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Solicitud de Visado de Contrato de Arrendamiento con Opción a Compra “Plan Joven” DECLARACIÓN RESPONSABLE DE INGRESOS Yo, D/Dª ........................................................................ ……., mayor de edad, con DNI/Permiso de Residencia nº ............................ ………….., y con domicilio a efectos de notificaciones en la calle…………………………..,nº….…, piso……, de la localidad de………………………………….. DECLARO Como beneficiario/a de una vivienda con protección pública en régimen de arrendamiento con opción de compra (VPPA-OC_JOVENES), y bajo mi responsabilidad, que a los efectos de poder acceder a la misma, y al amparo de lo establecido en el Reglamento de Viviendas con Protección Pública de la Comunidad de Madrid, mis ingresos familiares durante el año 20….-, han ascendido a……………………………………………..………………….………….€, procedentes de………………………………...(fuente de ingresos: trabajo, prestaciones desempleo….) En………………a…………….de…………20…. Firma del solicitante *Nota: El interesado se hace responsable de la veracidad de los datos declarados, cuyo objeto es la incorporación inmediata a un expediente administrativo e incidirá directamente en la resolución del procedimiento, por lo que, en caso de comprobarse que los datos indicados en la declaración no se corresponde con la realidad, se exigirá la correspondiente responsabilidad en la que se haya podido incurrir. Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero SOLICITUD DE AYUDAS PARA VIVIENDA, cuya finalidad es realizar trámites en el sistema de protección de ayudas y subvenciones en materia de vivienda, así como realizar estadísticas de gestión, y podrán ser cedidos a Administraciones Públicas de competencias similares, además de otras cesiones previstas en la Ley. El responsable del fichero es el órgano que figura en este documento, ante él podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Modelo: 732FO8