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ACCIONES ARTICULARES
Estas definiciones se fundamentan en el hecho de que el cuerpo se encuentra en
posición anatómica.
FLEXIÓN: movimiento que acorta el ángulo entre los huesos, la mayoría de los
movimientos de flexión son hacia delante, excepto la flexión de rodilla.
FLEXIÓN LATERAL: doblar la columna hacia un lado.
PLANTIFLEXIÓN: movimiento que lleva la planta del pie hacia abajo (apuntando
los dedos del pie hacia abajo).
DORSIFLEXIÓN: movimiento que lleva la parte superior del pie hacia la tibia
(apuntando los dedos del pie hacia arriba).
EXTENSIÓN: movimiento que aumenta el ángulo entre dos huesos la
mayoría de extensiones son hacia atrás excepto la extensión de la rodilla.
HIPEREXTENSIÓN: es un movimiento articular que recorre un ángulo
mayor del determinado como extensión, normalmente ocurre en la zona
cervical y lumbar de la columna, en el hombro y en algunos casos
excepcionales en la rodilla.
ADUCCIÓN: movimiento que acerca a la línea media del cuerpo.
ADUCCIÓN HORIZONTAL: movimiento que se cumple acercando la extremidad
(superior e inferior) hacia la línea medio anterior del cuerpo, quedando esta
paralela al suelo, dicho movimiento solo sucede a partir de abducción simple o
flexión del hombro o cadera. (Flexión horizontal).
ADUCCIÓN ESCAPULAR: movimiento del cinturón escapular hacia atrás con la
escápula deslizándose hacia adentro de la línea media del cuerpo (también
conocido como retracción).
ABDUCCIÓN: movimiento que aleja la línea media del cuerpo.
ABDUCCIÓN HORIZONTAL: este movimiento es precisamente contrario a la
aducción horizontal, igualmente la extremidad (superior e inferior) queda paralela
al suelo, el gesto se realiza acercando la(s) extremidad(es) a la línea media
posterior del cuerpo (extensión horizontal).
ABDUCCIÓN ESCAPULAR: movimiento de cintura escapular hacia delante de la
línea media del cuerpo (también conocida como protección).
ROTACIÓN: movimiento alrededor de un eje.
ROTACIÓN ESCAPULAR ARRIBA: rotación de la escápula en el plano
frontal con la fosa alenoide arriba.
ROTACIÓN ESCAPULAR ABAJO: regreso de la rotación hacia arriba.
ELEVACIÓN: movimiento hacia arriba del cinturón escapular.
DEPRESIÓN: movimiento hacia abajo del cinturón escapular.
PRONACIÓN: rotación medial del antebrazo con la palma en una posición hacia
abajo para que el radio quede diagonalmente a través del cúbito.
SUPINACIÓN: la rotación lateral del antebrazo, llevado la palma en una
posición hacia arriba. En esta posición el radio y el cúbito son paralelos.
EVERSIÓN: rotación de la planta del pie volteando hacia fuera (ocasionalmente se
hace referencia a una rotación).
INVERSIÓN: rotación de la planta del pie hacia adentro (algunas veces se
hace referencia como una supinación).
CIRCUNDICCIÓN: movimiento en el cuál una extremidad describe un círculo de
360 grados.
INCLINACIÓN ANTERIOR: también denominado anteversión y consiste en un
movimiento que solamente ocurre en relación con la pelvis y se caracteriza por
comprometer simultáneamente las articulaciones de la cadera y la columna
(lumbar especialmente) esta es la razón por la cuál al realizarse inclinación
anterior de la pelvis se hiperextiende la columna lumbar a la vez que en la cadera
se genera una flexión limitada.
INCLINACIÓN POSTERIOR: al igual que la inclinación posterior solamente ocurre
en relación con la pelvis y se caracteriza por una flexión de columna lumbar y una
extensión de cadera simultánea, este movimiento es también denominado
retroversión de pelvis y ocurre por la contracción concéntrica del abdomen recto y
el compromiso de otros músculos.
MENISCOS
Cuerpo semilunar, fibocartilaginoso ubicado entre los candilos femorales y los
platillos tibiales, participando en la conformación de la superficie articular de la
rodilla, profundizando la concavidad de los candilos y generando un efecto de
almohadilla al parecer absorben el 70% de la carga de la rodilla.
FUNCIONES
Absorber cargas y proteger el cartílago y el hueso subcondral bajo condiciones
dinámicas, distribuyendo sobre toda la meseta tibial la presión ejercida por el
fémur y por ende del resto del peso corporal, es decir que los meniscos aumentan
el área de contacto, convirtiéndose en estabilizadores articulares y a la vez
facilitando la lubricación.
CARACTERÍSTICAS
Cada menisco es triangular al corte, con una gruesa cara externa que se fusiona
con la cápsula y un delgado borde interno libre. Los extremos y cuernos de los
meniscos se insertan en la tibia por delante y por detrás de la eminencia
intercolidea.
El menisco interno forma un semicírculo y se fija al ligamento colateral interno, en
tanto que el menisco externo forma un círculo casi completo y tiene menos de una
inserción en la cápsula, posee mayor libertad de movimiento y es probable que el
popliteo tire de él hacia atrás durante la flexión de manera que sigue el movimiento
del fémur hacia atrás.
CÁPSULA ARTICULAR
Estructura envolvente fibrosa revestida por una membrana sinovial que recubre
una articulación y esta compuesta por haces de fibras colágenas dispuesta de
forma irregular en contraste con su disposición mas regular a los tendones y
muchos ligamentos, estos haces y los de algunos ligamentos tienden a hacerse
espirales.
