Download SIDA - WordPress.com

Document related concepts

VIH/sida wikipedia , lookup

VIH/sida en México wikipedia , lookup

Pandemia de VIH/sida wikipedia , lookup

VIH/sida en Argentina wikipedia , lookup

Virus de la inmunodeficiencia humana wikipedia , lookup

Transcript
EL SIDA.
Amaia González 1ºC Nº9
1
Índice:
¿Qué es el SIDA y el VIH?
Proceso de actuación del virus en las células humanas.
Formas de contagio.
Grupos de riesgo.
Pruebas diagnosticas del VIH
Daños que produce la enfermedad.
Ser sero-positivo o tener el SIDA.
Cura para el sida.
Cambios en el comportamiento que han desempeñado un papel decisivo en la
prevención de la infección.
10. Situación actual de la enfermedad en el mundo.
11. Países que han hecho frente con éxito a la crisis del sida.
12. ¿Cuáles son los esfuerzos internacionales por encontrar una vacuna contra el
VIH?
13. ¿Qué impacto tendrá el sida en la población mundial en los próximos años?
14. Iniciativas prioritarias de la comunidad internacional para conseguir una lucha
eficaz contra el SIDA.
15. Bibliografia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
2
¿Qué es el SIDA? ¿Y el VIH?
El SIDA (significa síndrome de inmunodeficiencia
adquirida, en inglés AIDS), es una enfermedad que se
desarrolla como consecuencia de la destrucción
progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del
organismo). El sida destruye un cierto tipo de linfocitos,
células encargadas de la defensa del sistema inmunitario
del organismo.
Una persona posee esta enfermedad cuando su sistema inmunitario es incapaz de hacer
frente a las infecciones, es incapaz de crear anticuerpos contra el virus del sida, el VIH.
El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es un microorganismo, agente infeccioso
encuadrado en el género Lentivirus (caracterizado por un largo periodo de incubación.)
Este virus ataca al Sistema Inmunológico de las personas, debilitándolo y haciéndoles
vulnerables ante a una serie de infecciones, algunas de las cuáles ponen en peligro la
vida.
El virus es una forma de vida muy simple si la comparamos con una bacteria, una célula
o un animal. Como los virus no son capaces de reproducirse por sí mismos necesitan
utilizar a otros seres vivos para poder multiplicarse y sobrevivir.
Un virus es un parásito perjudicial. En nuestro organismo, el virus parasita las células
de nuestro Sistema Inmunológico
(glóbulos blancos) destruyéndolas o
haciendo que dejen de cumplir su
función y al cabo de unos años, el virus
hace que nuestro sistema inmunitario
pierda su eficacia y deje de protegernos
contra las infecciones y enfermedades a
las que estamos permanentemente
expuestos. En ese momento aparecen
una serie de signos, síntomas y
enfermedades a las que, en conjunto, se
les llama Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA, que pueden llegar a ocasionar la muerte, ya que
no tenemos defensas para combatir contra esas enfermedades .
Proceso de la actuación del virus en las células
humanas.
El VIH es un retrovirus, es decir, su código genético no está escrito en ADN, como
ocurre con la mayor parte de los seres vivos, sino en ARN. Por lo que el virus, para
poder reproducirse, necesita convertir ARN en ADN (de modo que la célula infectada
pueda "leerlo.
3
Esta característica del VIH es importante para entender el siguiente paso que da
Después de fusionarse con el linfocito, se desarrolla el proceso de la Transcripción, paso
de la información genética del ARN al ADN. El VIH tiene un tipo de proteína activa,
una enzima, la Transcriptasa Inversa, que se encarga de realizar este proceso.
Una vez que la información genética del VIH está
transcrita en ADN, hace falta integrar este ADN
procedente del virus en el ADN propio de la célula,
para que cuando la célula ejecute ese trozo de ADN
cree copias del virus y así poder reproducirse y
infectar a otras células. La enzima que lleva a cabo
este proceso es la Integrasa.
Estas partes del virus están procesadas dentro de la
célula hasta que están listas para ser ensambladas.
En este proceso de Procesamiento y Ensamblaje
interviene otra enzima que el VIH porta en su
interior, a la cual se la conoce como Proteasa.
El virión, la copia del virus que ha hecho nuestra célula, sale de la célula atravesando la
membrana celular y después de un minino periodo de tiempo, ese virión está capacitado
para infectar a otra célula.
Se cree que pueden llegar a producirse más de 10.000 millones de virus al día en el
organismo de una persona infectada por el VIH.
Estos videos muestran como actúa el virus VIH:


http://www.youtube.com/watch?v=f6wXtuJAKo8
http://www.youtube.com/watch?v=v2deRuzX52k&feature=related
Formas de contagio.
El VIH se puede contagiar de diferentes formas, por transmisión
sexual, transmisión a través de la sangre o de madre a hijo.
1. Por transmisión sexual:
Se transmite a través de fluidos con gran volumen de VIH, el
semen y el líquido vaginal. Durante las prácticas sexuales se
producen heridas diminutas por las que fácilmente se puede
transmitir el VIH debido al contacto con la sangre. Se puede
transmitir por sexo vaginal, anal y oral entre personas del mismo
sexo u opuesto.
Se puede prevenir usando preservativo o no manteniendo relaciones sexuales.
4
2. Por transmisión a través de la sangre:
La transmisión del VIH a través de la sangre se lleva a cabo
cuando sangre infectada entra el torrente circulatorio de una
persona sana. Hay diferentes formas de contagiarse a través
del contacto con la sangre infectada:






Al compartir agujas, jeringas… en las inyecciones de drogas varias personas.
Al aspirar droga por la nariz, ya que las fosas nasales pueden sangrar.
Mediante transfusión sanguínea, aunque ahora hay muchos controles de sanidad
en los hospitales y es muy raro que suceda.
Por trasplante de órganos si éste no tiene pasados los controles de sanidad de si
la persona donante es portadora del VIH.
el personal sanitario puede tener algún accidente y pincharse con alguna aguja
con sangre de un paciente con el virus.
Los utensilios que se usan para hacer tatuaje, piercing,
acupuntura, depilación eléctrica deben ser estériles. De lo
contrario se puede producir infección si estos están
contaminados con el virus.
Esto se puede prevenir usando materiales nuevos que no hayan tenido contacto con
otras personas. Y si se va a manipular con sangre presuntamente infectada hacerlo con
mucho cuidado.
3. Transmisión de la madre embarazada a su niño
La mujer embarazada puede transmitir el VIH a su niño de tres maneras:
 A través de la placenta, lo que se llama
transmisión vertical.
 Durante el parto, al entrar en contacto con sangre
y fluidos vaginales de la madre.
 Mediante la lactancia materna
No todos los niños de madres con SIDA se contagian de
la enfermedad, aunque hoy día solo el 3% de los niños se
contagian.
Si se encuentran anticuerpos del SIDA en el niño hay que esperar 18 meses para saber si
es un verdadero caso de SIDA o no, puesto que los anticuerpos pueden haber pasado de
la madre y no haberlos creado él.
Para prevenir este caso de trasmisión del SIDA, se aconseja no dar lactancia materna y
hay un tratamiento que disminuye el riesgo de transmisión.
5
Grupos de riesgo.
Cualquier persona puede infectarse del VIH: hombres y mujeres, homosexuales,
heterosexuales y bisexuales, de todas las razas, nacionalidades y grupos de edad.
Antes los grupos de riesgo eran los homosexuales y los drogadictos, que se les
asociaba a esta enfermedad.
Es más fácil contraer la enfermedad si una persona se expone a conductas de riego,
porque la clasificación no es si eres homosexual podes contraer más fácilmente el
SIDA que una persona heterosexual, sino que es según la conducta de la persona, de
las acciones que hace que pueden ser arriesgadas, como puede ser compartir
jeringuillas, o tener relaciones sexuales sin protección.
Pruebas diagnosticas del VIH.
Cuando una persona sospecha que ha entrado en contacto con
el virus, es necesario para su propio bien y para el bien de
otros, saber con certeza si efectivamente este se encuentra
presente en su cuerpo. Por lo que debe hacerse unas pruebas
diagnosticas de VIH, que detectan la presencia del virus VIH.
Se basan en la búsqueda de anticuerpos que genera el cuerpo
ante la infección, aunque no eliminan la infección, su presencia
es usada para decir si una persona tiene el VIH en su
organismo.
La mayor parte de las personas desarrolla anticuerpos a los 3
meses de la infección, en casos aislados, puede llevar 6-12
meses.
Daños que produce la enfermedad.
El virus VIH ataca a los glóbulos blancos de la sangre
(linfocitos) y acaba por destruirlos. El organismo infectado
queda sin defensas naturales ante otras posibles infecciones,
que en condiciones normales no representarían ningún
peligro.
Los síntomas más comunes de la enfermedad son:
-
Manchas rojas, morenas o rosadas en la piel, dentro de la boca, la nariz o los
párpados.
Diarrea que dura para más de una semana.
Fatiga profunda e inexplicable.
Fiebre o sudores nocturnos profusos y recurrentes.
Glándulas linfáticas hinchadas en las axilas, la ingle o el cuello.
Manchas blancas o extrañas en la lengua, en la boca o en la garganta.
6
-
Neumonía.
Pérdida de memoria, depresión y otros trastornos neurológicos.
Pérdida de peso rápida.
Tos seca.
Ser sero-positivo o tener el SIDA.
Tanto las personas seropositivas como las personas con SIDA llevan el virus en sus
células y por tanto ambas pueden trasmitir la infección. Pero hay diferencia entre una y
otra:


