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ANTECEDENTES GENERALES DE PRODUCTORES DE
ALIMENTOS COMPLETOS Y SUPLEMENTOS DE AUTOCONSUMO
Fecha: ______/________/_______
1.
DEL ESTABLECIMIENTO:
a)
IDENTIFICACIÓN Y LOCALIZACIÓN:
NOMBRE :
RAZÓN SOCIAL :
Nº RUT :
GIRO :
REGIÓN :
CIUDAD :
COMUNA :
OFICINA SAG:
DIRECCIÓN :
CÓDIGO POSTAL:
Nº TELÉFONO : (
Nº FAX :
)
COORDENADAS DE ACUERDO A SISTEMA G.P.S. (UTM)
(
)
X=
Y=
FECHA DE ACTUALIZACIÓN DE INICIO DE ACTIVIDADES ANTE EL SAG:
b)
DUEÑO DEL ESTABLECIMIENTO:
NOMBRE:
CORREO ELECTRÓNICO :
c)
REPRESENTANTE LEGAL:
Nº RUT:
NOMBRE:
DOMICILIO COMERCIAL :
Nº TELÉFONO : (
Nº FAX : (
)
)
CORREO ELECTRÓNICO :
d)
RESPONSABLE TÉCNICO:
NOMBRE:
TÍTULO PROFESIONAL / TÉCNICO O EXPERIENCIA COMPROBADA :
CORREO ELECTRÓNICO :
DPP-SCA- Versión 5
Fecha de entrada en vigencia: 14-03-2011
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2.
DEL PRODUCTO:
a)
TIPO DE ESTABLECIMIENTO Y ESPECIE DE DESTINO DEL PRODUCTO:
ESPECIE DE DESTINO DEL PRODUCTO (marque con una “X” cuando corresponda)
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
BOVINO
AVES
CAPRINO
LECHE
OVINO
SALMÓNIDOS
PORCINO
CARNE
CARNE
HUEVO
--------
--------
--------
--------
--------
--------
--------
--------
OTRA *
Fábrica de Alimentos Completos
Fábrica de Suplementos
Elaboradora de Alimentos Completos
Elaboradora de Suplementos
(*) Precise a continuación la “OTRA” especie:
Notas: - Fabricación: Proceso productivo que utiliza métodos que incluyen calor, presión u otros.
- Elaboración: Proceso productivo que utiliza métodos meramente mecánicos como mezcla y molienda.
- Alimento: Mezcla de ingredientes alimentarios, con o sin aditivos, capaces de satisfacer por si solos los requerimientos nutritivos de los animales.
- Suplemento: Mezcla de dos o más ingredientes, con o sin aditivos, que cubren parcialmente los requerimientos nutricionales de los animales.
b)
PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO ELABORADO:
ESPECIE DE DESTINO DEL PRODUCTO (marque con una “X” cuando corresponda)
TIPO DE PRODUCTO
BOVINO
AVES
CAPRINO
LECHE
OVINO
SALMÓNIDOS
PORCINO
CARNE
CARNE
OTRA *
HUEVO
Polvo
Extruido
Pelletizado
Otro 1:
Otro 2:
(*) Precise a continuación la “OTRA” especie:
c)
MATERIAS PRIMAS UTILIZADAS EN EL PRODUCTO:
IDENTIFICACIÓN DE MATERIAS PRIMAS UTILIZADAS
SI
NO
OBSERVACIONES
Utiliza Ingredientes de Origen Animal
Utiliza Ingredientes de Origen Vegetal
Utiliza Ingredientes de Origen Mineral
Utiliza Aditivos
Utiliza Suplementos
Utiliza Medicamentos en la raciones
Notas: - Ingredientes: Productos de origen natural o sintético que sirven de nutrientes a los animales.
- Aditivos: Sustancias naturales o sintéticas y las mezclas de ellas, que se agregan a los alimentos o suplementos, con el objeto de mejorar su presentación,
palatibidad, condiciones de conservación o bien para provocar un efecto específico en el animal con fin no terapéutico.
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d)
IDENTIFICACIÓN DE TODAS LAS MATERIAS PRIMAS UTILIZADAS EN LOS PRODUCTOS, CANTIDAD
Y PROVEEDORES (en caso necesario, inserte todas las filas que requiera)
INGREDIENTES DE ORIGEN
ANIMAL
ESPECIE DE
ORIGEN
INGREDIENTES DE ORIGEN VEGETAL
INGREDIENTES DE ORIGEN MINERAL
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VOL. ANUAL
(ton.)
VOL. ANUAL
(ton.)
VOL. ANUAL
(ton.)
NOMBRE Y DIRECCIÓN
DEL PROVEEDOR
NOMBRE DEL
FABRICANTE
NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL PROVEEDOR
NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL
PROVEEDOR
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NOMBRE DEL FABRICANTE
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PAÍS DE
ORIGEN
PAÍS DE
ORIGEN
PAÍS DE
ORIGEN
ADITIVOS UTILIZADOS
NOMBRE COMERCIAL
NOMBRE GENÉRICO
(Vit-Min, Aac, etc.)
SUPLEMENTOS UTILIZADOS
NOMBRE COMERCIAL
TIPO
(Vit, Min, Aac, etc.)
MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LAS RACIÓNES
NOMBRE COMERCIAL
VOLUMEN
ANUAL
(ton.)
NOMBRE Y DIRECCIÓN
DEL PROVEEDOR
NOMBRE DEL
FABRICANTE
PAÍS DE
ORIGEN
VOLUMEN
ANUAL
(ton.)
