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Informe Epidemiológico Semanal Integrado Informe Epidemiológico Semanal Integrado. Informe Epidemiológico Semanal Nº 39/2011. Pronóstico del Tiempo. Actualización de Enfermedades Respiratorias. 3. Actualización de Leishmaniasis. 4. Actualización de Diarreas. 5. Enfermedades no transmisibles. Cáncer de Mama. 1- PRONÓSTICO DEL TIEMPO PARA LA REGIÓN. 2-ACTUALIZACIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (Al 01/10/11) Enfermedades Respiratorias en Misiones El incremento importante se dio en el 2010, con respecto a las Enfermedades Tipo Influenza, Neumonías y Bronquiolítis del 2011. En el siguiente cuadro, se ve comparativamente la diferencia de notificaciones en la SE 38 de enfermedades respiratorias. 2010 7949 15 71223 5864 0 Bronquiolitis Coqueluche Influenza Neumonía Sars 2011 7629 48 55337 5370 0 CASOS ACUMULADOS DE PATOLOGÍAS RESPIRATORIASCOMPARACIÓN SEMANA 38- AÑOS 2010 2011- PROVINCIA DE MISIONES 80000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2010 Sars Neumonía Influenza 2011 Coqueluche Bronquiolitis CASOS 70000 Enfermedad Tipo Influenza en la Provincia de Misiones El siguiente gráfico, es un Corredor Endémico (información comprendida en los últimos 5 años) en el cual se representa, el fondo de colores, los datos relativos correspondientes a la ocurrencia histórica de una patología definida, para ese periodo semanal. IRAB en la Provincia de Misiones El siguiente cuadro muestra el comportamiento de los casos de IRAB de las SE 14 a 38 de 2011, notificados por los establecimientos de referencia de la Zona Capital (Programa IRAB. Dr. Guillermo Rolón). 2011 ZONA I- CAPITAL SEMANAS EPIDEM. Hosp. Pediátrico Hosp. Favaloro Hosp. Fátima SE 14 109 28 0 SE 15 119 19 0 SE 16 103 18 0 SE 17 98 30 0 SE 18 124 24 0 SE 19 133 30 0 SE 20 80 19 0 SE 21 99 29 0 SE 22 99 24 24 SE 23 112 12 27 SE 24 85 14 18 SE 25 80 8 28 SE 26 64 14 33 SE 27 91 10 20 SE 28 89 5 14 SE 29 66 8 0 SE 30 89 10 0 SE 31 64 22 18 SE 32 89 14 18 SE 33 97 13 24 SE 34 64 11 0 SE 35 77 11 0 SE 36 47 17 0 SE 37 76 19 0 SE 38 60 16 22 IRAB- CASOS NOTIFICADOS SEGÚN SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Y ESTABLECIMIENTOS NOTIFICADORES- ZONA CAPITAL- PROVINCIA DE MISIONES- 2011 140 Nº CASOS 120 100 80 60 40 20 Hosp. Pediátrico Hosp. Favaloro 38 SE 36 SE 34 SE 32 SE 30 SE 28 SE 26 SE 24 SE 22 SE 20 SE 18 16 SE SE SE 14 0 Hosp. Fátima En la última semana no se han recibido nuevos informes comunicando casos Confirmados de Gripe A H1N1, ni del Malbrán ni del Hospital de Pediatría. 3- ACTUALIZACIÓN DE LEISHMANIASIS. (Al 01/10/11) En la SE 38 no se recibió notificación alguna de nuevos casos. El paciente oriundo de San Ignacio, permanece internado en el Hospital Fátima, departamento Capital, cumpliendo tratamiento especifico. Se continúa con la búsqueda activa de pacientes febriles. 4-ACTUALIZACIÓN DE DIARREAS (Al 01/10/11) En el siguiente cuadro se visualiza la disminución en los casos notificados comparando la Semana Epidemiológica 38 del 2010 y el 2011 en cada uno de los grupos etáreos. CASOS COMPARATIVOS DE DIARREAS SEGUN EDADCOMPARACIÓN SEMANA 38- AÑOS 2010 2011- PROVINCIA DE MISIONES Sin especificar edad De 45 a 64 años De 25 a 34 años De 10 a 14 años De 2 a 4 años Menores de 1 año 0 1000 2000 2010 3000 2011 4000 5000 Menores de 1 año De 1 año De 2 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 24 años De 25 a 34 años De 35 a 44 años De 45 a 64 años Más de 64 años Sin especificar edad 2010 2982 3993 4482 2700 1541 1459 1085 801 1032 460 2011 2479 3294 3612 2173 1198 1117 1054 788 848 341 210 113 5- Enfermedades No Transmisibles. Cáncer de Mama. (AL 01/10/11) Cáncer de mama. Para prevenir, detectar de manera temprana, tratar y curar. Principales causas, factores de riesgo y métodos de prevención. Cuándo realizare una mamografía. Avances científicos. Consejos y recomendaciones. Principales causas, factores de riesgo y métodos de prevención. El cáncer de mama es una enfermedad multifactorial, no hay única causa que la provoque. Es el producto de diferentes factores de riesgo y de estilos de vida, así como también de una carga genética que predispone a la mujer a enfermar o no. Sus factores de riesgo son: Antecedentes familiares de esta enfermedad. Ser mayor de 50 años. Llevar un estilo de vida sedentario. Alto consumo de grasas. Sobrepeso. Exceso en el consumo de alcohol. La buena noticia es que sobre muchos de estos factores se puede actuar para disminuir el riesgo. Se ha detectado que la adherencia a pautas de estilo de vida saludable puede cambiar mucho el espectro de enfermedades no sólo oncológicas sino también cardiovasculares. El ejercicio físico aeróbico, por ejemplo, puede operar en la reducción de riesgo del cáncer de mama, especialmente en la postmenopausia. Menos del 5% de todos los cánceres de mama están relacionados con factores genéticos que son muy determinantes. Los dos genes mejor caracterizados son los llamados BRCA1 y BRCA2, cuyas mutaciones confieren un riesgo aumentado de tener cáncer de mama en edades especialmente jóvenes. Cuándo realizarse una mamografía. Todas las mujeres deben realizarse una mamografía cada dos años entre los 50 y los 70 años. La incidencia del cáncer de mama aumenta a partir de los 45-50 