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GUÍA DE ATENCIÓN
FRACTURAS DE LA
DIAFISIS HUMERAL
CIE–10:
FECHA:
2008
Se produce con más frecuencia en jóvenes menores de 30 años o adultos mayores de 50 años. Se
presenta principalmente como resultado de traumatismos directos y menos frecuentemente por caídas
con la mano en hiperextensión o por contracciones musculares violentas. Las heridas por arma de
fuego están aumentando en frecuencia.
En el cuadro clínico se observa el brazo del paciente con gran dolor, edema y deformidad cuando
existe desplazamiento importante o simplemente acusa dolor si no existe desplazamiento. Como en
todo tipo de fracturas se debe evaluar el estado neurovascular y en este caso observar la integridad
del nervio radial y de la arteria humeral que discurren por la cara posterior en el canal de torsión.
CLASIFICACION
Se describen según la configuración de la misma en oblicuas, conminutas, transversales, espirales,
segmentarias o con perdida ósea.
DIAGNOSTICO
Las radiografías simples de brazo en proyección antero posterior y lateral son suficientes para el
diagnostico.
TRATAMIENTO
El manejo conservador puede realizarse cuando se observan angulaciones en varo o en valgo menores
a 30 grados, rotaciones menores de 20 grados, acortamiento menor a 2 cms en las proyecciones
antero posteriores. Un método recomendado para inmovilización es la utilización del llamado yeso
colgante, o la pinza de azúcar.
Indicaciones quirúrgicas:
Incapacidad para mantener reducción cerrada satisfactoria.
Pacientes politraumatizados.
Fracturas abiertas con lesión vascular o neurológica.
Fractura bilateral de humero.
Fracturas de humero asociadas a fracturas de codo y/o muñeca del mismo lado.
Elaboró:
Dr. Hugo Ernesto Osorio
Medico General
Revisó:
Dr. Arcay Rodríguez H.
Coordinador Medico
Aprobó:
Dr. Arcay Rodríguez H.
Coordinador Medico