Download ¿Qué es la discapacidad auditiva?

UNIVERSIDAD PÚBLICA DE
NAVARRA
Documento individual
de Adaptación
Curricular
ALUMNOS:
Lucía Salvador Sanz
Elisa Fernández Saénz
David Arzoz Sayas
Vanessa Mahugo Arbeloa
CURSO: 3º
ESPECIALIDAD: Magisterio De Primaria
ASIGNATURA: Educación Especial
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ÍNDICE
Introducción
2
¿Qué es la discapacidad auditiva?
3
Causas que provocan la discapacidad auditiva
9
Clasificación de la discapacidad auditiva
13
Síntomas y signos de la sordera
20
¿Qué se debe hacer en caso de sospecha de pérdida auditiva?
22
¿Cómo se diagnostica la discapacidad auditiva?
23
El niño sordo
28
Características del niño con deficiencia auditiva
29
Problemas que presentan los niños con perdida auditiva
35
Métodos de comunicación
37
Sistemas técnicos e informáticos para niños sordos
42
Recursos
46
¿Es un niño cómo los demás?
52
El aprendizaje académico en un niño con discapacidad auditiva
55
Los padres del niño sordo
60
Asociaciones
63
Bibliografía
69
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INTRODUCCIÓN
El sonido implica movimiento. El mundo está en movimiento. El mundo es
sonido. El ser humano está rodeado por fenómenos sonoros que al captarse le ponen
en comunicación con su medio. Para los animales, el sonido es fuente primordial de
información pues los condiciona para desplazarse, buscar el alimento, huir del
peligro, sobrevivir y perpetuar la especie. En el hombre, el sonido permite la
realización de conductas no sólo reflejas o instintivas, sino también intelectuales.
Esto se realiza fundamentalmente por la modulación de los sonidos que el
ser humano transforma en símbolos lingüísticos. Los sonidos sin lenguaje llevan a
"la realización de hechos precisos frente a situaciones, concretas. El lenguaje
permite la evolución del pensamiento y la posibilidad de abstracción.
Nada de esto es posible si el oído no funciona o si funciona defectuosamente.
Más aún, el oído es la puerta de entrada y el punto de partida de la comunicación
lingüística oral, pero no debemos olvidar que es básicamente por medio del oído
como puede adquirirse el segundo gran código comunicativo: el lenguaje escrito.
La mejor demostración de lo anterior se encuentra en el hecho bien conocido de
que un niño que nace ciego pero con su audición intacta puede aprender a hablar
y tiene acceso a la lectura y a la escritura; por el contrario, un niño que nace sordo
no puede aprender a hablar —a menos que reciba un tratamiento especializado—
, con lo que le resultará imposible integrar el aprendizaje de la lectura y de la
escritura. Es así como el carácter distintivo humano por excelencia, el lenguaje,
está profundamente limitado en el sordo, en sus formas oral y escrita, por lo que
quien se encuentra en esta situación afronta una condición que será infrahumana
en tanto no se supere.
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¿QUÉ ES LA
DISCAPACIDAD
AUDITIVA?
El concepto de sordera es referido por tradición a un trastorno auditivo
profundo lo cual impide la comunicación práctica a través del lenguaje hablado.
Ma. Dolores Suria designa que a un niño con imposibilidad para percibir el
lenguaje cotidiano no se le debe atribuir el término sordo. Esta incomunicación con
el medio puede ser debida a otras causas independientes a la deficiencia sensorial,
tales como: trastornos de la visión, estado emocional, inteligencia. Por ello, es
posible decir que el lenguaje puede hallarse en un niño sin que la causa primordial
sea la pérdida de la sensibilidad de la audición. Una ausencia del lenguaje puede
ser muchas veces ocasionada por un mal funcionamiento del cerebro, sin que el
oído tenga alguna alteración.
Las deficiencias auditivas, también denominadas pérdidas auditivas o
hipoacusias, ocurren cuando hay un problema en los oídos o en una o más partes
que facilitan la audición. Una persona con una deficiencia auditiva puede ser
capaz de oír algunos sonidos o puede no oír nada en absoluto. La palabra
deficiencia significa que algo no está funcionando correctamente o tan bien como
debería. La gente también utiliza palabras como sordo, sordera o duro de oído para
referirse a las pérdidas auditivas.
Aproximadamente tres de cada 1.000 bebés nacen con una deficiencia
auditiva, siendo este tipo de deficiencias una de las anomalías congénitas más
frecuentes. Los problemas auditivos también se pueden desarrollar más tarde en la
vida de una persona. Para entender cómo y por qué se producen las pérdidas
auditivas, ayuda mucho saber cómo funciona el oído.
El oído es un órgano muy complicado. Una de las funciones principales del
oído es la de convertir las ondas sonoras en vibraciones que estimulen las células
nerviosas, para ello el oído tiene tres partes claramente identificadas. Estas
secciones están interconectadas y son el oído externo, el medio y el interno. Cada
parte tiene funciones específicas dentro de la secuencia de procesamiento del
sonido.
