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Héctor Hugo Bustos López.
Una opinión de la Salud desde el punto de vista de Humanismo psicorporal. ¿Cómo
integrar distintas habilidades para el paciente y el terapeuta. Una visión Global.
Los consumidores en términos de salud han comenzado a cuestionarse la legitimidad de las
instituciones de salud. Las instituciones de salud en realidad están soportadas por el número
de pacientes. A mayor número mayor ingreso. Más demanda y el trato se convierte en más
impersonal. Interesa como trasfondo la estadística. Las decisiones con respecto a la salud se
toman con comunes denominadores numéricos. La atención del cliente centrado en la
propia persona esta perdida.
Esto genera inconsistencia en propiciar atención
personalizada. Por otra parte los clientes o los individuos acuden con mayor frecuencia a
alternativas de salud no alópatas. Esto conlleva varias consecuencias. La primera es un
gasto adicional en salud, la segunda el enfoque donde los pacientes ahora buscan curarse
por si mismos y en tercer lugar la no utilización que la tecnología nos ha proporcionado
como los avances en laboratorio e imagen.
En el segundo sentido se han explorado una gran variedad potencial de psico-técnicas, y un
nuevo aprecio por la intuición los lazos humanos y la escucha interior. La gente esta
aprendiendo a buscarse a si mismo, como un elemento primordial para conocer la fuente
de su dolor, de sus males, de su ansiedad o simplemente de su enfermedad. Al conocerla se
alcanzan nuevos niveles de bienestar. Médicos y pacientes hoy en día destacan la
importancia de toda una interrelación entre medio ambiente, familia, alimentación, hábitos,
escucha interior, sociedad, emociones como un nuevo paradigma médico. Es innegable y
un modelo replicable lo que el cuerpo a los ojos entrenados puede manifestar. En conjunto
hoy en día se pretende ofrecer entornos hospitalarios más cálidos a los pacientes, así como
un unión entre cuerpo y mente, y el cambio en la mentalidad de médicos jóvenes
haciéndolos más concientes de esta última unidad. Hoy en pleno siglo XXI al menos en
Gineco-Obstetricia, los clientes prefieren medidas conservadoras, partos más humanos –en
agua-. La medicina pues se ha re-preocupado por los valores, la ética, y las relaciones
humanas. Es como la capacidad de reconocer los aspectos psicológicos, sociales y
espirituales de la enfermedad.
Reportes en revistas internacionales subrayan la necesidad de recuperar la compasión, el
amor, el respeto, el calor, la dulzura y la aceptación incondicional del otro, del paciente. El
cambio se esta dando con nuevos enfoques a la relación médico paciente. El yo-tú en lugar
del yo ello. El yo-tú como dialogo, bidireccional, vivo, comunicativo, en lugar del yo- ello,
frío, asimétrico, unidireccional. Es el resumen de ¿ Que puedo hacer por usted ? en lugar
del realice estos exámenes de laboratorio y acuda con los resultados. Este nuevo enfoque ha
sido estructurada desde una crisis como la economía, los resultados la credibilidad y la
feroz batalla por tener mayor número de pacientes. La fría y engañadora mercadotecnia ha
sugerido ahora el reconocimiento del paciente solo por ser humano. Los pacientes acudirán
mas fácilmente a estas nuevas opciones.
