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PERIODONCIA I
CURS 2007-2008
Nom de l'assignatura
Periodòncia I
Departament responsable
Odontoestomatologia
Professor responsable
Carles Mendieta Fiter
Núm. crèdits
4,5 Teoría
+ 1,5 Preclíniques
COMPETENCIAS Y OBJETIVOS ESPECIFICOS
Al acabar esta asignatura de Periodoncia I, el alumno ha de ser capaz de:
* Conocer y describir las características macroscópicas y microscópicas normales de la encía.
* Conocer y describir las funciones de la encía y la unión dentogingival.
* Conocer y describir las características macroscópicas y microscópicas normales del ligamento
periodontal, cemento radicular y hueso alveolar. Conocer y describir las funciones del aparato de
inserción periodontal,.
* Conocer y clasificar las diferentes enfermedades periodontales, usando un sistema adecuado que
debe incluir las siguientes entidades: gingivitis, periodontitis: crónica, periodontitis agresivas
(Prepuberal, Juvenil Localizada y Rápidamente Progresiva), gingivitis ulceronecrotizante aguda,
lesiones mucogingivales, descamativas y agrandamientos gingivales de origen inflamatorio y
medicamentoso.
* Conocer y describir la epidemiología de las enfermedades periodontales: prevalencia, gravedad,
historia natural, progresión, distribución. Conocer el concepto actual de la enfermedad periodontal a
través de la información obtenida con los estudios epidemiológicos.
* Describir los estadíos en la formación y los componentes con potencial patogénico de los
diferentes tipos de placa bacteriana.
* Describir la formación, composición, y el potencial patológico del cálculo dental.
* Describir el papel de los factores dietéticos en la formación de placa.
* Enumerar los morfotipos bacterianos asociados con el estado de salud periodontal en relación con
la microflora de las diferentes enfermedades periodontales, describiendo la sucesión microbiana.
* Conocer la incidencia de diversos trastornos sistémicos en la evolución de la enfermedad
periodontal.
* Describir la contribución a la etiología de la enfermedad periodontal de los contornos defectuosos
de coronas, las amalgamas sobreextendidas, la malposición dental, la impactación de alimentos y
los contactos interproximales abiertos.
* Describir el papel del trauma oclusal en la etiología de la destrucción de la inserción de tejido
conectivo (periodontitis) y del hueso alveolar.
* Describir y razonar la transición de gingivitis a periodontitis, y el desarrollo secuencial de la
enfermedad periodontal inflamatoria atendiendo a la histopatología de las lesiones.
* Asociar "enfermedad periodontal" con "pérdida de inserción"
* Describir los mecanismos de defensa del huésped: barrera epitelial, saliva, líquido gingival, tasa
alta de turnover tisular, migración leucocitaria.
* Razonar la progresión de la enfermedad periodontal y describir los mecanismos de destrucción de
los tejidos periodontales.
* Describir las características clínicas de la gingivitis y reconocer, con fines terapéuticos, los factores
extrínsecos y sistémicos contribuyentes a su presentación.
* Describir las características clínicas de la GUNA y su tratamiento.
* Describir las características clínicas, la etiología y el tratamiento de los agrandamientos gingivales.
* Describir las características clínicas y radiográficas de la Periodontitis Juvenil y Periodontitis
Prepuberal.
* Describir la relación causal del Actinobacillus actinomycetemcomitans
(Hemophilus A) con la
Periodontitis Juvenil Localizada (Periodontitis Agresiva Localizada) y las implicaciones terapéuticas
derivadas.
* Describir la evolución y las indicaciones terapéuticas adecuadas para el control de Periodontitis
Juvenil Localizada y Periodontitis Prepuberal.
* Describir las características clínicas y radiográficas, los patrones de destrucción ósea, el curso, la
evolución y el manejo terapéutico de la periodontitis crónica del adulto.
* Describir los criterios para el diagnóstico diferencial entre Periodontitis Crónica del Adulto,
Periodontitis Refractaria y Periodontitis Rápidamente Progresiva.
* Conocer el manejo terapéutico de las Periodontitis Refractarias, Rápidamente Progresivas y las
manifestaciones periodontales en pacientes con SIDA.
* Describir las características clínicas del absceso periodontal agudo, la pericoronitis, las fracturas
radiculares y su diagnóstico diferencial.
* Describir el manejo terapéutico de estas lesiones periodontales agudas.