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Se haya situado en la porción petrosa del hueso temporal. Se compone de
tres partes:
OIDO EXTERNO
Pabellón auditivo:
El pabellón auricular está compuesto por cartílago y piel. En la
cara anterior y lateral la piel está firmemente adherida al pericondrio.
Esto permite explicar que en algunas lesiones traumáticas se produzcan
otohematomas por desprendimiento del pericondrio.
En el pabellón se pueden distinguir las siguientes estructuras
anatómicas:
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Conducto Auditivo Externo:
El conducto auditivo externo (CAE) es la continuación del pabellón
auricular y se relaciona hacia medial con el tímpano. Es de forma tubular
con una longitud de 30 a 35 mm y un diámetro de 8 a 12 mm. Su
dirección es de lateral a medial, de caudal a cefálico y de posterior a
anterior, esto explicaría la necesidad de tracionar hacia atrás y arriba el
pabellón en los adultos, para poder examinar el tímpano. Su pared está
conformada por una porción cartilaginosa (móvil) y una ósea. La primera
es continuación de la estructura cartilaginosa del pabellón auricular, la
zona ósea está constituida por el hueso tempanal y la región escamosa
del
hueso
temporal.
La parte cartilaginosa del CAE está cubierta por piel con folículos
pilosos, glándulas ceruminosas y sebáceas. Presenta hendiduras que, en
caso de infección, permiten la diseminación de ésta a la parótida, fosa
infratemporal e incluso a la base de cráneo. Esta porción es de mayor
longitud que la ósea.
Membrana Timpánica o Tímpano:
La membrana timpánica (tímpano) es la estructura que separa el
oído externo del oído medio y vibra cuando es golpeada por las ondas
sonoras, dando inicio al proceso que convierte las ondas sonoras en
impulsos nerviosos que viajan hasta el cerebro. Cuando el tímpano sufre
daños se interrumpe el proceso auditivo. El tímpano, además, actúa como
una barrera que evita que los materiales externos, como las bacterias,
penetren en el oído medio, pero cuando está perforado, las bacterias
pueden penetrar con facilidad hasta el oído medio causando una
infección.
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El tímpano es de color gris claro o blanco perla brillante. Los
pequeños huesos del oído medio generalmente se encuentran
empujando la membrana timpánica del oído como las astas de una
tienda de campaña. Se debe apreciar en la otoscopia un cono de luz
(reflejo de luz) al reflejarse en la superficie del tímpano.
OIDO MEDIO
Cadena de huesecillos:
Martillo:
Es uno de los huesos del oído medio, está conectado con los otros
dos huesecillos (yunque- lenticular y estribo) formando una cadena
articulada. Se encarga de transmitir al oído interno las vibraciones
sonoras que llegan por el aire. Actúan también como niveladores
mecánicos de las mismas, transformando las ondas sonoras en vibraciones
mecánicas. Las ondas sonoras hacen que el tímpano vibre, y estas
vibraciones mueven el martillo, que también desplaza al yunque y al
estribo que está conectado a la membrana oval y que por lo tanto recibe
estás vibraciones aumentadas en 5 decibelios.
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Yunque:
Es uno de los huesos del oído medio, está conectado con los otros
dos huesecillos (martillo y estribo) formando una cadena articulada que
se encarga de transmitir al oído interno las vibraciones sonoras que
llegan por el aire. Actúan también como niveladores mecánicos de las
mismas, transformando las ondas sonoras en vibraciones mecánicas. Las
ondas sonoras hacen que el tímpano vibre, y estas vibraciones mueven el
martillo, que también desplaza al yunque y al estribo que está conectado
a la membrana oval y que por lo tanto recibe estás vibraciones
aumentadas en 5 decibelios.
Estribo:
Es uno de los huesos del oído medio, está conectado con los otros
dos huesecillos (martillo y yunque) formando una cadena articulada que
se encarga de transmitir al oído interno las vibraciones sonoras que
llegan por el aire. Actúan también como niveladores mecánicos de las
mismas, transformando las ondas sonoras en vibraciones mecánicas. Las
ondas sonoras hacen que el tímpano vibre, y estas vibraciones mueven el
martillo, que también desplaza al yunque y al estribo que está conectado
a la membrana oval y que por lo tanto recibe estás vibraciones
aumentadas en 5 decibelios.
