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Contacto A1 Nombre/s A2 A2 Apellido/s A3 A3 Institución A4 A4 Departamento A5 A5 Servicio A6 A6 Dirección A7 A7 Ciudad A8 A8 País A9 A9 Tipo institución A10 Teléfono/Fax A11 A12 e-mail A13 Pública Privada A10 Estructura A13 ¿Cuántos médicos aproximadamente de las siguientes especialidades trabajan en su CENTRO? Indique el número de cada categoría en las celdas grises Mastólogos/Ginecólogos Cirujanos Oncólogos clínicos Residentes/concurrentes de oncología clínica Anatomopatólogos Radioterapeutas Cuidados paliativos A14 ¿Su CENTRO dispone de mamógrafo? Si No A15 ¿De qué año es el equipo de su CENTRO? Anterior al año 2000 Del año 2000 en adelante No sabe (Sólo en caso que su centro disponga de mamógrafo) Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM A14 A15 D1 D1 1 Diagnóstico D1 ¿En su CENTRO, de quién proviene en la mayoría de los casos la sospecha diagnóstica inicial de cáncer de mama? Signos o síntomas sugestivos de cáncer de mama (palpación de tumor, dolor, secreción pezón,…) Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. D3 ¿En su CENTRO, cuál de los siguientes especialistas es el más frecuentemente contactado ante la sospecha diagnóstica inicial de cáncer de mama? Del paciente Del médico (cualquier especialidad) De programas de diagnóstico precoz dependientes del sistema de salud (público o privado) No sabe Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. D2 Médico generalista Mastólogo o ginecólogo Cirujano general Oncólogo No sabe D4 D5 ¿En su CENTRO, cuánto estima es, en promedio, el tiempo transcurrido entre la sospecha mamográfica o clínica hasta la confirmación histopatológica? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Menor a 1 mes Entre 1 y 3 meses Mayor a 3 meses No sabe D6 D7 ¿Cree Ud que en su CENTRO hay demora en la mayoría de los casos entre la sospecha diagnóstica inicial (1ª consulta) y el diagnóstico definitivo (anatomopatológico)? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si D8 No D9 D8 ¿En su CENTRO, cuál de los siguientes cree que constituyen los motivos más frecuentes de demora entre la sospecha diagnóstica inicial y el diagnóstico definitivo? No sabe Problemas económicos del paciente Motivos no económicos atribuibles al paciente Demoras administrativas del sistema de salud (turnos médicos, exámenes complementarios, …) Demoras médicas Otros factores (detallar) No sabe D9 Puede marcar HASTA 3 opciones en las celdas grises correspondientes.Si considera que la respuesta son “Otros factores”, explicítelos en observaciones. Observaciones(D8):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ D11 D12D14 En relación a su CENTRO, ¿Conoce aproximadamente cuál es la proporción de cada estadío tumoral al momento del diagnóstico? Considere datos desde del año 2000. Indique las proporciones estimadas para cada estadío, en su CENTRO. Marque con una cruz en cada fila el porcentaje estimado. Recuerde que la suma de los porcentajes debe ser 100%. Si D12 No D15 Cáncer potencialmente operable Cáncer localmente avanzado Cáncer metastático <25% 25-50% 50-75% >75% D13 <25% 25-50% 50-75% >75% D14 <25% 25-50% 50-75% >75% D15 D19 ¿En su CENTRO, conoce qué porcentaje de la población realiza mamografía en ausencia de síntomas de forma periódica? Si No D20 D21 D20 Indique el porcentaje aproximado para su CENTRO Menor 25% Entre 25% y 50% Entre 50% y 75% Mayor 75% D21 Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM 2 D27 ¿En su CENTRO, cómo es el acceso a los controles periódicos mamográficos en la mayoría de los casos? Para toda la población Solo para los sectores alto y medio Solo para el sector bajo No sabe Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. D29 ¿En su CENTRO, las imágenes mamográficas son interpretadas en su mayoría por cuál de los siguientes especialistas? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. D31 Técnico radiólogo Especialista en imágenes (en general) Especialista en imágenes dedicado principalmente a mamografías Mastólogo/ginecólogo Oncólogo clínico No sabe En la mayoría de los casos, en su CENTRO, ¿quién cubre mayoritariamente los gastos de la mamografía? