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CASO CLINICO Nº 2 NOMBRE: F.C.C EDAD: 58 años SEXO: Masculino PESO: TALLA: 1.68 cm HISTORIA CLINICA: 27642 REGISTRO TB: ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud San Miguel DESCRIPCIÓN DEL CASO Paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar inicia tratamiento con Isoniazida 300 mg/día, Rifampicina 600 mg/día, Pirazinamida 1.5 g /día y Etambutol 1.2 g/día desde el 01 de junio del 2007. El mismo día presenta prurito y rash dérmico. Se suspende el tratamiento y recibe como terapia de soporte loratadina 10 mg/día y prednisona 5 mg/día desde el 01 de junio al 10 de junio del 2007. El paciente se recupera y se realiza reto presentándose nuevamente las reacciones adversas ya descritas identificándose a la rifampicina y pirazinamida asociados a la RAFA, por lo que se requirió cambiar esquema de tratamiento. Enfermedades o condiciones patológicas concomitantes: drogadicción y gastritis. NOTIFICA: NOMBRE: LEL PROFESIÓN: ENFERMERA DIRECCION: CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL FECHA: 24-09-2007 AEMPS-Rifampcina https://www.aemps.gob.es/cima/dochtml/ft/49034/FichaTecnica_49034.html 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo Reacciones de hipersensibilidad de aguda a grave Rimactan deberá ser retirado inmediatamente si se presentan reacciones de hipersensibilidad aguda graves, tales como trombocitopenia, purpura, anemia hemolítica, disnea y ataques asmáticos, shock o insuficiencia renal ya que son reacciones adversas que rifampicina puede provocar en casos excepcionales. Los pacientes que desarrollen tales reacciones no deberán nunca volver a tratarse de nuevo con rifampicina. Rimactan deberá retirarse si aparecen otros signos de hipersensibilidad, tales como fiebre o reacciones dérmicas. Por razones de seguridad, el tratamiento no deberá continuarse o reanudarse con rifampicina. 4.8. Reacciones adversas Reacciones adversas Frecuencia Muy frecuente: =1/10 estimada: Frecuente: =1/100 a <1/10 Poco frecuente: =1/1.000 a <1/100 Raras: =1/10.000 a < 1/1.000 Muy raras: < 1/10.000 Alteraciones de la Frecuentes piel y tejido Raras subcutáneo Eritema, prurito con o sin rash de la piel, urticaria Algunas reacciones de la piel tales como el Síndrome de Stevens-Johnson y reacciones de hipersensibilidad generalizadas, ej. dermatitis exfoliativa, síndrome Lyell’s y reacciones penfigoides Micromedex 2.0 Pirazinamida Contraindications Ver 'Respuestas rápidas' para obtener resultados resumidos. A) gout, acute B) hepatic damage, severe C) hypersensitivity to pyrazinamide