años, y la mortalidad por este tipo de cáncer aumenta unos años después de esa edad. La evidencia científica muestra que el grupo en el que la mamografía brinda más réditos es el de mujeres de 50 a 70 años. Estudios hechos cada dos años parecieran ser tan efectivos como los realizados con más frecuencia, además de tener menos tasas de sobrediagnóstico y efectos adversos. Esto no quiere decir que mujeres fuera de ese rango etario no deban hacerse mamografías. Es muy importante tener en cuenta que tanto en las mujeres de entre 40 y 50 años como en las mayores de 70 la decisión de hacer o no una mamografía debe ser personalizada. La mujer debe hablarlo con su ginecólogo/a o con su médico/a de cabecera, y valorar los pros y los contras de hacer el estudio mamográfico. Cualquier intervención médica trae aparejados costos y beneficios. El beneficio potencial de la mamografía es el poder diagnosticar tempranamente una enfermedad y ofrecer por lo tanto mejores oportunidades de cura. Por otro parte, los costos de la mamografía no sólo son económicos, ya que existe la posibilidad de que la mamografía señale indicios tumorales que en realidad no existen, que es lo que habitualmente se llaman resultados “falsos positivos”. Esos “falsos positivos” pueden generar que los médicos tengan que hacer biopsias o procedimientos cruentos para confirmar o no la presencia de un cáncer. Pero además, también hay “falsos negativos”, que son situaciones en las que en realidad hay un tumor pero en la mamografía no se visualiza. Se puede diagnosticar de más o de menos, ése es el riesgo que se corre con la mamografía, como sucede con cualquier otro método diagnóstico. Y en las mujeres menores de 50 años esos costos son más altos. Avances científicos en la última década. Se sabe que el cáncer de mama no es una enfermedad sino una familia de enfermedades que se originan en la misma glándula, pero no en las mismas células ni por los mismos mecanismos. Cada vez es más claro que los subtipos de cánceres de mama se comportan diferentes y tienen pronósticos y respuestas a tratamientos distintos. Uno de los grandes avances en el cáncer de mama es la descripción de los perfiles moleculares. Esto permite el desarrollo de moléculas que están destinadas a modificar algunos procesos muy críticos dentro de los mecanismos celulares. Muchos grupos de investigación en el país trabajan para desarrollar marcadores (genéticos) que permitan predecir cómo se comportarán determinados cánceres en cada paciente. Estas investigaciones pueden servir para predecir qué tratamientos van a ser más útiles en cada tipo de tumor, ya sea con tratamientos tradicionales como puede ser la hormonoterapia, la quimioterapia, la radioterapia, o con tratamientos más modernos como los anticuerpos monoclonales. Formas diagnósticas. Básicamente hay dos formas de detectar el cáncer de mama: Cuando el cáncer provoca síntomas, a través de un nódulo palpable o de alguna alteración en las características de la mama. En un estado avanzado de la enfermedad se pueden observar síntomas como retracción del pezón, retracción o cambios en el color de la piel, prurito o lesiones descamativas en el pezón. En su fase asintomática, cuando todavía la lesión no es palpable, o es mínimamente palpable, y eso se hace a través de una mamografía. Hay otros métodos diagnósticos por imágenes, como la ecografía, que se usa en forma complementaria a la mamografía. Y también hay un método más sofisticado, que es la resonancia nuclear magnética, que se emplea en mujeres con mucha carga familiar en las que hay detectadas mutaciones genéticas o se presupone que puede haber mutaciones genéticas, y también se utiliza en algunas mujeres con mamas extremadamente densas o que tengan prótesis mamarias. Consejos y recomendaciones. Los consejos que se presentan a continuación tienen el objetivo de acercar recomendaciones y aspectos prácticos que pueden ser de utilidad mientras se realiza el tratamiento. Es importante aclarar que la siguiente información no reemplaza la consulta con el médico. Es conveniente llevar una alimentación sana, evitando el consumo de grasas y sales. Si comés frutas o verduras crudas, asegurate de que estén bien limpias. Si no, es preferible comerlas cocidas. En general mantenerse activa es absolutamente recomendable. Preguntale a tu médico/a qué tipo de ejercicios son los que te convienen. Es preferible que no te expongas demasiado al sol o que uses protector factor 45 o más. Si tenés que realizarte quimioterapia es importante que hablés con tu oncólogo/a, ya que si bien las terapias son tóxicas para el cuerpo, casi todos sus efectos son previsibles. Si te informás bien vas a poder prepararte adecuadamente para que el tratamiento no sea un impedimento para que continúes con tus actividades habituales (trabajo, deportes, salidas con amigos, etc.). La quimioterapia en muchos casos genera la caída del cabello. Por eso se aconseja llevar el pelo muy corto antes de iniciar la quimioterapia. Es bueno colocar abundante crema hidratante en la mama luego de la terapia radiante para que no se agriete la piel. Editor Responsable: Dr. Jorge Abel Gutiérrez Colaboradores: Dra. Mariela Milano. Tec. Omar Patiño. Tec. Daniela Zissú. Adm. Beatriz González. Dpto. Vigilancia Epidemiológica