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. En caso de “Otras formas de financiación” por favor especifique en observaciones. Paciente (de su bolsillo) Estado Obras sociales / Prepagas Otras formas de financiación No sabe D28 D30 D32 Observaciones(D31):____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ D33 ¿En su CENTRO, hay disponibilidad para realizar determinaciones de receptores hormonales? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si No No sabe D34 D34 ¿En su CENTRO, a qué porcentaje de pacientes se les realizan estudios de receptores hormonales? No se realizan < 25% 25% - 50% 50% - 75% > 75% No sabe D35 Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. D37 ¿En su CENTRO, hay disponibilidad para realizar otras determinaciones moleculares (ki67, Herb 2, …)? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si No No sabe D38 D39 ¿En su CENTRO, cuánto estima es, en la mayoría de los casos, el tiempo transcurrido entre el diagnóstico definitivo (anatomopatológico) y la cirugía o el tratamiento específico prequirúrgico (QT, RT) en caso de realizarse este último? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Menor a 1 mes D40 ¿En su CENTRO, cuánto estima es, en la mayoría de los casos, el tiempo transcurrido entre la cirugía y el tratamiento específico hormonal, quimioterápico o radioterápico? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Menor a 1 mes Entre 1 y 3 meses Mayor a 3 meses No sabe D41 Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM Entre 1 y 3 meses Mayor a 3 meses No sabe D42 3 Tratamiento – CIRUGIA E1-3 ¿En su CENTRO, es la cirugía en la mayoría de los casos el primer tratamiento propuesto? Marque con una cruz en la celda/s gris/es correspondiente/s para CADA ESTADIO. Si No No sabe E4 Estadio I Estadio II Estadío III A E4-5 ¿Cuál de los siguientes especialistas es el que efectúa esta primera cirugía en la mayoría de los casos en su CENTRO? Marque con una cruz en la celda gris con el porcentaje que estime más adecuado. <25% 25%-50% 50%-75% >75% No sabe Ginecólogo Mastólogo Cirujano general E6 E11-12 ¿En su CENTRO, qué porcentaje de estas cirugías estima que son mastectomías y qué porcentaje son cirugías conservadoras? Marque con una cruz en la celda gris con el porcentaje que estime más adecuado. <25% 25%-50% 50%-75% >75% No sabe Mastectomía Cirugía conservadora E13 E15 E16 E16 ¿En su CENTRO ocurre que en más del 10% de los casos en que podría realizarse una cirugía conservadora se efectúa una mastectomía? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si No No sabe ¿Cuál/es considera que es/son los principales motivos por los que en su CENTRO se realiza mastectomía en casos en los que podría realizarse una cirugía conservadora? Marque todas las opciones que considere en la celda gris correspondiente. En caso de “Otras razones” por favor especifique en observaciones. Formación médica Aspectos culturales Falta de disponibilidad de radioterapia Otras razones (especificar) No sabe E17 E17 Observaciones(E16):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ E19 ¿Se efectúa en su CENTRO la búsqueda de ganglio centinela? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM No sabe Si No, y no se derivan para ello No, pero se derivan sistemáticamente para ello No, y no sabe si se derivan E20 E21 4 E20 ¿Cuál/es considera que es/son los principales motivos por los que en su CENTRO no se efectúa la búsqueda de ganglio centinela en la mayoría de los casos? Formación médica Capacitación para realizarla Carencias en la estructura (linfografía,gamma probe, ..) Otras razones (especificar) No sabe Marque todas las opciones que considere en la celda gris correspondiente. En caso de “Otras razones” por favor especifique en observaciones. E21 Observaciones(E20):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Tratamiento – QUIMIOTERAPIA – HORMONOTERAPIA F1-2 ¿En su CENTRO, en la mayoría de los casos de pacientes operables, se propone quimioterapia antes de la cirugía y en tal caso quién la propone? Marque con una cruz en la celda/s gris/es correspondiente/s para CADA ESTADIO. No No se Es propuesta Es propuesta Es propuesta por Es propuesta por Se propone, pero sabe propone por el oncólogo por el cirujano el ginecólogo el mastólogo no sabe quién Estadio I-II Estadío III A F3 F5-7 F3 ¿En su CENTRO, en la mayoría de los casos luego de la cirugía se propone quimioterapia/hormonoterapia postoperatoria, y en tal caso quién la propone? Marque con una cruz en la celda/s gris/es correspondiente/s para CADA ESTADIO. No No se Es propuesta Es propuesta Es propuesta por Es propuesta por sabe propone por el oncólogo por el cirujano el ginecólogo el mastólogo Estadio I Estadio II Estadío III A F11 Se propone, pero no sabe quién F12 Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Estado Obra social/Prepaga Paciente (de su bolsillo) No sabe F13 ¿En la mayoría de los casos en su CENTRO, la quimioterapia está basada en antraciclinas? