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Datos Generales VARIACIÓN QUE PRESENTA EL VOLUMEN Y PH SALIVAL ANTES Y Nombre del DESPUÉS DE LA QUIMIOTERAPIA EN PACIENTES MAYORES DE EDAD CON CÁNCER DE MAMA DE ONCOMEDIC EN EL SEMESTRE A Proyecto DEL 2016 EN LA CIUDAD DE IBAGUE. Semillero PAGURUS Área del Proyecto Ciencias de la Salud y el Deporte Subárea del Odontología Proyecto Tipo de Proyecto Proyecto de Investigación Subtipo de Proyecto Investigación en Curso Grado Universitar Programa Académico Odontologia Email [email protected] Teléfono 3103326633 Nodo Tolima Integrantes : [1110560476-PAOLA ANDREA NEIRA GOMEZ] [1110559065-MICHAEL DAVID PINEDA FLOREZ] Instituciones a las que pertenece : [860056070-UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - UAN TOLIMA] Datos Específicos del Proyecto Introducción El trabajo de grado tiene como objetivo observar el pH y volumen salival, en pacientes que asisten a quimioterapia con cáncer de mama, mediante el estudio que se realizará en el Centro Médico ONCOMEDIC de la ciudad de Ibagué, como necesidad de mejorar la calidad de vida del paciente debido a la presencia de manifestaciones orales patológicas que se pueden originar debido a la posible variación de la saliva durante el tratamiento Planteamiento del Problema El cáncer es una enfermedad donde las células del cuerpo se multiplican rápidamente y generan un crecimiento desmedido formando tumores que llegan a diseminarse hacia diferentes partes del organismo que provocan metástasis. Se distinguen los tumores malignos por su capacidad de invadir tejidos y de aquellos que se encuentren adyacentes a él. La quimioterapia ha sido uno de los más utilizados dados que es un tratamiento farmacológico que tiene la función de eliminar las células cancerígenas y que evita la capacidad de crecer y dividirse. Aunque se ha observado como un tratamiento que ha generado resultados efectivos para actuar frente al cáncer, también ha traído consecuencias en el organismo ya que puede provocar diferentes efectos secundarios, tales como: la alopecia, anemia, inmunosupresión, esterilidad, xerostomía, problemas cardiacos, entre otras. Por lo tanto es necesario tomar medidas preventivas para minimizar la progresión de la enfermedad surgida antes del tratamiento oncológico; por lo que el paciente debe acudir a una cita odontológica previa a la terapia como prevención, para contribuir a la eliminación de cualquier tipo de patología o disminuir las posibles complicaciones que se encuentren en boca. Se han realizado estudios sobre el pH y flujo salival en Colombia asociado a diferentes factores de riesgo como la caries dental, la enfermedad periodontal, el embarazo, el consumo de determinados alimentos que influyen en la variación de los mismos, pero no se ha observado un estudio enfocado en los posibles cambios salivales que son influidos por la quimioterapia. Descripción de la situación problema que soporta al estudio, además de la relevancia, pertinencia e impacto del proyecto de investigación. Objetivo General Determinar la variación del volumen y pH salival antes y después de la quimioterapia en pacientes mayores de edad con cáncer de mama de ONCOMEDIC en el semestre A del 2016 en la ciudad de Ibagué. Objetivo Específicos Determinar el volumen y pH salival antes de la quimioterapia. Determinar el volumen y pH salival después de la quimioterapia. Referente Teórico Cáncer. Es una enfermedad donde las células se multiplican rápidamente, creciendo más allá de sus límites. Las células cancerosas a menudo viajan a otras partes por medio del torrente sanguíneo o los vasos linfáticos, y comienzan a crecer y a formar nuevos tumores. A este proceso se le conoce como metástasis. Cáncer de mama, es un tumor maligno que se origina en las células del seno. Un tumor maligno es un grupo de células cancerosas que pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos circundantes o que pueden propagarse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres también la pueden padecer. Aunque se desconoce cuál ha sido el origen que la induce, se ha relacionado con diferentes factores que lo generan como: la edad, raza, eventos reproductivos, factores genéticos, el uso de hormonas, entre otros. Grado del cáncer de seno ? El grado 1 significa bien diferenciado. ? El grado 2 significa moderadamente diferenciado. ? El grado 3 significa pobremente diferenciado. Los tipos de grado 3 suelen crecer y propagarse de una forma más rápida Quimioterapia. Es un tipo de tratamiento que se utiliza para la eliminación de la patología del cáncer, actuando sobre las células malignas que se multiplican rápidamente generando la enfermedad. Este tipo de tratamiento no sólo llega a eliminar células malignas sino que también afecta células sanas, haciendo