NOMBRE Y DIRECCIÓN
DEL PROVEEDOR
NOMBRE DEL
FABRICANTE
PAÍS DE
ORIGEN
NOMBRE Y DIRECCIÓN
DEL PROVEEDOR
NOMBRE DEL
FABRICANTE
PRINCIPIO ACTIVO
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Nº DE
REGISTRO
SAG
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USO BAJO
PRESCRIPCIÓN
MÉD. VET.
Si
No
e)
VOLUMEN DE PRODUCCIÓN Y ESPECIE DE DESTINO:
ESPECIE DE DESTINO DEL PRODUCTO
ALIMENTOS COMPLETOS
BOVINO
AVES
CAPRINO
LECHE
OVINO
PORCINO
CARNE
CARNE
SALMÓNIDOS
OTRA *
SALMÓNIDOS
OTRA *
HUEVO
Volumen de producción mensual
(ton./mes)
Volumen de producción total año
anterior (ton./año)
(*) Precise a continuación la “OTRA” especie:
ESPECIE DE DESTINO DEL PRODUCTO
SUPLEMENTOS
BOVINO
AVES
CAPRINO
LECHE
OVINO
PORCINO
CARNE
Volumen de producción mensual
(ton./mes)
Volumen de producción total año
anterior (ton./año)
CARNE
HUEVO
--------
--------
--------
--------
--------
--------
--------
--------
(*) Precise a continuación la “OTRA” especie:
f)
LISTADO COMPLETO DE ADQUIRIENTES (planteles o granjas animales asociadas al establecimiento). En caso
necesario, inserte todas las filas que requiera o adjunte hoja con los datos solicitados:
NOMBRE DEL ADQUIRIENTE
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PRODUCTO(S) ADQUIRIDO(S)
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DIRECCIÓN DEL ADQUIRIENTE
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3.
DE LOS EQUIPOS:
IDENTIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS Y ESTADO DE MANTENCIÓN:
TIPO EQUIPO
Nº
CAPACIDAD
(toneladas)
ESTADO DE MANTENCIÓN
BUENO
REGULAR
OBSERVACIÓN
MALO
Silos de almacenaje
Molino
Triturador
Mezclador
Carro Mezclador
Pelletizador
Enfriador
Expandidor
Silos de carga
Ensacador
Caldera
Otro 1:
Otro 2:
Otro 3:
4.
DEL CONTROL DE MATERIAS PRIMAS Y PRODUCTO TERMINADO (marque con una X):
MATERIA PRIMA
ANÁLISIS MICROBIOLÓGICOS
SE REALIZA
NO SE REALIZA
PRODUCTO TERMINADO
FRECUENCIA
SE REALIZA
NO SE REALIZA
FRECUENCIA
Salmonella
-
Otro 1:
-
Otro 2:
Otro 3:
-
Otro 4:
Si realizan análisis, precise el nombre y la dirección del laboratorio:
MATERIA PRIMA
ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO
SE REALIZA
NO SE REALIZA
PRODUCTO TERMINADO
FRECUENCIA
SE REALIZA
NO SE REALIZA
Humedad
Proteínas
Extracto etéreo
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FRECUENCIA
Fibra Cruda
Cenizas
Calcio
Fósforo
Acidez
Digestibilidad
Peróxidos
Dioxinas
Otro 1:
Otro 2:
Si realizan análisis, precise el nombre y la dirección del laboratorio:
5.
DEL SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS (marque con una X):
DESTINO
TIPO DE DESECHO
INCINERADOR
VERTEDERO
AUTORIZADO
VERTEDERO NO
AUTORIZADO
RED DE
ALCANTARILLADO
OTRO
(Precise)
Líquidos
Sólidos
Mezclas
Si destina a vertedero, precise el nombre del vertedero y su ubicación:
6.
DEL PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD HIGIÉNICA DE PRODUCTO TERMINADO:
INDIQUE EL TIPO DE SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD QUE TIENE EL ESTABLECIMIENTO (HACCP, ISO, GMP, POE, POES u
OTRO) Y LA ETAPA EN QUE SE ENCUENTRA (EN PROCESO DE ESTUDIO O DISEÑO, IMPLEMENTADO). DESCRIBA BREVEMENTE.
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7.
DEL DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESO (complete el recuadro o adjunte hoja):
ESQUEMATICE O ADJUNTE EL DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESO DEL/DE LOS PRODUCTO(S), EN EL CUAL DEBE PRECISAR LA(S)
LÍNEA(S) DE PRODUCCIÓN, TEMPERATURA, TIEMPO, PRESIÓN U OTRO PARÁMETRO QUE UTILICE EN LA FABRICACIÓN O
ELABORACIÓN DEL/DE LOS PRODUCTO(S).
8.
DEL PRODUCTO TERMINADO
INDIQUE TODAS LAS DIETAS QUE PRODUCE Y SEÑALE PARA QUE ESPECIES Y ESTADOS PRODUCTIVOS ESTÁN DESTINADAS.
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DECLARACIÓN DEL DUEÑO O REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTABLECIMIENTO
-
DECLARO QUE LOS ANTECEDENTES AQUÍ PROPORCIONADOS SON FIDEDIGNOS Y
CORRESPONDEN A LA INFORMACIÓN ACTUALIZADA DEL ESTABLECIMIENTO.
-
ADEMÁS, NO COMERCIO NINGÚN PRODUCTO A TERCEROS.
NOMBRE Y FIRMA DEL DUEÑO O REPRESENTANTE LEGAL
TIMBRE
EMPRESA
RECEPCIÓN DEL DOCUMENTO POR EL SERVICIO AGRÍCOLA Y GANADERO (SAG)
TIMBRE
SAG
NOMBRE Y FIRMA FUNCIONARIO/A SAG
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