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CONSELLERIA DE SANITAT
COMUNICAT DE PREMSA_19.05.2015
La Fe edita un manual con pautas de
nutrición personalizadas para ingresados
 Los especialistas realizarán un cribado en las primeras 48 horas de
ingreso para indicar una nutrición adecuada en cada caso
 Endocrinología y Nutrición del Departamento de Salud Valencia La Fe
atiende más de 26.700 consultas externas al año
Valencia. El servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitari i
Politècnic La Fe ha editado su primer Manual de Nutrición Artificial del Hospital, en el
que se recogen las principales pautas de alimentación para pacientes ingresados,
según cada caso, con el fin de prevenir problemas derivados de una inadecuada
nutrición. Los integrantes de la Comisión de Nutrición Artificial, Dietética y
Dietoterapia del Departamento han elaborado una guía detallada de los aspectos de
la nutrición relacionados con la enfermedad, tanto en edad adulta como pediátrica.
“Aproximadamente, el 40% de los pacientes ingresados en un hospital puede
presentar desnutrición por unas pautas no adaptadas a su caso, algo que va a
condicionar el pronóstico del paciente. Se ha demostrado que el adecuado
diagnóstico del estado nutricional de los pacientes hospitalizados y su procedente
tratamiento ha demostrado disminuir morbimortalidad y acortar estancias
hospitalarias. Las características de nuestro Hospital y el tipo de patología atendida
hacen de la nutrición hospitalaria una disciplina de gran importancia”, ha señalado el
doctor Juan Francisco Merino, jefe de servicio de Endocrinología y Nutrición del Área
Clínica Médica del Hospital La Fe.
La nutrición es una de las variables que más incide en la evolución de la enfermedad
y diversos estudios destacan la importancia de su adecuada valoración y tratamiento
en el pronóstico y morbimortalidad de diversos procesos patológicos. Por esto, el
manual indica que cuando un paciente ingresa en un hospital se le deberá realizar de
forma rutinaria un “cribado” nutricional en las primeras 24-48 horas y se deben
potenciar prácticas clínicas que faciliten el adecuado abordaje nutricional.
Con este cribado, los especialistas pueden identificar rápidamente a los sujetos con
riesgo nutricional y determinar si es aconsejable incluso una valoración más
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detallada. Se realiza a través de una serie de cuestionarios estructurados, cuya
realización requiere poco tiempo y que puede realizar personal no especializado en
nutrición. Sus resultados determinarán los casos necesarios de nutrición artificial, que
se debe limitar a aquellos pacientes que no puedan mantener una nutrición oral que
cubra sus necesidades. Con frecuencia será suficiente con unos suplementos
nutricionales, en otras casos se necesitará una nutrición completa por sonda y en los
menos se recurrirá a nutrición parenteral.
Las características del hospital hacen que sean muchos los pacientes sometidos a
tratamientos y/o intervenciones quirúrgicas que limitan la alimentación oral,
debiendo recurrir a complementar o suplir con nutrición artificial. El número depende
de las Unidades, siendo prácticamente en la totalidad de los ingresados en las
Unidades de Intensivos y reanimación, en el 80% de los ingresados en unidades
quirúrgicas y de trasplante, entorno al 40% en unidades clínicas como neurología y
menor en unidades como cardiología. Sin embargo, hay unidades de especial riesgo
como puede ser la Unidad de Larga Estancia, donde el tiempo de ingreso y el tipo de
patología hace que prácticamente el 60% de los ingresados estén desnutridos y el
30% en riesgo de desnutrición.
Durante la presentación, el doctor Melchor Hoyos, gerente del Departamento de
Salud Valencia La Fe, ha destacado “la labor de la Comisión, integrada por
especialistas médicos, farmacéuticos, de nutrición y de enfermería, señala la
importancia de estudiar a cada paciente y entender que su nutrición favorece su
mejor recuperación, por lo que seguir las pautas de este manual contribuye a
mejorar el estado de salud y el pronóstico de nuestros pacientes ingresados”.
Entre otras recomendaciones, la publicación señala la importancia de registrar al
ingreso la edad, la estatura y el peso del paciente, su estado previo de salud y la
gravedad de la patología, así como la de realizar un seguimiento a lo largo de su
estancia. Del mismo modo, deben controlarse los periodos de ayuno o semi-ayuno
ante realización de pruebas diagnósticas o intervenciones, la administración de
sueros salinos o glucosados como único aporte nutricional o la falta de supervisión de
las comidas.
El manual dedica módulos completos a la nutrición enteral, es decir, la alimentación
artificial a través de sonda, y a la nutrición parenteral, la alimentación artificial a
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través de vía intravenosa, destacando la importancia de las vías de administración,
los preparados y, sobre todo, anticipándose a las complicaciones.
Asimismo, los especialistas han detallado las pautas recomendadas en procesos de
nutrición artificial en casos especiales, como pacientes quirúrgicos, politraumatizados,
sepsis, enfermedades respiratorias, insuficiencia renal, pancreatitis aguda,
hepatopatías, síndrome de intestino corto, enfermedad inflamatoria intestinal,
cáncer, quemados, trasplantados de células hematopoyéticas, fibrosis quística,
diabetes, casos de geriatría y cuidados paliativos.
Un bloque aparte merece la Nutrición en Pediatría, diferenciando tanto la nutrición
enteral como la nutrición parenteral y separando, por sus especiales características,
los recién nacidos de los preescolares y escolares.
Best In Class 2013 y 2014 como mejor unidad nacional de Nutrición
El servicio de Endocrinología y Nutrición recibió en 2013 y en 2014 el Premio Best In
Class, otorgado por la publicación especializada Gaceta Médica y la Cátedra de
Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos a los mejores
servicios nacionales en su categoría. Tras tres años recibiendo el galardón por la
Unidad de Diabetes, en estas ocasiones el reconocimiento ha recaído en la Unidad de
Nutrición.
Endocrinología y Nutrición atendió el pasado año, tanto en las consultas externas del
hospital como en el centro de especialidades de la calle Alboraya, más de 26.700
citas, más de 4.600 primeras consultas. Además, su actividad como consultores en
pacientes ingresados de otras unidades y servicios supuso el pasado año un total de
17.600 interconsultas.
La Comisión está integrada por aquellos Servicios y Unidades que más participan en
la Atención Nutricional y donde el adecuado soporte nutricional es más importante.
Así está integrada por miembros de Endocrinologia y Nutrición, Nutrición infantil,
Farmacia Hospitalaria, UCI, REA, Oncología, UHD, Digestivo, Cirugía, Neonatología.
En ella se integran profesionales médicos, farmacéuticos, nutricionistas y enfermería.
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