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Buenos Aires, 23 de diciembre de 2009 Nota TO nº: /09 Sr. Jefe de Departamento de Docencia e Investigación Dr. Néstor Stingo Sra. Coordinadora de Concurrentes Servicio de Docencia e Investigación Dra. María Cristina Zazzi ___________S/D_____________ De mi consideración: Atento a la nota recientemente recibida en relación a información solicitada con respecto a los Servicios de éste Hospital y del sistema de concurrencias cumplo en detallar la misma en el formato indicado y en papel. Cabe consignar que el esquema que se solicita no se ajusta de manera precisa a las características de éste Servicio, dado que presenta un formato para servicios de atención ambulatoria y de internación de corte psiquiátricopsicológico. Características del Servicio nº 48 de Terapia Ocupacional: se adjunta información- Anexo 1 1- Nombre del Servicio: Servicio de Terapia Ocupacional. Plantel Profesional rentado Lics.TO: Marisa Alippi; Araceli Andrade; Silvia Blanco; Marcela Capozzo; Sara Daneri; Marta Doermer; Fabiana Fenoglio; Bárbara Goldestein; Elisabeth Gómez Mengelberg; Marcela Guzmán; Mirta Manghi; Susana Momenti; Silvia Narváez; Mónica Sagrera; Adriana Slaifstein; Sandra Spampinato; Daniela Testa y Alejandra Varela. Concurrentes: Lic. TO Patricia Ortega; con licencia especial Lic. TO Ivana Díaz 2- Tipo de atención: Comunitaria: se realiza en el Barrio Vuelta de Rocha (La Boca) a través del Programa de Terapia Ocupacional Comunitaria y del Taller de Psicoeducativo en el Servicio de Consultorios Externos del Hospital Borda. Ambulatoria: Consulta Externa propia e inserción en ambos Hospitales de Día: Trastornos de la Alimentación y de Salud Mental. Internación a corto mediano y largo plazo: la atención se realiza en el propio servicio de internación y/o en el Servicio de Terapia Ocupacional, según cada caso. 3- Marco referencial teórico: Este Servicio en el área promoción y prevención trabaja sobre la base de estrategias en APS y de psicoeducación según cada programa. En el área de atención clínica tiene una orientación en rehabilitación psicosocial, aunque de acuerdo a la población a atender se instrumentan estrategias de estimulación cognitiva y/o de orientación psicodinámica y/o comunitarias. 1 4- Número de pacientes: promedio semanal de pacientes atendidos internados: 128 a los que deben sumarse los pacientes internados en los Servicios de TCP I y Nº 5 que se atienden en los propios servicios de internación. Promedio semanal de pacientes ambulatorios atendidos: 98 pacientes a los que debe sumarse la población de ambos Hospitales de Día. En este promedio semanal debe considerarse el Nº de prestaciones semanales que cada uno requiere por tratarse de prestaciones de rehabilitación. 5- Tipos de Tratamiento: 5.5 y 5.8 Asambleas multifamiliares y comunitarias: en los servicios ambulatorios e internación donde se brinda la prestación. Supervisión: a cargo del Lic. TO asignado a dichos servicios. Frecuencia: semanal 5.6 Terapia Ocupacional: En el Servicio de Terapia Ocupacional como en los servicios ambulatorios e internación donde se brinda la prestación, en el programa de salud comunitaria. Supervisión: a cargo del Lic. TO de la rotación correspondiente. Frecuencia: semanal 5.12 Otros: Programa de Terapia Ocupacional Comunitaria. Supervisión: a cargo del Lic. TO de la rotación correspondiente. Frecuencia: semanal. Unidades Productivas- terapéuticas de inserción social: Supervisión: a cargo del Lic. TO de la rotación correspondiente. Frecuencia: semanal. 6- Actividades formativas y docentes: propias del servicio de TO 6.1 Reuniones de Equipo en Servicio de TO: Lic. TO Sara Daneri. Frecuencia: Mensual: 1º miércoles. 6.4 y 6.5 Ateneos Teórico- Clínicos: en Servicio de TO, frecuencia bimensual: 2º miércoles. 6.6 Cursos de Postgrado: Empresa Social: a cargo de Lic. TO Silvia Narváez; Marisa Alippi, Sandra Spampinato; Mirta Manghi; Fabiana Fenoglio y Daniela Testa. Curso Anual. Martes de 12,30 a 14,30. 