Download Típico y Tópico: REUMA

Típico y Tópico: REUMA
PSEUDOGOTA: (PPCD)
Asocia con: (5Hs)
 Hemocromatosis
 HiperPTH
 HipoMg
 HipoFosfatasia
 HipoTiroidismo?
 Gota Tofácea
 Ocronosis
Behçet: Crits Dgco
 ÚLCERA ORALES dolorosas
 Úlceras Genitales
 Cutánea: Foliculitis> EN
 Ocular: Uveítis post (DR5)
 Patergia
HLA B5 y DR5 (Be Çinco)
LES:
Crits Dgco: Es un safari
E: Eritema Malar y Discoide
S: serositis
U: Úlceras Orales
N: Neuro (Psicosis, convulsiones)
S: Sangre:
Anemia Hemolítica
Leucopenia
Linfopenia
Trombopenia
A: Artritis no erosiva
F: Fotosensibilidad
A: ANAs
R: Riñón (Proteinuria o cilindros)
I: Inmune:
Anti Sm
Anti DNAds
AntiFosfolípido
Asociaciones:
HLA DR2 y DR3;
DR4: fcos y SAF
Fact. Genético +freq asociado:
C4AQ0
Anticuerpos:
+Freq: ANA
+Especícos: AntiDNAds,Anti Sm
Ana la desmelanada tiene lupus
Actividad LES:
AntiDNAds, VSG↑, Complem,
proteinuria, hematuria.
AntiRo (SSA):
Nefritis↑
LES Raros: ANA -, Neonatal,
Anciano, varón.
LECS (☺pnco)
LES con Complem
AntiLa (SSB):
Siempre + antiRo
Nefritis
Sjögren 1º
RoSA La SaBe
AntiRNP: ESP y EMTC
EMTC: Repitieron Paella
P: polimiositis
A: AR
E: ESP
L: LES
LA: ella
Anti-Histona: LES x Fcos
(Artralgias y serositis)
Anti-P: Psicosis y Depresión
AR: HLA DR4 (↑CD4)
Crits Dgco: (al menos 4)
Rigidez Matutina
Artritis ≥3 Articulaciones
Artritis Articulaciones mano
Artritis simétrica
Nódulos reumatoideos
FR +
Alteraciones RX
GRANULOMAS de Céls
Gigantes:
Wegener (Granulomatosis de)
 Churo-Strauss
 Arteritis de la Temporal
 Takayasu
DACTILITIS: (IFP+IFD)
 ARe
 APs
 Esclerodermia
 EII

EA:
Crits Dgco:
Clínicos:
Limitación movilidad columna
(Schöber)
Limitación Expansión Torácica
Dolor Lumbar Inflamatorio
RX:
Sacroileítis Bilateral G≥2
Sacroileítis Unilateral G≥3
AINES:
Los MENOS Gastrolesivos:
 Ibuprofeno
 Diclofenaco
 Meloxicam
Los MÁS Gastrolesivos:
 Ketorolaco
 Ketoprofeno
 Piroxicam
Ke te cagas de la pirosis
INTERACIONES:
 Diuréticos/AMG: IRñ
 ↑Efecto SU hipoglucemia
 ↑R intoxicación x Li
 ↑ Ototox x Vanco/AMG/Eritro
 Potencian ahorro K
 ↑ACO Hemorragia GI
 Mal control HTA con
diuréticos/IECA/ßBloqs
ELECCIÓN:
 Embarazo: AAS (suspender 4
sem antes)






Niños: Paracetamol
Indometacina: Gota, EA, Fb
tumoral, Cierre DAP
Ibuprofeno: Muy seguro en
niños; NO si con Fracturas
IRñ: sulindac
Cólico Nefrítico: Diclofenaco
Tto con Dicumarínicos:
Nabumetona