OIDO INTERNO
Vestíbulo
Conductos Semicirculares:
Al lado del caracol y hacia arriba se encuentra el sentido del
equilibrio y la rotación. Está formado por tres canales semicirculares: uno
paralelo al suelo, otro paralelo a un lateral de la cabeza y el tercero
paralelo a la parte frontal de la misma. Su misión es percibir los
movimientos de la cabeza en tres dimensiones e informar de ello al
cerebro. Cada canal está lleno de un líquido (endolinfa que contiene
cristales calcáreos) y de unos cilios sensoriales que están conectados a
células receptoras. Cuando la cabeza se mueve, el líquido presiona los
pelos sensoriales y las células receptoras convierten la presión en señales
eléctricas que se envían al cerebro en forma de impulsos nerviosos.
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Caracol:
En el oído interno y dentro del laberinto óseo se encuentra el
vestíbulo que se prolonga hacia abajo por un conducto óseo torcido y en
espiral denominado por ello caracol que constituye fundamentalmente
el órgano de la audición. Un corte transversal revela que en el interior de
este tubo hay tres túneles superpuestos: El central es la región coclear
que corresponde al caracol membranoso, el superior es la vestibular y el
inferior es la timpánica separadas ambas de la primera por dos
membranas llamadas vestibular y basilar. Las vibraciones que llegan al
oído interno se transmiten a través del líquido de los canales que están
alrededor de la cóclea, la presión de las ondas llega a la membrana
basilar de la región timpánica y el líquido dentro del canal se agita
estimulando el órgano de Corti que se encuentra dentro de la región
coclear, aquí se produce un componente químico que convierte los
movimientos en impulsos eléctricos siendo transmitidos por el nervio
correspondiente al cerebro.
Cuando alguna de las partes del oído llega a ser afectada, es cuando se dan
los diferentes niveles de sordera o hipoacusia.
La prevención de la sordera es relativamente difícil debido a las numerosas
causas que la provocan:
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CAUSAS QUE PROVOCAN
LA DISCAPACIDAD
AUDITIVA
Traumas:
Se consideran las lesiones mecánicas y la anoxia perinatal.
Problemas del desarrollo fetal:
Sorderas ocasionadas por problemas en el desarrollo durante el
periodo prenatal.
Prematuridad:
Se incluyen a los niños con un peso natal muy bajo, lo que
acostumbra a tener repercusión en déficits neurológicos. En ocasiones estos
niños han de permanecer tiempo en incubadoras y esta necesidad puede
afectarles en algún grado la audición como consecuencia del impactante
ruido a que están sometidos los bebes en este tipo de maquinas.
Causas metabólicas:
Condiciones heredadas asociadas con retardo mental puede incluir
perdida auditiva.
Obstrucciones del oído externo:
Causadas por tapones de cera o cuerpos extraños que obstruyen el
canal auditivo externo. La pérdida no supera nunca los 30 ó 40 dbs. Se
produce una sordera conductiva.
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Obstrucciones en el oído externo y/o medio
Cuando se encuentra un obstáculo en el oído medio o cuando se ha
nacido sin él, sin oído externo, o sin ninguno de los dos. La pérdida es de 50 a
60 db como máximo. Existe una sordera conductiva y no hay distorsión, por
el hueso se oye con normalidad.
Obstrucción tubárica
La trompa de Eustaquio no ejerce bien su labor de regular la presión
y por lo tanto la transmisión es deficiente. La pérdida es de 50/60 dbs. Es
una sordera conductiva. Con el tiempo, la obstrucción genera una otitis
(inflamación del oído medio), cuando esta infección se complica con
alteraciones óseas se puede alcanzar al cabo de unos años una sordera total.
Traumatismos producidos por descompresión brusca (ondas explosivas).
Estos traumatismos generados por ruido intenso de corta o larga
duración, que afectan al oído interno y a veces al oído medio. Presenta
distorsiones en los sonidos, la alteración es mayor en los sonidos agudos y
menor en los sonidos graves.
Sorderas por intoxicación de medicamentos como: salicicatos, quinina,
estreptomicina...
Es una sordera neurosensorial en la que puede verse afectado el
equilibrio (sistema vestibular).
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Sorderas por infecciones generales como la gripe, meningitis, fiebre tifoidea
y parotiditis.
Las infecciones pueden tener origen en la madre gestante y producir
efectos en el feto (rubéola...). Produce una sordera unilateral profunda total.
Es una sordera neurosensorial.
La rubeola prenatal puede producir pérdidas visuales, retraso
mental y problemas cardiacos. La sordera resultante es característicamente
similar a las frecuencias de diferentes grados bilaterales o distintas en un
oído u otro. El sarampión, las paperas y las meningitis también pueden
causar pérdidas auditivas después del nacimiento.
Lesiones en el tronco encefálico (lesión en el bulbo, en la protuberancia o en
el mesencéfalo).
Las lesiones se producen por tumores o por falta de riego sanguíneo.
Hay pérdida del tono y en los aspectos rítmicos del oído, es una sordera
central.
Alteraciones auditivas a nivel de la corteza auditiva:
La lesión se localiza a nivel subcortical, producida por tumores o
fenómenos vasculares. Cuando existen problemas de comprensión del
lenguaje el diagnóstico se complica, ya que existe también una afasia. Es
una sordera cortical.