* Conocer la secuencia en el diagnóstico diferencial de las lesiones endoperiodontales y su enfoque
terapéutico.
* Describir e interpretar el significado clínico del sondaje periodontal, el sangrado gingival, la
pérdida de inserción, la hipermovilidad dental y el fremitus, la anchura de la banda de encía
adherida,
la presencia de lesiones furcales, los cambios radiográficos, sus limitaciones
y su
integración con los hallazgos clínicos.
* Describir la integración de los datos proporcionados por la historia clínica con el exámen
periodontal, para establecer el diagnóstico.
* Enumerar los factores de importancia en la determinación de la longevidad de la dentición y en la
evaluación de la tasa de progresión de la enfermedad.
* Describir la secuencia lógica del tratamiento dental integrado del paciente periodontal.
* Describir los métodos mecánicos para el control de la placa bacteriana supragingival, razonando
sus ventajas, inconvenientes y deficiencias de cada uno de ellos.
* Describir técnicas de instrucción y motivación en higiene oral.
* Definir y diferenciar los agentes antiplaca con respecto a mecanismo de acción, substantividad y
efectividad.
* Describir las indicaciones, efectividad y limitaciones del tratamiento de la enfermedad periodontal
con antibióticos. Razonar la posibilidad de control de la tasa de progresión de la enfermedad
periodontal mediante antiinflamatorios.
* Enumerar los objetivos fundamentales del raspaje y alisado radicular y el curetaje subgingival.
* Enumerar los instrumentos, técnicas de instrumentación e indicaciones.
* Describir la etiología y el enfoque terapéutico del paciente con hipersensibilidad radicular.
* Describir el objetivo y las técnicas para la corrección de los factores yatrógenos locales.
* Enumerar indicaciones y contraindicaciones de la terapéutica oclusal, incluyendo las férulas de
descarga.
* Enumerar las fases en la realización de un ajuste oclusal.
* Enumerar objetivos, indicaciones y resultados de la ferulización durante el tratamiento
periodontal.
* Describir indicaciones, contraindicaciones, y objetivos de las técnicas quirúrgicas resectivas.
* Describir las instrucciones y urgencias postoperatorias y su manejo terapéutico.
* Definir los términos regeneración periodontal, reinserción y nueva-inserción.
* Razonar biológicamente la capacidad regenerativa de los tejidos periodontales.
* Enumerar las técnicas regenerativas y describir su potencial para nueva-inserción.
* Describir las bases biológicas de la técnica de regeneración tisular dirigida.
* Describir la clasificación de las lesiones furcales, su evolución y alternativas terapéuticas.
* Clasificar los distintos tipos de injertos óseos y razonar su potencial regenerativo.
* Razonar la importancia de la anchura de la banda de encía adherida o insertada para el
mantenimiento de la salud periodontal.
* Enumerar las indicaciones, objetivos y limitaciones de las técnicas de cirugía mucogingival.
* Describir la importancia, objetivos y criterios de un programa de mantenimiento para prevenir la
progresión de la enfermedad periodontal.
* Enumerar los procedimientos clínicos de una visita de mantenimiento.
* Describir los criterios para modificar un programna de mantenimiento.
* Describir los resultados del tratamiento periodontal en base a estudios retrospectivos.
* Describir aquellos principios básicos del tratamiento restaurador, protésico y ortodóncico que
deben ser observados a fin de mantener el estado de salud periodontal.
* Conocer los principios básicos de la Oseointegración, los diferentes sistemas de implantes, los
principios básicos de la selección del paciente y la técnica quirúrgica para colocación de implantes
* Conocer y describir las características de la mucosa periimplantaria y la enfermedad
periimplantaria.
* Conocer las características del mantenimiento de implantes dentales
PROGRAMA DE LECCIONES TEORICAS DE PERIODONCIA I
CURSO 2007-08
I.
ESTRUCTURA Y FISIOLOGIA DEL PERIODONTO.
1
Presentación del curso. Introducción a la Periodoncia.
2
Periodonto normal. Estructura y función de la encía .
3
Periodonto normal. Estructura y función del aparato de inserción periodontal.
II.
FISIOPATOLOGIA DEL PERIODONTO
4
Etiología I. Placa bacteriana y cálculo dental.
5
Etiología II. Microbiología de las enfermedades periodontales.
6
Patogénesis I. Mecanismos de defensa contra la placa bacteriana.
7
Patogénesis II. Histopatología de la enfermedad periodontal.
