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PREVENIR ES LA CLAVE: SISTEMA CARDIOVASCULAR Muñoz Valladares Cenobio. Médico especialista. Colegio de Morfología, Fisiología y Salud. Escuela Nacional Prepartoria no. 7 “Ezequiel A. Chávez” Correo electrónico: [email protected] Ruiz de Jesús Rebeca. Médica especialista. Colegio de Morfología, Fisiología y Salud. Escuela Nacional Preparatoria no. 7 “Ezequiel A. Chávez” Correo electrónico: [email protected] RESUMEN En el mundo se han incrementado los padecimientos del Sistema Cardiovascular debido a hábitos alimenticios inapropiados, sedentarismo y al estrés que padecemos los habitantes de las grandes ciudades. Por eso juzgamos la necesidad de conocer la estructura y funcionamiento de este sistema para entender sus alteraciones y cómo evitarlas. El motivo de la presentación de este trabajo se fundamenta en que estimamos que los profesores de la ENP deben estar enterados de lo transcendente que es para la comunidad universitaria detectar y prevenir los padecimientos cardiovasculares tempranamente. Afortunadamente, existen medidas preventivas que pueden ayudar a disminuir las posibilidades de padecer una enfermedad cardiaca, arterial y/o venosa. México celebra el 31 de enero el Día Mundial del Corazón. El sector salud menciona en este 31 de enero del 2012 que los padecimientos cardiacos son la principal causa de muerte en la población mexicana. OBJETIVOS Concientizar a los profesores de la importancia que tiene el cuidado del Sistema Cardiovascular. Detectar oportunamente las enfermedades cardiovasculares. Prevenir las enfermedades del sistema cardiovascular con la implementación de prácticas higiénico dietéticas oportunas. JUSTIFICACIÓN En la actualidad, se han incrementado los padecimientos del Sistema Cardiovascular debido a hábitos alimenticios inapropiados, sedentarismo y al estrés que padecemos los habitantes de las grandes ciudades. Por eso juzgamos la necesidad de conocer la estructura y funcionamiento de este sistema para entender sus alteraciones y cómo evitarlas. En la República Mexicana las enfermedades crónico-degenerativas que predominan en la población adulta y constituyen las principales causas de mortalidad son: Diabetes mellitus, dislipidemias e hipertensión arterial. Estas frecuentemente se complican con alteraciones cardiacas, cerebrales, neoplasias y/o nefropatías. La aterotrombosis es la responsable más evidente de la cardiopatía isquémica y es la causa número uno de muerte en el adulto. El motivo de la presentación de este trabajo se fundamenta en que estimamos que los profesores de la ENP deben estar enterados de lo transcendente que es para la comunidad universitaria detectar y prevenir los padecimientos cardiovasculares tempranamente. DESARROLLO DEL TEMA El sistema cardiovascular está formado por el corazón, vasos sanguíneos arteriales y venosos y la sangre. CORAZÓN Es un órgano con tejido muscular especializado (miocardio), hueco, situado en la cavidad torácica, en el hemitórax izquierdo. El interior del corazón está formado por cuatro cavidades: las dos superiores son los atrios y las dos inferiores los ventrículos. Es una bomba que impulsa la sangre por los vasos sanguíneos hasta los pulmones para su oxigenación (circulación pulmonar o menor) y al resto del cuerpo a través de las arterias (circulación sistémica o mayor) para que los tejidos sean nutridos. Ese bombeo se realiza en dos fases: la de contracción que es cuando se expulsa la sangre (sístole) y la de relajación cuando se llenan de sangre las cavidades (diástole). Ésto produce el ciclo cardiaco que se repite entre 60 y 80 veces por minuto y constituye la frecuencia cardiaca (número de latidos cardiacos por minuto). En cada ciclo el corazón bombea alrededor de 70 ml de sangre, por lo que si hay 70 ciclos por minuto, en promedio, bombea en este lapso casi cinco litros de sangre, que es la cantidad aproximada que circula en