Seropositivo significa que la persona ha dado positivo en anticuerpos contra el
VIH, y por lo tanto tiene el virus en su organismo, pero se está reproduciendo o
está inactivo, por lo que todavía no tiene síntomas de la enfermedad.
El SIDA, es la última etapa de la infección del VIH, y es cuando los síntomas
son existentes.
Una persona puede ser seropositiva, tener el virus en su organismo, pero no tener
síntomas de SIDA en muchos años o incluso nunca, pero esa persona puede contagiar a
otras.
Cura para el SIDA.
El SIDA no puede
curarse, no se puede
acabar definitivamente
con el virus VIH
eliminándolo por
completo de nuestro
organismo, aunque hay
tratamientos
antirretrovirales (El
Tratamiento
Antirretroviral de Gran
Actividad).
Está formado por varios fármacos que reducen drásticamente el nivel de actividad de las
enzimas del VIH: la Transcriptasa, la Integrasa y la Proteasa. Consigue que no se
infecten tantas células y así conseguir retardar lo máximo posible la aparición de los
síntomas del SIDA.
También reducen la cantidad de virus presentes en otros fluidos del cuerpo (la sangre, el
semen, el flujo vaginal y la leche materna), para reducir el riesgo de transmisión.
Hay algunos fármacos que impiden la entrada del virus en las células y así lograr, en un
plazo de tiempo, retardar la reproducción del VIH, que posteriormente se desarrolla en
SIDA.
7
Se han conseguido muchísimos avances en tratamientos contra el VIH desde hace poco
más de una década, ya que antes contraer esta enfermedad, era sinónimo de una muerte
próxima y segura.
Cambios en el comportamiento que han
desempeñado un papel decisivo en la prevención de
la infección.
Se han creado campañas para concienciar a la sociedad de que hay que protegerse
contra esta enfermedad, por ejemplo campañas a favor del uso del preservativo y del
sexo seguro, pero lo más importante es informar a la sociedad del SIDA, y proporcionar
ayuda sanitaria a personas que ya lo han contraído.
Hace unos treinta años, las personas no estaban tan informadas de las muertes que causa
esta enfermedad, y usaban mucho menos los preservativos que en la actualidad.
Esta campaña española del uso del condón, y por lo tanto también alude a que hay que usarlo
para no contagiarse, además de no tener un embarazo no deseado:

http://www.youtube.com/watch?v=WyKayiaJkks
Otra campaña:
 http://www.youtube.com/watch?v=riG9_QRcmf0&feature=PlayList&p=05A00
BE7DF9E0B2B&index=1
Situación actual de la enfermedad en el mundo.
Hay 30.000.000 de muertos en todo el mundo por el SIDA.


