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Se presenta el Calendario de Vacunaciones 2013 de la Asociación
Española de Pediatría (AEP)
LOS PEDIATRAS INSISTEN EN UNIFICAR EN TODAS LAS
REGIONES LA EDAD DE INICIO DE LA VACUNA TRIPLE VÍRICA
A LOS 12 MESES PARA EVITAR LA EXPANSIÓN DEL VIRUS
 Aún existen cinco comunidades autónomas que continúan administrando
la vacuna triple vírica (que contiene protección frente al sarampión) a los
15 meses de edad, una estrategia que no es actualmente la recomendable
ni la mayoritaría.
 Los pediatras se reafirman en la recomendación de incluir la vacunación
frente al neumococo en el calendario de vacunación sistemático y
reiteran su desacuerdo con decisiones como la de la Comunidad de
Madrid, que hace unos meses decidió dejar de financiar la vacuna.
 Es necesario que las inmunizaciones sistemáticas alcancen a todos los
niños de forma homogénea, eliminando las disparidades territoriales y
económicas.
Consulte el calendario 2013 en la web del CAV :
http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2013
Madrid, 21 de enero de 2013.- Tras el repunte de casos de sarampión registrado
fundamentalmente durante el año 2011, la mayoría de las comunidades autónomas
decidieron adelantar la primera dosis de la vacuna triple vírica (que incluye sarampión,
rubeola, paratiditis) a los 12 meses de edad, en consonancia con las recomendaciones
de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Sin embargo, aún quedan cinco
regiones donde la vacuna continúa siendo administrada a los 15 meses, una situación
que, a juicio del doctor David Moreno, coordinador del Comité Asesor de Vacunas
de la AEP, “no es la más adecuada en la actualidad, dados los casos que se pueden
producir antes de llegar a los 15 meses de edad, lo que también facilita la expansión
del virus”.
Precisamente, el adelanto de la primera dosis de esta vacuna a los 12 meses de vida
es una de las recomendaciones destacadas que siguen apareciendo en el calendario
de vacunación 2013 elaborado por el Comité Asesor de Vacunas de la AEP, en el
que los pediatras insisten en los cambios propuestos el año pasado y remarcan al
comienzo de cada apartado de su documento las recomendaciones más importantes.
En el caso de la triple vírica, se incide también en administrar la segunda dosis entre
los 2 y los 3 años de edad, preferentemente durante el segundo año. “Sabemos que la
administración de esta segunda dosis precozmente como recomendamos, al tiempo
que aumenta la inmunogenicidad de la vacuna, disminuye las posibilidades de que
algunos niños no lleguen a vacunarse, situación que ocurre de manera más frecuente
cuando la administración de esta vacuna se realiza entre los 3 y 6 años”, comenta el
doctor Moreno. Hay que resaltar que aún algunas comunidades autónomas
administran la segunda dosis de triple vírica a los 6 años, lo que a juicio de la AEP no
es adecuado por los motivos comentados.
Recomendaciones para neumococo y papilomavirus
El calendario 2013 también enfatiza la importancia de vacunar de manera activa frente
al virus del papiloma humano (VPH) a las niñas de 11 a 14 años, aunque sugiere
adelantar la inmunización lo antes posible, sobre todo a los 11 años, con el fin de que
aumente la cobertura, puesto que más de la mitad de las regiones registran aún una
escasa tasa de vacunación.
Este año, los expertos del Comité Asesor de Vacunas se reafirman en la necesidad de
incluir la vacunación frente al neumococo en el calendario de vacunación sistemático,
reiteran su rechazo a decisiones como la de la Comunidad de Madrid, que hace unos
meses decidió dejar de financiar la vacuna. Este tipo de medidas, a juicio del doctor
Moreno, “suponen un retroceso en el control de las infecciones neumocócicas de los
niños y de los adultos, y se prevé que se revierta el descenso de la enfermedad
neumocócica, así como la inmunidad de grupo conseguidas tras el inicio de la
vacunación sistemática en el año 2006 en esta comunidad autónoma”. No obstante, a
partir de este año, el País Vasco se suma a Galicia en la vacunación universal gratuita
frente al neumococo de todos los lactantes, “una noticia que la AEP ha acogido con
enorme satisfacción”, según reconoce el coordinador del CAV, que opina que “los
calendarios de vacunaciones tienen que ser dinámicos y adaptarse a los cambios
epidemiológicos que vayan surgiendo, así como a la incorporación de nuevas vacunas
o novedades relacionadas con las vacunas ya existentes”.