La medicina ha entrado en una crisis principalmente debido al aumento de longevidad de
los propios pacientes, el enorme costo de tecnología diagnóstica y de terapia intensiva, de
nuevos tratamientos contra cáncer de la emergencia de nuevos padecimientos como el sida,
la reproducción humana. Para nadie es un engaño que hoy en día el otorgamiento de una
buena practica médica es un asunto de accesibilidad. Pocos servicios, costosísimos, con
intereses creados –compañias de seguros, visión financiera de la medicina e ineficiencia
médica, dado que los resultados en determinados padecimientos ha sido muy pobre en
padecimientos complejos
como cáncer, enfermedades cardiacas, o en enfermedades
comunes como diabetes o incluso la misma obesidad, donde sin la conciencia del paciente
los resultados son muy pobres, o incluso enfermedades banales y comunes como el colón
irritable con un innegable componente psicoemocional. Los médicos asimismo se
encuentran en un enorme dilema. Si trabajan para una determinada compañía de seguros la
capacidad de solicitar exámenes de laboratorio esta muy limitada – a mayor ahorro mayor
ganancia-. O bien existe la dicotomía médica – solicitar exámenes de laboratorio para
recibir una comisión, o el otorgamiento de servicios de salud a nivel gubernamental al
mejor postor, o al menor costo sin importar la calidad de los servicios. La otra cara de la
moneda, es la solicitud excesiva e innecesaria de exámenes de laboratorio y gabinete para
cubrir un perfil de protección en casos de una demanda. Adicionalmente los médicos hoy
en día enfrentan normas nacionales de salud, que son con frecuencia elaboradas o
aprobadas por políticos sin la debida preparación para comprender el tamaño de sus
aprobaciones, sujetos a resquemores partidarios.
Hoy en día la estadística es fría en cuanto a frecuencia de enfermedades. Pocas
enfermedades han visto disminución de su incidencia. Con excepción de padecimientos
controlados por vacunas, la frecuencia de cáncer de colón, de cáncer de cuello uterino a
pesar de la vacuna, de malformaciones congénitas, de cáncer de ovario – a pesar del
enorme desarrollo de métodos ultrasonográficos y del cáncer de mama- que de hecho tiene
un sorprendente repunte a nivel mundial e infortunadamente cada día más en mujeres más
jóvenes. Otro efecto adverso de la medicina se refiere a los efectos secundarios de los
medicamentos y a las enfermedades iatrogénicas que significan causadas por el médico-.
El panorama global de salud del propio médico es desalentador. Antes observaba un
importante status social y económico. Hoy en día, los ingresos están determinados por
compañias de seguros, para ganar lo mismo hay que trabajar más. El poder adquisitivo del
propio médico ha sido un fiel reflejo del poder adquisitivo de la población general. Los
médicos además tienen una tendencia a caer en depresión, drogadicción, stress, infartos al
miocardio, alcoholismo, trastornos emocionales, divorcios, demandas judiciales y suicidio
entre 10 y 100 veces más que la población general.
Para algunos autores, este panorama puede estar influenciado por la sobrestimación de los
beneficios de la tecnología y la subestimación de la importancia de las relaciones humanas
y la complejidad de la naturaleza.
El nuevo paradigma luce no tan complejo. Tecnología y humanismo avanzando de manera
paralela. Incorporar avances de la tecnología rehabilitando al mismo tiempo antiguas
intuiciones sobre la mente y la parte humana. Esto es medicina como ciencia y arte.
Medicina inspirada- la poesía de la ciencia inspirada.
Las concepciones del nuevo paradigma de salud incluyen como un río de ideas además de
tratar los síntomas detectar pautas y causas, integrarse por la salud global del paciente –
especializada-, énfasis sobre los valores humanos, la actitud del profesional como factor de
promoción de salud, considerar al dolor y a la enfermedad como fuente de información
corporal, uso racional de tecnología y uso universal de medidas menos riesgosas como
dieta ejercicio, hábitos higiénico-dietéticos, considerar la autonomía del paciente, simetría
de la relación médico-paciente, estimación del papel de la mente en la salud y la
enfermedad, papel de la prevención como énfasis en trabajo, relaciones sociales,
personales, objetivos y la unidad de cuerpo, mente y espíritu.
