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Martes, 25 de octubre de 2016
El HUCA y la Clínica Mayo colaboran en el
diseño y validación de una prueba que permite
detectar bacterias patógenas multirresistentes
 El servicio de microbiología y la UCI del HUCA aportaron al
hospital estadounidense 436 muestras procedentes de 258
pacientes ingresados en la UCI polivalente
 La prueba permite iniciar antes el tratamiento de los pacientes
infectados y adelantar las medidas precisas para evitar la
dispersión de los patógenos
El Servicio de Microbiología y la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) colaboran con la
Clínica Mayo de Rochester, (Minnesota, Estados Unidos), en el diseño y
validación de una prueba diagnóstica para bacterias patógenas
multirresistentes a los antimicrobianos.
La directora de la Clínica Mayo, la doctora Robin Pattel y el médico.
Scott Cunningham, de la Division of Clinical Microbiology, han elegido el
Servicio de Microbiología del HUCA para esta validación que se está
realizando con muestras procedentes de pacientes ingresados en la UCI
polivalente del hospital asturiano.
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Se trata de una nueva prueba diagnóstica --concretamente es una nueva
PCR (reacción en cadena de la polimerasa, por sus siglas en inglés)
diseñada por la Clínica Mayo que permite en poco tiempo, alrededor de
dos horas, detectar pacientes que estén colonizados y/o infectados por
bacterias multirresistentes con el fin de tratarlos de la forma más rápida y
adecuada posible. La PCR es una técnica basada en la ampliación de un
fragmento de ADN con lo que es más fácil identificar agentes patógenos
causantes de una enfermedad.
La prueba desarrollada por la Clínica Mayo y validada con la
colaboración del HUCA también permite adelantar el establecimiento de
medidas epidemiológicas con el fin de evitar la dispersión de estos
microorganismos a otros pacientes.
El uso excesivo, y muchas veces inadecuado, de los antimicrobianos es
una de las causas de aparición de microorganismos multirresistentes a
los antibióticos. En la actualidad, las infecciones por microorganismos
multirresistentes son un problema de salud pública mundial que provoca
un considerable aumento de morbimortalidad, estancia hospitalaria y
genera importantes costes sanitarios.
Los microorganismos multirresistentes ya no son patrimonio exclusivo de
los hospitales; el importante desarrollo de los cuidados sanitarios
extrahospitalarios hace que, cada vez con más frecuencia, se detecten
bacterias de este tipo incluso en el medio extrahospitalario.
En la UCI, la vigilancia de las infecciones constituye un objetivo esencial
y el incremento progresivo de la multirresistencia obliga a realizar un
estrecho seguimiento de estos microorganismos. El conocimiento de los
agentes patógenos endémicos, y un riguroso seguimiento del perfil de
sensibilidad-resistencia frente a los antibióticos permiten a los
intensivistas estar alerta sobre la posible causa de una nueva infección y
ayudan a establecer el tratamiento antibiótico correcto así como a
realizar el aislamiento de los pacientes colonizados o infectados.
Las bacterias estudiadas en el trabajo son concretamente
enterobacterias multirresistentes que suponen actualmente un grave
problema asistencial en los hospitales de todo el mundo ya que estos
microorganismos son responsables de infecciones graves que provocan
una mayor mortalidad.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación y todas
las muestras obtenidas contaban con el consentimiento informado de los
pacientes o sus familias.
El estudio se realizó durante cuatro meses entre de junio y septiembre de
2016. Se analizaron 436 muestras procedentes de 258 pacientes
ingresados en la UCI polivalente. La Clínica Mayo valoró la alta calidad
de las muestras enviadas por el HUCA y el apoyo prestado a la
validación de la prueba.
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Los pacientes críticos son especialmente vulnerables a ser
colonizados/infectados por microorganismos multirresistentes por su
especial fragilidad y por presentar múltiples factores de riesgo ya que son
portadores de catéteres venosos, sonda vesical, ventilación mecánica y
reciben frecuentemente un amplio tratamiento antibiótico.
El trabajo realizado ha demostrado unos excelentes valores de
sensibilidad (90%) y especificidad (100%). En la actualidad está en fase
de redacción un artículo sobre dicho trabajo destinado a una publicación
internacional.
Dados los buenos resultados obtenidos, el HUCA valorará la
incorporación de esta técnica a las determinaciones de rutina del
laboratorio de microbiología.
Por parte del Servicio de Microbiología del HUCA participan el los
doctores Javier Fernández Domínguez, coordinador de todo el estudio;
Ana Fernández Verdugo del Laboratorio de Salud Pública y el Jefe del
Servicio de Microbiología Fernando Vázquez Valdés con el apoyo y
colaboración de todo el resto del equipo del Servicio de Microbiología
tanto facultativos como técnicos.
Por parte de la UCI del HUCA participaron la Jefa del Servicio, la doctora
Dolores Escudero; y los doctores Lucía Viña, Lorena Forcelledo, Lorena
Martín, Brígida Quindós, e Iván Astola que contaron con el trabajo,
esfuerzo y colaboración de todo el resto del equipo de la UCI tanto de
personal médico como de enfermería.
El doctor Javier Fernández Domínguez ha realizado una prolongada
estancia formativa en la Clínica Mayo, fruto del cual nació este trabajo.
Este estudio representa el inicio de una colaboración con ese centro, con
el cual, se va a establecer una cooperación mantenida en el tiempo tanto
para la formación de profesionales del HUCA como en los aspectos de
investigación clínica.
Sobre la clínica Mayo
Mayo Clinic se fundó en Rochester, Minnesota, a principios del siglo XX.
Actualmente, Mayo Clinic, el Hospital de Mayo Clinic, campus del Saint
Marys y campus del Metodista, conforman un centro médico integrado
que ofrece diagnóstico y tratamiento integral en prácticamente todas las
especialidades médicas y quirúrgicas. El personal está compuesto por
casi dos mil médicos y científicos, además de 30 000 profesionales en
otras áreas de la salud.
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