Download informar antes que abortar

INFORMAR ANTES QUE ABORTAR.
E
l aborto es la situación limite que pueda afectar a una mujer en edad fértil, pues
por muchas razones que tenga para dar este paso tan traumático para ella, es un
estigma moral y psicológico que siempre la acompañara el resto de su vida. Nadie
tiene el derecho de juzgar a una mujer que tome esta decisión, porque en cualquier
momento podemos estar en su situación y nadie sabe lo que decidiremos a pesar de
nuestras creencias sociales, morales y religiosas o ¿qué haremos en un caso de violación
con embarazo?, ¿diagnostico intrauterino de grave anomalía congénita del feto?... En fin
muchas situaciones que doblegan las convicciones mas fuertes.
También hay que tener en cuenta que es un trauma para la pareja y para la familia pero
sobretodo para la mujer, a la que nunca debemos juzgar su decisión, pues es suya y
constitucionalmente esta en su derecho, aunque como yo estemos absolutamente en
contra. Como hombre y como medico creo que aunque no estemos de acuerdo con
muchos de los métodos, los médicos los padres los profesores y los familiares, estamos en
la obligación de informar pues es preferible informar que abortar.
En mi opinión particular como medico y como católico poco practicante y por supuesto
no intento imponerla a nadie pues es solo mía y creo que de algunas personas. Creo que
el aborto es el mayor holocausto que se ha cometido en la historia de la humanidad,
siendo su victima indefensa sin tener la posibilidad de escapar ni de dar razonamientos
para su defensa.
Es incongruente que defiendan con fotografías espantosas de visones, toros, zorros, focas,
etc. para evitar su sufrimiento y no exhiban las fotos de un feto extraído a trozos estando
vivo en el útero.
¿En que momento hay vida?, para mi en el momento que el ovulo fecundado anida en el
útero, luego a partir de este momento es un asesinato.
Pues bien dicho esto sigo sin tener fuerzas para juzgar a una mujer que haya abortado
pues no se que haría yo en los casos anteriormente mencionados (violación,
malformación congénita grave…). De verdad, no lo se.
Por lo tanto la información es importante para evitar esta situación tan desagradable.
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez
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ANTICONCEPTIVOS CONVENCIONALES.
El Preservativo (profiláctico o condón):
Lo usa el varón, su uso correcto es el más eficaz, pues no solo evita la concepción no
deseada en un cien por cien sino que evita cualquier contagio de enfermedades de
transmisión sexual, ETS, no así los parásitos (ladillas). Es el método por excelencia para
evitar el contagio sexual del VIH.
Es de fácil adquisición, desde farmacias, expendedores, gasolineras, grandes superficies…
tiene dos tamaños (normal y grande), formas y sabores.
Las mejores marcas lo impregnan de sustancias espermicidas lo que hace mas segura su
utilización.
Diafragma femenino:
Es el condón femenino tapona el hocico de tenca del útero impidiendo el paso de los
espermatozoides.
Es de fácil colocación si se siguen las instrucciones del prospecto. Consiguiendo así las
mismas ventajas del preservativo como anticonceptivo pero no evita el contagio de ETS.
Tanto el preservativo como el diafragma pueden dar casos de alergia tanto al látex como a
las sustancias lubricantes o espermicidas. Los síntomas de esta alergia no carente de
importancia son: inflamación labios de la vulva, picor y enrojecimiento de la vulva. A los
primeros síntomas debemos ir al medico.
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ESPERMICIDAS.
Son preparados contraceptivos para evitar el embarazo no deseado por razones personales
o médicas, siendo un modo alternativo a los contraceptivos orales (hormonales) cuando
existen intolerancias a ellos y como complemento a otro medios contraceptivos como el
diafragma o DIU, como mayor seguridad.
Hay varias presentaciones pero la mas habitual el en forma de ovulo que se introduce en
la vagina con el dedo lo mas profundo que se pueda una vez dentro el ovulo se destruye y
se reparte homogéneamente esta operación debe realizarse 12-15 minutos antes del acto
sexual.
