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NEUROLOGÍA
Unas 50.000 personas tienen enfermedades neuromusculares en
España
JANO.es · 15 Noviembre 2010 12:02
La SEN recuerda, con motivo del Día de las Enfermedades Neuromusculares, que sus afectados carecen de un
censo y de centros de referencia donde recibir una atención equitativa y de calidad.
Unas 50.000 personas tienen enfermedades neuromusculares en España, un grupo de cerca de 300 patologías
diferentes, aunque parecidas entre sí, que carecen de tratamientos efectivos, en la mayoría de los casos, y de
centros de referencia que permitan proporcionar una atención equitativa y de calidad a sus afectados en todo el
territorio nacional.
Así lo ha señalado el coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares de la Sociedad
Española de Neurología (SEN), Alfonso López de Munain, con motivo este lunes del Día de las Enfermedades
Neuromusculares. Según este experto, las neuromusculares son patologías que afectan al músculo, al nervio, a
su unión y a la médula, en algunos casos. La más conocida, por afectar a la población infantil, es la distrofia de
Duchamp y en adultos, la más frecuente es la Enfermedad de Steiner. "Muchas se parecen e individualizarlas
para realizar un diagnóstico preciso a veces no es tarea fácil, incluso para los expertos", reconoce.
"Por esto -cuenta- una de las principales necesidades de estos pacientes es que se les facilite el acceso a las
pruebas diagnósticas, ya que no se realizan en todos los hospitales y, al no existir centros de referencia, sólo
pueden acudir a centros donde determinados neurólogos tienen años de experiencia acumulada en su
tratamiento".
Sin un censo de pacientes
Otro de los principales problemas de este colectivo es que carece de un censo de pacientes con el que
cuantificar el problema, un avance que, según este doctor, "facilitaría la tarea de incluir en la agenda pública las
necesidades de este colectivo, junto a las de pacientes con enfermedades 'más mediáticas', como el Parkinson o
el Alzheimer".
Los tratamientos eficaces para curar estas enfermedades son "escasos", sobre todo para las patologías
neuromusculares con base genética. Científicos de todo el mundo han trabajado los últimos 20 años para
encontrar fármacos pero, dice, "está costando mucho".
"Hasta hace poco desconocíamos los genes implicados en este tipo de enfermedades. Ahora conocemos, por
ejemplo, los que están implicados en la distrofia de Duchamp y se está trabajando en la búsqueda de
tratamientos, con sustitución de genes y terapias de RNA. Sin embargo, está costando mucho lograrlos", explica.
No obstante, apuesta por seguir invirtiendo en investigación, no sólo para mejorar la calidad de vida de estos
pacientes, también para evitar los altos costes que supondría comprar nuevos fármacos -cuando se encuentrensi no hemos participado en su descubrimiento.
En este sentido, el doctor López de Munain ha puesto como ejemplo lo que ya cuesta tratar a los 35 pacientes
que en España sufren la enfermedad de Pompe: unos 300.000 euros anuales por caso.
"En sólo ocho años, la inversión en farmacia que ha necesitado este colectivo de 35 pacientes asciende a los 30
millones de euros. Con el crecimiento diagnóstico esperado para la próxima década, que implicaría la aparición
de entre tres y cuatro casos nuevos, la factura de este medicamento -que se dispensaría a 70 personas- podría
rondar los 21 millones de euros anuales por caso", ha apuntado.
Así, dice, "invertir en investigación puede ser caro, pero no hacerlo lo es muchísimo más". "Cuando se
encuentren tratamientos para otras enfermedades neuromusculares, si no hemos participado en su
descubrimiento y elaboración, habrá que gastar aún más". "Al menos con los actuales mecanismos financieros
de la sanidad pública, el sistema no podría hacerse cargo de estos fármacos", anota este experto, con 30 años
de experiencia en la sanidad pública.
EL MÉDICO INTERACTIVO Nº 2568. 16 noviembre 2010
Un estudio avala la eficacia de los programas
personalizados de asesoría para atender al paciente crónico
INTERNACIONAL
Redacción Estas
iniciativas proponen que enfermeros especializados ofrezcan por teléfono asesoramiento médico a
los pacientes crónicos Madrid (16- 11-10).Un estudio realizado en Estados Unidos por los expertos de 'Science & Product de Health Dialog' y publicado en
el New England Journal of Medicine ha avalado los programas personalizados de asesoría como herramienta
eficaz para atender al paciente crónico.
En concreto, este trabajo, liderado por el doctor David Wennberg, director de Science & Product de Health
Dialog, ha comprobado que esta clase de programas ayudan al paciente a gestionar mejor su enfermedad y
además suponen importantes ahorros en los costes sanitarios. Dicho estudio puso en marcha un ensayo
aleatorio y estratificado con 174.120 individuos para evaluar el impacto de la asistencia telefónica que se presta a
los pacientes con alguna patología crónica sobre los costes y la utilización de los recursos sanitarios.
A través de asesores de salud, en su mayoría enfermeros con experiencia clínica, los pacientes recibieron
información sobre su enfermedad, la toma compartida de decisiones, el autocuidado y la mejora de la
comunicación con el médico. Tras un año, se comprobó como el gasto medio mensual por persona, tanto médico
como farmacéutico, se redujo un 3,6 por ciento (unos 6 euros) mientras que las hospitalizaciones se redujeron un
10 por ciento.
Según el doctor Wennberg, controlar los costes sin afectar negativamente a la calidad asistencial es difícil, pero
posible a través de la asistencia telefónica controlada, que favorece un uso más racional de los servicios
sanitarios por parte de pacientes cada vez más informados y comprometidos con el cuidado de su enfermedad.