que el organismo sea más susceptible a la aparición de microorganismos patógenos, provocando infecciones, efectos adversos, debido a que afecta las funciones normales de ciertos órganos convirtiéndolo más vulnerable. Se puede ver afectado principalmente los sistemas digestivo, hematológico, renal, neurológico y dermatológico. Saliva, fluido cristalino y transparente que cumple funciones muy importantes en la cavidad oral, ya sea tanto en mucosa como dientes. Dentro de la composición de la saliva, esta puede ser mixta debido a que el 99% corresponde a agua mientras que el 1% está conformado por moléculas orgánicas e inorgánicas, dentro de las cuales se puede mencionar la mucina, glicoproteínas ricas en prolina, lisozima, lactoferrina, lactoperoxidas, cistinas, histatinas, inmunoglobulinas, IgA, bicarbonato, fosfato, calcio, flúor, amilasa, lipasa, ribonucleasas, proteasas, gustina. pH salival, forma de expresar en términos de una escala la concentración de los iones de hidrógeno que se encuentran en la saliva. En estado normal el pH salival oscila entre 6,7 y 7,5; menor de 6,5 es de tipo ácido y por encima de 7,5 es básico. El pH salival puede variar frente al estímulo al que se encuentre expuesto, por lo tanto esta puede variar sus características que en cavidad oral. Cuando esta es alterada, ya sea por el consumo de una dieta rica en proteínas, promueven el descenso bacteriano de los carbohidratos a diferencia de la proteína que va a producir el aumento del pH. Metodología El tipo de estudio es de orden observacional, descriptivo transversal de tipo prospectivo, La población del estudio está conformado por pacientes voluntarios con cáncer de mama, mayores de edad, previamente diagnosticados por un médico titulado, que asistan a tratamiento de quimioterapia en el centro médico ONCOMEDIC durante el periodo A del 2016. Es un tipo de muestreo no probabilístico de selección por conveniencia, los participantes son seleccionados mediante la invitación dirigida a pacientes que se encuentran asistiendo a quimioterapia de una aplicación recibiendo alguno de los medicamentos ya mencionados y que estén diagnosticados con cáncer de mama, además de cumplir con los criterios de inclusión establecidos. Las muestras serán recolectadas en la sección del área oncológica del centro médico ONCOMEDIC; donde serán trasladadas al laboratorio de las instalaciones de la universidad Antonio Nariño, facultad de odontología sede Ibagué en el que se efectuará el procesamiento de las mismas. Se realizará un formato de recolección de datos, consignando los valores de pH y volumen salival encontrados, antes y después del tratamiento de quimioterapia mediante el uso del pH metro y los Eppendorf. El pH metro será calibrado previamente. La prueba constara de explicarle al paciente que deposite la saliva recolectada por 5 minutos, luego es llevada a un eppendorf rotulado con el nombre del paciente, que van a ser sumistrado por los estudiantes, posteriormente serán transportados a la universidad Antonio Nariño en una nevera de icopor a menos 20°c para conservar las propiedades salivales. En el laboratorio se realizara el análisis para determinar el volumen y pH salival en los tiempos evaluados en cada paciente. Determinando los resultados. Serán analizados y graficados estadísticamente con previo consentimiento informado firmado por el paciente. Resultados Descripción de los datos recolectados; su presentación deberá ser en forma narrativa, sin adicionar tablas ni gráficos. En el caso de propuesta de investigación indique resultados esperados; si corresponde a Investigación en curso indique resultados parciales, si es Investigación terminada indique resultados finales. Conclusiones Descripción precisa de los aspectos más relevantes obtenidos en la investigación. Bibliografía CASTILLO, Cecilia, A TUR, Josep, UAUY, Ricardo. Folatos y riesgo de cáncer de mama: revisión sistemática, Rev. méd. Chile vol.140 no.2 Santiago feb. 2012; vol.140 no.2. AMERICAN CÁNCER SOCIETY. Tipos de cáncer de seno [en linea]. http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de-seno-what-isbreast-cancer-types, [citado en 21 de marzo del 2016]. INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, Tipos de tratamiento, publicado el 29 de abril de 2015 [en linea], visto el 27 de octubre del 2015. LOPEZ GALINDO, Mónica Paula, V BAGAN, José, et al. Valoración clínica del estado dental y periodontal en un grupo de pacientes oncológicos, previo inicio de la quimioterapia, Med Oral Patol Oral Cir, 2006. [visto 10-10-2015] p. 2. RECOLONS, Sabater y RODRIGUEZ DE RIVERA, Campillo. Manifestaciones orales secundarias al tratamiento oncológico. Pautas de actuación odontológicas, revista avances en odontoestomatologia, diciembre del 2006. v.22 n.6.