8
Patogénesis III. Progresión de la enfermedad periodontal.
9
Patogénesis IV. Mecanismos de destrucción tisular.
10
Etiología III. Factores sistémicos y locales.
11
Etiología IV. Diabetes mellitus y enfermedad periodontal.
12
Etiología V. Tabaquismo y enfermedad periodontal.Trauma oclusal
y enfermedad periodontal.
III.
ENFERMEDADES PERIODONTALES
13
Clasificación de las enfermedades periodontales.
14
Epidemiología de las enfermedades periodontales.
15
Gingivitis. Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda.
16
Agrandamientos gingivales.
17
Enfermedad periodontal en niños y adolescentes I.
18
Enfermedad periodontal en niños y adolescentes II.
19
Periodontitis crónica del adulto.
20
Periodontitis Rápidamente Progresiva. Periodontitis Refractarias.
Enfermedad periodontal en pacientes con SIDA.
21
Lesiones periodontales agudas. Lesiones endoperiodontales.
IV.
EXPLORACION Y DIAGNOSTICO PERIODONTAL
22
Exploración periodontal: secuencia, interpretación clínica.
23
Diagnóstico periodontal. Exámen radiográfico.
24
Nuevas tecnologías para diagnóstico periodontal.
25
Pronóstico y plan de tratamiento periodontales. Fases del tratamiento.
26
Diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Casos clínicos.
27
Diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Casos clínicos.
V.
TRATAMIENTO PERIODONTAL
28
Control de la placa bacteriana supragingival I.
29
Control de la placa bacteriana supragingival II.
30
Control de la placa bacteriana subgingival.
31
Raspaje y alisado radicular. Curetaje subgingival.
32
Hipersensibilidad radicular. Caries Radicular.
33
Cirugía Periodontal. Objetivos, indicaciones, contraindicaciones, instrumental
34
Cirugía periodontal resectiva I. Gingivectomía. Gingivoplastia.
35
Cirugía periodontal resectiva II. Colgajo periodontal de reposición apical. Colgajos de acceso.
36
Cirugía periodontal resectiva III. Cirugía ósea. Alargamiento coronal quirúrgico.
37
Cirugía periodontal regenerativa I. Regeneración Tisular Guiada.
38
Cirugía periodontal regenerativa II. Membranas.Injertos óseos. Factores de crecimiento.
39
Tratamiento defectos infraóseos y lesiones furcales.Terapia oclusal en periodoncia.
40
Cirugía periodontal regenerativa III. Cirugía mucogingival.
41
Cirugía periodontal estética.
42
Fase de mantenimiento periodontal. Consideraciones periodontales del tratamiento
restaurador,
protésico, ortodóncico y endodóncico.
VI.
IMPLANTOLOGIA ORAL
43
Implantología Oral I. Oseointegración. Sistemas de Implantes
44
Implantología Oral II. Selección del paciente. Técnica Quirúrgica.
45
Implantología Oral III. Mucosa Periimplantaria. Enfermedad
Periimplantaria. Mantenimiento Implantes Dentales.
BIBLIOGRAFIA
1. Genco RJ, Goldman HM, Cohen DW: "Periodoncia", 1ª edición, Ed. Interamericana McGraw-Hill,
México D.F., 1993.
2. Lindhe, J : "Clinical Periodontology and Implant Dentistry". Tercera edición.Editorial Munksgaard,
Copenhague, 1998.
3. Rateitschak K, Rateitschak E, Wolf H: "Atlas de Periodoncia", 1ª edición, Ed. Salvat, Barcelona,
1987.
4. Kinoshita S: "Atlas de Periodoncia", 1ª edición, Ed. Espaxs, Barcelona, 1990.
PROGRAMA DE PRACTIQUES PRECLINIQUES
Preclínica 1
Exámen Periodontal I
Preclínica 2
Exámen Periodontal II
Preclínica 3
Exámen Periodontal III
Preclínica 4
Raspaje y Alisado Radicular I
Preclínica 5
Raspaje y Alisado Radicular II
Preclínica 6
Cirugía Periodontal. Oseointegración.
AVALUACIO
Avaluació continuada:
Al acabar cada secció i a cada pràctica preclinical es farà una prova d’avaluació continuada.
Avaluació final:
Es realitazarà un exàmen final que contindrà la matèria tant de les classes teòriques com de les
pràctiques preclìniques.
Nota final:
Avaluació continuada = 25% de la nota
Avaluació final =
75% de la nota.