Download OBJETIVO 1 (IPSG 1): Identificar correctamente a los pacientes

CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN SANITARIA
EN ATENCIÓN HOSPITALARIA.
ACCESIBILIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCION - ACC
Tomado de JCI; 2011.
Apellidos y Nombre:
0 No cumplimiento o Cumplimiento Insuficiente
1 Cumplimiento parcial
2 Cumplimiento satisfactorio
NA No aplicable
Los pacientes con necesidades de emergencia, urgentes o inmediatas tendrán prioridad en su
Estándar
ACC.1.1.1 evaluación y tratamiento.
ACC.1.1.1.1 La organización utiliza un proceso de triaje basado en la evidencia para priorizar a los
pacientes con necesidades inmediatas.
Evidencias:
ACC.1.1.1.2 Se capacita al personal para aplicar los criterios.
Evidencias:
0
1
2
NA
ACC.1.1.1.3 Los pacientes son priorizados según la urgencia de sus necesidades.
Evidencias:
Estándar
ACC.3.1
La organización coopera con los profesionales sanitarios y con agencias externas para
garantizar derivaciones oportunas y adecuadas
0
1
2
NA
0
1
2
NA
ACC.3.1.1 El proceso de panificación del alta tiene en cuenta la necesidad tanto de servicios de apoyo
como de servicios médicos continuados
Evidencias:
ACC.3.1.2 La organización identifica a los profesionales sanitarios y organizaciones en su comunidad que
están más asociados con los servicios de la organización y la población del paciente
Evidencias:
Estándar
Las historias clínicas de los pacientes contienen una copia del informe del alta.
ACC.3.2
ACC.3.2.1 Una persona cualificada prepara un informe de alta, en el momento del alta.
Evidencias:
ACC.3.2.2 El informe de alta contiene instrucciones de seguimiento
Evidencias:
ACC.3.2.3 Se archiva en la historia clínica del paciente una copia del informe de alta.
Evidencias:
ACC.3.2.4 Salvo que contradiga la política de la organización, las leyes o la cultura, se entrega a los
pacientes una copia del informe de alta.
Evidencias:
ACC.3.2.5 Se entrega una copia del informe de alta al facultativo responsable de la atención continuada o
el seguimiento del paciente.
Evidencias:
ACC.3.2.6 La política y/o procedimiento de la organización indica el plazo en que debe elaborarse el
informe de alta y archivarse en la historia clínica.
Evidencias:
El informe de alta de los pacientes ingresados esta completo.
Estándar
ACC.3.2.1
ACC.3.2.1.1 El informe de alta recoge motivo de ingreso, diagnósticos y comorbilidades
Evidencias:
ACC.3.2.1.2 El informe de alta recoge hallazgos significativos, físicos y de otra índole
Evidencias:
0
1
2
NA
ACC.3.2.1.3 El informe de alta recoge procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados
Evidencias:
ACC.3.2.1.4 El informe de alta recoge medicamentos significativos, incluyendo la medicación al alta (es
decir, todos los medicamentos que deberá tomarse en el domicilio)
Evidencias:
ACC.3.2.1.5 El informe de alta recoge el estado del paciente al alta
Evidencias:
ACC.3.2.1.6 El informe de alta recoge instrucciones de seguimiento
Evidencias:
Estándar
Los pacientes y, según sea adecuado, sus familias, reciben instrucciones de seguimiento
0
1
2
NA
ACC.3.4
comprensibles.
ACC.3.4.1 Las instrucciones de seguimiento se proporcionan en forma y modo que el paciente y su
familia puedan comprender.
Evidencias:
ACC.3.4
Las instrucciones incluyen cualquier posibilidad de volver por razones de seguimiento
Evidencias:
ACC.3.4
Evidencias:
Las instrucciones indican en qué casos será necesario obtener atención urgente.