Mecanismo de acción:
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Espermostática (paralización del espermatozoide).
Espermicida (muerte del espermatozoide).
Mecánico-oclusiva (ocluye el camino hacia el ovulo).
Contraindicaciones; la hipersensibilidad al producto (alergia).
Efectos secundarios:
Son escasos e infrecuentes, escozor vaginal ligero y uretritis leves tanto en mujer como en
varón.
Otras presentaciones:
Cremas, geles, liquido e incluso hay preservativos impregnados de estas sustancias pero
no tienen la triple acción que tienen los óvulos.
El nombre del mas frecuente es LAVOLEN OVULOS 350mg, se despacha sin receta y el
precio es de 5€ a 8€.
ANTICONCEPTIVOS ORALES.
Son medicamentos contraceptivos que se pueden usar en otras patologías ginecológicas
(amenorrea, menstruación dolorosa, etc.) e incluso dermatológicas como el acne
persistente.
Evitan la ovulación y se utilizan por vía oral y de forma cíclica, según indican las
instrucciones. Utilizándolos bien y correctamente con de los medios anticonceptivos mas
seguros, pero no carentes de riesgo por lo que tienen que ser controlados y prescritos por
un ginecólogo o médico experto en planificación familiar.
Deben de tomarse todos los días y a la misma hora aproximadamente con un poco de
agua y siempre siguiendo el orden que indica el envase, durante 21 días consecutivos,
interrumpiéndose la toma durante 7 días, cuando se produce una hemorragia vaginal por
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deprivación (menstruación), que se produce entre el segundo o el tercer día de la
suspensión y a veces dura 1 o 2 días después del 7º de la suspensión de los comprimidos
ya empezado el segundo envase.
No se debe olvidar la toma de los comprimidos, pues esto anula su función y pueden
producir alteraciones hormonales. Durante los siete días de descanso, aunque
improbable, puede que su efecto no sea el deseado, se recomienda si se tienen relaciones
sexuales utilizar el preservativo.
Contraindicaciones:
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Historia de trombosis venosas o arteriales.
Varices severas (insuficiencia venosa periférica).
Diabetes Mellitus.
Hipertensión grave.
Insuficiencia renal grave.
Sospecha de patología maligna en mamas u órganos genitales.
Durante el embarazo o lactancia, siempre antes consultar al ginecólogo.
Efectos secundarios:
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Frecuentes:
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Infrecuentes:
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Trastornos menstruales.
Hemorragias vaginales intermenstrual.
Dolor mamario.
Cefalea.
Depresión.
Migraña.
Nauseas.
Leucorrea.
Cambios en la libido.
Hipertensión o hipotensión.
Vómitos.
Vaginitis.
Retención de líquidos.
Cambios en peso corporal.
Varices.
Raras:
o Asma.
o Secreción mamaria.
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o Hipoacusia.
o Tromboembolismo.
Todos estos efectos secundarios avalan de esta medicación hormonal que debe ser
controlada y prescrita por un médico-ginecólogo, que vigile, controle y estudie el
tratamiento recetado.
Hay muchas marcas comerciales y el especialista después del estudio de la paciente
indicara cual de ellas es la que mas beneficie a la paciente. Las más frecuentes son:
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CERACET.
DIANE.
MELIANE.
YASMIN.
BELARA.
Por ejemplo una mujer con hirsutismo (mucho vello) deberá tomar DIANE y no otro. Si
da de mamar tomara CERACET, si su medico lo ve necesario.
Se compran con receta médica y el precio 10€ mas o menos.
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES.
Son igual en todo que los orales, pero se dosifican en inyección cada tres meses, son mas
cómodos en su dosificación pero no todas las mujeres lo toleran bien.
El control medico en esta modalidad es absolutamente necesario.
El mas común es DEPO-PROGEVERA INY trimestral con receta y el precio es de 10€.
