Download AUTORIZACIÓN BANCARIA PARA O XIRO DE RECIBOS

BIOGA
Cebreiro, s/n – 15823 O Pino (A Coruña)
Tlfno: 661.745.433
Mail: [email protected]
Candidatura a
PREMIO A LA MEJOR IDEA EMPRESARIAL BIOTECH 2016
(dispone de una extensión máxima de 3 páginas para toda la información requerida)
(los campos señalados con * son obligatorios)
IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE*
RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO SOCIAL
LOCALIDAD
C.POSTAL
TELÉFONO
FAX
PERSONA DE CONTACTO
SOCIO DE BIOGA SI
NO
SPIN -OFF
SI
NO
WEB (opcional)
REDES SOCIALES (opcional)
CIF
PROVINCIA
C.ELECTRÓNICO
PRESENTACIÓN DE LA IDEA EMPRESARIAL
(Proyectos de empresa o empresas de reciente creación, inferior a 2 años, desde 1/10/2014)
EQUIPO PROMOTOR DEL PROYECTO O DE LA NUEVA EMPRESA*
DESCRIPCIÓN DEL NUEVO PRODUCTO O SERVICIO*
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NECESIDAD DE MERCADO QUE CUBRE. SEGMENTO AL QUE VA DIRIGIDO EL NUEVO
PRODUCTO/SERVICIO*
VENTAJA COMPETITIVA FRENTE A LOS COMPETIDORES*
VISIÓN DE FUTURO PARA 2017*
INFORMACIÓN ADICIONAL
(Localización, vías de financiación, instalaciones, etc…)
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OTRAS OBSERVACIONES:
Nombre y firma del solicitante:
En Santiago, a
de Octubre de 2016
El hecho de participar en los Premios supone la aceptación de las bases por parte del
candidato. Bioga se reserva el derecho de efectuar cualquier cambio, aclaración o
rectificación de las Bases Legales, siempre haciendo públicos dichos cambios con la misma
publicidad que se le dé a las presentes bases.
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de datos de Carácter Personal, Bioga con domicilio en Cebreiro s/n 15823 O Pino
(A Coruña), informa que los datos de los participantes pasarán a formar parte de la Base de
datos del Cluster con la finalidad de posibilitar la participación en “Premio a la empresa bio +
competitiva 2016” y “Premio a la mejor idea empresarial biotech 2016” de conformidad con lo
dispuesto en las Bases Legales.
Así mismo, los premiados autorizan la comunicación de sus datos a las entidades
colaboradoras de Bioga para posibilitar la entrega del premio así como a otros partners que
pudieran formar parte de la presente promoción con el fin descrito.