Sorderas congénitas (se constatan cuando el niño nace)
Sorderas genéticas:
Son producto de alteraciones genéticas. Son muy difíciles de
diagnosticar. Suelen ser bilaterales, severas o graves y no son progresivas.
Pueden encontrarse asociadas a otro tipo de alteraciones.
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Mediante diferentes pruebas podemos precisar el grado de sordera
(evaluado en decibelios de perdida), y su tipo. De esta manera se pueden distinguir
diferentes tipos de sorderas:
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CLASIFICACIÓN DE LA
DISCAPACIDAD
AUDITIVA
En función de los grados de perdida auditiva:
Hipoacusia leve o ligera: Pérdida de audición comprendida entre 20
y 40 dbs. Las afectados no identifican por completo todos los
elementos de una palabra.
Hipoacusia moderada: El déficit comprendido entre los 40 y 80 dbs.
El individuo que la padece suele identificar sólo las vocales de las
palabras y precisa de prótesis auditiva.
Hipoacusia severa: La pérdida es de 70 a 90 dbs. Los sujetos sólo
perciben palabras de fuerte intensidad. La prótesis es indispensable
y la educación ortofónica es necesaria.
Hipoacusia profunda: La pérdida es superior o igual a 90 dbs. Para
que el sujeto articule palabras, deberá recibir una adecuada
educación, utilizar la prótesis y contar con el apoyo familiar.
Cófosis (pérdida total de la audición).
Las sorderas casi nunca son absolutas, quedando siempre algunos restos
auditivos, que bien aprovechados son una ayuda inestimable en la rehabilitación.
Es lo que los verbotonalistas expresan diciendo que no hay oídos caóticos sino
distintas/orinas de oír.
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En función de la zona donde se localiza la lesión:
Hipoacusias de transmisión:
Se llaman hipoacusias de conducción o transmisión, de percepción
o neurosensoriales y mixtas, según afecten a las estructuras de
conducción o transmisión del sonido (oído externo y medio), a las
estructuras de procesamiento del sonido (oído interno, vías nerviosas y
corteza cerebral) o a estructuras conductivas y perceptivas
simultáneamente. Veamos más detenidamente cada una de estas
subclasificaciones.
Las pérdidas auditivas, debidas a una alteración en la función de
conducción o transmisión por vía aérea del sonido, están localizadas en el
oído extemo o medio. Las causas pueden ser muy variadas: aumentos de
masa (tumores, inflamaciones, líquidos, cuerpos extraños, tapones...), que
provocan pérdidas en la transmisión de sonidos de frecuencias altas;
pérdida de elasticidad (perforación timpánica, anquilosis de la cadena,
otosclerosis...), que provocan pérdida en las frecuencias bajas; aumentos
de fricción (mala articulación de la cadena), que provocan pérdidas en la
transmisión de los sonidos de frecuencias medias.
Hay otras muchas afecciones del oído externo que dificultan o
impiden la transmisión del sonido, las más destacables son:
o Malformaciones del pabellón y del conducto auditivo externo:
anotia o ausencia de pabellón; microtia o pabellón pequeño y
deformado; atresia o usencia de canal auditivo.
o Traumatismos (hematomas) y tumores del pabellón auditivo y
del conducto auditivo externo.
o Inflamaciones del conducto auditivo externo: micosis si es por
hongos y virosis si es por gérmenes.
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En el oído medio, a nivel de membrana timpánica y cadena de
huesecillos, se dan:
o Alteraciones de la ventilación y drenaje del oído medio:
estenosis y obturación tubárica, disfunción en el mecanismo de
apertura tubárica.
o Edema de la mucosa tubárica por un proceso inflamatorio en
estructuras vecinas (sinusitis, adenoiditis o vegetaciones).
o Cierre del orificio tubárico epifaríngeo o extemo por amígdala
hiperplásica (anginas).
o Infiltración (extensión) hacia la trompa de un tumor de la
epifaringe.
o Otitis media aguda y crónica.
o Otitis media colesteomatosa.
Entre las enfermedades no inflamatorias del oído medio tenemos:
o Secuelas postquirúrgicas.
o Otosclerosis
o Traumatismos del oído medio y del oído interno.
o Barotraumas (variaciones bruscas de presión atmosférica, en
actividades de submarinismo, aviación...).
El audiograma de las hipoacusias de conducción es normal, pero con
la curva más elevada que la de un oído normal. En estos casos, si se
comparan audiometrías ósea y aérea la apariencia es similar, sólo que la
aérea requiere mas intensidad.
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Hipoacusias de percepción.
