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En el tratamiento del Alzheimer la mejor
opción es donepezilo
· Resultados de los primeros estudios comparativos entre inhibidores de
la acetilcolinesterasa
El tratamiento con donepezilo (Aricept) es mejor tolerado en pacientes con
Enfermedad de Alzheimer leve-moderada, de modo que un mayor porcentaje de
enfermos pueden ser tratados con la dosis diaria de máxima eficacia, sin efectos
secundarios que lo impidan. Por otra parte, los médicos y los cuidadores muestran
asimismo preferencia por el tratamiento con donepezilo debido a mayor satisfacción y
comodidad de uso.
Así lo indican los resultados de los primeros estudios que han comparado eficacia y
seguridad entre los fármacos de indicación en Alzheimer, los inhibidores de la
acetilcolinesterasa donepezilo (Aricept), rivastigmina (Exelon) y galantamina (Reminyl).
Los resultados comparativos entre donepezilo y rivastigmina, publicados
recientemente en “International Journal of Clinical Practice”, indican que la mejoría
cognitiva fue similar con ambos fármacos, pero casi el doble de pacientes pudieron
mantener la dosis diaria de máxima efectividad de Aricept (88% frente a 47%), debido
a baja presencia de efectos secundarios relacionados con el tratamiento. Estos efectos
adversos determinaron la interrupción de la terapia en un 31% de los pacientes
tratados con rivastigmina (por náuseas y vómitos especialmente), frente a un 11% de
los tratados con donepezilo.
Con anterioridad a la publicación de este estudio se ha realizado el comparativo entre
donepezilo y galantamina, cuyos resultados se han difundido en el 7º Simposio
Internacional Ginebra/Springfield sobre Avances en Terapia del Alzheimer. Estos
resultados señalan que un mayor porcentaje de pacientes tratados con donepezilo
(Aricept) pudieron mantener la dosis diaria de máxima efectividad frente a los que
recibieron galantamina (Reminyl). Del mismo modo los enfermos tratados con
donepezilo experimentaron mejoras significativamente mayores en términos de
cognición y de actividades de la vida diaria, que los tratados con galantamina.
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