Download técnicas del exploración del cadáver

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
INFORME DE AUTOPSIA DE PRÁCTICA DE AUTOPSIA
1.RECUERDE QUE TODOS LOS ITEMS DEBEN LLENARSE. SI NO HAY LESION O NO LOS VIO EN LA
AUTOPSIA NO LOS DEBE BORRAR DEL PROTOCOLO.
2.CADA HALLAZGO PATOLOGICO DEBE LLEVARSE AL RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA
AUTOPSIA
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA N°.
NUMERO UNICO DE NOTICIA CRIMINAL Nº
NOMBRE:
RANGO DE EDAD O EDAD:
RANGO DE ESTATURA:
RANGO DE PESO:
RAZA:
ESTADO CIVIL:
PROFESION:
OCUPACION :
ESCOLARIDAD:
FECHA Y HORA DE LA NECROPSIA:
PROSECTOR: Dr. MARIO ALBERTO HERNÁNDEZ RUBIO
AUXILIAR DE MORGUE:
TÉCNICAS DEL EXPLORACIÓN DEL CADÁVER
(Escoja el procedimiento que realizó del siguiente listado y elimine los que no se realizaron)
Procedimiento:
Se realiza lectura del acta de inspección al cadáver, toma de fotografía del embalaje , desembalaje del cadáver ,
toma de fotografías, examen exterior del cadáver, incisión bimastoidea para extracción de calota, exposición del
encéfalo, estudio y extracción de meninges, estudio del encéfalo, incisión crico-pubica, extracción y estudio del
bloque visceral, estudio in situ del bloque visceral, estudio especial de :
Se realizan tomas de muestra de sangre en tubo tapa gris, toma de muestra de sangre en tubo tapa lila, toma de
muestra de orina en frasco plástico, toma de muestras de órganos en frasco plástico y formol al 10%, además
muestra de:
PRESUNTOS SIGNOS DE MALTRATO O TORTURA: si____ no ____
ULTIMO EMBARAZO : si____ no ____ DONANTE DE ORGANOS: si____ no ____
SE CONOCE TIEMPO DE ATENCION MEDICA : si____ no ________
TIEMPO DE ATENCION MEDICA : ____AÑOS ____MESES ____DIAS ____HORAS
DESCRIPCION MORFOLOGICA DE LA VICTIMA
CONTEXTURA:
CONTORNO CARA:
COLOR PIEL DE CARA:
PARTICULARIDAD CARA:
CALVICIE:
LONGITUD CABELLO:
FORMA CABELLO:
COLOR CABELLO:
PARTICULARIDAD CABELLO: COLOR OJOS:
TAMAÑO OJOS:
1
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PARTICULARIDAD OJOS:
PARTICULARIDAD NARIZ:
PARTICULARIDAD BOCA: BARBA:
CAPILARIDAD BARBA:
ESTILO BARBA:
LONGITUD BARBA:
PARTICULARIDAD BARBA:
BIGOTE:
CAPILARIDAD BIGOTE:
LONGITUD BIGOTE:
PARTICULARIDAD BIGOTE:
PARTICULARIDAD OREJAS:
EXAMEN EXTERIOR
DESCRIPCIÓN DEL CADAVER: En una mesa limpia de autopsia número
Bogotá, se recibe cuerpo embalado en
y
rótulo completamente diligenciado (foto). El
perito médico abre el contenedor encontrando el cuerpo sin vida de
descritas adelante/ semivestido/ desnudo , quien presenta
Trae las manos
de la morgue de la Regional
vestido con las prendas
(foto).
(foto).
PRENDAS DE VESTIR
Del cuadro que realizó en la autopsia haga una descripción en párrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.
ACCESORIOS DE USO PERSONAL
Del cuadro que realizó en la autopsia haga una descripción en párrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.
EXAMEN EXTERIOR
ASPECTO DEL CADAVER :
DESCRIPCIÓN DE FENOMENOS CADAVERICOS: Valorados a las
horas del día
de
del año
. Se encuentran livideces
Rigidez
. Temperatura
Otros fenómenos
. Se estima que la muerte ocurrió entre
y
horas
antes de este procedimiento.
PIEL Y FANERAS: La piel es de color
. Las uñas de las manos son
. Las uñas de los pies
estan
CUERO CABELLUDO: longitud del cabello:
cms; forma del cabello:
; color del cabello:
; algo
más?
CARA: piel de color
; forma
; aspecto
; frente
;
mentón
; perfil
; algo más?
Barba: ausente/presente; de capilaridad
; estilo
; longitud
;
color
; Bigote: ausente/presente: de capilaridad
; longitud
;
color
. Ojos: cejas
, de color
, pestañas
, de
color
; tamaño ojos
; forma de los ojos
; algo más?
Parpados
.Conjuntivas
.Iris de color
.Pupilas de mm
la derecha y
mm la izquierda. Nariz: de vista frontal
, base
, vista de perfil
,
algo más?