Estas alteraciones también son denominadas hipoacusias cócleares
por presentar alteraciones en la función de transducción del sonido en las
células ciliadas, localizadas en la cóclea. Puede darse también alteración en
la función de la percepción de la sensación sonora a nivel del SNC por
afección de alguna región de la vía auditiva, en este caso se denominan
hipoacusias retrococleares. Tanto las cocleares como las retrococleares
suelen cursar con reclutamiento que consiste en una disminución de la
dinámica del oído, por lo que es normal que no se alcance el 100% de
inteligibilidad agotando las posibilidades de aumento de la señal.
A lo largo de la vida el oído interno y las vías auditivas tienen
muchas ocasiones de sufrir alguna alteración cuyo resultado sea la pérdida
parcial o total de audición. La misma edad, como veremos, cursa con algún
grado de sordera de percepción en porcentajes muy elevados. Pero donde la
sordera de percepción es una amenaza seria al desarrollo cognitivo y verbal
es cuando ésta sobrevive antes de la adquisición del lenguaje, pudiéndose
clasificar en los cuatro grupos siguientes:
1) Sorderas genéticas o hereditarias, ligadas al equipo genético y
transmitidas, por tanto, de padres a hijos. Suelen manifestarse ya en el
nacimiento. Suponen alrededor del 45% de las hipoacusias cuyo origen es
conocido. De estas, 2/3 se deben a herencia recesiva, y el resto a herencia
dominante.
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2) Sorderas congénitas, son adquiridas durante el embarazo a causa
de distintas enfermedades sobrevenidas a la madre durante el primer
trimestre de gestación. Algunas de estas enfermedades, en concreto la
rubéola, hoy muy controlada, en el pasado causaron verdaderos estragos al
aparecer de forma epidemiológica dejando a su paso miles de casos de
sorderas irreversibles.
3) Sorderas neonatales, son las ocurridas en torno al nacimiento, bien
en el mismo parto o por distintas afecciones a las que el recién nacido está
expuesto en los primeros días de vida extrauterina.
4) Sorderas postnatales, pueden ocurrir en cualquier momento,
siendo sus causas más frecuentes las infecciones víricas y la ototoxicidad,
además de otras afecciones del oído interno y/o vía auditiva que también
cursan con sordera de percepción, entre las que destacan:
o Síndrome coclear, que provoca hipoacusia de percepción
progresiva, con distorsiones de la sensación sonora tanto a
nivel cualitativo como cuantitativo: acúfenos, vértigos, etc.
o Trauma acústico agudo o crónico.
o Ototoxicidad (exógena o endógena).
o Presbiacusia
o
hipoacusia
progresiva
debida
al
envejecimiento. Se pierde, por término medio, el 1 % de
audición cada año a partir de los 50, afectando
principalmente a las frecuencias agudas. El audiograma
vocal refleja cada vez mayor dificultad para entender el
habla.
o Enfermedad de Meniére: alteración en la presión y
composición de los líquidos laberínticos, cursando con
vértigo, hipoacusia y acúfenos, que llega a hacerse crónica.
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Hipoacusias mixtas.
En la hipoacusia mixta se encuentran afectados simultáneamente
los oídos externo, medio e interno. En estos casos, la pérdidas es superior a
20 dB.y si se comparan las audiometrías ósea y aérea la diferencia suele
ser mayor de 10 dB.
A nivel estadístico, el 5% de las sorderas son conductivas, el 75%
son perceptivas y el 20% restantes son mixtas.
Clasificación según el momento de adquisición:
Según el momento de adquisición de la hipoacusia, ésta puede ser:
a) Prelocutiva (antes de los 3 años de edad aproximadamente, aunque
mejor sería regirse por el nivel lingüístico alcanzado, dada la variabilidad
existente de unos casos a otros).
b) Postiocutiva (después de los 3-4 años, con la misma salvedad
apuntada en el punto anterior).
Esta tercera clasificación cuyos límites son muy difusos, basada en el
momento de adquisición de la sordera y del desarrollo lingüístico
alcanzado hasta ese momento, es de máxima importancia en educación de
cara al pronóstico. Las sorderas prelocutivas, las adquiridas antes de un
desarrollo lingüístico suficiente, hasta los 3 años de edad, aunque el
momento cronológico dependerá del desarrollo lingüístico alcanzado por
cada sujeto en concreto, si son profundas ponen en serio peligro el normal
desarrollo cognitivo y verbal.
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Las postiocutivas, que son adquiridas estando el lenguaje ya
instaurado, a partir de los 4 años de edad, dependiendo asimismo de cada
sujeto, no están exentas de riesgos, aunque siempre son menores y tanto
menos significativos cuanto más tarde sobrevenga la lesión. Por el interés
que tiene la edad en la adquisición lingüística y por el influjo que tiene la
sordera en el desarrollo verbal, se ha prestado especial atención a las
sorderas profundas prelocutivas.
