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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
BUCARAMANGA
FACULTAD DE MEDICINA
ASIGNATURA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
OCTAVO SEMESTRE
I SEMESTRE ACADEMICO DEL AÑO 2007
1
MISIÓN
DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Somos una Facultad de Medicina orientada hacia la formación
integral de ciudadanos profesionales médicos, mediante un
programa de alta calidad humana, científica, capaz de
generar, preservar y difundir conocimiento, que les permita a
los egresados intervenir en el proceso salud-enfermedad
desde la perspectiva bio-psico-social, en las dimensiones de
promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, en el sistema general de
salud, de manera que contribuyan al mejoramiento de la
calidad de vida del ser humano y de la comunidad.
2
VISIÓN
DE LA FACULTAD DE MEDICINA
La Facultad de Medicina de la UNAB en el año 2006 será
reconocida en los ámbitos regional, nacional e internacional
como un centro generador de excelencia y liderazgo
académico, investigativo y de extensión en los campos propios
del ejercicio de la medicina.
Estará acreditada nacional e internacionalmente gracias a la
calidad innovadora de sus programas de Pregrado y
postgrado, a la formación continua de sus docentes y al
impacto ético, social, ambiental y científico de sus egresados
como ciudadanos profesionales médicos en el sistema de
seguridad social y como investigadores de la realidad regional
y nacional, que aportan soluciones para garantizar el
mejoramiento constante de la calidad de vida del ser humano
y el bienestar integral de la sociedad.
Estará fortalecida con el desarrollo de alianzas estratégicas
nacionales e internacionales.
3
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
OBJETIVOS GENERALES:
Capacitar al estudiante para que en su práctica profesional como Médico General,
tenga las competencias necesarias para prevenir y solucionar las patologías
ginecológicas y obstétricas más frecuentes y aquellas catalogadas como urgencias.
Desarrollar campañas de educación y promoción materno-infantil dentro de su
comunidad.
Reconocer los derechos sobre salud sexual y reproductiva en la mujer, dándole a
conocer las diferentes alternativas de planificación familiar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Al finalizar el programa, el estudiante estará en capacidad de:
1. Identificar los hechos, conceptos, métodos y procedimientos utilizados en el
estudio de los cambios fisiológicos y patológicos del aparato reproductor
femenino, durante las diferentes etapas del desarrollo e involución.
2. Organizar programas de atención materno-infantil, detección precoz del
cáncer ginecológico, valoración del riesgo materno-fetal, planificación familiar
y educación sexual.
3. Elaborar adecuadamente una Historia Clínica perinatal y ginecológica.
4. Practicar un correcto examen clínico en la paciente obstétrica y ginecológica.
5. Realizar un adecuado control prenatal, estrategia fundamental para la
detección de factores de riesgo que permitan intervenir oportunamente para
obtener al final de la gestación una madre y un recién nacido sanos.
6. Identificar los embarazos de alto riesgo y proporcionarles la debida atención,
conociendo los diversos niveles de atención médica.
7. Conducir un trabajo de parto normal y reconocer sus variantes patológicas
más frecuentes.
8. Ejecutar la valoración y atención inicial del recién nacido.
9. Reconocer las condiciones de normalidad en el puerperio y solucionar sus
complicaciones.
4
10. Trabajar armónicamente como integrante del equipo de salud, aplicando los
conceptos de reasignación de funciones y coordinación del personal
paramédico, en acciones tendientes a proyectar a la comunidad, programas
de educación en salud.
11. Identificar y manejar los eventos fisiológicos y patológicos que se presentan
en el transcurso del desarrollo e involución en la mujer (infancia, pubertad,
vida reproductiva, climaterio y menopausia).
12. Evaluación inicial de las parejas con problemas de fertilidad, para definir su
nivel de atención.
13. Reconocer y realizar correctamente el enfoque inicial de las patologías
ginecológicas mas frecuentes como son los prolapsos, la miomatosis uterina,
la incontinencia urinaria, las leucorreas la las enfermedades de transmisión
sexual más prevalentes en nuestro medio.
14. Conocer de manera adecuada los métodos de planificación familiar, de
manera que pueda recomendar con elementos de juicio suficientes las
alternativas existentes de anticoncepción.
ESCENARIOS DE PRÁCTICA:




Clínica Carlos Ardila Lulle
Centro de Salud IPC
Hospital de Girón
Hospital Local del Norte
ACTIVIDADES ACADEMICAS:
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

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
Conferencias magistrales y clases
Seminarios
Talleres
Club de revistas
Presentación de casos clínicos
Consulta externa
Ronda clínica
Atención en urgencias
Participación en cirugías
5
ROTACIONES
1. URGENCIAS DE GINECOBSTETRICIA (SALA DE PARTOS)
Hospital Local del Norte. Dr. Ricardo Ortiz Serrano
Actividades:
 Consulta de urgencias
 Revista de pacientes del servicio
 Procedimientos de urgencias: Partos, legrados, etc.
 Ayudantías quirúrgicas
 Seminarios
 Revisión de temas
Seminarios:
 Trabajo de parto normal y patológico - Inducción y conducción del
trabajo de parto
 Aborto
2. ALTO RIESGO OBSTETRICO I
Hospital Local del Norte - Dra. Mónica Andrea Beltrán Avendaño
Actividades:
 Consulta externa de Alto riesgo obstétrico
 Interconsultas
 Ecografías obstétricas
Seminarios:
 Transtornos hipertensivos asociados al embarazo
3. ALTO RIESGO OBSTETRICO II
Clínica Carlos Ardila Lulle. Dr. Hernando Augusto Salazar




Actividades:
Consulta de perinatología CAL
Revista de pacientes hospitalizados
Seminarios
Revisión de temas

Seminarios:
Diabetes gestacional
6
4. BAJO RIESGO OBSTETRICO
Hospital Local del Norte. Dr. Alonso Padilla Mier




Actividades:
Consulta externa
Seminarios
Revisión de temas
Monitoreo de Historias Clínicas



Seminarios:
Control prenatal
Instrumentos de apoyo para el control prenatal
Detección de factores de riesgo obstétrico
5. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Hospital Local del Norte y Puesto de Salud IPC.
Dra. Eliana Quintero




Actividades:
Consulta de planificación familiar
Charlas educativas a las pacientes
Seminarios
Revisión de temas
Seminarios:
 Métodos de Planificación familiar
6. G I N E C O L O G Í A
Hospital San Juan de Dios Girón. Dr. Mauro Miguel Rivera





Actividades:
Consulta de Ginecología y detección precoz del cáncer ginecológico.
Cirugía programada
Revista del servicio
Revisión de temas
Seminarios
Seminarios:
o EPI. Enfermedad pélvica inflamatoria
o Incontinencia urinaria de esfuerzo
o Leucorreas
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7. ROTACION MIXTA
Hospital Local del Norte – Dr. Alexander Reyes





Actividades:
Consulta externa ginecología y bajo riesgo obstétrico
Cirugía programada
Sala de Partos
Revisión de temas
Seminarios


Seminarios:
Menopausia
Hemorragia uterina anormal (HUA)
8. HOSPITALIZACION
Hospital Local del Norte. Dra. Rocío Guarín Serrano
Actividades:
 Revista del servicio de Ginecología y Obstetricia 3º piso HLN
 Seminarios



Seminarios:
Uteroinhibidores
Puerperio normal y patológico
Maduración pulmonar
9. ONCOLOGIA GINECOLOGICA


Hospital Local del Norte - Dr. Simón Oróstegui Correa
Actividades:
Consulta externa de oncología ginecológica, patología cervical, patología
mamaria
Colposcopias, biopsias de cuello, BACAF
Cirugía programada.

