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Minuta: Brote de Sarampión en Chile 2015
 El sarampión fue eliminado de América en el 2002, según la Organización Panamericana
de la Salud (OPS). Sin embargo, persiste en la mayoría de los países del mundo y a
consecuencia de la globalización y los eventos mundiales, el riesgo de reintroducción se
ha concretado con brotes ocasionales y la reintroducción permanente en algunos países.
 La reintroducción endémica del virus es una realidad en 2 Estados de Brasil, puesto que
el virus ha circulado por más de un año (desde 2013).1
 Durante la década de los 90 se reportaron los 2 brotes comunitarios asociados a
importación con aproximadamente 60 casos, distribuidos en las regiones del Biobío,
Metropolitana y de Magallanes. Las últimas importaciones ocurrieron en Chile el año
2011, con 6 casos durante ese año.
 Este año, desde mediados de mayo, se han confirmado 4 casos de sarampión en el
Instituto de Salud Pública. Cada uno de estos casos es evaluado en terreno por equipo
de Epidemiología de la Seremi de Salud y se realiza un bloqueo de contactos con vacuna
o inmunoglobulina.
o Caso 1. Hombre de 31 años, residente en Santiago, confirmado a mediados de
mayo, con antecedente de viaje a China (4 al 28 de abril). La investigación
epidemiológica indica que el contagio pudo producirse durante su estadía en ese
país o en el viaje de regreso (ruta Beijín – Honolulu).
o Caso 2. Lactante de 10 meses de edad, residente en la comuna de María Pinto,
sin vacuna por la edad. Se identificó el genotipo de virus de sarampión H1, el
mismo genotipo circulante en mayor proporción en China y resto de Asia.
o Caso 3. Hombre de 38 años, reside y trabaja en Santiago Centro. Inició exantema
el 1º de junio, dentro de un período incubación en relación al caso 1. Fue
confirmado por Instituto de Salud Pública y se identificó el genotipo viral H1, al
igual que en el caso 2.
o Caso 4. Hombre, personal de salud, de 44 años de edad, reside en la comuna de
Las Condes. Inició exantema el 2 de junio, presentando los signos clásicos de
sarampión. Se encuentra hospitalizado, con buena evolución. Actualmente
continúa la investigación epidemiológica sobre la fuente de contagio y bloqueo
de contactos.
 Respecto al análisis de este brote: tiene 27 días de evolución, con 4 casos confirmados.
Se realiza un bloqueo precoz frente al probable caso primario. Hay nexo probable entre
el caso 1 y 3 por compartir zona geográfica; nexos con otros casos se puede establecer
por genotipo del virus. Al constatar la 3ª generación se habla de transmisión adquirida
en el país (no casos autóctonos!). El genotipo ha sido el mismo circulante (H1). Se
espera la aparición de otros casos, hasta fines de junio (de acuerdo al último caso
detectado); debido a que el sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad en
1
(Documento del 53º Consejo Directivo de OPS).
personas susceptibles. Adultos no presentan gravedad de la infección, por tanto la
recomendación principal es proteger a los niños menores de 6 años con la vacunación
regular.

Los pilares para mantener la eliminación de esta enfermedad y enfrentar de mejor manera
el brote, son los mismos establecidos décadas atrás por la OPS: Mantener coberturas de
vacunación regular en niños sobre un 95% y contar con una vigilancia epidemiológica de
alta calidad y preparada para detectar importaciones.

Medidas del Ministerio de Salud frente al brote actual:
1. Intensificar la vigilancia epidemiológica en búsqueda de otros posibles infectados,
mediante una alerta a los establecimientos de salud públicos y privados y la
realización de búsqueda activa en establecimientos de salud.
2. Reforzar el estudio de laboratorio para confirmar y aislar el virus en los casos
detectados y realizar análisis genético del virus.
3. Reforzar las coberturas de vacunación en el Programa Nacional de Vacunación (1
año y 1º básico); continuar con la preparación de la campaña de seguimiento en
menores de 6 años (octubre y noviembre de 2015) y recomendación de vacunación
a personas que viajen fuera de Chile en grupos de edad que han mostrado menor
porcentaje de inmunización según la última encuesta nacional de salud (34 a 44
años) y de aquellos entre 6 meses y un año.
4. Control de infecciones mediante la utilización de precauciones estándar y elementos
adicionales durante la atención clínica y traslado de pacientes sospechosos (contagio
transmitido mediante aerosoles). Aislamiento de casos sospechosos y confirmados
durante el período de transmisibilidad de cada caso.
5. Contar con una coordinación logística adecuada de insumos como vacunas,
inmunoglobulinas, elementos de protección para el personal de salud; contar con
movilización para la investigación de casos y vacunación de contactos; apoyo en
recursos humanos y técnicos, entre otros.
6. Comunicación de riesgo: se enfatiza mantener a la población informada. Mensajes
centrados en: cumplimiento programa nacional de inmunizaciones: protección a los
niños de 1 y 6 años (1º básico); a fin de lograr a cobertura sobre 95% para proteger a
población vulnerable. Los adultos sanos no requieren vacunación (estos presentan
una baja gravedad de la enfermedad); reforzar en la población las medidas generales
de prevención de transmisión por vía respiratoria en el contexto de plan de invierno;
reforzar en los equipos de salud la pesquisa precoz en base a la definición de caso
sospechoso establecida

Frente a este escenario de casos de sarampión en el país y por la proximidad de la Copa
América de Fútbol a realizarse en Chile durante los meses de junio y julio; existe un eventual
riesgo de aparición de otros casos en Chile. La recomendación entregada por OPS es que
los viajeros deben venir vacunados a su ingreso al país. En aeropuertos y puntos de entrada
se recomiendan medidas de difusión. Otras medidas de control en puntos de entrada no
muestran efectividad.