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Nº 4
Ene. 2006
Boletín del Servicio de Apoyo Científico Técnico al Profesional
6 nº 1344, 1900 La Plata. Tel. (0221) 483-8821 int. 234
Resumen de artículo científico
Apple FS, Wu AH, Mair J, Ravkilde J, Pentheghini M, Tate J et al.; Committee on Standardization of Markers of Cardiac Damage of the
IFCC. Future biomarkers for detection of ischemia and risk stratification in acute coronary syndrome. Clin Chem 2005; 51(5):810-24.
La evaluación de los pacientes que consultan por dolor en el pecho u otros signos o síntomas que sugieren síndrome coronario agudo
(SCA) es demorada, costosa y problemática. Investigaciones recientes indican que el aumento en el flujo de biomarcadores de
necrosis (troponina I & T cardíaca), tales como citoquinas inflamatorias, moléculas de adhesión celular, reactantes de fase aguda,
desestabilización de placa y biomarcadores de ruptura, biomarcadores de isquemia y biomarcadores de estiramiento miocárdico
ofrecen una evaluación temprana de riesgo general del paciente y ayudan en la identificación de pacientes con alto riesgo de un evento
adverso. El propósito de este trabajo es revisar la fisiopatología, clínica y caracteristicas analíticas de diversos biomarcadores que
pueden ser de utilidad clínica potencial para identificar pacientes con SCA. Estos biomarcadores (mieloperoxidasa, metaloproteinasa-9,
ligando soluble CD40, proteína A plasmática asociada a embarazo, colina, albúmina modificada por isquemia, ácidos grasos libres no
ligados, glucogenofosforilasa isoenzima BB y factor de crecimiento placentario) se han mostrado prometedores, pero necesitan ser
evaluados más ampliamente para su desarrollo comercial e implementación en la práctica clínica y laboratorial de rutina. Las
especificaciones incluyen la validación de imprecisión analítica y límites de detección, caracterización del calibrador, especificidad y
estandarización de la prueba, aspectos preanalíticos e intervalos de referencia apropiados. El cruzamiento de la investigación a la
aplicación clínica requiere una replicación multicéntrica y evidencia experimental que apoye el rol fisiopatológico e idealmente los
ensayos de intervención que demuestren que el simple monitoreo o los biomarcadores múltiples mejoran los resultados.
Bibliografía relacionada
En español y portugués
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En inglés
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Acróstico
1.
Uno de los nombres alternativos de la enzima 1.11.1.7, hemoproteína de los leucocitos cuya deficiencia lleva a un trastorno
hereditario. También se conoce como lactoperoxidasa.
2.
Es el término aceptado por la International Union of Biochemistry and Molecular Biology (IUBMB) para la enzima 3.4.24.35. Uno
de sus nombres alternativos es metaloproteinasa-9.
3.
Nombre alternativo de la enzima EC 2.4.1.1, cuya isoenzima BB se menciona como biomarcador de SCA.
4.
Hipoperfusión de la sangre a través de un órgano o tejido, causada por una construcción patológica u obstrucción de sus vasos
sanguíneos, o una ausencia de circulación de la sangre.
5.
Parámetros biológicos mensurables y cuantificables, que sirven como índices de salud y de evaluaciones fisiológicas, por ejemplo
el riesgo de enfermedad.
6.
Uno de los componentes proteicos menores del músculo esquelético. Su función es servir como componentes ligante a calcio en
el complejo que forma con la tropomiosina B-actina-miosina, confiriendo sensibilidad para el calcio a los filamentos cruzados de
actina y miosina. Actualmente se considera el principal biomarcador de enfermedad cardiovascular.
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