En Estados Unidos, a través de Health Dialog, cerca de 3.000 profesionales de la salud llevan más de 12 años
tratando a través del teléfono a más de 24 millones de personas con enfermedades crónicas.
Tabaco. Los fisioterapeutas inciden en que la causa
principal de mortalidad por EPOC es el tabaco
17/11/2010 - 16:56
MADRID, 17 (SERVIMEDIA)
El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (Cgcfe) recuerda que el tabaco es el principal
factor de riesgo para desarrollar la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que en España es la
quinta causa de muerte entre los varones y la séptima entre las mujeres.
La EPOC es una enfermedad crónica que se produce por la obstrucción de las vías respiratorias, lo que ocasiona
una disminución de la capacidad respiratoria que deteriora la calidad de vida de las personas afectadas. La
EPOC es progresiva y, en general, no reversible.
El Cgcfe considera imprescindible que se desarrollen campañas de prevención contra el tabaquismo. La
importancia de la EPOC es indiscutible: 210 millones de personas la sufren en el mundo, produce tres millones
de muertes anuales , indicó el presidente del Cgcfe, Pedro Borrego.
La prevalencia de la EPOC en España es superior al diez por ciento entre las personas de 40 y 79 años, lo cual
genera un coste equivalente al 0,2% de nuestro producto interior bruto , puntualizó Borrego.
Hay una carencia histórica mundial de datos epidemiológicos sobre las enfermedades respiratorias en general y
la EPOC en particular, lo que genera una desproporción entre la importancia del problema y su bajo impacto en
la opinión pública , advirtió Patricia Madrid, vocal del Comité Ejecutivo del Cgcfe.
En España, la EPOC es la quinta causa de muerte entre los varones, con una tasa anual de 61 muertes por
100.000 habitantes, y la séptima para las mujeres, con una tasa anual de 20 muertes por 100.000 habitantes ,
añadió Patricia Madrid.
EL MÉDICO INTERACTIVO Nº 2569. 17 noviembre 2010
La EPOC afecta al 10,2 por ciento de la población
española entre 40 y 80 años, según datos del estudio EPI-SCAN
SOCIEDADES CIENTíFICAS
Coincidiendo con la celebración del Día Mundial de la EPOC, que tiene lugar el 17 de noviembre, la revista
‘Archivos de Bronconeumología’ de la SEPAR publica un artículo sobre las diferencias geográficas en la
distribución de la EPOC en España, siendo más elevada en Oviedo y Barcelona y menor en Burgos o Sevilla
Barcelona (17-11-10).La revista ‘Archivos de Bronconeumología’ de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
publica este mes, coincidiendo con la celebración del Día Mundial de la EPOC que tiene lugar el 17 de
noviembre, un artículo sobre las diferencias geográficas en la distribución de la EPOC en España analizando
datos obtenidos por el estudio EPI-SCAN, que ha sido realizado por un amplio número de expertos en
Neumología
miembros
de
SEPAR.
Los resultados demuestran la elevada prevalencia de la EPOC en España con un total del 10,2 por ciento de la
población entre 40 y 80 años afectada, es decir, más de 2,1 millones personas, de las cuales un 15,1 por ciento
son hombres y un 5,7 por ciento son mujeres. Actualmente el paciente tipo de EPOC se ha “rejuvenecido” y
“feminizado” con una media de edad de diagnóstico de cincuenta años y tiende a igualarse por sexos, como
consecuencia del aumento del tabaquismo en mujeres a partir de la década de 1970. El estudio EPI-SCAN ha
analizado datos recogidos entre 2006 y 2007 correspondientes a 11 áreas: Barcelona, Burgos, Córdoba, Huesca,
Madrid (2), Requena, Oviedo, Sevilla, Valencia, Vic (Barcelona) y Vigo, por lo que aunque no abarcó todo el
territorio español, sí puede considerarse representativo por el elevado número de participantes, casi 4.000 en
todo el país. Los nuevos datos revelan que la distribución geográfica de la EPOC presenta variaciones
significativas, siendo más elevada en Oviedo con un 16,9 por ciento y Barcelona con un 14,8 por ciento; y menor
en Burgos con un 6,2 por ciento o Sevilla con un 8,1 por ciento. Las variaciones son notables y es difícil
encontrar una explicación simple, puesto que en áreas muy próximas ya hay diferencias notables. Por ejemplo
entre Sevilla, con un 8,1 por ciento, y Córdoba, con un 12,4 por ciento, e incluso entre los participantes de una
misma ciudad como en Madrid-La Paz, con un 8,3 por ciento, y Madrid-La Princesa, con un 13,7 por ciento.
En un sistema sanitario gratuito y universal como el español llama la atención observar también diferencias
geográficas en el infradiagnóstico y el infratratamiento, siendo ambos fenómenos muy frecuentes en la EPOC.
La media de infradiagnóstico es del 73 por ciento con una variabilidad que va del máximo en Madrid con el 82
por ciento al mínimo en Requena con el 58,6 por ciento.
El infratratamiento tiene una media de 54 por ciento oscilando del 72,5 por ciento de Barcelona al 43 por ciento
de Huesca o el 44 por ciento de Sevilla. Según el Dr. Soriano: “Medir un problema de Salud Pública es el primer
paso para solucionarlo. Extrapolando estos datos a la población general, hay más de un millón y medio de
personas en España con EPOC aún sin diagnosticar.
La colaboración estrecha de Neumología con Enfermería, Atención Primaria y Medicina Interna es fundamental
para aunar esfuerzos y atajar este problema”. Los investigadores EPI-SCAN exploraron estas variaciones
geográficas con la exposición secular al tabaco e incluso con las tasas de mortalidad por EPOC publicadas en la
Comunidad Autónoma respectiva. Sin embargo, aún controlando por la distribución por edad y sexo de cada
área, no existe correlación con estas variables. Las causas deben tener pues relación con una combinación de
éstas u otras variables no estudiadas, como hábitat rural o urbano, exposiciones ambientales o laborales, etc.