6.7 Pasantías y alumnos de pre y postgrado: promedio 12 alumnos por cuatrimestre. Carrera de Lic. en Terapia Ocupacional- Facultad de Psicología- UBA en rotación por asignatura Salud Mental. Residentes de TO pertenecientes a la Residencia de TO General y de salud Mental Dirección de Capacitación del GCBA; en rotación por Programa de TO Comunitaria. Actividades formativas en las que además de las descriptas se incluye el concurrente: 6.1 y 6.2 Reuniones de Equipo y Recorridas de sala: en período de rotación por servicio de internación y ambulatorios (Hospital de Día) que se asigna. Supervisión a cargo del Lic. TO asignado a ese servicio. Frecuencia: semanal. 6.3 Supervisiones: Institucional- Teórica: Lic. TO Sara Daneri: Frecuencia: semanal. Lunes de 13 a 14 hs. Supervisiones clínicas: en período de rotación por servicio de internación y ambulatorio (Hospital de Día) que se asigna y en rotación por atención de población de consulta externa. Supervisión a cargo del Lic. TO a cargo de cada rotación. Frecuencia: semanal. Supervisión comunidad: en período de rotación por Programa de TO comunitaria. A cargo de Lics. TO asignados al área: Adriana Slaifstein y Susana Momenti. Ateneos Generales del Hospital: mensual: 3º miércoles. Ateneos Teórico- Clínicos en los servicios asignados por rotación, según 2 organización y frecuencia de cada servicio. 6.6 Cursos de postgrado: los que se ofrecen dentro de los programas de Cursos de Postgrados del Hospital, de Residencia de TO General y de Salud Mental. 3 Programa para formación de concurrentes Objetivos Generales Promover una formación que integre la perspectiva clínica, institucional y comunitaria de las problemáticas de Salud Mental de la población de referencia del sistema de salud de la Ciudad de Buenos Aires. Seleccionar las mejores oportunidades de aprendizaje que la unidad de organización ofrece en las distintas áreas: Internación, Consultorios Externos, Hospital de Día; Salud Mental Comunitaria y Emprendimientos Sociales. Formar profesionales capaces de desempeñarse adecuadamente en los diferentes dispositivos y recursos que esta unidad de organización dispone, especialmente en aquellos que resultan esenciales para el proceso de transformación de la atención en Salud Mental, previstos en el artículo 14 de la Ley 448 de Salud Mental y en el Plan de Salud Mental 2003-2006. Fomentar modelos de integración entre los t.os y los otros miembros de los equipos interdisciplinarios, así como con el personal de planta permanente. Estimular la producción científica y la investigación en salud mental, en áreas de interés relacionadas con las políticas de salud mental y el programa de formación. Promover una capacitación en servicio que se sustente en el uso adecuado de los recursos del sistema de salud y de salud mental y, en el conocimiento exhaustivo de los aspectos legales y administrativos de la práctica profesional en general y hospitalaria en particular Objetivos Específicos por áreas de rotación: Área de Internación: realizar entrevistas de admisión: realizar diagnóstico ocupacional, seleccionar estrategias terapéuticas; proponer derivaciones y /o interconsultas en coordinación con el equipo interdisciplinario; confeccionar r registros e informes clínicos; identificar el o los factores desencadenantes y los antecedentes de la enfermedad actual; evaluar la pertinencia de realizar entrevistas familiares; participar en la decisión de la estrategia terapéutica y evaluar su desarrollo; informar sobre los efectos adversos y colaterales de las drogas observados en el proceso de tratamiento en T.O; participar en la decisión de los criterios de permiso de salida; participar en la decisión de los criterios de externación, derivación, resocialización promoviendo ante todo la revinculación comunitaria y familiar del paciente; realizar seguimiento socio- ocupacional del paciente para facilitar el tratamiento ambulatorio luego de la externación con el fin de prevenir la reinternación, promoviendo la óptima articulación con los programas de rehabilitación, resocialización y desarrollo social y comunitario. Intervenir en el desarrollo de tratamientos familiares: realizar el diagnóstico ocupacional de la situación familiar actual: participar en la decisión de las estrategias terapéuticas convenientes para facilitar una mejor contención familiar; orientar a la familia para el acompañamiento del paciente; participar e intervenir