Seminarios:
Lesiones premalignas de cérvix

TALLERES
1. Semiología ginecológica y obstétrica
2. Anatomía del aparato genital femenino.
3. Monitoreo fetal.
4. Citología cérvico-uterina
5. Antibióticos en ginecología y obstetricia.
8
6. Drogas y embarazo.
7. Sexualidad.
8. Enfoque de la pareja infértil
9. Dolor pélvico crónico
10. Infertilidad. Enfoque primario de la pareja infértil.
ACTIVIDADES SEMANALES:
Lunes: Club de revistas y caso clínico
Martes: Clase o taller
Miércoles: Clase
Jueves y viernes: Clase
Lunes a viernes en la noche, Sábados, Domingos y Festivos: Turnos en el
Hospital Local del Norte según la lista publicada con anticipación.
Las clases magistrales serán dictadas por uno de los profesores según el programa
y son de obligatoria asistencia. Puede realizarse un quiz antes o después de cada
clase, el cual tendrá un valor del 5% del final de la nota definitiva de la asignatura.
Los casos clínicos, revisiones de tema y club de revistas serán desarrollados por
los estudiantes de acuerdo a un cronograma que será previamente establecido y
para el cual se designará un docente que será tutor de esta actividad académica.
Cada grupo de estudiantes deberá buscar al docente designado con, por lo
menos, 15 días de anterioridad a la actividad, para definir el tema o artículo a
presentar. Esta actividad es responsabilidad absoluta del grupo de
estudiantes.
De lunes a viernes de 7:00 pm a 7:00 am y sábados, domingos y días festivos, los
estudiantes estarán distribuidos en grupos de dos (2) para realizar turnos de 12
horas en el Hospital Local del Norte. Durante los turnos los estudiantes contarán
con la presencia de uno de los Docentes.
Es obligatorio por parte de los estudiantes llevar al turno ropa de mayo, polainas,
gorro y tapabocas, guantes estériles y no estériles, fonendoscopio y una cinta
métrica.
La lista de turnos será publicada y NO se permitirá hacer cambios de turno.
La inasistencia a un turno será considerada como una falta grave y será notificada
de inmediato a la Coordinación Académica y al Decano para que se inicie el
proceso disciplinario correspondiente y se decida la sanción. En caso de
incapacidad para asistir a un turno, el estudiante deberá presentar al Docente
encargado de dicho turno, la excusa médica en papelería de la EPS
correspondiente, dentro de las 48 horas siguientes de la inasistencia, de acuerdo a
los procedimientos que se encuentran estipulados en el reglamento estudiantil.
9
CLASES MAGISTRALES Y HORARIO ACADEMICO
ENERO:
Lunes 22. Presentación del curso.
Martes 23. Taller. Semiología ginecológica y obstétrica. Dra. Eliana Quintero.
Miércoles 24: Fecundación y desarrollo embrionario. Dra. Mónica Beltrán
Ciclo menstrual. Dra. Eliana Quintero
Jueves 25. Taller sobre anatomía del aparato genital femenino. Dra. Rocío Guarín
Viernes 26. Cambios fisiológicos durante el embarazo. Dr. Ricardo Ortiz