El Cgcfe aboga por el desarrollo de campañas informativas antitabaco desde la edad escolar y que continúen en
la adolescencia. También solicita que las actividades para prevenir y combatir el tabaquismo se desarrollen
también en los centros de Atención Primaria.
El hospital ya rehabilita corazones
19.11.10 - 00:43 -
El equipo está formado por un cardiólogo, varios médicos rehabilitadores, una enfermera y un fisioterapeuta .
La nueva unidad arranca con el objetivo de atender a 200 pacientes al año
El ejercicio es una forma más de terapia, por eso es necesario poner a trabajar al corazón después de un infarto
de una manera controlada. El Puerta del Mar lo empieza a hacer desde hoy mismo en su nueva unidad de
rehabilitación cardiaca. La consulta abre sus puertas después de seis meses de estar cerrada por trámites
administrativos. Pasarán por ella cada año en torno a unos 200 pacientes en equipos de cuatro y ocho personas,
la mayoría de ellos víctimas de un infarto o una angina de pecho. Este dispositivo permite acortar los tiempos de
recuperación y mejorar la adherencia al tratamiento.
«Hoy empieza de forma real la rehabilitación en Cádiz». El jefe de servicio de Cardiología, Rafael Vázquez, no
podía ocultar su satisfacción por la inauguración de este nuevo servicio sanitario. Acompañado por la directora
del centro, María Dolores Alguacil, y el delegado de Salud, Hipólito García, mostró las instalaciones a las
asociaciones de pacientes y a la prensa. «Nos permite llevar un plan multidisciplinar para atender a los pacientes
que más lo necesitan», explicó Vázquez.
El programa empieza justo con la recuperación del infarto. Una vez listo para salir del hospital empiezan las
sesiones de ejercicios físicos monitorizados, que serán controlados por un equipo compuesto por un cardiólogo,
médicos rehabilitadores, una enfermera especializada y un fisioterapeuta. Habrá también colaboradores de otras
unidades, desde dietistas y endocrinos a profesionales de Salud Mental. «Es un abordaje integral con el fin de
que el paciente inicie una recuperación más rápida», señaló el doctor Vázquez que instó también a continuar los
programas en la atención primaria para una terapia realmente efectiva.
La Asociación de Pacientes Anticoagulados (AGAC) estuvo presente en la apertura de la unidad. Su presidente,
José María Arauz, consideró que «a pesar de la larga espera, es un día importante». Su colectivo lleva casi una
década reivindicando una unidad como ésta y lograron la promesa del anterior presidente de la Junta y de todos
los directores del centro. Ahora ya es una realidad.
Más de 400 rapaces tratadas con Acupuntura y fisioterapia en
centro Brinzal
20-11-2010 / 13:20 h
Madrid, 20 nov (EFE).- Más de 400 aves han pasado por el Centro de Recuperación de Rapaces Nocturnas
Brinzal de Madrid para someterse a técnicas como la fisioterapia, la acupuntura o la laserterapia dentro del
proyecto "Enfoque multidisciplinar en la rehabilitación de fauna silvestre", que ha presentado hoy sus resultados.
Responsables de Brinzal han explicado en el Parque Regional de la Cuenca Alta del Manzanares que el proyecto
ha consistido en realizar "innovaciones, mejoras" y una "completa revisión" de todos los aspectos implicados en
la recuperación de la fauna salvaje con el fin de "optimizar los resultados".
Tras la presentación se liberaron dos ejemplares de Cárabo Común (Strix aluco), una de las siete especies de
rapaces nocturnas que se han tratado junto a dos de chotacabras y otra de aguilucho.
También se han seguido protocolos de rehabilitación con disciplinas como "la ecología del comportamiento" o las
"teorías de aprendizaje de la psicología conductal" para "procurar la adquisición de un comportamiento
adecuado".
En este aspecto, se ha recurrido también a "ejemplares irrecuperables como nodrizas" para que los individuos
jóvenes adquieran una "impronta adecuada con su propia especie" y a un "entrenamiento anti-depredación"
mediante el uso de sonidos de alarma que "parece estar dando buenos resultados".
Otro de los aspectos mejorados ha sido la optimización de dietas, adaptándolas a las necesidades individuales, y
la minimización del estrés que supone para las aves silvestres el mantenimiento en cautividad y la cercanía del
ser humano, lo que, explican, ha dificultado "el aspecto divulgativo de la labor".
El proyecto ha contado con la colaboración de la Fundación Biodiversidad, la Consejería de Medio Ambiente y el
Ayuntamiento de Madrid.EFE
PROPONEN A LOS POLÍTICOS REFORMAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA
Los fisioterapeutas matizan y extienden la 'prescripción'
El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas ha remitido a varios partidos políticos una serie de
propuestas que matizan y extienden el concepto de prescripción. Además, piden reformas en atención primaria y
especializada para conseguir una atención integral.
Loreto Mármol - Lunes, 29 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
Cuando el borrador del decreto que regula la prescripción enfermera ha salido a la luz, el Consejo General de
Colegios de Fisioterapeutas de España (Cgcfe) ha remitido a varios grupos políticos -por el momento lo han
recibido el PP, CiU y UPyD- un documento con propuestas para que las transformen en iniciativas
parlamentarias y las incluyan en su próximo programa electoral.