el organismo. La frecuencia cardiaca está relacionada con el sexo, la edad y otros factores; aumenta en situaciones de estrés o reacción de alarma, que prepara al individuo para la defensa o ataque. ARTERIAS: Son vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada del corazón a los tejidos. Tienen una túnica media, de tejido muscular liso, que les permite contraerse durante la fase de sístole ventricular y relajarse durante la diástole ventricular manifestando con esto el pulso arterial. VENAS: Son vasos sanguíneos que transportan la sangre con bióxido de carbono de los tejidos al corazón. En su interior poseen válvulas que impiden el regreso de la sangre. CAPILARES: Son los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo humano. Su delgada pared permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales. SANGRE: es un fluido que circula por todo el organismo a través del sistema cardiovascular, formado por el plasma y los elementos figurados: eritrocitos, leucocitos y trombocitos. PRESIÓN ARTERIAL Es la presión que ejerce la sangre en los vasos sanguíneos y se obtiene con un aparato que se llama baumanómetro o esfigmomanómetro. La presión arterial promedio en adultos es 120 / 70 mmHg en hombres y 110/70 mmHg en mujeres. FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR a) Distribuir oxígeno y nutrientes a todas las células del cuerpo; b) Llevar las sustancias nocivas para las células a los órganos encargados de su excreción; c) Mantener el equilibrio ácido-base; d) Combatir infecciones; e) Controlar las hemorragias tanto internas como externas y f) Regular la temperatura corporal. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Se ha mencionado desde hace años, la existencia de alteraciones metabólicas asociadas a enfermedad cardiovascular que en general, se aceptan con el nombre de síndrome cardiovascular metabólico que se manifiesta por dislipidemias, resistencia a la insulina, obesidad e hipertensión arterial. Los factores que deben identificarse son: la acción de las grasas animales sobre los niveles de colesterol en sangre, Hipertensión arterial, Obesidad, Diabetes mellitus, Síndrome metabólico, Sedentarismo, Tabaquismo, Alcoholismo, Uso o abuso de drogas o medicamentos y los Niveles de estrés. ENFERMEDADES COMUNES DEL CORAZON - Angina de pecho: Dolor o molestia en el pecho que se produce en y alrededor del corazón cuando el músculo no obtiene suficiente sangre rica en oxígeno. Puede ser provocada por el estrés, un esfuerzo excesivo, una emoción, un frío extremo, o puede ser un síntoma de un problema más grave, como obstrucción de las arterias. - Ataque cardiaco: Conocido también como infarto, es la culminación de varios trastornos del corazón. Se produce cuando la sangre y el oxígeno no pueden llegar al corazón. Según la Asociación Americana del Corazón entre los síntomas figuran: molestia en el pecho y en otras zonas de la parte superior del cuerpo, dificultad para respirar con o sin molestia en el pecho, y también sudores fríos, náuseas o mareos. ENFERMEDADES COMUNES DE LAS ARTERIAS: CORONARIAS Las coronarias son las arterias que suministran sangre con nutrientes y oxigeno al miocardio. Disminución del calibre de las coronarias -Angina de pecho: es debido al insuficiente suministro de sangre oxigenada al miocardio. Ocurre cuando las arterias que suministran la sangre al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan, como consecuencia, el músculo cardíaco no puede recibir la sangre con el oxígeno que necesita. Eso puede conducir a espasmos de lo coronarias (angina de pecho) o a oclusión (infarto al miocardio). Oclusión de las coronarias -Infarto cardiaco: la mayoría de los infartos ocurren cuando un coágulo súbitamente interrumpe el suministro de sangre al corazón causando al miocardio, daño irreversible. Esto con el tiempo produce disminución progresiva del riego sanguíneo al músculo cardiaco que lo debilita y puede