Nutrición durante el embarazo. Dr. Ricardo Ortiz
Lunes 29. Fisiología de la placenta y el líquido amniótico. Dr. Augusto Salazar
Crecimiento fetal normal y patológico. Dr. Augusto Salazar
Martes 30. Farmacocinética y farmacodinamia en la paciente gestante. Dr. Diego
Torres
Generalidades del trabajo de parto y parto normal. Dr. Ricardo Ortiz
Miércoles 31: Taller de citología cérvico – uterina. Dr. Simón Oróstegui
FEBRERO
Jueves 1. Taller sobre monitoreo fetal electrónico. Dra. Eliana Quintero
Viernes 2. 1º EXAMEN ESCRITO (5%)
Lunes 5 CLUB DE REVISTAS. Grupo A. Dr. Alonso Padilla
CASO CLINICO. Grupo B. Dr. Simón Oróstegui
Martes 6. REUNION ADMINISTRATIVA DE GINECOBSTETRICIA
Miércoles 7. Relajación del piso pélvico. Caso clínico. Dr. Mauro Rivera
Jueves 8 Trabajo de parto pretérmino. Dra. Mónica Beltrán
Viernes 9. Ruptura prematura de membranas. Dra. Mónica Beltrán
Lunes 12. CLUB DE REVISTAS. Grupo C. Dra. Mónica Beltrán
CASO CLINICO. Grupo D. Dr. Augusto Salazar
10
Martes 13. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR. Dr. Ortiz
Miércoles 14. REUNION GENERAL DE PROFESORES
Jueves 15. Lactancia materna. Caso clínico. Dra. Eliana Quintero
Viernes 16. Hemorragias de II y III trimestre. Dra. Rocío Guarín
Lunes 19. CLUB DE REVISTAS. Grupo E. Dr. Mauro Rivera
CASO CLINICO. Grupo F. Dr. Alexander Reyes
Martes 20. REUNION ADMINISTRATIVA GINECOBSTETRICIA
Miércoles 21. TALLER DE SEXUALIDAD. Dra. Rocío Guarín
Jueves 22. TALLER DE SEXUALIDAD. Dra. Rocío Guarín
Viernes 23. Patología mamaria benigna. Caso clínico. Dr. Ricardo Ortiz
Lunes 26. CLUB DE REVISTAS. Grupo G. Dr. Ricardo Ortiz
CASO CLINICO. Grupo H. Dra. Eliana Quintero
Martes 27. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR.
Dra. Quintero.
Miércoles 28. Síndrome de ovario poliquístico. Dr. Alonso Padilla
MARZO
Jueves 1. Sufrimiento fetal agudo. Dra. Mónica Beltrán
Viernes 2. CATEDRA LOPE CARVAJAL PERALTA
Lunes 5. CLUB DE REVISTAS. Grupo I. Dr. Simón Oróstegui
CASO CLINICO. Grupo A. Dr. Alonso Padilla
Martes 6. REUNION ADMINISTRATIVA GINECOBSTETRICIA
Miércoles 7. Amenorrea secundaria. Caso clínico. Dr. Alexander Reyes
Jueves 8. Enfermedades de transmisión sexual. Dr. Ricardo Ortiz
Viernes 9. Embarazo prolongado. Dr. Alonso Padilla
11
Lunes 12. CLUB DE REVISTAS. Grupo B. Dr. Augusto Salazar
CASO CLINICO. Grupo C. Dra. Mónica Beltrán
Martes 13. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR. Dr. Rivera
Miércoles 14. Toxoplasmosis y varicela durante la gestación. Caso clínico.
Dr. Augusto Salazar
Jueves 15. Embarazo ectópico. Dr. Alexander Reyes
Viernes 16. 1º EXAMEN ORAL (15%)
Lunes 19. FESTIVO
Martes 20. REUNION ADMINISTRATIVA GINECOBSTETRICIA
Miércoles 21. Ecografía pélvica. Dr. Mauro Rivera
Jueves 22. TALLER. Antibióticos durante el embarazo. Dr. Alonso Padilla
Viernes 23. Miomatosis uterina. Dr. Mauro Rivera
Lunes 26. CLUB DE REVISTAS. Gupo D. Dr. Alexander Reyes