El texto, al que ha tenido acceso DM, dice que "el concepto de prescripción no debería estar sujeto solamente al
medicamento como fórmula industrial, magistral o como preparado oficial, sino que debería extenderse al acto de
formular un criterio profesional dirigido al paciente por el que se propone la realización de una acción desde el
punto de vista terapéutico, preventivo o de autocuidado, en virtud de una exploración y valoración". Como
ejemplo, el Cgcfe expone que en la actuación terapéutica de este colectivo, en muchas ocasiones "precisamos
de la utilización de ortesis, sistemas de contención, etcétera -denominados producto sanitario-, por lo que es
plausible y aconsejable que el fisioterapeuta los pueda prescribir, ya que ahora se realiza de forma informal,
explicitándolo en una norma, por lo que el fisioterapeuta los prescribiría formalmente".
Mientras, una encuesta lanzada en Diariomedico.com revela que casi el 70 por ciento de los lectores no está en
absoluto de acuerdo con que profesionales no médicos puedan prescribir.
El documento deja claro desde el principio que "la estructura jerárquica está desfasada, e incluso duplica y hasta
triplica la consulta médica antes del acceso a la prestación de la atención fisioterapéutica". Se trata de conseguir
una atención integral, "ahorrando en estancias hospitalarias y en derivación". Por ello, propone la extensión
profesional del fisioterapeuta de atención especializada a todas las unidades y servicios. Además, solicita que
este profesional forme parte del equipo básico de salud.
Nacional 2010-12-01 Agencia Atlas
Desarticulada una red que cobraba por falsificar títulos académicos
Diez personas han sido detenidas, entre ellos dos dirigentes del PP canario
Parecían tan listos que conseguían cualquier diploma sin estudiar ni ir a clase, pero se pasaron de listos y la
Guardia Civil les ha detenido por falsificación de títulos académicos. Los diplomas que vendían, entre los que
había fisioterapeuta o asistencia geriátrica, eran méritos para conseguir empleo en centros de salud. Ahora sólo
falta saber cuántos de ellos han contratado a estos falsos profesionales. Los vendían en un sindicato de Cádiz
que nunca ejerció como tal. Se han detenido a 10 personas, 2 de ellas son dirigentes del PP en Canarias.
La venta de títulos falsos es un delito en auge. En una academia de Málaga se vendían, entre muchos, los de
Medicina. Los detenidos llegaban a ejercer como tales en clínicas o en centros de la tercera edad.
JOSÉ LUIS JORGE, DIRECTOR DEL CENTRO DE EXCELENCIA DE APLICACIONES DE ALCATEL-LUCENT
Tribuna: Tecnología para la asistencia a crónicos
Cada vez contamos con más tecnología en nuestras casas, aunque por el momento el repunte está teniendo su
importancia sobre todo en el ámbito del entretenimiento. Pero no hay nada que limite estas aplicaciones a otros
ámbitos, como la asistencia sanitaria, y sobre todo en lo que se refiere a los pacientes crónicos.
José Luis Jorge - Miércoles, 1 de Diciembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
El recorte de un gasto sanitario que en España supera la media europea no debe ser la única solución aplicada
por la Sanidad pública para afrontar el necesario cambio del modelo asistencial. Un cambio forzado por el
envejecimiento poblacional que ha traído consigo la cronificación de dolencias frente a enfermedades de tipo
agudo y que dispara una factura sanitaria que, si bien es necesario controlar, no puede traducirse en abandonar
otras soluciones innovadoras para corregir las desviaciones que impiden ofrecer un servicio eficiente al paciente,
evitando el colapso del sistema.
En pleno siglo XXI, la tecnología se consolida como uno de los elementos que pueden contribuir a elevar la
eficiencia del sistema sanitario, mejorando la atención y el soporte al creciente colectivo de enfermos crónicos.
De hecho, es clave para mejorar la comunicación que se establece entre un médico y su paciente, facilitando su
monitorización desde casa, lo que minimiza los desplazamientos a los centros sanitarios y reduce las esperas y
los colapsos en las urgencias. A ello se suma la lógica mejora en el acceso a la información y la formación de los
pacientes con el fin de anticipar los problemas derivados de este tipo de enfermedades para ser capaces de
paliar sus efectos, elevar las cotas de autogestión del paciente sobre su enfermedad y mejorar su calidad de
vida, maximizando la eficiencia del sistema.
Tecnología con mucho corazón La tecnología es, junto con la farmacopea, un instrumento imprescindible en la
constante lucha de la Medicina contra la enfermedad. Su uso permite prestar servicios con independencia de la
ubicación física de pacientes, médicos y enfermeras, dando soporte global a los procesos asistenciales.
Desde la perspectiva tecnológica, la relación médico-paciente debe estar construida sobre un sistema de
comunicación colaborativo integrado con los sistemas sanitarios. Bajo esta premisa, el paciente dispondrá en su
domicilio de un dispositivo conectado a su receptor de televisión que le permitirá comunicarse por
videoconferencia con su médico de cabecera y compartir información sobre la evolución de su enfermedad. A su
vez, el facultativo podrá establecer una sesión colaborativa con el especialista adecuado compartiendo la
información del paciente, los datos de monitorización y estableciendo una videoconferencia a tres, que sirva para
concretar aspectos básicos.
Otro elemento clave es la monitorización del paciente en todo momento y lugar, un precepto que se consigue con
dispositivos conectados por bluetooth a un móvil. Con ellos, y mediante el envío de información a un centro de
recogida de datos, el paciente tendrá un seguimiento permanente por los facultativos que le supervisan.
Simultáneamente, dotando a estos centros de recogida de datos con sistemas de detección de incidencias, el
médico de cabecera podría recibir avisos de situaciones anómalas que le llevarán a contactar con el paciente
mediante sistemas de comunicación para prevenir riesgos. Además, los pacientes podrían recibir a través de su
TV o de su terminal móvil recordatorios o avisos sobre qué acciones deben tomar.