Distintas autoridades han resaltado la importancia de centrarse no solo en la enfermedad
sino más bien en la salud. La salud es una armonía entre las partes. El bienestar no puede
ser dosificado ni administrado a través de píldoras. La gente reclama hoy en día pastillas
mágicas, pócimas milagrosas. Untadas o deglutidas da lo mismo. La cultura de lo “light” –
rápido, fácil, superficial y por internet. La salud pues nace de la armonía mente-cuerpo. La
tendencia es ver nuestro interior, como un ejemplo de sabiduría y como el complejo más
interrelacionado de cuanto existe en el universo. Nada más complejo y perfecto que el
cuerpo. La salud no puede escribirse en recetas. El concepto holístico incluye una actitud,
de aceptación de las incertidumbres de la vida, de lo impredecible, de responsabilizarse de
los propios hábitos, de la manera de manejar y percibir las tensiones, de relaciones humanas
sanas y de tener un sentido de vida.
El papel de la mente en la salud del cuerpo ha sido largamente debatido. Por todos
conocidos es el efecto “placebo”. “Tender loving care” para mujeres con aborto de
repetición produce hijos vivos a término en más del 85% de los casos sin medicamentos,
solo con acercamiento. También influye la fama del centro. Es conocido como la tasa de
embarazo espontáneo en mujeres con infertilidad es de alrededor del 40%
solo por ser
atendidas en centros prestigiosos. Lo contrario también existe el efecto “nocebo” donde el
mal prestigio de la institución tiene un efecto negativo en la curación de los pacientes solo
por la falta de credibilidad o atención individualizada. Esto resalta el efecto de la mente en
los procesos curativos. El sesgo de tratamiento cuando el doctor piensa que administra el
medicamento más eficaz y los pacientes se aleatorizan en estudios doble ciego con grupo
control han mostrado la superioridad del medicamento placebo. Estas como pequeñas
muestras que todo proceso curativo es en esencia una autocuración. Al principio por
supuesto hay que traspasar barreras o resistencias del propio paciente como desconfianza,
escepticismo, miedo. La salud puede a veces recuperarse al cambiar el estado mental. Por
ejemplo al fundir las tensiones acumuladas, se puede recuperar de manera espontánea el
flujo natural en el componente mente-cuerpo. Otros ejemplo actual es el manejo del stress.
Para nadie es una sorpresa que una gran mayoría de consulta acude por mal manejo del
stress. Colitis, úlceras gástricas, tabaquismo, alcoholismo, promiscuidad sexual, noticias,
ruidos, competitividad, hacinamiento, entornos económicos, violencia social, falta de
credibilidad en autoridades produce males derivados de stress. El paciente le cuesta trabajo
diferenciar entre amenazas personales y sociales, entre amenazas reales e imaginarias. El
manejo negativo de estas expectivas produce enfermedades físicas, dado que el cuerpo se
siente amenazado en peligro, aunque exista la posibilidad que la amenaza solo exista en la
imaginación del paciente. El stress crónico cobra facturas en el cuerpo a mediano plazo.
Desde el punto de vista bioquímico, esta bien probado el efecto deletéreo del stress en
proceso de envejecimiento prematuro y alteraciones de proceso oxidativos. Este es el
fundamento de la nueva corriente de antioxidantes como coadyuvantes en la salud celular.
Otras alternativas están la toma de conciencia, la respiración, la meditación, el biofeedback,
hacer ejercicio, escuchar música, pintar, bailar o cualquier acto que pueda disipar stress
acumulado. El stress acumulado hay que sacarlo. Identificarlo. Es conocido que la negación
de la tensión o los conflictos no resueltos o no afrontados concientemente hacen su
aparición como daño físico. Aprender atender a nuestros conflictos internos, nos podrá dar
pauta para resolverlos en beneficio de nuestra salud. Un papel sobresaliente lo juega el
cerebro como controlador de emociones, y funciones vitales como presión sanguínea,
frecuencia cardiaca, respuesta inmunológica, a través de sus múltiples sistemas de alarma.
catecolaminas, neurotransmisores, péptidos opiaceos, moléculas capaces de explicar
alteraciones en la homeostasis corporal. El papel
del sistema inmunológico en la
cotidianidad es asombroso. Depresión asociada con gripes frecuentes, enojo con cáncer. En
muchas ocasiones expresamos células cancerosas que no alcanzan a crecer debido a la
defensa eficaz de nuestro sistema inmunológico. Lo más conocido son las emociones
reprimidas. Perfeccionismo asociado a entidades como endometriosis. Son pacientes que en
lo global tienen más dificultad para expresar su ira o enojo.