Esta disposición de los haces sensibles a la tensión en la mayor parte de las
posiciones que pueden adoptar una articulación, por tanto el movimiento mas leve
altera la tensión de los haces y esta a su vez estimula a las terminaciones
nerviosas propioceptivas que hay en la cápsula.
CARACTERÍSTICAS
La cápsula suele ser delgada y en algunas zonas deficiente, se inserta en el fémur
por encima de la fosa intercondilea y en los bordes de los candilos, en los bordes
de la rótula, el ligamento rotulizano, en los bordes de los cándilos tibiales.
Al extenderse del fémur a la tibia, la cápsula se inserta en las caras externas de
los meniscos, la parte de ella que esta entre los meniscos y la tibia recibe a veces
el nombre de ligamento coronario. En el lado interno de la articulación la cápsula
suele fusionarse con la cara posterior del ligamento colateral interno.
En el lado externo un resistente engrosamiento de la cápsula se extiende del
epicondilo externo a la cabeza del peroné. Esta cubierto por el ligamento colateral
externo y forma parte del origen tendinoso del papliteo.
La cápsula esta reforzada a ambos lados por las expansiones aponeuróticas de
los vastos y la fascia subyacente. En la cara posterior de la articulación, la cápsula
forma una lámina delgada, profunda a los gemelos, entre estos dos músculos la
cápsula se engruesa gracias a una resistente expansión del tendón del
semimembranoso.
BURSA
Llamadas también bolsas serosas y son sacos o cavidades llenas de fluidos que a
semejanza de las vainas sinoviales compuestas por tejido concetivo llena de
líquido sonovial. Estas estructuras están ubicadas donde existen fricciones de
algunos de los tejidos blandos (tendones, ligamentos, músculos, piel, otros) sobre
prominencias óseas, su función precisa radica en minimizar la fricción de estos
tejidos.
APONEUROSIS
Membrana fibrosa blanca inextensible delgada y muy resistente y actúa como
expansión tendinosa que asegura una inserción secundaria a los músculos
(aponeurosis de incersión), además funciona como envoltura que rodea todo
nuestro cuerpo y mantiene sus contornos y afectan la movilidad.
La aponeurosis está compuesta por tejidos similares a los que conforman el
tendón y sus vainas fibro – elásticas de tejido conectivo laxo.
MEMBRANA SINOVAL
Tejido delgado que reviste el interior de la cavidad articular, bolsa serosa y vainas
tendinosas. Esta compuesta por tejido conectivo laxo, fibras elásticas y cantidades
variables de grasa y tiene la posibilidad de producir sinovia (líquido viscoso
transparente, alcalino y que contiene pequeñas cantidades de sales minerales lo
cuál le da la propiedad a la membrana sinovial de alimentar, lubricar y amortiguar
impactos en algunos tejidos articulares.
FUNCIONES DE MUSCULO ESQUELETICO
El músculo esquelético tiene la opción de contraerse y consecuente con ello
relajarse, aunque para las diferentes oportunidades motrices el mismo músculo
cumpliendo el ciclo contracción – relajación, puede poseer diversas funciones, a
este concepto se le denomina coordinación intermuscular.
AGONISTAS:
Es el músculo motor primario de una acción que al contraerse moviliza una
articulación.
ANTAGONISTAS:
Son aquellos músculos que permiten la acción del agonista ayudando a regular el
movimiento, dicho músculo se alarga para permitir que el agonista se contraiga y
movilice la articulación.
ACCESORIOS:
Son los músculos motores secundarios que tienen la misma acción del agonista,
que por su origen, inserción y otros factores no son los motores primarios de dicho
movimiento.
FIJADORES:
Son aquellos músculos que se comprometen en un movimiento evitando una
acción inadecuada en las articulaciones colindantes, cuando en determinada
acción el músculo agonista es bilateral o multilateral (bíceps, abdomen, recto,
gemelos)
NEUTRALIZADORES:
Son los músculos que anulan la acción de otros músculos y que de este modo
evitan movimientos indeseados, cabe aclarar que esta situación solo es válida
cuando el músculo agonista tiene mas de una función.
NEUTRALIZADORES COMUNES:
Músculos que anulan simultáneamente una acción y crean un nuevo movimiento
(abdomen oblicuo mayor y esternocleidomastoideo) .
FASCIA
Es un material envolvente compuesto por tejido cinectivo ubicado bajo la piel o
cubriendo y separando los músculos, la fascia forma membranas fibrosas de color
blanquecino por lo general brillante y satinado compuesto por fibras conjuntivas
poco extensibles.
FUNCIONES
 Servir como punto de inserción para algunos músculos.
 Sirve a los músculos como vaina elástica y de contención.
 Evita que se formen protuberancias en el músculo durante la contracción y
ello hace que estas sean mas eficientes.
 Su capacidad elástica asociada a la contracción muscular favorece el
retorno sanguíneo de los miembros inferiores al centro vascular principal.
 Forma bandas especializadas para la retención de los tendones y vainas
fibrosas.
 Permite el deslizamiento de una estructura sobre otra.
 Forma conductos para el paso de vasos y nervios que envuelve a estas
estructuras en forma de vainas neuro vasculares.
 Puede limitar o controlar la extensión de procesos purulentos.
CARACTERÍSTICAS
En algunos casos el revestimiento de la fascia sobre los músculos no puede
distinguirse del epimisio, en otros es muy clara su separación pero en ambos
casos puede moverse con libertad, entre los músculos existe un tabique
intramuscular que son prolongaciones profundas de la fascia.
La fascia por su tipo de estructura tiene la característica de retraerse
principalmente producto de lesiones lo cuál limita el movimiento de la zona.
La mayor parte de las capas de fascia reciben escasas terminaciones nerviosas
libres encapsuladas mientras que los retinaculos y aponeurosis reciben
numerosas propioceptores.