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Después de la implantación de un DAI
(desfibrilador automático implantable):
Preguntas frecuentes
A usted se le ha implantado un DAI en su cuerpo porque éste podría reducir su riesgo de muerte.
Éste es el diagrama de un DAI:
¿Qué sucede después del procedimiento?
Después de la cirugía, normalmente usted permanecerá en el hospital por una noche y se irá a su
casa al día siguiente. Notará una protuberancia bajo la piel en el punto donde se encuentre el
desfibrilador y es posible que tenga algunas molestias en esa zona. En general, debe limitar el
movimiento del brazo del lado donde está situado el DAI durante 2 a 6 semanas. Su médico o
enfermera le proporcionará instrucciones más específicas acerca de los cuidados necesarios, pero
podrá volver a realizar gradualmente sus actividades cotidianas poco después del procedimiento.
Si tiene preguntas, le sugerimos que hable con su médico o enfermera.
¿Qué pasa con el seguimiento después del procedimiento?
Después de la cirugía, el médico que haya implantado el desfibrilador trabajará en conjunto con el
médico que atiende su trastorno cardíaco. Será necesario que siga tomando los medicamentos
prescritos y que le revisen periódicamente su DAI. Pregunte a su médico o enfermera sobre el
programa de visitas de seguimiento con cada uno de sus médicos. Es importante que acuda a las
citas con cada uno de sus médicos y que siga las instrucciones recomendadas para su cuidado
diario para obtener los mejores resultados posibles. Dependiendo del tipo de dispositivo que tenga,
es posible que pueda utilizar un servicio de monitorización que permite transferir la información de su
dispositivo a su clínica a través de una línea telefónica. Este servicio podría reducir la cantidad de
visitas a la clínica que debe realizar. El dispositivo es útil sólo cuando funciona correctamente. Es
importante continuar recibiendo la atención médica regular proporcionada por su electrofisiólogo y
por el médico y la enfermera que tratan su insuficiencia cardíaca.
¿Qué sucede después de una descarga? Tenga listo un plan.
Si su DAI detecta un problema con su ritmo cardíaco, es muy probable que administre una descarga
a su corazón. La gente describe la descarga como sorpresiva e incómoda, y a veces dolorosa, pero
es algo que pasa rápidamente. Esto también significa que el DAI ha cumplido su función y que
probablemente le ha salvado la vida. Su médico o enfermera le darán instrucciones específicas
sobre lo que debe hacer inmediatamente después de recibir una descarga. Elabore con la ayuda de
ellos un plan que sea adecuado para usted.
Si efectivamente recibe una descarga:
1. Siga las instrucciones que su médico o enfermera le haya dado con respecto a qué hacer
después de recibir una descarga.
2. Mantenga la calma y busque un lugar tranquilo para sentarse o recostarse.
3. Fíjese cómo se siente y dígaselo a los demás.
4. Pídale a un familiar o amigo que se quede con usted hasta que se sienta mejor. Cualquier
persona que lo toque mientras el dispositivo esté administrando una descarga podrá sentir cómo
se le contraen los músculos del pecho y de los brazos. Sin embargo, la descarga no afectará a la
persona que lo esté tocando.
5. Pida a un amigo o familiar que llame a una ambulancia si usted recibe una descarga y
permanece inconsciente por más de 1 minuto.
6. Si no se siente bien después de la descarga, pídale a alguien que llame a su médico y lo
acompañe a la sala de emergencias más cercana.
Coloque este plan en un lugar conveniente para poder alcanzarlo fácilmente. Compártalo asimismo
con su familia y quienes lo atienden para que sepan cómo ayudarlo. Es importante entender que lo
que haya estado haciendo en el momento de la descarga no fue lo que provocó la descarga. En
general, podrá hacer las actividades que usted disfruta. A pesar de que recibir una descarga puede
reducir su confianza por un breve periodo de tiempo, es importante que vuelva a sus actividades
cotidianas y se concentre en disfrutar de la vida.
¿Podré volver a conducir?
La mayoría de la gente que usa un DAI puede volver a conducir si las leyes y reglas de seguros del
estado en que usted vive lo permiten, y de acuerdo con las recomendaciones de su médico.
¿Podré volver a viajar?
La mayoría de la gente con un DAI puede viajar sin tomar precauciones especiales, pero debe
consultar con su médico al respecto. La mayoría de los pacientes puede viajar sin problemas
inmediatamente después de la implantación del DAI.
¿Tendré algún problema con la seguridad del aeropuerto?
Es posible que los sistemas de seguridad de los aeropuertos detecten el metal de su DAI y que se le
solicite que se someta a una revisión adicional. Los pacientes con un DAI reciben una tarjeta de
identificación del dispositivo, que puede presentar ante la seguridad del aeropuerto si es necesario.
Usted también puede solicitar un registro manual. Usted puede solicitar que no le pasen el
dispositivo de revisión manual por la zona del DAI, puesto que estos aparatos tienen el potencial de
activar una terapia de desfibrilación.