en actividades grupales con pacientes internados: asamblea de convivencia, grupo de sala, etc.; 4 desarrollar sesiones de T.O individuales, individuales-grupales y grupales, según cada caso; conocer los criterios de admisión de los diferentes dispositivos grupales; realizar el análisis de las situaciones grupales y participar en la decisión de las estrategias de intervención y evaluar Área de Consulta Externa: realizar entrevistas de admisión: establecer motivos de consulta; realizar diagnóstico ocupacional; seleccionar estrategias terapéuticas; proponer derivaciones y /o interconsultas y confeccionar registros e informes clínicos Realizar tratamientos: contribuir a realizar diagnósticos diferenciales; formular hipótesis acerca de las causas del padecimiento psíquico; actualizar decisiones en torno a las estrategias terapéuticas; operar en función al vínculo terapéutico; sugerir exámenes complementarios e interconsultas; sugerir la derivación a tratamiento psicofarmacológico; decidir la finalización del tratamiento y /o derivación del paciente; evaluar la eficacia de las estrategias clínicas implementadas. Operar en situaciones de crisis en el curso de la entrevista de 1º vez y ulteriores o en el tratamiento propiamente dicho: evaluar potenciales situaciones de crisis; conocer modos de intervención frente a la patología aguda o subaguda; co dirigir una entrevista con el familiar del paciente; identificar los efectos en el área ocupacional de la enfermedad actual y antecedentes personales, solicitar derivación, si correspondiera, a tratamiento psicofarmacológico y/o psicoterapéutico; hacer uso de la Red de recursos de Salud Mental y /o lugares de derivación. Área de Hospital de Día: realizar entrevistas de admisión: realizar diagnóstico ocupacional; seleccionar estrategias terapéuticas; proponer derivaciones y /o interconsultas al equipo interdisciplinario; confeccionar registros e informes clínicos. Realizar tratamientos: contribuir a realizar diagnósticos diferenciales; distinguir entre diagnósticos sindrómicos, nosográficos y de estructuras; formular hipótesis acerca de las causas del padecimiento psíquico; actualizar decisiones en torno a las estrategias terapéuticas; operar en función al vínculo terapéutico y sugerir exámenes complementarios e interconsultas. Área Programa de Salud Comunitaria: realizar análisis de las principales características del contexto socio sanitario y cultural, para abordar los problemas de salud mental de la población, desde los niveles institucional y/o comunitario; participar en distintas instancias del desarrollo de programas de atención primaria de la salud y salud comunitaria; promover la articulación sistemática de las estrategias de Atención Primaria de la Salud, Salud Comunitaria y, especialmente de Salud Mental Comunitaria con las experiencias programáticas desarrolladas; desarrollar la perspectiva de la salud mental a partir de la inclusión en los equipos de salud y en interacción con la comunidad; participar en programas aplicando estrategias de coordinación de grupos poblacionales, de talleres con organizaciones de la comunidad, etc.; generar intercambios interinstitucionales; participar en redes institucionales e implementar programas socio- comunitarios y ocupacionales. 5 Área de Unidades Productivas- terapéuticas de inserción social: conocer la dinámica de funcionamiento de las unidades productivas terapéuticas de inserción social e identificar los modos de intervención y su dinámica de funcionamiento; realizar diagnóstico de situación de vulnerabilidad; seleccionar las estrategias apropiadas según diagnóstico; proponer articulaciones e interconsultas con otras áreas vinculadas a salud como a otros sectores; proponer y participar de estrategias de externación; confeccionar registros e informes; realizar entrevistas con familiares y/o grupos de referencia y realizar acciones de promoción y prevención de la salud; diseñar y gestionar programas; generar intercambios interinstitucionales; participar en redes institucionales y gestión de recursos: económico-financieros, humanos y materiales. Metodología: observación; asistencia obligatoria a ateneos del Servicio, del Hospital y de otros servicios de atención de la institución por los que rota; a reuniones de equipo; grupos de reflexión y estudio; supervisiones según área de rotación; participación en cursos de la sede y centrales. Recursos: aula; consultorios; TV y proyector de video. Coordinador e Instructor del Programa: Lic. TO Sara Daneri (Jefa de Servicio) - mail: [email protected] Teléfono: 4305-5083. 