Boca : tamaño
, labios
,comisura
,
lesiones
. Dentadura
Orejas: de tamaño
CUELLO:
TORAX:
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GLANDULAS MAMARIAS:
AXILAS:
ABDOMEN:
ESPALDA Y GLUTEOS:
GENITAL EXTERIOR:
ANO:
EXTREMIDADES SUPERIORES:
EXTREMIDADES INFERIORES:
SOLO INCLUYA DETALLE DE LESIONES SI LA MUERTE ES POR PAF, ACP, TRANSITO O TRAUMA
DETALLE DE LAS LESIONES
TIPO DE LESION: Arma de fuego
1.1 Orificio de entrada de _______x_______cm, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media
_______; localizado en _____________________________________ ; _______ tatuaje macroscópico,
_______ ahumamiento
1 .2 Orificio de salida de _______x _______cm, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media
_______; localizado en _____________________________________________
Orificio de salida no hay. Se localiza proyectil Nº _______, a _______cm del vértice y a _______cm de
la línea media _______; localizado en ____________________________
1.3 Lesiones: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.4 Trayectoria: ________________________________________________________
TIPO DE LESION: Arma blanca
1.1 Herida por mecanismo ______________, de características ______________, que mide _______x
_______cm, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media ______________; localizada en
_________________________________________________; bordes _____________________; ángulo agudo
_____________________.
1.2 Profundidad: aproximados _______ cms
1.3 Lesiones: ____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.4 Trayectoria: ________________________________________________________
TIPO DE LESION: Objeto contundente ___
DESCRIPCION DE LA LESION: _________________________________________________
EXAMEN INTERIOR
CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 GALEA Y PERICRANEO :
 CRÁNEO:
 MENINGES Y ENCÉFALO: Peso:
Externamente:
Al corte.
 COLUMNA VERTEBRAL:
SISTEMA RESPIRATORIO
 PLEURAS Y ESPACIOS PLEURALES:
 LARINGE:
 TRÁQUEA:
 BRONQUIOS:
 PULMONES: Peso:
Externamente:
Al corte
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 PERICARDIO:
 CORAZÓN: Peso :
Epicardio, Miocardio, Endocardio:
Válvulas:
Músculos papilares:
 CORONARIAS:
Cuerdas tendinosas:
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 AORTA Y GRANDES ARTERIAS:
 VENAS:
CAVIDAD ABDOMINAL
 PERITONEO:
 MESENTERIO:
 RETROPERITONEO:
 DIAFRAGMA:
SISTEMA DIGESTIVO
 LENGUA:
 FARINGE:
 ESÓFAGO:
 ESTÓMAGO:
 HIGADO: Peso:
Externamente
Al corte
 VESÍCULA Y VÍAS BILIARES:
 PÁNCREAS: Externamente
Al corte
 INTESTINO DELGADO:
 INTESTINO GRUESO:
 APÉNDICE CECAL:
APARATO GENITO URINARIO
 RIÑONES: Peso:
Externamente
Al corte
 URÉTERES:
 VEJIGA:
 APARATO REPRODUCTOR: SOLO SI ES MUJER
 PRÓSTATA Y TESTÍCULOS:
APARATO LINFO HEMATOPOYETICO
 TIMO:
 GANGLIOS:
 BAZO: Peso:
Externamente
Al corte
SISTEMA ENDOCRINO
 TIROIDES: Externamente
Al corte
 HIPÓFISIS:
 SUPRARRENALES: Externamente
Al corte
SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR
CONCLUSION PERICIAL
FECHA Y HORA DE LA CONCLUSION : dia____mes____año____hora____am____pm____
SE DETERMINA FECHA DE MUERTE: si____ no ____SE DETERMINA HORA DE MUERTE : si___ no ____
FECHA Y HORA DE MUERTE: dia____mes____año____hora____am____pm____
PROBABLE MANERA DE MUERTE :
CAUSA DE MUERTE :
MECANISMO DE MUERTE :
OBJETO VULNERANTE :
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO:
RELACION CON TRABAJO : si____ no ____
SE DETERMINA TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE : si____ no ____
TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE: Días ____Horas ____Minutos ____
RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA AUTOPSIA
CADA UNO DE LOS DIAGNOSTICOS PATOLOGICOS ENCONTRADOS DEBEN SER ENLISTADOS EN
ESTE ESPACIO EN ORDEN DE IMPORTANCIA
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OPINIÓN PERICIAL
POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGÚN SUS INSTRUCCIONES.
CONCLUSION
POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGÚN SUS INSTRUCCIONES.
PROBABLE MANERA DE MUERTE :
Violenta ____ Homicidio __ Suicidio __ Accidental__ Por establecer __ Sin establecer entre Homicidio o
Suicidio __ Sin establecer entre Homicidio o Accidente __ Sin establecer entre Suicidio o Accidente __
No
Violenta _____ Natural __
RESUMEN DE LOS HECHOS
SIEMPRE DEBE LLENAR ESTE ESPACIO
MUESTRAS RECUPERADAS
Del cuadro que realizó en la autopsia haga una descripción en párrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.
EN LA EJECUCIÓN DE LA AUTOPSIA PARTICIPARON EN CALIDAD DE ESTUDIANTES LOS ALUMNOS DEL
GRUPO N° _______DEL SEMESTRE DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA
SABANA CONFORMADO POR :
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