CASO CLINICO. Gupo E. Dr. Mauro Rivera
Martes 27. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR. Dr. Reyes
Miércoles 28. Cáncer de cuello uterino. Caso clínico. Dr. Simón Oróstegui
Jueves 29. Ecografia Obstetrica. Dra. Monica Beltran
Viernes 30. Endometriosis. Dr. Alexander Reyes
ABRIL
Lunes 2 – Viernes 6. SEMANA SANTA
Lunes 9. CLUB DE REVISTAS. Grupo F. Dra. Eliana Quintero
CASO CLINICO. Grupo G. Dr. Ricardo Ortiz
Martes 10. REUNION ADMINISTRATIVA DE GINECOBSTETRICIA
Miércoles 11. Infección de vías urinarias durante el embarazo. Caso clínico.
Dr. Alonso Padilla
12
Jueves 12. DIA MUNDIAL DE LA SALUD
Viernes 13. CATEDRA LOPE CARVAJAL PERALTA
Lunes 16. CLUB DE REVISTAS. Grupo H. Dr. Alonso Padilla
CASO CLINICO. Grupo I. Dr. Simón Oróstegui
Martes 17. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR.
Dra. Mónica Beltrán
Miércoles 18. Masas ováricas benignas y malignas. Dr. Simón Oróstegui
Jueves 19. Evaluación preconcepcional. Dra. Mónica Beltrán
Viernes 20. TALLER. Dolor pelvico cronico. Dr. Alonso Padilla
Lunes 23. CLUB DE REVISTAS. Grupo A. Dra. Mónica Beltrán
CASO CLINICO. Grupo B. Dr. Augusto Salazar
Martes 24. REUNION ADMINISTRATIVA GINECOBSTETRICIA
Miércoles 25. TALLER. Infertilidad. Dr. Alexander Reyes
Jueves 26. SIDA y embarazo. Dra. Mónica Beltrán
Viernes 27. CATEDRA LOPE CARVAJAL PERALTA
Lunes 30. CLUB DE REVISTAS. Grupo C. Dr. Mauro Rivera
CASO CLINICO. Grupo D. Dr. Alexander Reyes
MAYO
Martes 1°. FESTIVO
Miércoles 2. REUNION GENERAL DE PROFESORES
Jueves 3 Cáncer de mama. Dr. Mauro Rivera
Viernes 4. Embarazo múltiple. Dr. Augusto Salazar
Lunes 7. CLUB DE REVISTAS. Grupo E. Dr. Ricardo Ortiz
CASO CLINICO. Grupo F. Dra. Eliana Quintero
Martes 8. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR.
13
Dr. Augusto Salazar
Miércoles 9.
Jueves 10. TALLER. Drogas y embarazo. Dr. Ricardo Ortiz
Viernes 11. 2º EXAMEN ORAL (15%)
Lunes 14. CLUB DE REVISTAS. Grupo G. Dr. Simón Oróstegui
CASO CLINICO. Grupo H. Dr. Alonso Padilla
Martes 15. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR.
Dr. Alonso Padilla
Miércoles 16.
Jueves 17.
Viernes 18.
Lunes 21. FESTIVO
Martes 22. REUNION ADMINISTRATIVA GINECOBSTETRICIA
Miércoles 23.
Jueves 24.
Viernes 25. CATEDRA LOPE CARVAJAL PERALTA
Lunes 28. CLUB DE REVISTAS. Grupo I. Dr. Augusto Salazar
CASO CLINICO. Grupo A. Dra. Mónica Beltrán
Martes 29. CLUB DE REVISTAS PARA DOCENTES CON DR. VILLAR.
Dr. Simón Oróstegui
Miércoles 30.
Jueves 31.
JUNIO
Viernes 1
Lunes 4.
14
Martes 5.
Miércoles 6.
Jueves 7.
Viernes 8.
Lunes 11. FESTIVO
Lunes 18. FESTIVO
Martes 19. EXAMEN ESCRITO FINAL (20%)
EVALUACIÓN:
1. Las rotaciones de Sala de Partos, Bajo riesgo Obstétrico, Planificación
familiar y Oncología tendrán un valor de 4.6% mientras que las de
Ginecología, Hospitalización, Mixta y Alto riesgo I equivalen cada una a 4.4%
y Alto Riesgo II tendrá un valor de 4%. El 50% de la nota de cada rotación