6 ANEXO 1 Si tiene dificultades con su salud sus actividades diarias sus ocupaciones su trabajo su vida social su estudio El Servicio de TERAPIA OCUPACIONAL lo puede orientar, asesorar, atender. TELEFONO: 4305-5083 HOSPITAL JOSÉ T. BORDA SERVICIO de TERAPIA OCUPACIONAL-DEPARTAMENTO DE REHABILITACIÓN NUESTROS PROGRAMAS PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: esta destinado a la promoción y prevención de la enfermedad mental de los vecinos de la zona de Vuelta de Rocha- Barrio de La Boca y a los familiares, amigos y referentes sociales de las personas que se atienden en el Servicio de Consultorios Externos del Hospital. OFRECEMOS: * Programa de Terapia Ocupacional Comunitaria: se desarrolla junto con los vecinos de Vuelta de Rocha- La Boca * Taller Psicoeducativo: destinado a familiares, amigos y otros referentes sociales de personas con diagnóstico de trastorno mental severo y que se asisten en el Servicio de Consultorios Externos Central y en otras instancias institucionales. CLÍNICO- ASISTENCIAL: esta destinado a atender las personas internadas en los servicios de internación que conforman los Departamentos de Internación Psiquiátrica y a las personas que se atienden en forma ambulatoria a través 7 del Servicio de Hospital de Día, Servicio de Consultorios Externos Central y de los Consultorios Periféricos que se corresponden con los servicios de internación psiquiátrica OFRECEMOS: * Tratamiento Clínico en Terapia Ocupacional a jóvenes y adultos para: favorecer, recuperar y mantener los hábitos de la vida diaria y de autocuidado; la resocialización a través de la restitución de lazos sociales, la circulación y el intercambio comunitario por medio de la utilización de los recursos formales e informales disponibles en el ámbito de la comunidad. * Tratamiento Clínica en Terapia Ocupacional a adultos mayores para: mejorar la calidad de vida de los adultos mayores institucionalizados; favorecer y mantener las funciones cognitivas y capacidades funcionales conservadas; favorecer y mantener los vínculos socio-familiares como red de sostén para la prevención del deterioro ORIENTACIÓN, DERIVACIÓN, REHABILITACIÓN LABORAL e INSERCIÓN COMUNITARIA: esta destinado a las personas internadas y a las que concurren en forma ambulatoria que se encuentran estables emocionalmente pero que presentan dificultades para elegir una actividad laboral; capacitarse para el trabajo; incorporarse a una rutina laboral y/o integrarse a redes sociales y culturales. OFRECEMOS: *Orientación y derivación formativo-laboral para la búsqueda de trabajo a la población internada en proceso de externación y ambulatoria consultante a través del Taller Ocupacional; orientar, coordinar y derivar a la población, a solicitud del equipo interdisciplinario, a Talleres Protegidos Terapéuticos de Rehabilitación en Salud Mental. * Programa de Inserción Laboral con apoyo para favorecer la inserción laboral e integración social plena de la población ambulatoria a fin de promover el derecho de ciudadanía; la adquisición, recuperación y utilización de habilidades personales y sociales para desenvolverse con autonomía en el medio familiar, social y laboral. * Programa de Unidades Productivas- terapéuticas de inserción social: para promover la inclusión de las personas a través de procesos productivos reales, su permanencia en su contexto social o su inserción en este; desarrollar 8 diversas actividades productivas y de servicios, destinadas a la inserción laboral de personas en situación de desventaja. EQUIPO DE PROFESIONALES MARISA ALIPPI ARACELI ANDRADE SILVIA BLANCO MARCELA CAPOZZO SARA DANERI MARTA DOERMER FABIANA FENOGLIO BÁRBARA GOLDESTEIN ELISABETH GÓMEZ MENGELBERG MARCELA GUZMÁN MIRTA MANGHI SUSANA MOMENTI SILVIA NARVÁEZ MÓNICA SAGRERA ADRIANA SLAIFSTEIN SANDRA SPAMPINATO DANIELA TESTA ALEJANDRA VARELA 9