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Tabla 1a. Efectos adversos de los fármacos antidiabéticos presentes en la
terapéutica 2000-2008.
EFECTOS
ADVERSOS
INS
BI
SU
I-αG
Alteraciones
gastrointestinales
(náuseas, vómitos,
diarrea, dolor
abdominal)
-
x
diarrea dosis
dependiente,
acidez, sabor
metálico, pérdida
de apetito
x
x
flatulencia
dosis, dieta y
tiempo
dependientes;
tolerancia
Hipoglucemia
Leve: todas
Graves: inhalada>humana
rápida>análogos rápida
-
glibenclamida,
clorpropamida>
glimepirida>gliclazida
terapia
combinada
SNC
…….-…….
cefaleas
x
x
Aumento de peso
NPH > detemir
…….-…….
x
…….-…….
Hepatotoxicidad
-
-
Alteración pruebas
hepáticas
x
-
-
Neumonitis
Infecciones
urinarias y
respiratorias
Lipohipertrofia localizada,
lipoatrofia.
Hipersensibilidad. Análogos
lenta>humana lenta
-
Rash cutáneo, púrpura,
prurito, dermatitis
exfoliativa, eritema
nodoso,
fotosensibilidad.
-
(insulínico)
-
…….-…….
-
Hemáticas
-
Anemia,
reducción de
absorción de
ácido fólico y vit.
B12
Anemia hemolítica,
agranulocitosis,
leucopenia,
trombocitopenia
-
Cardiovasculares
-
-
-
-
Musculoesqueléticas
-
-
-
-
Visuales
-
-
-
-
Pancreatitis aguda
-
-
-
-
Alteraciones del
sistema
inmunológico
Alteraciones en el
lugar de
administración y
reacciones
cutáneas
Edema
I.inhalada: tos irritativa
Colestasis,
remitente, disminución
hipotiroidismo
Específicas de
progresiva de función
Acidosis láctica
subclínico transitorio.
grupo
pulmonar, riesgo de cáncer
Hiponatremia, efecto
de pulmón en fumadores
diurético
Adaptado de (19-26). INS, insulina; BI, biguanidas; SU, sulfonilureas; I-αG, inhibidores de α-glucosidasas.
Tabla 1b. Efectos adversos de los fármacos antidiabéticos presentes en la
terapéutica 2000-2008 (continuación)
EFECTOS
ADVERSOS
Alteraciones
gastrointestinales
(náuseas, vómitos,
diarrea, dolor
abdominal)
TZD
I-DPP4
GLIN
A-GLP1
-
x
x
x
Hipoglucemia
raras ocasiones
-
repaglinida >
nateglinida
-
SNC
-
cefaleas
---
cefaleas
Aumento de peso
ligero
-
(con repaglinida)
-
Hepatotoxicidad
x
-
Alteración
pruebas hepáticas
-
Nasofaringitis,
rinorrea
Síndrome
pseudogripal
x
-
-
Reacciones de
hipersensibilidad
cutánea
-
Retención
hidrosalina
x
-
-
Alteraciones del
sistema
inmunológico
Alteraciones en el
lugar de
administración y
reacciones cutáneas
Edema
Hemáticas
Cardiovasculares
Musculoesqueléticas
Visuales
Anemia dilucional
leve
Aumento del riesgo
de insuficiencia
cardiaca.
Rosiglitazona:
aumento del riesgo
de infarto
Fracturas óseas
en mujeres
(Pioglitazona: edema
macular diabético)
-
-
-
Síndrome coronario
-
Mialgias, artralgias
-
-
-
x
-
Pancreatitis aguda
-
x
-
x
Específicas de
grupo
Hiperlipidemia e
hipotrigliceridemia
Pérdida de peso
-
Reacción
anafiláctica
Adaptado de (19-26). TZD, tiazolidindionas; I-DPP4, inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4; GLIN, Glinidas; AGLP1, análogos de GLP-1.