corresponderá al rendimiento desarrollado por el estudiante durante la
misma, presentación de seminarios, presentación de pacientes, realización
de historias clínicas, ejecución del examen físico, revisión de temas, etc. El
50% restante se obtendrá de un examen escrito que se realizará al final de la
rotación.
Total rotaciones: 40%
2. Dos exámenes orales con un valor de : 15% el primero
15% el segundo
3. 1º examen escrito (curso introductorio): 5%
4. Quices: 5%
5. 3º Examen escrito final: 20%
Primer examen escrito (Curso introductorio): Viernes 2 de febrero (5%)
Primer examen oral: Viernes 16 de marzo (15%)
Segundo examen oral: Viernes 11 de mayo (15%)
Examen escrito final: Martes 19 de junio (20%)
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CUADRO
DE
SdeP
P.F
BRO
Mixta
A
B
C
D
B
C
D
E
F
G
C
D
E
F
G
D
E
F
G
E
F
G
F
G
G
ROTACIONES
Ginec. ARO I Hosp
.
E
F
G
Onco
ARO II
Fechas
H
I
H
I
A
H
I
A
B
H
I
A
B
C
H
I
A
B
C
D
H
I
A
B
C
D
E
H
I
A
B
C
D
E
F
H
I
A
B
C
D
E
F
G
I
A
B
C
D
E
F
G
H
Febrero 5
Febrero 16
Febrero 19
Marzo 2
Marzo 5
Marzo 16
Marzo 20
Marzo 30
Abril 9
Abril 20
Abril 23
Mayo 4
Mayo 7
Mayo 18
Mayo 22
Junio 1°
Junio 4
Junio 15
16
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
a. Botero Jaime, Jubitz Alfonso y Henao Guillermo. Obstetricia y
Ginecología. Texto integrado. 1999
b. Fernando Arias. Guía práctica para el embarazo y parto de alto riesgo.
2º edición. Mosby Doyna. 1994.
c. Cunninghan y col. OBSTETRICIA DE WILLIAMS. 20 Edición.
Barcelona . Editorial Panamericana. 1997
d. Mishell, R., Davajan V., Lobo R., Infertility, contraception and
reproductive endocrinology. 4º edición. Boston. Blackwell Scientific
publication. 1996.
e. Speerof L., Glass R., Kase N. Clinical gynecologic endocrinology and
fertility. Philadelphia. Lippincott. William and Wilkins. 6º edición.
f. Thompson J., Rock J.. Te Linde. Ginecología Quirúrgica. 8º Edición.
Editorial Panamericana.1998.
g. Berek J., Hillard P., Adashi E., Tratado de Ginecología de Novak. 12ª
Edición. McGraw Hill. Interamericana. 1997.
h. Phillip J., Disaia Creasman W. Oncología Clínica. 5ª Edición. Mosby
Doyma. 1999.
i.
Gleicher N. Principles and practice of medical therapy in pregnancy. 3ª
Edición. Appleton and Lange. 1998.
REVISTAS
1.
American Journal Obstetrics and Gynecology.
2.
Currents Problems in Obstetrics Gynecology and Fertility
3.
Clinical Obstetrics and Gynecology
4.
Clínicas Ginecológicas y Obstétricas de NorteAmérica
5.
Mediunab
6.
Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia
17
7.
Revista colombiana de Menopausia
INTERNET
o www.mdconsult.com
o www.nejm.com
o www.bjm.com
o www.lancet.com
o www.jama.com
o The cochrane database
o Middeline
o Up Today
o OVID
RICARDO ORTIZ SERRANO
Coordinador Curso Ginecobstetricia
Facultad de Medicina UNAB
GUSTAVO ADOLFO PARRA ZULOAGA
Coordinador Área Clínica
Facultad de Medicina UNAB
18