Millones de personas viven con VIH en todo el mundo, hay millones de nuevos
infectados y millones de personas mueren de SIDA cada año, la mayoría de ellas
en África, el continente más afectado.
Más de 15 millones de niños han perdido uno o ambos padres por el SIDA. En
África viven 12 millones de huérfanos.
8



La región más afectada por el SIDA en el mundo es la zona de ÁFRICA
SUBSAHARIANA, que carece de defensas contra el virus, lo que hace que el
VIH siga afectando a los habitantes, unas 24,5 millones de personas
seropositivas.
Las infecciones de VIH son más altas en los jóvenes y el 75% son niñas.
La infección del SIDA se ha convertido en la primera causa de mortalidad en
países como Barbados, Haití, las Bahamas, República Dominicana, etc…
aunque, afortunadamente, el número ha descendido.
-
Un video resume algunos de los datos mas importantes sobre el SIDA y el VIH:
 http://www.youtube.com/watch?v=y5IAxFkOeaM
-
La situación es diferente en cada continente:
AMERICA
-
-
-
-
Con 2 millones de personas que viven
con VIH o SIDA en América Latina y
el Caribe. Unas 600.000 personas han
muerto de SIDA en los últimos 20
años y cada día, aproximadamente
567 personas se infectan con el virus
del VIH.
El VIH/SIDA es la causa principal de
muerte en hombres menores de 45
años en el Caribe y más de 250.000
niños han quedado huérfanos por la
epidemia.
En Centroamérica, hay cuatro países
que están entre los que tienen la
incidencia más alta de infección por el
VIH de toda América Latina.
La epidemia amenaza con empeorar a
menos que se redoblen los esfuerzos de prevención.
9
EUROPA
Estudios hechos hasta 1998 en toda Europa recogen muchos datos, los más
representativos, los siguientes:
-
-
-
En España es el país donde hay más casos de sida, con 46.500 casos, que les
siguen por unos cientos menos Francia y Italia. Alemania y Reino Unido
alrededor de 15.000. los demás no superan los 5.000.
España vuelve a ser el país con porcentaje más alto de infección del sida por
medio del uso de jeringuillas para droga, con un 70%. Portugal, Polonia y Italia
rondan el 60%.
En Rumania una de cada tres personas se contagia por transmisión madre-hijo.
En Hungría, republica checa, Grecia y Finlandia entre el 70 y 80% de las
transmisiones son por sexo entre homosexuales.
España:
-
-
150.000 personas con SIDA en España.
Cada año se contagian entre unas 3.000 personas.
Las regiones con los índices de prevalencia más altos son Madrid, País Vasco y
Baleares
La Comunidad Autónoma con mayor porcentaje de hombres con SIDA es
Andalucía (84,20%).
La zona con mayor porcentaje de mujeres con SIDA es Navarra (27,35%).
Canarias es la región en la que predomina en hombres, la vía de transmisión
homosexual/bisexual.
10
A continuación, la tabla completa con todos los datos de la situación de la enfermedad:
A: Heterosexual
D: Transfusión/hemofilia
País
B: Homo/bisexual
C: Uso inyectable de drogas
E: Vertical (madre-hijo)
Nº casos
Austria
1.756
Bélgica
2.328
Bulgaria
53
Croacia
111
República checa
101
Casos a 9-98
A
B
C
D
E
49
30
24
53
72
55
68
40
63
69
79
50
41
15
42
56
50
59
40
21
13
2
57
59
13
42
32
2
58
35
26
6
0
8
0
11
6
25
18
4
0
17
38
64
23
0
50
13
24
60
60
0
1
18
68
15
41
82
9
39
4
4
0
0
3
2
0
3
3
6
4
0
3
1
12
22
0
1
1
1
1
33
1
0
1
3
1
0
3
8
1
4
0
3
0
1
2
1
0
1
0
0
2
1
0
0
0
1
1
3
1
15
1
0
1
4
1
4
3
1
Hungría
265
Islandia
42
21
56
76
36
26
31
24
32
16
19
16
33
Irlanda
608
16
40.140
18
23
22
0
26
34
15
25
50
39
24
17
37
25
11
27
28
Dinamarca
Finlandia
2.072
261
Francia
46.032
Alemania
16.413
Grecia
1.699
Italia
Luxemburgo
122
Malta
43
Mónaco
39
Países Bajos
4.550
Noruega
582
Polonia
557
Portugal
4.618
Rumania
4.725
Rusia
264
Eslovenia
62
España
46.605
Suecia
1.544
Suiza
5.882
Ucrania
357
Reino Unido
14.726
Yugoslavia
659
1.826
2.474
55
129
114
2.138
278
48.453
17.490
1.811
297
45
647
42.122
23
46
40
4.846
611
657
5.133
5.407
331
71
51.284
1.586
6.334
535
15.572
713
Período
1983-1998
1980-1998
1987-1998
1986-1998
1986-1998
1981-1998
1982-1998
1980-1998
1981-1998
1982-1998
1986-1998
1985-1998
1983-1998
1982-1998
1984-1998
1986-1998
1986-1998
1982-1998
1996-1998
1986-1998
1983-1998
1985-1998
1986-1998
1986-1998
1981-1998
1982-1998
1980-1998
1988-1998
1981-1998
1985-1998
11
AFRICA
-
-
El SIDA es la causa del 20% de
las muertes de allí, aunque el
otro 80% restante está
relacionado con muchas
enfermedades que no pueden
curarse allí porque no tienen
recursos, al igual que el SIDA,
o por guerras.
Han muerto en África más de
10.000.000 de enfermos de
SIDA.
- Se estima que África alberga al 65% de
los enfermos de SIDA del mundo.
- En Sudáfrica hay uno 5,5 millones de
seropositivos.
- En Suazilandia se llega al 33% de la
población total con casos de seropositivos.
- La mortalidad infantil por enfermedades
relacionadas con el VIH es de 1 a 3 con respecto
a los adultos, siendo ésto también muy
preocupante.
ASIA
-
-
-
-
En la India sólo 7 de cada 1000 adultos
están infectados por el VIH, que supone
3,7 millones de personas.
En Tailandia se realizó una gran
intervención que logró controlar una
creciente epidemia heterosexual
principalmente.
En el sur y sudeste de Asia viven 5,8
personas con infección por el VIH.
En 2000 se produjeron 780.000 nuevas
infecciones, lo que denota que la
