de calibre pequeño y mediano, venas de gran calibre. Las vénulas poseen una íntima formada sólo de endotelio y una vaina externa de fibras colágenas. Participan en el intercambio de metabolitos entre la sangre y los tejidos. Las venas de calibre pequeño y mediano constituyen casi todas las venas con nombre propio y sus ramas principales. La túnica íntima es delgada y consta de endotelio y de una capa subendotelial. La media es delgada formada por pequeños haces de fibras musculares. La adventicia esta bien desarrollada, constituye la mayor parte de la pared. Las venas de gran calibre incluyen las venas cavas superior e inferior, vena porta y sus principales tributarias. La íntima tiene la misma estructura que las de mediano calibre, la media esta poco desarrollada. La adventicia es la más gruesa, contiene muchas fibras musculares longitudinales. Las válvulas venosas son plieges semilunares de la íntima dispuestos por pares proyectados hacia la luz vascular con sus bordes libres dirigidos hacia el corazón.