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Dextrocardia y Ventrículo único apropósito de un caso,
Hospital Metropolitano
(1) Macarena Márquez Fuenzalida, (2) Felipe Almendras Morales,
Estudiantes de Medicina Universidad Andrés Bello
Tutora Medico Cirujano Dra. Karen Márquez, Hospital Metropolitano
La malposición cardíaca se define como una alteración congénita de la
posición normal del corazón, siendo la dextrocardia la malposición más
frecuente. Su incidencia es 0,22% presentando solo un 0,01% de esta
población, ventrículo único. La dextrocardia es una afección en la cual el
corazón se localiza en el lado derecho del tórax. En los tipos más comunes,
hay presencia de defectos cardíacos además de la localización anormal del
corazón.
Paciente de sexo masculino de 19 años con antecedentes de de cardiopatía
congénita cianótica compleja (dextrocardia, atresia tricúspide, estenosis
pulmonar severa, CIA amplia, etc) que en 1996 se le realiza operación de
Fontan modificada, derivación cavo-pulmonar total, túnel interauricular lateral
fenestrado. Consulta el 14/8/09 al HOSMET por un mayor CEG y deterioro de
su IC basal, llegando a disnea progresiva hasta clase funcional IV. Es derivado
a la CLC donde se realiza un Cardio-Angio–Torax describiéndose ventrículo
único que a partir del infundíbulo de aspecto muscular nace la aorta que
presenta valvula tricúspide,comunicación a. subclavia izquierda
con a.
pulmonar izquierda y Blalock-Taussing ocluido, además, shunt cavo pulmonar
con anastomosis de cava con 2 a. pulmonares derecha e izquierda. La arteria
pulmonar principal se encuentra ocluida terminando en fondo de saco.
Ahora paciente se encuentra en la UTI del HOSMET, donde se está esperado
traslado a Instituto Nacional del Tórax para manejo medico y trasplante.
Palabras claves: Dextrocardia,
cianótica compleja
Blalock-Taussing,
cardiopatía
congénita