epidemia está en expansión, aunque a un
ritmo contenido.
En Asia existen muchas regiones que
todavía no han sufrido una propagación
significativa del VIH a pesar de que son frecuentes las conductas de riesgo.
12
OCEANIA
- A fines de 2007 se habían
diagnosticado 27,331 casos de VIH,
mientras que 10.303 habían sido los
diagnósticos de sida (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida), lo que
derivó en 6.767 muertes.
- Aunque esto representa un
pequeño porcentaje de los dos millones
de personas en todo el mundo que han
fallecido de sida, hay una creciente
preocupación por el aumento de la
prevalencia en Australia.
Países que han hecho frente con éxito a la crisis del
SIDA.
Varios países han hecho frente con éxito a la crisis del SIDA, como Uganda, Tailandia,
Botswana, Senegal y Brasil y han creado programas de prevención, atención y
tratamiento.
El compromiso político y la disponibilidad de recursos humanos y financieros
suficientes son indispensables. Los programas eficaces deben abordar las causas
socioeconómicas que dejan expuesta a la población al contagio con el VIH, así como la
vulnerabilidad que se deriva de la desigualdad entre los géneros, la denegación de los
derechos humanos y la discriminación contra los grupos marginados. La información
esencial y utilizarla en la formulación, realización y evaluación de los programas, lo que
incluye: la vigilancia epidemiológica y del comportamiento como base para una
prevención eficaz; la estimación de los efectos económicos y sociales del VIH/SIDA.
¿Cuáles son los esfuerzos internacionales por
encontrar una vacuna contra el VIH?
Expertos sudafricanos han analizado los últimos avances en relación a la prevención de
esta enfermedad en los países en vías de desarrollo. Se ha explicado que la prevención
es "fundamental" en los países en vías de desarrollo, ya que es en estas zonas del mundo
donde cada año se registran más nuevos casos de infección.
Junto a las medidas tradicionales de prevención, como los preservativos, se está
trabajando en nuevos ensayos clínicos con retrovirales.
También se ha destacado que muchas de estas investigaciones se basan en los
tratamientos administrados a madres embarazadas infectadas por VIH, que han dado
muy buenos resultados.
13
En países en desarrollo, donde en torno al 80 % de la población vive bajo el umbral de
la pobreza, se ha experimentado un gran avance en la lucha contra el sida "gracias a los
fondos provenientes de la colaboración internacional".
Las potencias mundiales como América y los diferentes países europeos están
trabajando conjuntamente realizando inversiones en laboratorios con el fin de descubrir
una vacuna para su prevención.
Es una de las cuestiones por las que están luchando todos los investigadores del
momento, por encontrar la vacuna que por fin acabe con el SIDA, por el momento solo
se conocen fármacos que ayudan a paliar los síntomas de esta terrible enfermedad.
¿Qué impacto tendrá el SIDA en la población
mundial en los próximos años?
El SIDA será uno de los retos que tendrán que enfrentar los médicos en los próximos
años.
La esperanza de vida aumentará en todo el mundo, hasta situarse en 85 años para las
mujeres y en 79,7 para los hombres en los países ricos.
Las muertes por infecciones bajarán de forma global, aunque con la excepción del
SIDA. La infección continuará creciendo y también sus víctimas. Será la tercera causa
de muerte en el mundo y la segunda en países menos desarrollados, aunque el resultado
final dependerá del acceso a tratamientos antirretrovirales y los programas de
prevención.
La Comisión Nacional del SIDA es el organismo técnico del gobierno responsable de
promover y facilitar los procesos destinados a que la sociedad asuma la prevención y
disminución del impacto bio-social del VIH/SIDA.
CONASIDA ha querido evaluar los impactos que ha logrado la política de acceso a
TARV (terapia antirretroviral), dada la gran inversión de recursos, tanto financieros
como por parte de los equipos de salud involucrados.
Los impactos se pueden medir en dos períodos temporales, a mediano y largo plazo,
comprendiendo en el mediano plazo los efectos clínicos de la TARV, incluidos los
inmunológicos (recuentos de linfocitos), virológicos (carga viral), aparición de
enfermedades oportunistas, hospitalizaciones y retraso en aparición de la etapa SIDA.
El impacto más tardío o a largo plazo considera la mortalidad, la cual está fuertemente
influenciada por la cobertura de acceso a TARV. Algunos estudios ya muestran cambios
en la sobrevida y mortalidad de las personas viviendo con el VIH, que es necesario
continuar evaluando, dado que al 31 de diciembre de 2002 se alcanzó cobertura de
acceso a TARV de 91,2%.
14
Iniciativas prioritarias de la Comunidad
Internacional para conseguir una lucha eficaz contra
el SIDA.
• Asegurar que los gobiernos y los responsables de formular las políticas cumplan los
objetivos acordados en la lucha contra el VIH y el SIDA.
• Promover una alianza de campañas eficaces contra el SIDA vinculando las iniciativas
locales para un impacto mundial.
• Asegurar los recursos necesarios para la lucha contra el VIH y el SIDA.
• Ampliar y fortalecer el papel de la sociedad civil en la respuesta al VIH y el SIDA.
Bibliografia