Hay otra manera de administrar anticonceptivos, que es a través del anillo vaginal, que
tiene los mismos efectos que los anteriores con las mismas contraindicaciones y efectos
secundarios. Es más cómodo de seguir el tratamiento. Se debe de retirar a los 21 días,
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esperar 7 días y volverlo a colocar según las instrucciones. Aquí las vaginitis suelen ser
mas frecuentes, pero hay muchas mujeres que lo toleran muy bien.
El mas frecuente es prescribir NUVA RING, se despachan con receta medica y el precio
es 261´04€ con tres viales.
Todos estos contraceptivos orales, inyectables y los de anillo vaginal, la edad correcta de
utilizaciones de 18 a 40 años. Salvo que su ginecólogo diga lo contrario por razones
médicas.
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE EMERGENCIA.
Estos anticonceptivos (día después) están indicados para su uso dentro de las 72 horas
después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. La toma es de 2 comprimidos,
el segundo debe tomarse a las 12 horas de haberse tomado el primero.
Pueden tomarse en cualquier momento del ciclo menstrual a menos que se haya
producido un retraso en la menstruación, lo que implica descartar un posible embarazo,
donde esta contraindicada la toma de este medicamento.
Contraindicaciones:
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Insuficiencia hepática.
Mal absorción intestinal.
No tomar reiteradamente dentro del mismo ciclo menstrual.
Interacciones con otros medicamentos.
Efectos secundarios:
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Puede producir embarazo ectópico.
En las niñas ni hay datos suficientes para ver que efectos tiene esta medicación.
No es aconsejable su uso en menores de 16 años.
Insuficiencia hepática y trastornos hormonales.
Todo esto evidencia con creces que el uso de anticonceptivos de emergencia debe ser bajo
prescripción y control medico absoluto.
Se consiguen con receta y bajo control medico absoluto nunca se deben administras sin
control, pues las complicaciones son graves. El precio es de 19´40€.
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LIGADURA DE TROMPAS Y LUGADURA DEL CORDON ESPERMÁTICO
(VASECTOMIA).
Junto con los anticonceptivos convencionales son los mas efectivos para evitar el
embarazo. La ligadura de trompas y la ligadura del cordón espermático se hacen en
quirófano, por un ginecólogo la prima y por un urólogo la segunda.
La ligadura de trompas evita el paso por la trompa de Falopio, haciendo imposible la
fecundación, si esta bien hecha no hay retunelización de la trompa. Se suele hacer por
laparoscopia o en ocasiones aprovechando una cesárea bajo anestesia general o parcial (de
cintura para abajo), raqui anestesia, la debe realizar un ginecólogo.
La vasectomía es muy sencilla se realiza con anestesia local y no necesita hospitalización.
Tanto un método como el otro son muy seguros como anticonceptivos, su reversión es
muy dificultosa, pero no imposible por lo que antes de tomar la decisión de realizarlos
hay que estar seguros de la decisión.
No evitan las ETS.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS, DIU.
Se deben implantar con el debido material y con las condiciones higiénicas correctas y
siempre lo debe realizar un ginecólogo.
Son DIU que liberan iones que dificultan la fertilización e interfieren con la
implantación del ovulo fecundado, tienen estructura de plástico recubierto de espiral de
cobre o estructura de plata con espiral de cobre. Hay otros modelos que son liberadores
de hormonas (progestágenos). Su eficacia contraceptiva es mayor del 95%. Hay
disponibles en el mercado de varios modelos y formas y es necesario el control medico
durante el periodo de implantación.
La indicación es la contracepción no evitan las ETS.
Efectos secundarios:
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Reacciones vágales.
Perforación uterina.
Migración (descensos o expulsión).
Hemorragias.
Embarazo ectópico.
Contraindicaciones:
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Embarazo.
Infección pélvica o vaginal.
Cáncer de útero.
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez
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Endocarditis.
Alergia al cobre.
Fdo.
Coronel Jefe Sanidad 1er Tercio de Madrid.
Ilmo. Dr. D. José María Viñals Pérez.
Alférez del 1er Tercio de Madrid.
D. José María Viñals Rodríguez.
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez
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