Finalmente, para que un paciente pueda gestionar su enfermedad debe tener información sobre ésta y recibir la
formación adecuada. Al disponer de un dispositivo de comunicaciones conectado a su TV, esta pantalla se
convierte en el sistema que le ofrece contenidos sobre su dolencia: charlas de especialistas en directo o
grabadas; información de su enfermedad, y gráficos y animaciones para procesos de rehabilitación y canales de
salud.
Este escenario es realidad hoy gracias a las comunicaciones de banda ancha, la pantalla de TV y las
aplicaciones de TV IP.
Nº 2580. 1 diciembre 2010
OMC Y COLEGIOS PROFESIONALES
"Para ir en la dirección del 'empleo verde', los colegios profesionales
debemos formar a nuestros colegiados en este tipo de empleo",
según Unión Profesional
Con motivo de la celebración del X Congreso Nacional de Medio Ambiente, UP ha organizado una actividad
especial dedicada al medio ambiente y los servicios profesionales Madrid (1-12-10).Con motivo de la celebración del X Congreso Nacional de Medio Ambiente (CONAMA 10), Unión Profesional
(UP) ha organizado una actividad especial dedicada al medio ambiente y los servicios profesionales. La mesa
redonda "El medio ambiente en la prestación de los servicios profesionales" en la que estuvieron presentes el
sector técnico, el científico, los usuarios y los asegurados fue presidida por Francisco A. Feijó, presidente de la
Unión Mundial de las Profesiones Liberales (UMPL) y de la Confederación de Profesiones Liberales de Brasil
(CNPL) y moderada por Carlos Carnicer, vicepresidente de la UMPL y presidente de UP. Tras una exposición
centrada en las profesiones y el medio ambiente en Brasil, país invitado en este encuentro bienal, Feijó quiso
insistir en la necesidad de "integrar clima y biodiversidad", así como animó a los presentes a "procurar poner en
práctica las soluciones, aunque este proceso no esté ausente de dificultades".
Francisca Sauquillo, presidenta del Consejo de Consumidores y Usuarios comentó la falta de información y
conocimiento por parte del colectivo que representa en materia de medio ambiente y servicios profesionales, "la
publicidad y los precios han dirigido la forma de consumir de la mayoría de los ciudadanos". Por esto, "tenemos
que desaprender a consumir como lo hemos hecho hasta ahora", apuntó Sauquillo durante su intervención, en la
que también abogó por extraer lo positivo de la crisis económica que se encuentra, a su modo de ver, en el
cambio de hábitos a favor de la sostenibilidad: "avanzamos hacia la cultura del consumidor responsable". Para
Raquel Millán, especialista en responsabilidad medioambiental de la compañía MARSH comenzó su exposición
con un mensaje conciso: "el que contamina no sólo tiene que pagar sino que también debe reparar", algo que
proviene de la Directiva Europea de Responsabilidad Medioambiental.
Una responsabilidad ilimitada, objetiva y administrativa que se concreta en nuestro país en la ley 26/2007. El
presidente de la Comisión de Formación de UP y presidente del Colegio Oficial de Geólogos, Luis E. Suárez,
comenzó su exposición con un repaso de los últimos doce años en los que "hemos pasado de pensar que el
empleo medioambiental era colateral al empleo tradicional, a referirnos al término ‘empleo verde’". De esta forma,
en la actualidad "el profesional medioambiental se ha integrado definitivamente en la organización empresarial
por medio de un proceso de ósmosis con el cual ha completado sus conocimientos con los restantes
profesionales, huyendo de un inicial aislamiento". La actividad profesional en medio ambiente se encuentra en
"fuerte crecimiento". Es por esto que Suárez vaticinó que si se cumplen las expectativas del Gobierno "el futuro
del mercado laboral estará en la sostenibilidad". Así pues, "para ir en la dirección del 'empleo verde', los colegios
profesionales debemos formar a nuestros colegiados en este tipo de empleo".
Edelmiro Rúa, vicepresidente de UP y presidente de la Unión Profesional de Colegios de Ingenieros (UPCI), se
encargó de cerrar la parte de las intervenciones. En su exposición alertó a los presentes sobre la necesidad de
concebir en la sostenibilidad ambiental tres tipos de estudios, "económico, social y medioambiental".
Precisamente por esto, a la hora de valorar el riesgo en medio ambiente, sería recomendable "equilibrar entre
actuar con determinados costes y los costes de no actuar". Rúa culminó aconsejando llevar a cabo unos
proyectos profesionales suficientemente sólidos con el fin de que el impacto medioambiental sea meramente
puntual. "Los estudios medioambientales deben ir siempre por delante" del trabajo profesional.
El dolor es el síntoma más frecuente en las consultas de Atención
Primaria.
Un 11% de la población española sufre dolor crónico.