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si No No sabe F14 F15 ¿En su CENTRO estima que la mayoría de los pacientes con receptores hormonales positivos realiza adyuvancia hormonal? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si F16 No F17 F16 ¿En su CENTRO, en la mayoría de los casos, quién cubre la mayor parte del costo (≥80%) de la quimioterapia/ hormonoterapia? ¿En su CENTRO, qué porcentaje estima que es tratada con Tamoxifeno? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM No sabe > 95% 80-95 % < 80% No sabe F17 5 F20 ¿En su CENTRO qué porcentaje de pacientes con axila (+) realiza quimioterapia? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. <25% 25% - 50% 50% - 75% > 75% No sabe F21 Tratamiento – RADIOTERAPIA G1 ¿En su CENTRO, en la mayoría de los casos se propone radioterapia postoperatoria, y en tal caso quién la propone? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. G5 G6 No sabe No se propone Es propuesta por el oncólogo Es propuesta por el ginecólogo/mastólogo Se propone, pero desconoce quién ¿En su PAIS, considera que el número de centros en donde se efectúa radioterapia (entre públicos y privados) es suficiente para cubrir las necesidades? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Si ¿En su PAIS, cómo calificaría la distribución geográfica de los centros en donde se efectúa radioterapia (entre públicos y privados)? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Adecuada G2 G6 No No sabe H1 Aceptable Inadecuada No sabe Tratamiento – OTRAS CONSIDERACIONES H1 ¿En su CENTRO, cuál es el tratamiento indicado en la mayoría de los pacientes con tumores localmente avanzados, considerados no operables al momento del diagnóstico? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. H3 ¿En su CENTRO, cuál es el tratamiento indicado en la mayoría de los pacientes con metástasis al momento del diagnóstico? .Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. En caso de “Otros” por favor especifique en observaciones. Tratamiento médico sintomático (incluyendo radioterapia en dosis paliativas) Sólo radioterapia en dosis completa Radioterapia y quimioterapia concomitante Sólo hormonoterapia Sólo quimioterapia No sabe H2 Sólo tratamiento médico sintomático H4 Quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia. Otros (especificar) No sabe Observaciones(H3):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM 6 H5 ¿En su CENTRO, cómo es la disponibilidad de opiáceos para la mayoría de los pacientes terminales? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. No sabe si hay disponibilidad. H7 No hay disponibilidad Hay disponibilidad pero No sabe si reciben opiáceos. Hay disponibilidad y en general reciben opiáceos Hay disponibilidad pero en general NO reciben opiáceos. H6 ¿Cuál/es considera que es/son los principales Motivos culturales de los médicos H7 motivos por los que en su CENTRO la mayoría Motivos culturales de los pacientes de los pacientes NO reciben opiáceos, aun Sistema de salud (público o privado) no los cubren estando disponibles? Marque todas las opciones que considere en la celda gris Otras razones (especificar) correspondiente. En caso de “Otras razones” por favor No sabe especifique en observaciones. Observaciones(H6):_____________________________________________________________ H6 ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ H9-10 ¿En su CENTRO, la elección del tratamiento adyuvante o paliativo es en más del 80% de los casos libre para el profesional o prefijado por el sistema de cobertura médica (banco de drogas, vademécum oncológico)? Marque con una cruz en la celda/s gris/es correspondiente/s para CADA TRATAMIENTO. Prefijado por cobertura Libre elección No sabe H11 Hormonoterapia /QT adyuvante Hormonoterapia/quimioterapia