llevarlo a la insuficiencia cardiaca y/o a arritmias cardiacas. - Engrosamiento de las paredes arteriales (arterioesclerosis), conforme avanza la edad, las arterias pierden su elasticidad y muchas veces en la pared se depositan lípidos y colesterol que disminuyen el diámetro interior. - Hipertensión arterial: cuando aumenta la presión de la sangre circulante, el corazón tiene que trabajar más para vencer esa resistencia y, por lo mismo, necesita mayor cantidad de oxígeno; si no lo obtiene, se pueden romper los vasos más frágiles, provocando hemorragias. ALTERACIONES VASCULARES EN LAS EXTREMIDADES ARTERIALES: Son debidas a falta de flujo sanguíneo por acumulación de colesterol en su interior (Ateroesclerosis). Pueden evolucionar hasta gangrena seca VENOSAS: Son provocadas por la dilatación de las venas que evolucionan con insuficiencia de sus válvulas lo que no permite el regreso de la sangre con la consiguiente acumulación de la misma, que primero ocasiona flebitis y después várices y úlceras varicosas. PREVENCIÓN Afortunadamente, existen medidas preventivas que pueden ayudar a disminuir las posibilidades de padecer una enfermedad cardiaca, arterial y/o venosa. Hacer ejercicio físico con regularidad de acuerdo a la edad, sexo y peso corporal. El incremento de la actividad física se ha asociado con aumento de la expectativa de vida y disminución del riesgo cardiovascular. Llevar una dieta nutritiva correcta, sin exceso de colesterol, grasas saturadas y ácidos grasos que elevan las lipoproteínas de baja densidad y el colesterol circulante. El patrón de consumo de la población mexicana se caracteriza por una abundante ingesta de alimentos de origen animal, con alta proporción de lípidos y poca ingesta de verduras, frutas y fibras. Esto sucede en todos los estratos socioeconómicos. Mantener un peso corporal acorde con la edad y actividades físicas. Asistir a consulta médica periódica y si es necesario a exámenes de laboratorio, para detectar colesterol o triglicéridos elevados Investigar antecedentes familiares de infartos, várices, etc. Sostener la presión arterial en cifras normales. La presión arterial elevada acelera el desarrollo de enfermedad coronaria y contribuye en forma significativa a la patogénesis de accidentes cerebro-vasculares, insuficiencia cardíaca y renal. Insistir en la ingesta moderada de sal en la dieta Huir de los hábitos tabáquico y alcohólico. El tabaquismo contribuye al desarrollo de arterioesclerosis por la nicotina y el monóxido de carbono que se acumula en los alveolos pulmonares. El alcoholismo lleva a cirrosis hepática y esta a varices esofágicas que pueden romperse provocando hemorragias internas mortales Conocer los niveles de colesterol y triglicéridos para sujetarlos a cifras normales. Se han correlacionado los niveles bajos de HDL con enfermedad cardiovascular en el adulto. Evitar en lo posible el estrés o aprender a manejarlo para que no sea perjudicial. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS Espín J., Mérida J.A. y Sánchez-Montesinos I. Lecciones de Anatomía Humana. Librería Fleming. Granada (2003). Higashida, B. Ciencias de la Salud. Mc Graw Hill, México (2008). Ganong, W.; Manual de Fisiología Médica. El Manual Moderno, S. A. México, (2008). Tórtora y col. Principios de Anatomía y Fisiología, Editorial Médica Panamericana, México, (2006). REFERENCIAS HEMEROGRÁFICAS Arch. Cardiol. Méx. v.77 n.1 México ene./mar. 2007. La prevención primaria de la enfermedad cardiovascular inicia en la infancia. Clara A Vázquez– Antona* * Cardiólogo Pediatra, Departamento de Ecocardiografía. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México. REFERENCIAS ELECTRÓNICAS http://noticias.universia.net.mx/enportada/noticia/2010/09/27/503923/enfermedades-cardiacas-primera-causamuerte-mexico.html Consultado el 31/01/2012 http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/enf_cardiovasculares.pdf. Consultado el 15/01/2012