Dotar de herramientas formativas a los médicos de AP que cada día atienden a estos pacientes es el objetivo
primordial del curso Manejo del dolor crónico que ha diseñado SEMG-Ara
España, diciembre del 2010.-
El dolor crónico es una de las patologías más frecuentes en la consulta de Atención Primaria (AP), datos de
últimos estudios así lo revelan: en España 4 millones y medio de personas, un 11% de la población, sufren dolor
crónico y ven afectada seriamente su calidad de vida. El temor a que el dolor pueda significar estar cerca de la
muerte o padecer una grave patología, la asociación del dolor a la edad, el miedo a las pruebas diagnósticas, a
la hospitalización o a la medicación son algunos de los problemas que se asocian a esta patología que en un
29% de los casos presenta como consecuencia depresión, según destacan recientes investigaciones. “El
paciente debe reconocer que las medicinas sólo pueden darle la oportunidad de sentirse mejor durante un cierto
periodo de tiempo. Pero tiene que aprovechar la oportunidad que el alivio del dolor le facilita para mejorar su vida
en ese momento, lo cual contribuye a que se sienta más fuerte y mejor a largo plazo”, destaca el doctor José
Manuel Cucalón, director del curso Manejo del dolor crónico y Coordinador de Formación de la Sociedad
Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Aragón), quién afirma que: “es importante que el paciente
cuando tome sus medicamentos los use como una herramienta de ayuda para lograr sus objetivos y no sólo para
reducir el dolor”. La atención sanitaria a estos pacientes supone un importante gasto del Sistema Nacional de
Salud (SNS) “se estima que el coste es de más de 3.000 millones de euros al año”, una cifra muy alta si además,
tal y como afirma el Dr. Cucalón “sabemos que en un gran número de ocasiones el tratamiento farmacológico no
supone la solución total para el paciente”. Teniendo en cuenta los resultados que arrojan los últimos estudios
sobre el dolor crónico, la recomendación médica se dirige a complementar este tipo de tratamientos con otras
técnicas como la relajación, la fisioterapia, la acupuntura o los ejercicios, entre otros. “Existe una fuerte evidencia
de que la participación en actividades físicas puede ayudar a controlar enfermedades crónicas y minimiza el
impacto clínico de los cambios biológicos asociados al envejecimiento. Asimismo, se ha demostrado que
contribuye a reducir la percepción del dolor y a mejorar la función de los mayores con dolor persistente”, afirma el
Dr. Cucalón. De máxima importancia también resulta la educación del paciente: “algunos estudios han
demostrado que los programas de educación de los pacientes de forma aislada mejoran significativamente la
percepción del dolor”. SEMG-Aragón apuesta por la actualización del abordaje al dolor crónico en la AP La
frecuente consulta de esta patología en el primer nivel asistencial es el motivo que ha llevado a SEMG-Aragón a
diseñar una actividad que aporte a los facultativos una visión general del manejo del dolor crónico. El curso
Manejo del dolor crónico, gratuito y online, incide en los puntos clave de esta patología a través de cuatro
módulos. En el primero de ellos, se repasan conceptos básicos en torno a este tipo de patología: definición, tipos,
cuantificación y escalas de medida, barreras habituales frente a la analgesia, así como sus principios generales y
los criterios de derivación a las unidades del dolor; en el segundo módulo se explican los escalones analgésicos
y el correcto manejo de los fármacos habituales; el tercero está dedicado al estudio de los tratamientos
coadyuvantes y otras técnicas terapéuticas complementarias; y el cuarto se dedica al manejo del dolor crónico
infantil. “Una parte importante para todo paciente con dolor persistente es aprender estrategias cognitivas y
conductuales para soportarlo”, ha destacado el director del curso, por ello afirma que el curso integra un repaso
farmacológico pero también recomienda el uso de otro tipo de terapias y la participación familiar en ellas: “la
experiencia indica que la participación del cónyuge o de alguien próximo al paciente aumenta la eficacia del
tratamiento. Suele requerir entre seis y diez sesiones de 60 a 90 minutos cada una con un terapeuta El dolor es
el síntoma más frecuente en las consultas de Atención Primaria. 2
entrenado. Aunque esta terapia puede no ser adecuada para pacientes con deterioro cognitivo, los favorables
resultados obtenidos en estudios controlados recomiendan su utilización en pacientes mayores con dolor
persistente”. Así mismo, también se insiste desde la dirección del curso en tener en cuenta el referente en que se
ha convertido Internet en los últimos años como consulta de las patologías. Desde la SEMG se destaca la
importancia que tiene el paciente informado y es por ello que “el médico debe estar atento a la información
proporcionada en Internet o en otros medios y avisar al paciente de la que es errónea e incluso peligrosa”. El
período de inscripciones se ha abierto recientemente y permanecerá abierto hasta el mes de septiembre de 2011
con el fin de que el máximo de facultativos puedan cursar esta formación teórica acreditada por el Sistema
Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC). Para superar el curso, los inscritos
deben aprobar un test final. De forma automática, aquellos alumnos que hayan obtenido el mínimo requerido
(75% de las respuestas correctas) podrán descargarse el diploma con la acreditación correspondiente. Un
repaso médico eficaz de 60 horas lectivas que ofrece 6,3 créditos. Para mayor información y para inscribirse en
este curso, los interesados pueden visitar la página web de SEMG-Aragón.
Cuidar la espalda de los trabajadores es rentable
ECONOMÍA | Reducción de la productividad
María Valerio | Madrid
El dolor de espalda crónico afecta a miles de trabajadores europeos cada año, y sus bajas laborales tienen un
importante costo económico para sus empresas. Un ensayo holandés muestra ahora que un enfoque integral
(que incluya medidas ergonómicas en su lugar de trabajo, entre otras cosas) puede ser más rentable que los
cuidados habituales.
Johannes Anema y su equipo, de la Universidad de Amsterdam, evaluaron a 134 pacientes (de 18 a 65 años)
que llevaban sufriendo dolores de espalda más de 12 semanas (alrededor de tres meses) y que se encontraban
de baja laboral por este motivo.
A la mitad de ellos les trataron como se hace habitualmente con la lumbalgia, con visitas periódicas a su médico
de cabecera y uso de la analgesia estándar. A los 66 restantes, por el contrario, les sometieron a un programa
integral, con visitas de especialistas en medicina preventiva a su lugar de trabajo para implementar mejores
medidas ergonómicas, la atención de un fisioterapeuta y una progresiva actividad física dirigida a que regresase
poco a poco a su puesto de trabajo, consejos personalizados...
Al cabo de 12 meses, este programa de rehabilitación logró no sólo mejores tasas de recuperación de los
pacientes, sino un importante ahorro en términos económicos. Mientras el primer grupo supuso un coste
anual de unas 18.475 libras (alrededor de 22.000 euros), el nuevo programa 'integral' sólo se gastó 13.165 libras
por cabeza (el equivalente a unos 15.00 euros).