paliativas H13 <25% 25% - 50% 50% - 75% > 75% No sabe H14 Mastólogo/Ginecólogo/Cirujano Oncólogo Ambos Ninguno I2 ¿En su CENTRO podría estimar qué porcentaje de pacientes sigue algún “tratamiento alternativo” * en algún momento de su evolución? *ej: gorgojos, Hansi, crotoxina, combucha,… Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Seguimiento I1 ¿Quién realiza el seguimiento de la mayoría de los pacientes en su CENTRO? Marque sólo una opción en la celda gris correspondiente. Docencia – Educación J1-5 ¿En su CENTRO, cómo calificaría que es en general el manejo del cáncer de mama? Marque con una cruz en la celda/s gris/es correspondiente/s para CADA ESPECIALIDAD. Oncólogos Cirujanos Mastólogos / Radioterapeutas Médicos clínicos clínicos generales Ginecólogos o generalistas Adecuado Inadecuado J6 No sabe Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM 7 J12 ¿En su CENTRO, el apoyo de cuál/es de las siguientes medidas considera que serían las más efectivas para mejorar la capacitación? Especialización en centros extranjeros Marque todas las opciones que considere en la celda gris correspondiente. En caso de “Otras” por favor especifique en observaciones. Asistencia a congresos internacionales J13 Cursos en el país con especialistas extranjeros Cursos en el país con especialistas locales Programas de educación médica continua Otros No sabe Observaciones(J12):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ J14 J15 ¿Considera que en general en los cursos dictados por especialistas extranjeros, el abordaje de los diversos temas está alejado de la realidad nacional? Marque una sola opción en la celda gris correspondiente. Si J15 No J16 ¿Considera que sería preferible recibir especialistas con cierto grado de conocimiento de la realidad de la región (Latinoamérica) de manera de adaptar los mensajes? Marque una sola opción en la celda gris correspondiente. Si No sabe J16 No No sabe Investigación K1 K2 ¿En su PAIS, cómo calificaría el desarrollo de la investigación clínico-epidemiológica sobre cáncer de mama? Marque una sola opción en la celda gris correspondiente. ¿En su PAIS, cuál/es considera son el/los principales motivos de que la investigación clínico-epidemiológica sobre cáncer de mama sea insuficiente? Marque todas las opciones que considere en la celda gris correspondiente. En caso de “Otras razones” por favor especifique en observaciones. Insuficiente K2 Suficiente K3 No sabe Falta de apoyo a las instituciones K3 Falta de tiempo de los especialistas Falta de interés por parte de los especialistas Falta de formación en investigación Insuficiente retribución económica Falta de estructura Otras razones No sable Observaciones(K2):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ K3 ¿En su PAIS, cómo calificaría el desarrollo de la investigación básica sobre cáncer de mama? Marque una sola opción en la celda gris correspondiente. Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM Insuficiente K4 Suficiente K5 No sabe 8 K4 ¿En su PAIS, cuál/es considera son el/los principales motivos de que la investigación básica sobre cáncer de mama sea insuficiente? Marque todas las opciones que considere en la celda gris correspondiente. En caso de “Otras razones” por favor especifique en observaciones. Falta de apoyo a las instituciones K5 Falta de tiempo de los especialistas Falta de interés por parte de los especialistas Falta de formación en investigación Insuficiente retribución económica Falta de estructura Otras razones No sable Observaciones(K4):_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ K5 ¿En su PAIS, dónde se llevan a cabo la mayoría de las actividades de investigación clínico-epidemiológica en cáncer de mama? Centros públicos Marque una sola opción en la celda gris correspondiente. Grupos Oncológicos Regionales K6 Centros privados Grupo Oncológico Nacional de Investigación Universidades No sabe K6 ¿En su PAIS, quien genera y financia la mayoría de las actividades de investigación clínico-epidemiológica en cáncer de mama? Marque una sola opción en la celda gris correspondiente. Encuesta sobre Cáncer de mama. SLACOM Generadas y financiadas por la industria farmacéutica. Financiadas pero NO generadas por la industria farmacéutica. NI generadas NI financiadas por la industria farmacéutica. No sabe K6 9