¿Puedo pasar por detectores antirrobo?
Sí. Sin embargo, a veces es posible que los sistemas instalados en tiendas, bibliotecas y otros
edificios interfieran temporalmente con su DAI si usted se detiene o permanece demasiado tiempo
cerca de ellos. Simplemente pase por el sistema caminando de manera normal.
¿Es seguro realizar actividades físicas?
Podrá realizar la mayoría de las actividades físicas. Un DAI puede indicarle cuándo aumenta su
frecuencia cardíaca debido a las actividades físicas normales y cuándo aumenta debido a un
problema en su corazón. Cosulte con su médico sobre su nivel de actividades para determinar lo que
es mejor para usted.
¿Qué sucederá con las relaciones íntimas?
La mayoría de los pacientes puede reanudar su actividad sexual. Es posible que la gente que tiene
un DAI se pregunte si es probable que el dispositivo administre una descarga en plena actividad
sexual. Es poco común, pero puede ocurrir. La descarga no lastimará a su pareja. Su médico o
enfermera también podrá proporcionarle información útil acerca de este tema.
¿Cómo sabré si el DAI está funcionando correctamente? ¿Qué ocurre si la pila se agota?
El médico que ha implantado el dispositivo programará citas periódicas para controlar su dispositivo.
Si encuentra que la pila está baja, él o ella le informará sobre el procedimiento de sustitución. Dado
que la pila no puede recargarse, será necesario reemplazar todo el dispositivo, en general después
de 5 a 7 años.
¿Qué debo hacer si tengo dudas?
Haga una lista de todas las preocupaciones que pudiera tener con respecto a su condición o a su
DAI. Comente cada una de sus preocupaciones con su médico o enfermera, con su seres queridos,
o con otras fuentes de información adecuadas que le puedan ayudar a desarrollar un plan para
afrontar sus preocupaciones.
¿Cómo me adapto a vivir con un DAI?
Cada persona se adapta de manera diferente. Si bien muchos pacientes se benefician con el uso de
estos dispositivos, los resultados varían de una persona a otra. Su médico deberá conversar con
usted sobre los riesgos y beneficios involucrados. El objetivo es que vuelva a llevar una vida normal
tan pronto como sea posible. Para cimentar su confianza, haga planes con sus amigos y su familia.
Le sugerimos que considere participar en un grupo de apoyo. Si tiene problemas con el proceso de
adaptación, existen muchos otros recursos de ayuda.
Información de seguridad
Información adicional sobre dispositivos
Un desfibrilador automático implantable (DAI) administra terapias para tratar a pacientes con
trastornos del ritmo cardíaco o con riesgo considerable de desarrollar dichos trastornos. Un DAI se
coloca dentro del organismo y funciona automáticamente. Los riesgos asociados con la implantación
de un DAI incluyen, entre otros, infecciones en el lugar de la cirugía y/o sensibilidad al material del
dispositivo, falta de terapia cuando es necesaria y la administración de una terapia adicional cuando
no lo es. Después de recibir un DAI tendrá ciertas limitaciones en cuanto a la radiación magnética y
electromagnética, a los aparatos eléctricos y a gas, y a las herramientas con las cuales se le permite
entrar en contacto.
El monitor Medtronic CareLink® es un dispositivo de prescripción médica indicado para la
transferencia de datos del paciente desde algunos dispositivos cardíacos implantables de Medtronic.
Debe utilizarse de acuerdo con las instrucciones del médico y según se describe en el manual del
producto. Este producto no sustituye a la asistencia médica apropiada en casos de emergencia y
sólo debe utilizarse siguiendo las indicaciones de un médico. El servicio Medtronic CareLink está
disponible actualmente en Estados Unidos, Alaska y Hawai.
El tratamiento con un DAI y/o el servicio Medtronic CareLink debe ser prescrito por su médico.
Este tratamiento o servicio no es apropiado para todos los pacientes. Hable con su médico para
determinar si es adecuado para su caso. El médico deberá abordar con usted todos los posibles
beneficios y riesgos. Aunque muchos pacientes se benefician con la administración de este
tratamiento, los resultados pueden ser variables.
Referencia
European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society; Zipes DP, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for
management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American
College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for
Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and
the Prevention of Sudden Cardiac Death). J Am Coll Cardiol. Septiembre 5, 2006; 48(5):e247-346.
Desarrollado por el Equipo asesor de prevenciones médicas de SCA.
Este material se preparó sólo con fines educativos. No pretende sustituir la información provista por sus
proveedores médicos y es posible que no sea directamente aplicable a su caso clínico en particular.
Consulte la información y/o a las instrucciones de uso de los fabricantes para las indicaciones, contraindicaciones,
advertencias y precauciones asociadas con los medicamentos y dispositivos mencionados en estos materiales.
Patrocinado por Medtronic, Inc.
Mayo 2007
UC200705524 SL