http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=990180

http://209.85.229.132/search?q=cache:VjVJCBW7z3UJ:www.consumer.es/web/es/salu
d/2006/11/28/157694.php+%C2%BFQu%C3%A9+impacto+tendr%C3%A1+el+SIDA
+en+la+poblaci%C3%B3n+mundial+en+los+pr%C3%B3ximos+a%C3%B1os%3F&cd
=2&hl=es&ct=clnk&gl=es

http://es.wikipedia.org/wiki/Sida

http://www.muevamueva.com/social/sida/info-vih.htm

http://www.alu.ua.es/m/msa20/#Guiabasica

http://espanol.answers.yahoo.com/dir/index?link=list&sid=396546384

http://todosobreelsida.wordpress.com/2008/12/19/%C2%BFcual-es-la-situacion-actualde-la-enfermedad-en-cada-uno-de-los-continentes/

http://ivanrosa.wordpress.com/2008/12/15/12-%C2%BFcual-ha-sido-la-region-delplaneta-mas-gravemente-afectada-por-la-epidemia-del-sida/

http://ametsaskeak.wordpress.com/2008/12/19/%C2%BFque-paises-han-hecho-frentecon-exito-a-la-crisis-del-sida-%C2%BFque-han-hecho-esos-paises-en-forma-diferentea-los-demas-paises/

http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=VIH_que_es

http://www.avert.org/estadisticas-sida.htm
15