Con el tiempo nuestro cuerpo va acumulando y convirtiéndose en un ser vivo marcado por
nuestras tensiones mayores y menores. Una especie de autobiografía ambulante. Las
señales pueden ser tan dramáticas como secundarias traumatismo con daño corporal
importante como pérdida de una pierna, un brazo o lesiones dela parrilla costal. Pero
pueden ser manifestadas también tensiones menos dramáticas, pero no menos importantes.
Esto es como un reflejo de nuestras viejas ansiedades, actitudes depresivas, estoicas,
timidez, circunstancias que quedan grabadas en nuestro propio sistema sensoriomotriz.
Puede traducirse en rigidez corporal, al respirar, visibles al sentarse, caminar, hablar. Estos
ciclos pueden interrumpirse a través del trabajo psicorporal. Este trabajo altera el flujo de
energía en todo el cuerpo. Al final somos energía, en consonancia
perfecta con el
universo. Ejemplos de estos son la terapia de integración estructural de rolfing, el método
de Alexander, la kinesiología, la neuroquinestesia, la bionergética, la terapia reichiana, la
psicoterapia humanística corporal o terapias alteran la corriente continua como la
acupuntura o la simple digitopresión. Nos comportamos como campos oscilatorios dentro
de campos más amplios. Nuestro cerebro es capaza de reaccionar a palabras de dulzura, de
violencia, pulsaciones luminosas, distintos colores, sonidos, temperatura. Estamos
integrados con el espacio. Nuestras pautas pueden ser influenciadas por el cmportamiento
del vecino desde una simple conversación hasta una danza “sútil” con otra persona. Es
nuestra comunicación. Si esto ocurre en la salud, también ocurre en la enfermedad.
Nuestros cuerpos renuevan siete millones de glóbulos rojos, cambio de hueso cada 7 años,
cambio de piel, renovación del endometrio etc. Esto es un proceso continuo de crear y
destruir. Si este concepto es cierto, también ayudaría comprender una entidad nosológica
como un proceso no como una circunstancia o una cosa. Epilepsia como proceso no como
entidad. Reconocer o aceptar procesos nosológicos ha tenido reportes muy afortunados de
curación. En cierta
experimentación en jóvenes con acné rebelde a tratamiento, con
dramáticas implicaciones para la salud emocional del paciente –auotoestima-, en donde se
les enseño a afrontar y a reconocer su acné- muy bien acné estas ahí donde te corresponde
estar- como una forma de reconoce en lugar de resentirse con emociones negativas – todos
los participantes con periodos de evolución de 15 años- en aquellos que reconocieron el
proceso curaron en pocas semanas el acné. Esto es como si una emoción negativa activa –
miedo, resentimiento, aislamiento, vergüenza, sensación de rechazo – hubiera sido el
alimento del acné todo ese tiempo. La salud y la enfermedad son pues procesos activos,
resultados de armonía y desarmonía interna, profundamente afectados por nuestros estados
de conciencia y por nuestra capacidad de dejarnos fluir al ritmo de nuestra propia
experiencia. Múltiples casos de curación se están sucediendo con la búsqueda de si mismo,
con la autoconciencia, con la meditación como una forma de interiorizar, simplemente y sin
forzar con la única manera activa de cambio desde el interior, sin empujar, simplmente
estando al lado del paciente. Al parecer todos los títulos nobiliarios médicos estan
decayendo en importancia cuando se contrastan con el amor como el más irresistible poder
del universo, esto es prodigar cuidados amorosos, eso es en todo lo que consiste la
curación.