Basada en criterios educativos:
o Hipoacusicos: sujeto cuya audición es deficiente, pero de unas
características tales que con prótesis o sin ellas, es funcional para la vida
diaria y su déficit le permite la adquisición del lenguaje oral por vía
auditiva, aunque tal vez se pueden presentar deficiencias de
articulación, léxico y estructuración.
o Sordos profundos: sujetos cuya audición no es funcional para la vida
ordinaria y no les posibilita la adquisición del lenguaje oral por vía
auditiva, aunque si pueden hacerlo en mayor o menor medida, por vía
visual.
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SÍNTOMAS Y SIGNOS DE
LA SORDERA
AUDITIVA
DE 0 A 3 MESES:
1º Ante un sonido no se observan en el niño respuestas reflejas del tipo:
parpadeo, agitación, despertar
3º No reacciona ante el sonido de una campanilla
4º Emite sonidos monocordes.
DE 3 A 6 MESES:
1º Se mantiene indiferente a los ruidos familiares.
2º No se orienta hacia la voz de sus padres.
3º No responde con emisiones a la voz humana.
4º No emite sonidos para llamar la atención.
DE 6 A 9 MESES:
1º No emite silabas, (pa, ma, ta,).
3º No atiende a su nombre.
3º No se orienta a sonidos familiares.
DE 9 A 12 MESES:
1º No reconoce cuando le nombran a papa y mama.
2º No entiende una negación.
3º No responde a dame... si no se le hace el gesto con la mano.
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DE 12 A 18 MESES:
1º No señala objetos y personas familiares cuando se le nombran.
2º No responde de forma distinta a sonidos diferentes.
3º No nombra algunos objetos familiares.
DE 18 A 24 MESES:
1º No presta atención a los cuentos.
2º No identifica las partes del cuerpo.
3º No hace frases de dos palabras.
A LOS TRES AÑOS:
1º No se le entienden las palabras que dice.
2º No contesta a preguntas sencillas.
A LOS CUATRO AÑOS:
1º No sabe contar lo que pasa.
2º No es capaz de mantener una conversación sencilla.
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¿QUÉ SE DEBE HACER EN
CASO DE SOSPECHA DE
PÉRDIDA AUDITIVA?
Pedíatra:
AUDITIVA
Hará una exploración completa del niño.
Otorrinolaringólogo:
Realizará diagnóstico de afecciones del oído.
Evaluación de la pérdida auditiva, si la hubiera (hay pruebas específicas
para ello).
Indicación de posibles tratamientos médicos (prótesis etc.).
Audioprotesista:
Realizará la elección de audífonos, Adaptación y revisión periódica del
mismo.
Equipo psicopedagógico:
Evalúan la repercusión que ha tenido o puede tener la sordera, en su
aprendizaje o cualquier otro problema conductual o emocional.
Profesores especializados o logopedas:
Ayudan al niño a desarrollar el lenguaje y le reeducan auditivamente, en
cualquier caso favorecerá la comunicación con las técnicas o metodologías
más adecuadas.
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¿CÓMO SE DIACNOSTICA
LA DISCAPACIDAD
AUDITIVA?
PRUEBAS AUDITIVAS
CON UN DIAPASÓN
Las pruebas auditivas con un diapasón pueden ser efectuadas en la
consulta del médico, pero la mejor forma de probar la audición es en una
cámara insonorizada y con un audiólogo (especialista en la pérdida de
audición), utilizando un dispositivo electrónico que produce sonidos en tonos y
volúmenes específicos. La conducción del sonido por vía aérea en los adultos se
mide colocando un diapasón que esté vibrando cerca del oído con el fin de que
el sonido tenga que viajar por el aire para llegar al oído. Una pérdida de
audición o un umbral de audición subnormal (el menor sonido que pueda ser
oído) pueden indicar la presencia de un problema en cualquier parte del
aparato auditivo (el canal auditivo, el oído medio, el oído interno, el nervio
auditivo o los conductos del nervio auditivo en el cerebro).
En los adultos, la audición por conducción ósea se mide colocando
contra la cabeza la base de un diapasón que esté vibrando. La vibración se
extiende por el cráneo, incluyendo la cóclea ósea del oído interno. La cóclea
contiene células peludas que convierten las vibraciones en impulsos nerviosos,
que se transmiten por el nervio auditivo. Esta prueba evita el oído externo y el
oído medio y evalúa sólo el oído interno, el nervio auditivo y las vías del nervio
auditivo en el cerebro. Los diapasones con diversos tonos (frecuencias) se
utilizan porque algunas personas pueden oír sonidos a ciertas frecuencias pero
no a otras.
Si la audición por conducción aérea está reducida pero la audición por
conducción ósea es normal, la pérdida es conductiva. Si la audición por
conducción aérea y ósea está reducida, la pérdida de audición es
neurosensorial. En ciertos casos, la pérdida de audición es tanto conductiva
como neurosensorial.