Los autores consideran que en estos tiempos de estrecheces financieras, las evaluaciones económicas de este
tipo de problemas frecuentes entre la población deberían ser tenidas en cuenta. De hecho, añaden, sus análisis
revelan que por cada libra invertida en los pacientes con lumbalgia crónica gracias a su nuevo sistema, revierten
alrededor de 26 libras en término de beneficios laborales y sociales.
Sólo en el Reino Unido, se calcula que el dolor de espalda le cuesta a la sociedad alrededor de 14.000
millones de euros, y unos 6.000 millones de euros en el caso holandés. El 93% de este dinero se debe a la
reducción en la productividad de los trabajadores afectados, frente a sólo el 7% que consumen en gastos
sanitarios directos (como fármacos, por ejemplo). Con sus medidas ergonómicas y de ejercicio físico, apuntan,
podría reducirse esta carga de manera sencilla.
Día discapacidad. La fisioterapia, clave para lograr una mejor
calidad de vida de las personas con discapacidad
Según el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España
03/12/2010 SERVIMEDIA
El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (Cgcfe) indicó hoy que la fisioterapia es un elemento clave
para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.
La fisioterapia ocupa un lugar muy importante en la atención al paciente con discapacidad. Por ello, debe ser un servicio
esencial en centros de educación especial, hospitales o centros de salud?, señaló el presidente del Cgcfe, Pedro Borrego,
con motivo de la celebración del Día Internacional de las Personas con Discapacidad.
El objetivo de la fisioterapia es tratar de promover, mantener y aumentar el nivel de salud de las personas con discapacidad
en todas las etapas de la vida, colaborar en la rehabilitación de las personas con disfunciones somáticas y orgánicas,
adaptándolas para su reinserción social, familiar y laboral?, indicó Tomás Alías, miembro del Comité Ejecutivo del Cgcfe.
Alías agregó que “en la discapacidad están implicados tanto el paciente como los familiares que lo rodean. En algunas
discapacidades, el cuidador ocupa un aspecto clave en el proceso terapéutico, por lo que debe tratar las necesidades tanto
del paciente como de su entorno”.
En todo el mundo, una de cada 10 personas vive con una discapacidad. Además, las personas con discapacidad en los
países en desarrollo constituyen hasta un 20% de la población, según el Cgcfe.
DIARIO MÉDICO.COM. José Martínez Olmos responde a la OMC
Sanidad dice que hay consenso sobre 'prescripción enfermera'
José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, ha asegurado que "el proyecto de prescripción enfermera
surgió con consenso y acabará con gran consenso", después de que la OMC declarara sentirse "burlada y
puenteada" en el proceso de elaboración del real decreto.
L. M. | L. G. I. - Jueves, 2 de Diciembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
La modificación de la Ley del Medicamento para regular la prescripción enfermera se aprobó con la condición de
que su desarrollo se realizara en todo momento consultando a las organizaciones colegiales de médicos y
enfermeros. Después de que la Organización Médica Colegial declarara sentirse "burlada y puenteada" al
desconocer el borrador de real decreto, José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, ha asegurado a
DM que "el proyecto surgió con consenso y acabará con gran consenso", aunque espera que se "introduzcan
pequeñas mejoras en el proceso de alegaciones".
Según sus previsiones, el proyecto de real decreto irá al Consejo de Ministros dentro de cuatro o seis meses. El
borrador, que ya está en trámite de audiencia, fue remitido la semana pasada a las comunidades autónomas.
El decreto de prescripción enfermera se tratará en el Consejo Interterritorial de la próxima semana, que prevé
abordar además (a falta de que se establezca un orden del día definitivo tras la Comisión Delegada del
Interterritorial que se celebrará hoy) el decreto de márgenes de los productos sanitarios, la norma que debe
regular las escalas de deducciones de las farmacias, la revisión de la estrategia de cuidados paliativos y el
decreto de listas de espera. Sin embargo, el punto más polémico de la reunión espera ser el debate del catálogo
gallego y de iniciativas como la de Andalucía, si bien éstas podrían no llegar a entrar en el orden del día y
debatirse por ruegos y preguntas.
En este sentido Rafael Bengoa, consejero de Sanidad del País Vasco, explica que "hay cierto desorden en las
políticas de farmacia que están adoptando las autonomías y va siendo hora de pedir que se exponga en el
Interterritorial qué está haciendo cada comunidad y tal vez también de abrirnos a la industria farmacéutica para
ver qué tiene sentido y hacia dónde queremos ir cada uno". Con estas palabras Bengoa plantea la necesidad de
debatir en el Interterritorial, "si no en el de esta próxima semana, sí en el siguiente", los derroteros que están
tomando las políticas farmacéuticas, tras iniciativas como la del catálogo gallego de medicamentos, las subastas
de fármacos en Andalucía o los propios límites del País Vasco a la prescripción de marcas.
Bengoa, que participó ayer en unas jornadas de debate sobre el futuro de la sanidad pública organizadas por AT
Kearney, coincide con Luís Rosado, director gerente de la Agencia Valenciana de Salud, en que "a las
autonomías nos falta un sustento común que nos diga qué políticas de farmacia hay que seguir, porque el
Ministerio recurre o apoya las iniciativas de las autonomías sin que veamos un criterio claro". Rosado, que
advirtió ante un auditorio sembrado de representantes de los laboratorios que "la industria debe estar
preocupada porque vamos a actuar desde las autonomías de forma empresarial", recordó con todo que las
comunidades no están adoptando las medidas de farmacia por capricho "sino porque los decretos de rebaja del
precio de los medicamentos tienen un efecto coyuntural, todos lo sabemos, y aunque nos han ayudado a
resolver temporalmente el problema, hay que ponerse en la piel de las autonomías que están pagando con 800
días de retraso y comprender que a estas alturas ya no se habla de sostenibilidad sino incluso de mera solvencia
del sistema sanitario".