Hoy en día se han realizado intentos por integrar plainificación en salud
pública, técnicas curativas interculturales, teoría holográfica sobre mente y realidad, yoga,
música y conciencia,
acupuntura, digitopresión, medicina electrónica, biofeedback,
imaginación dirigida, homeopatía, nutrición, etc.. La primera reunión se llevo cabo en
1970, con enfoques sobre la salud espiritual y los enfoques alternativos de la salud. Estas
reuniones han respaldado el concepto de medicina humanística cuerpo-mente, donde se
resalta la importancia también del médico interno que reside en cada uno de nosotros,
La importancia de las emociones también ha sido resaltada en el curso de la salud de un
individuo. Para nadie suena extraño que emociones mal canalizadas pueden producir
enfermedad. Más allá de lo cotidiano como stress continuo causante de gastritis crónica,
algunos autores han asignado un importante papel a las emociones como por ejemplo la ira
en su génesis como causante de tumores y cáncer (Louise L. Hay- Cuando la ira no se
procesa hacia el exterior, se verá obligada a ser procesada hacia el interior, en el cuerpo, y
ser origen de algún malestar o disfunción de algún tipo. Es increíble el cambio de salud
que puede suceder al liberar la ira. Es como se de abandonara una carga muy pesada. Esto
es como entender la relación cuerpo-mente. Una interesante teoría de esta autora se refiere
al denominado el síndrome de el me hizo mal. Los genitales representan la parte más
femenina o masculina del cuerpo. Cuando la gente tiene problemas emocionales, los llevan
a una de estas áreas. Y desde esta parte nutrir la herida hasta que se convierte en tumor o
quistes. Otros ejemplo de emoción es la depresión que es ira llevada al interior. Hay
necesidad de sacarla. Lavarla. Para ello hay múltiples dinámicas. Otros ejemplo relacionado
con salud es la relación de depresión con alimentación. Las personas deprimidas por lo
general tienen muy mala dieta. Esto puede relacionarse con un desequilibrio bioquimico en
el interior. El comer en exceso siempre se ha asociado con necesidad de protección. Cuando
hay inseguridad o temor , se trata de cubrir con una capa de seguridad. Una buena dieta
con una mejor apariencia puede mejorar substancialmente en el padecimiento. Otros
ejemplo es el trabajo corporal ya sea el método de Rolfing -. Desarrollado por Ida Rolf –o
el humanismo psicorporal. Estos patrones pueden liberar patrones restrictivos en el
organismo. Más ejemplos, puede ser como disfrazamos nuestros temores con adicciones.
Las adicciones suprimen las emociones lo que sentimos. Hay además de las adicciones
químicas, a otras elementos como malas relaciones, al sexo, al rechazo, a la enfermedad. En
estas pacientes es tanto su temor de sufrir una complicación en una cirugía intrascendente,
que con frecuencia se complican de las maneras más inverosímiles.
Como conclusión, un manejo inadecuado de emociones puede causar problemas
emocionales. Para ello lo que se puede sentir se puede curar. Si se permite sentir lo que esta
ocurriendo dentro de uno mismo, se podrá iniciar el proceso de curación. Estar en la vida
con sentimientos de culpa, celos, temores o tristeza, sin identificar la causa puede
perpetuar, crear más ira, tristeza miedo etc. Cuando confiamos en el proceso de vida y
nuestra conexión espiritual con el universo. Podemos disolver nuestras iras y temores y
ayudar en proceso de nuestra propia salud. Esto es también cierto para el terapeuta en
relación con su paciente. Estos son elementos de discusión para respaldar la idea de una
medicina humanística, mente-cuerpo, destacando la idea de un médico interior en cada uno
de nosotros.