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AUDIOMETRÍA
La audiometría mide la pérdida de audición de forma precisa con un
dispositivo electrónico (un audiómetro) que produce sonidos a frecuencias
específicas (tonos puros) y volúmenes determinados. El umbral auditivo para
una variedad de tonos está determinado por la reducción del volumen de cada
tono hasta que la persona ya no pueda oírlo. Cada oído se somete a esta prueba
separadamente. Para medir la audición por conducción aérea se utilizan cascos,
así como un dispositivo vibrante aplicado contra el hueso localizado detrás del
oído (apófisis mastoides) para medir la audición por conducción ósea. Como los
tonos altos que se presentan ante un oído también pueden llegar al otro, la
prueba de tonos se realiza presentando un sonido diferente, generalmente un
ruido, ante el oído que no está sometido a la prueba. De esta forma, la persona
oye el tono de la prueba sólo en el oído examinado.
El umbral de audiometría verbal mide en qué tono tienen que ser
pronunciadas las palabras para ser comprendidas. La persona escucha una
serie de palabras de dos sílabas acentuadas de la misma manera (como clara,
cama y casa) presentadas en volúmenes específicos. El volumen al cual la
persona puede repetir correctamente la mitad de las palabras (umbral de
repetición) es el que se registra.
La discriminación, la capacidad de oír las diferencias entre palabras
que suenan de forma similar, se prueba presentando pares de palabras
monosílabas parecidas. El índice de discriminación (el porcentaje de palabras
repetidas correctamente) por lo general se encuentra dentro de parámetros
normales cuando la pérdida de audición es conductiva, es menor de lo normal
cuando la pérdida de audición es sensorial y mucho menor de lo normal
cuando la pérdida de audición es neural.
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TIMPANOMETRÍA
La timpanometría, un tipo de audiometría, mide la impedancia
(resistencia a la presión) del oído medio. Se utiliza para contribuir a determinar
la causa de la pérdida de audición conductiva. Este procedimiento no requiere
la participación activa de la persona examinada y normalmente se utiliza en
los niños. Se coloca en el canal auditivo de forma ajustada un dispositivo que
contiene un micrófono y una fuente de sonido continuo. El dispositivo detecta
la cantidad de sonido que pasa por el oído medio y la cantidad que se refleja a
medida que se producen cambios de presión en el canal auditivo. Los
resultados de esta prueba indican si este problema se debe a un bloqueo de la
trompa de Eustaquio (el tubo que conecta el oído medio con la parte posterior
de la nariz), a la presencia de líquido en el oído medio o a una fractura en la
cadena de los tres huesecillos que transmiten el sonido a través del oído medio.
La timpanometría también detecta los cambios en la contracción del
músculo estapedio, que está unido al estribo, uno de los tres huesecillos del oído
medio. Este músculo normalmente se contrae en respuesta a los ruidos intensos
(reflejo acústico), reduciendo la transmisión del sonido y protegiendo así el oído
interno. El reflejo acústico cambia o se reduce si la pérdida auditiva es neural.
Cuando el reflejo acústico disminuye, el músculo estapedio no puede
permanecer contraído durante una exposición continua a ruidos intensos.
La respuesta auditiva del tronco cerebral es otra prueba capaz de
diferenciar entre la pérdida auditiva sensorial y neural. Mide los impulsos
nerviosos del cerebro que derivan de la estimulación de los nervios auditivos.
La amplificación por computadora produce una imagen del patrón de onda de
los impulsos nerviosos. Si la causa de la pérdida auditiva parece localizarse en
el cerebro, se puede realizar un examen de resonancia magnética (RM) de la
cabeza.
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ELECTROCOCLEOGRAFÍA
La electrococleografía mide la actividad de la cóclea y del nervio
auditivo. Esta prueba y la respuesta auditiva del tronco cerebral pueden
utilizarse para medir la audición de las personas que no pueden o no quieren
responder voluntariamente al sonido. Por ejemplo, estas pruebas se utilizan
para descubrir si los bebés y los niños tienen una profunda pérdida auditiva o
bien si una persona está fingiendo o exagerando la pérdida de audición
(hipoacusia psicógena). En ocasiones las pruebas pueden ayudar a determinar
la causa de la pérdida auditiva neurosensorial. La respuesta auditiva del
tronco cerebral también puede ser utilizada para controlar ciertas funciones
cerebrales en las personas en estado de coma o en las que están sometidas a una
cirugía cerebral.
Algunas pruebas de audición pueden detectar trastornos en las áreas de
procesamiento auditivo del cerebro. Estas pruebas miden la capacidad de
interpretar y de comprender el habla distorsionada, de comprender un mensaje
presentado a un oído cuando otro mensaje está llegando al oído opuesto, de
unir mensajes incompletos recibidos en ambos oídos y formar un mensaje
coherente y de determinar de dónde proviene un sonido cuando llegan sonidos
a ambos oídos al mismo tiempo.