Los pediatras también han hecho un llamamiento a las comunidades para que
eliminen las disparidades étnicas, territoriales, sociales y económicas. En opinión del
doctor Moreno, “se considera un objetivo primordial poner al día el calendario de
vacunación de los niños inmigrantes, no sólo para lograr su protección individual ante
las enfermedades inmunoprevenibles, sino también para evitar bolsas de población
susceptible que puedan dar lugar a la aparición de brotes epidémicos”.
Niveles de recomendación
Como en ediciones previas, el Calendario de Vacunaciones de la AEP establece tres
niveles de recomendación de las vacunas infantiles, atendiendo no sólo a criterios de
efectividad y seguridad, sino también a la carga que representa cada enfermedad
prevenible a través de esta medida en términos económicos: vacunas sistemáticas,
recomendadas y vacunas específicas para grupos de riesgo.
El documento señala como vacunas sistemáticas aquellas que todos los niños
deberían recibir y que, por tanto, deberían ser financiadas por el Sistema Nacional de
Salud. En este apartado se incluyen la vacuna frente a la hepatitis B, la difteria, el
tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, el Haemophilus influenzae tipo b, el meningococo
C, el neumococo, el sarampión, la rubeola y la parotiditis y el virus del papiloma
humano.
Por otro lado, ante el aumento en los últimos años de casos de infecciones
neumocócicas y meningocócicas, se abre la posibilidad de adelantar igualmente la
dosis de refuerzo de estas vacunas. Así, se establece una horquilla de vacunación de
esta dosis de refuerzo frente al meningococo C y al neumococo entre los 12 y los 15
meses. Si las circunstancias epidemiológicas (por el incremento de infecciones) lo
exigieran, los expertos aconsejan otra dosis de refuerzo frente al meningococo C a los
11 años de edad para aquellos niños que no tengan, al menos, una dosis administrada
a partir de los 12 meses.
El segundo nivel lo constituyen las denominadas vacunas recomendadas, es decir,
aquellas que pueden ser priorizadas en función de los recursos para su financiación
pública. En este apartado figuran la vacuna frente al rotavirus y la vacunación
universal frente a la varicela en niños, a partir de los 12 meses.
El tercer nivel lo forman las vacunas recomendadas a grupos de riesgo, como las
de la gripe estacional y la de la hepatitis A. En el caso de la gripe para aquellos niños
que puedan desarrollar formas graves de la infección, complicaciones o sufrir una
mayor mortalidad a consecuencia de otras dolencias que padezcan, y en el caso de la
hepatitis A, en los que vayan a viajar a países de endemicidad intermedia o alta de
este patógeno, residentes en instituciones cerradas y receptores de hemoderivados de
forma reiterada, entre otras circunstancias.
Pese a que la crisis económica está poniendo en riesgo la unificación del calendario
de vacunaciones en España, el Comité Asesor de Vacunas mantiene su reivindicación
de acabar con los 19 protocolos heterogéneos que existen en nuestro país y que crean
desigualdades e inconvenientes a la hora de vacunar a los niños. “Es una situación
ilógica que no debemos permitir que se mantenga en el tiempo, ya que sólo va en
detrimento de la salud pública”, comenta el doctor Moreno.
¿Qué es el CAV?
El Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría es el
organismo responsable y portavoz oficial de la Asociación Española de Pediatría en
todo lo relacionado con las vacunas en la infancia. El CAV está formado por pediatras
de reconocido prestigio en el campo de la infectología y vacunología.
Sus funciones incluyen el asesoramiento y promoción de las vacunas a todos los
niveles (sanitario, social, administración, etc.), elaborando recomendaciones e
informes de forma periódica.
Al principio de cada año, el CAV publica sus recomendaciones para las
inmunizaciones en niños y adolescentes españoles, que se plasma en el calendario de
vacunaciones que la Asociación Española de Pediatría propone como el más idóneo
para una correcta protección frente a las enfermedades inmunoprevenibles de mayor
impacto.
Sobre la AEP
La Asociación Española de Pediatría es una sociedad científica que representa a más
de 9000 pediatras que trabajan tanto en el ámbito hospitalario como de atención
primaria. Está integrada por todas las sociedades científicas de pediatría regionales y
las sociedades de pediatría de las distintas especialidades. El principal objetivo de la
asociación es velar por la adecuada atención sanitaria, fomentar el desarrollo de la
especialidad, tanto en sus aspectos asistenciales como en los docentes y de
investigación, además de asesorar a todas aquellas instituciones competentes en
asuntos que puedan afectar o afecten a la salud, desarrollo e integridad del niño y del
adolescente.
*Para más información. Gabinete de prensa de la AEP
Marina Tocón/ Mª Luisa Atarés
Tlfno: 91. 787.03.00/ 687.720.287
[email protected] /[email protected]