Muchos médicos tradicionales en las dos últimas décadas han encontrado muchas
limitaciones de la práctica médica alopática occidental. El acento puesto más sobre la
enfermedad que sobre la salud o la prevención, el carácter destructivo de algunas técnicas
médicas como quimioterapia, la excesiva separación entre problemas físicos y emocionales,
y la asimetría de una relación médico todopoderoso – paciente sumiso, han ocasionado la
búsqueda de nuevas alternativas. Salta la necesidad de humanizar la formación médicos
recibidos y en formación. Habrá que encontrar la fusión de muchas ramas de las medicina
como psicoanálisis y medicina especializada, piscólogos y psiquiatras, ortopedistas y
quiroprácticos, oftalmólogos y optometristas, enfermeras, comadronas, consultores laicos,
sacerdotes, curanderos, terapeutas corporales, ingenieros biomédicos u otras asociaciones
como Señor actualizations and growth exlorations- que combina terapias espirituales
corporales, con acupuntura, meditación, tai-chi, música etc.
Todos tienen un lugar en la
medicina holística. Existen ejemplos que ya están corriendo de esta nueva concepción. En
Brazil, la medicina popular conocida como cura, ha mezclado medicina occidental,
sanación espiritual, herboristería, homeopatía, y tradiciones curativas afruicanas y
ameroindias. La cura comprende el cuerpo, el alma y las emociones. La cura da
importancia a todo lo que es eficaz para curar. Hay más de 70 millones de brasileños que
participan en este enfoque. En Kuala Lumpur, coexisten medicina occidental- Resonancia
magnética, microcirugía- en un ala del hospital y en la otra acupuntura y herbolaria.
Habrá que estimular y refocalizar la selección de médicos para su práctica. Hoy en día la
selección se basa en puntuaciones de calificación, características del cerebro izquierdo, y el
calor humano, la intuición y la imaginación- del cerebro derecho están siendo puntos
excluidos de la selección. Esto es seleccionar a los mejores en el campo de la ciencia y a los
mejor dotados en campos no científicos. Esto es la selección de médicos desde inicio con
tendencia a una buena formación humanística.
A pesar de esto pareciera remota la posibilidad que la unión de medicina occidental y
alternativa pudieran resolver el problema. Al final ambos tipos de medicina están haciendo
–algo- . Los curanderos de Sudamérica advierten a sus clientes que ellos pueden modificar
algunos síntomas, pero que no pueden cambiar el proceso interno. Solamente la persona
misma puede curarse por dentro. Se ha mostrado de manera que aparatos de ondas
cerebrales pueden registrar cambios cuando el sanador ya sea un médico muestra una gran
compasión. Esto es parecería que el factor humano es crucial en la medicina. Pareciera
entonces que médicos, biólogos, y psicólogos de occidente han empezado a asumir la
interrelación entre estados emocionales y el bienestar mental y físico. Para el budismo la
meta principal es la transformación de la percepción, la experiencia y la sincronización de
la mente y el cuerpo. Según esta tradición, la enfermedad es el resultado del desequilibrio
del cuerpo psicofísico, que se produce a raíz de las emociones conflictivas, como la ira o la
avaricia. Para Daniel Goleman, ha revisado descubrimientos que sugieren que las
emociones tristes pueden socavar la salud. Mientras que las positivas pueden protegernos.
Para el Dr: Francisco Varela Neurobiólogo, ha aportado elemento de cómo el cerebro
regula emociones. Se ha esclarecido de que modo la actividad eléctrica del cerebro esta
correlacionada con la actividad facial y con otras mediciones del estado de ánimo. El
cultivo de emociones benéficas es uno de los componentes del tratamiento de la
enfermedad, según Sharon Salberg. Para psicólogos de occidente, las patologías del yoautoestima van en aumento en los seres humanos en la actualidad. Para el Dalai Lama el
concepto de la falta de autoestima le resulta desconocido.
Hay que destacar que la consulta de ayuda en psicología esta cambiando de manera
paulatina. Antes los pacientes que acudían, lo hacían desde la enfermedad. Sentirse mal.