Deuda autonómica Desde la industria, la consejera delegada de Merck, Laura González-Molero, no ve tampoco
optimismo: "La deuda de las autonomías crece mes a mes y no va a reducirse a corto plazo; por eso estamos
llamados a colaborar industria y administración para conformar un nuevo marco de colaboración público-privado".
Y en ese sentido, el presidente de Farmaindustria, Jorge Ramentol, apela a la serenidad de los gobernantes
"porque con calma llegaríamos al mismo punto pero con más equidad".
EL MÉDICO INTERACTIVO Nº 2581. 2 diciembre 2010
SOCIEDADES CIENTíFICAS
La automotivación, el autoconocimiento y el autocontrol, los tres
pilares en los que el profesional sanitario se refuerza ante una
situación de presión, según los expertos
Susana Fernández
La Sociedad de Hipertensión y Riesgo Vascular de las Islas Baleares ha organizado un curso-taller sobre
“Motivación, autoconocimiento y manejo de situaciones bajo presión en el ámbito de la Sanidad”, a cargo de
Carlos Andreu Pintado, profesor universitario experto en coaching y consultoría Palma de Mallorca (2-12-10).- La
carga asistencial del profesional sanitario, en ocasiones, es ‘muy pesada’. Si a esto le añadimos que puede estar
“quemado” en su trabajo, la cosa se complica y la persona puede ser arrastrada por una espiral sin rumbo. Esta
problemática no suele tratarse en las diversas reuniones científicas, por ello la Sociedad de Hipertensión y
Riesgo Vascular de las Islas Baleares (SOHIB) organizó el jueves 25 de noviembre un curso-taller sobre
“Motivación, autoconocimiento y manejo de situaciones bajo presión en el ámbito de la Sanidad”, a cargo de
Carlos Andreu Pintado, profesor universitario experto en coaching y consultoría.
En la presentación del taller, el presidente de SOHIB, el doctor Fernando García Romanos, comentaba que "por
desgracia, en muchas ocasiones nos sentimos desorientados o desafectados con el sistema sanitario. La
motivación o voluntad para hacer un esfuerzo y alcanzar ciertas metas es fundamental en el desarrollo de
nuestra labor como profesionales sanitarios”. “Ante un arranque de cólera, habitual entre nosotros todos los días,
deberíamos optar por reducir nuestra carga de trabajo, organizar mejor la misma o regular el proceso. Es decir,
utilizar las emociones de forma inteligente, y esta ‘inteligencia emocional’ se puede alimentar, desarrollar y
aumentar; no se trata de una cualidad que se tiene o no se tiene. Esto, sin duda, repercutirá de forma positiva en
nosotros y en nuestros pacientes”, aseguró.
La automotivación, el autoconocimiento y el autocontrol son los tres pilares en los que nos reforzamos ante una
situación de presión, según este experto. "Por ejemplo, si un familiar de un paciente nos grita o un compañero se
equivoca en algún proceso, la tensión provoca que los tres pilares se desquebrajen". “Las personas debemos
conocer cuáles son nuestros límites, y para eso debemos conocernos a nosotros mismos. Debemos reaccionar
cuando las cosas se están poniendo demasiado 'rojas' y solucionar el problema antes de que llegue a más”,
aseguró el profesor Carlos Andreu Pintado. En este sentido, afirmó que debemos relativizar los problemas,
“muchas veces el profesional cree tener una tensión por asuntos de los que él mismo no tiene ningún control. Por
ejemplo, una decisión que toma alguien en Madrid, mi control es nulo. Debemos centrarnos en actuar, pero no en
enfadarme y darle vueltas al asunto, sino solucionar las cosas que yo sí puedo controlar”.
Para manejar situaciones de tensión, el profesor Pintado afirma que depende de la actitud. “Cuando una persona
va súper motivada al trabajo, que algo le tensione es difícil, porque va encantado, y cuando regresa a su casa
después de multitud de problemas dice que ha sido un día fantástico. Pero la persona que no esta motivada, en
el segundo lío del día se ha venido abajo. Hay que entrar en el juego con las tres herramientas: la motivación, el
control, y el concomiendo de uno mismo”.
Motivación en la carrera profesional La motivación profesional es algo que cada persona debe trabajarse y
depende de lo que cada uno quiera desarrollar en su vida. Cierto es que no podemos esperar que sea nuestro
jefe quien nos motive, asegura el profesor Andreu. En este sentido, la profesión médica es muy vocacional, el
experto afirma que el mejor oficio del mundo es poder hacer que alguien mejore en algo, “da igual que la persona
esté al inicio o en la madurez de su carrera, su motivación debe ser la misma. El profesional debe sentir en su
piel, que por su trabajo bien hecho, por su estudio diario, por su mejora continua, por su análisis profundo a
alguien le va a mejorar la vida. Pienso que eso tiene que llenar por dentro”.
Traslado de Hospital Durante los meses de octubre, noviembre y diciembre, el Hospital Universitari Son
Espases (Mallorca), el Hospital Universitari i Politécnic la Fe de Valencia, están viviendo un traslado de pacientes
y de puestos de trabajo a un nuevo edificio hospitalario. Cabe recordar, que el Hospital Universitario Central de
Asturias, dentro de un año pasará por la misma situación. Ante el estrés que está generando en los profesionales
sanitarios, gestores y demás personal, el profesor argumenta que cualquier cambio supone una situación de
miedo e incertidumbre natural en el ser humano. “A nadie le gusta lo desconocido. No todo el mundo afronta un
cambio y una situación que se escapa de su control”.