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Tema 10 Manejo ambulatorio de la Diabetes mellitus tipo 2 Bibliografía: Principios de Medicina Interna de Harrison, 17 Ed. Capítulo 338 (excepto complicaciones agudas) Manual de Terapéutica Médica de Washington, 32 Ed. Capítulo 21 Al finalizar la rotación el alumno será capaz de: 1. Enunciar los tres objetivos del tratamiento a largo plazo de la diabetes mellitus tipo 2. 2. Enunciar las principales estrategias para prevenir el desarrollo de diabetes mellitus en los pacientes con alto riesgo. 3. Contrastar las metas de glicemia en ayunas, postprandial y de hemoglobina glicosilada de la ADA, IDF, AACE y ALAD.* 4. Recordar las metas de control de presión arterial y lípidos en el paciente diabético. 5. Explicar brevemente el mecanismo de acción de las sulfonilureas. 6. Enunciar las indicaciones, contraindicaciones, principales efectos adversos, interacciones y dosis de los de las sulfonilureas más frecuentemente utilizadas, al menos glimepirida y glibenclamida (gliburide) 7. Explicar brevemente el mecanismo de acción de las tiazolidinedionas. 8. Enunciar las indicaciones, contraindicaciones, principales efectos adversos, interacciones y dosis de los de las tiazolidinedionas más frecuentemente utilizadas al menos pioglitazona y Rosiglitazona. 9. Explicar brevemente el mecanismo de acción de las Biguanidas. 10. Enunciar las indicaciones, contraindicaciones, principales efectos adversos, interacciones y dosis de los de la metformina. 11. Explicar brevemente el mecanismo de acción de las incretinas y de los inhibidores de DPP4. 12. Enunciar las indicaciones, contraindicaciones, principales efectos adversos, interacciones y dosis de los de los análogos de incretinas y de los inhibidores de DPP4 más frecuentemente utilizados, al menos sitagliptina. 13. Enunciar las indicaciones, contraindicaciones, principales efectos adversos, interacciones y dosis de los de las insulinas y análogos de insulina más frecuentemente utilizadas. 14. Explicar los principios del manejo dietético de la diabetes mellitus. 15. Explicar los principios para prescribir ejercicios en el paciente con diabetes mellitus. 16. Explicar las Directrices para la atención médica continua de los diabéticos 17. Escoger el medicamento o la combinación de fármacos para el control de un paciente en particular sobre la base de inicio y tiempo de acción, su capacidad secretagoga de insulina y su acción sobre la resistencia a insulina. *Investigar de modo independiente, pues No está completa en la Bibliografía Indicada Nota: la complicación “pie diabético” se revisará en un seminario al final del ciclo.