Una obsesión, etc. Hoy en día la mayoría de pacientes acuden sin saber a ciencia cierta que
tienen. Se quejan de estar deprimidos, de no ser felices en el matrimonio, en su soltería, en
su vida, de insomnio, de no disfrutar, y de síntomas vagos similares. Estas formas de
expresión es lo que la sociedad permite y el problema subyace en algo más profundo . El
sufrimiento común es la enajenación de uno mismo, de nuestros semejantes, de la
naturaleza la conciencia que la vida se nos escapa de la manos y que moriremos si haberla
vivido, de que vivimos en medio de la plenitud y que sin embargo no nos sentimos
alegres.
En la sección precedente se han mostrado generalidades de la nueva tendencia de medicina
holística, medicina más humana, medicina más interesada en la compasión, medicina más
interesada en el amor, medicina de compasión como un sinónimo de estar al lado del
paciente, respetando su humanidad y sui decisión. Para poder acercarse al paciente existe
desde el punto de vista de humanismo psicorporal algunas actitudes y habilidades
humanísticas con énfasis en el cuerpo.
Las actitudes incluyen una consideración positiva incondicional hacia el paciente, la
empatía y la congruencia. Dentro de las habilidades están el reflejo simple, de
sentimientos, de lo no verbal, la atención y reflejo de la experiencia presente, el respeto, la
comunicación de la empatía, la concretización y el contacto con la sensación corporal. En
cuanto a técnicas están el arraigo, el centramiento, el trabajo en partes uso de material
auxiliar como pelotas de madera o pelotas de goma para trabajar la conciencia corporal,
Cada uno de estos elementos será desglosado para facilitar la comprensión del lector.
Dentro de las actitudes se encuentra la Congruencia, se refiere que el orientador es lo que
es, en cuanto a la relación con su paciente, es honesto, sin dobleces. Significa que el
orientador llega al encuentro con su paciente siendo el mismo, conociéndolo desde una base
persona-persona. Entre más genuino y congruente sea el terapeuta en la relación, más
probabilidades de un cambio en la personalidad del paciente. No parece adecuado poner
una fachada de interés, preocupación y gusto que no se siente.
La empatía,
Es percibir el mundo interno de significados privados y personales del
paciente como si fueran los propios, pero sin nunca perder la cualidad de “como sí” parece
esencial para una relación promotora de crecimiento.
Otro es el respeto, como la actitud valor de considerar al otro valioso por el simple hecho
de ser simplemente ser humano.
El interés positivo incondicional, El desarrollo y el cambio del paciente ocurre más
probablemente si el terapeuta toma una actitud afectuosa, positiva, e incondicional,
aceptante de lo que halla en el paciente. Esto implica aceptar al paciente como es, lo que
tenga, como un padre a un hijo, significa preocuparse por el paciente de una manera no
posesiva, como una persona con potencialidades. Significa una especie de amor por el
paciente tal como es. No es un sentimiento paternalista, ni sentimental, ni superficialmente
social y aceptable. Respeta a la otra persona como un individuo aparte.
Estas actitudes nos permiten comunicarnos con el paciente a través de algunas habilidades
como son:
La Atención como la capacidad de percibir al otro verbal y no verbalmente de manera
fenomenológica (es decir sin juicios).Hay dos tipos de atención:
Atención física: La manifestación de respeto e interés hacia el otro. Contacto ocular postura
física, abierta relajación, acompañar al otro en todos los sentidos.
La atención psicológica es la discriminación y la comprensión de los mensajes internos
propios y del otro. Detectar la conducta verbal y no verbal del cliente. Atender los
sentimientos. Atender palabras gestos, pausas, énfasis.
La concretización: la capacidad de comunicarnos de manera concisa, específica, sintética, ir
de lo general a lo particular.
Sentimientos: Voz de las necesidades. Lo que aparece idealmente después del contacto con
las sensaciones corporales. Los sentimientos presentes nos dirán realmente que pasa con
ese tema ahora.
Reflejos simples o de contenido: se refieren al contenido estrictamente manifiesto de la
comunicación tanto verbal como no verbal. Comunicar lo esencial del manifiesto del
cliente. Hacer una devolución verbal al cliente de lo que dice a nivel de contenido.
Reflejos de sentimiento: poner en palabras una emoción evidente del cliente para el
terapeuta, que aunque no se manifieste acompañe a la experiencia.
Reflejos de lo no verbal: Explicarle al cliente lo que hace el paciente con su cuerpo y
expresión corporal. Tono, postura, respiración, gestos, movimientos, ademanes que
refuercen o contradigan el contenido verbal. El objetivo es hacer que el contacto con los
sentimientos sea más profundo.
Comunicación de la empatía: Al percibir lo anterior le manifiesto al cliente que estoy con
el, que siento, que percibo, que lo pienso.
En general la percepción del paciente hacia el orientador es el mejor pronóstico del cambio
del paciente. Una relación caracterizada por un alto grado de congruencia o autenticidad
del orientador, por una empatía sensitiva y precisa por parte del orientador, y por un alto
grado de interés, respeto y aprecio del paciente y una ausencia de condicionalidad tendrá
una alta probabilidad de ser una relación efectiva y promotora de crecimiento. Se requieren
personas cálidas, espontáneas, auténticas, comprensivas y no enjuiciadoras. El orientador
debería de desarrollar su capacidad de ver, escuchar y comprender realmente a otros. No
significa dominar o controlar a otros significa entenderlos.
Dentro de habilidades, el arraigo, se refiere a estar enfocado, estar presente, dinámino,
aquí y ahora. Arraigar es madurar. Si me arraigo descargo energía, hacia la tierra y cargo
energía de ella. Los problemas emocionales pueden ocasionar el desarraiago. Es estar con
los pies en la tierra. La idea de salud tiene que ver con un cuerpo cargado de energía en
movimiento, que puede descargarse, descansar y cargarse con regularidad.La energía
corporal debe estar en movimiento para que halla salud. La energía causa enfermedad
cuando se estanca.
Otra técnica es el centramiento, es decir cuando tengo plena conciencia presente de estar
respirando por el ombligo que se cierra y abre, de estar efectuando los micromovimientos
en todos los planos de la cabeza, sintiendo mi cuerpo. Propositivamente me reconecto con
Dios, con cualquier forma de luz. Esto lo hago con la potencia que me permite mi
intención, a partir de este lugar me puedo comunicar con mi paciente.
Otra habilidad del orientador en mi opinión es la “respiración” , saber respirar. Respirar es
cargar, sentirse vivo, en contacto con el de enfrente. La falta de una buena respiración se
asocia con depresión, irritabilidad, ansiedad, fobias, fatiga.
Oportunidad
Estar sano es en esencia estar completo con la mente y el cuerpo sincronizados en un estado
de ser bueno. Esta actitud no solo es necesaria para pacientes sino también para doctores o
para terapeutas. En cualquier interacción humana esta bondad esencial esta siempre
presente y debería de ser mutua.
Esta es la gran oportunidad de un concepto de salud centrado en la persona con todos los
atributos que han sido mencionados en la primera parte de este escrito. Esta relación puede
también ser revitalizada, a través del propio médico. Esto es el médico o el terapeuta
también requiere de esta “sanidad” de esta unicidad cuerpo, mente y espíritu para poder
comunicar y lograr la plenitud del otro como ser humano, no solo de lo biológico. El campo
de oportunidad en las personas relacionadas con la salud son inmensas. No solo con
médicos, sino con enfermeras, recepcionistas, directivos, estadístas, donde cada acción
puede ser realmente dirigida a restaurar el concepto de salud mente, cuerpo y espiritú del
paciente. Por supuesto, habrá que estar muy atento al fraude, a las expectativas excesivas
y a riesgos innecesarios. Esto permitirá el uso de conjunto de procedimientos no ortodoxos
con tratamientos convencionales comprobados. Esto es la medicina holística, como una
perspectiva que esta ganando terreno, no una disciplina ni una especialidad. Dividir la
charlatanería del nuevo paradigma será obligación y responsabilidad de todos aquellos que
nos atrae estas nuevas posibilidades.