Como los conductos nerviosos de cada oído cruzan al otro lado del
cerebro, una anomalía en uno de los lados del cerebro afecta la audición en el
lado contrario. Las lesiones en el tronco cerebral pueden perjudicar la
capacidad de unir mensajes incompletos para formar un mensaje coherente y
determinar de dónde proviene un sonido.
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EVALUACIÓN DEL LENGUAJE.
El lenguaje en el caso del deficiente auditivo, está alterado:
Respiración: Es irregular, aparentemente ataxica. Debemos observar si
existe descoordinación de movimientos entre el tórax y el abdomen.
Voz: Desarrolla cuatro tipos de voz:
-
Voz de falsete que es demasiado aguda y con excesiva resonancia.
Voz chillona, átona hueca y con frecuentes notas falsas.
Voz de pecho, grave y ronca.
Voz nasalizada, con excesivo uso de la resonancia nasal.
Articulación, son muy frecuentes las dislalias audiógenas. Se observan
sustituciones de un fonema por otro.
Entonación y ritmo del habla. Se debe evaluar si hay alteraciones
rítmicas o de entonación.
Léxico: Hay que comprobar si el nivel de vocabulario es normal a su
edad.
Estructuración sintáctica: Se debe evaluar las estructuras adquiridas y si
existen incorrecciones morfológicas.
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EL NIÑO
SORDO
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CARACTERÍSTICAS DEL
NIÑO CON DEFICIENCIA
AUDITIVA
DESARROLLO COGNITIVO EN NIÑOS SORDOS:
El niño sordo en su desarrollo cognitivo pasa por las mismas etapas que
el niño oyente, aunque se puede observar algún retraso en la adquisición de
algunas nociones. Hay que tener en cuenta que los órganos sensoriales
proporcionan informaciones importantes que inciden en un desarrollo
evolutivo adecuado; el aislamiento y la falta de información a la que se ve
sometida por causa del déficit auditivo pueden representar implicaciones
relevantes para su desarrollo intelectual, lingüístico, social y emocional. Como
consecuencia, tendrá un retraso madurativo que supondrá una serie de
dificultades en desarrollo cognitivo, aspecto en el que me voy a centrar.
El lenguaje es un elemento muy ligado al desarrollo simbólico y
cognitivo, es una herramienta clave que nos permite representar mentalmente
la información, planificar y controlar nuestra conducta. Sin embargo ese retraso
madurativo irá superándose a medida que el niño vaya adquiriendo e
interiorizando un código lingüístico que le permita acceder a la comunicación
e interacción social. Por ello la importancia del aprendizaje de la lengua de
signos por parte de los niños con deficiencia auditiva desde los primeros años,
ya que además de ser la lengua natural de la comunidad sorda y estar
considerada como un auténtico lenguaje, el acceso al lenguaje oral no es
posible hasta los 6 o 7 años aproximadamente, e incluso imposible de aprender
para personas con grados de sordera muy altos.
La inteligencia en personas sordas es igual que en personas oyentes,
puesto que la única diferencia que se puede encontrar en este aspecto se debe
al conjunto de experiencias vividas que normalmente reciben menor
estimulación y poco efectiva. Como consecuencia, en cuanto mayor riqueza de
experiencias de enseñanza-aprendizaje podamos ofrecer a un niño sordo y
cuanto más normalizado sea su desarrollo, menos limitada estará su capacidad
intelectual.
Destacar que:
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El menor conocimiento que tienen del entorno y su dificultad para
acceder al mundo de los sonidos, derivan en la necesidad de tener
experiencias directas y una mayor información de lo que sucede a su
alrededor.
La dificultad de representar la realidad a través de un código oral
plantea la necesidad de utilizar un código lingüístico de
representación.
La entrada de información se produce por vía visual, hace que tenga
que recurrir primordialmente a estrategias visuales aprovechando
también otros canales.
DESARROLLO LINGÜÍSTICO EN NIÑOS SORDOS:
El período especialmente sensible para el aprendizaje del lenguaje es 03 años, entre los 12-18 primeros meses es de enorme importancia, siendo un
período especialmente productivo. Contar con una audición empobrecida en
estas edades complica el aprendizaje natural de la lengua oral, sin embargo,
con una audición correcta será más fácil al apropiarse de información y estar
más conectado con el entorno.
Las habilidades lingüísticas que hay entre los 34-40 meses no están
consolidadas y pueden verse afectadas si se adquiere una sordera junto a una
falta de estimulación verbal, lo que provoca que éstas habilidades se
desvanezcan y desaparezcan. De ahí la importancia de intervenir precozmente.
Lo más urgente, es que el niño cuente con un sistema de comunicación
eficaz, un auténtico lenguaje que le sea asequible desde los primeros años. La
lengua de signos posibilita el aprovechamiento lingüístico de estos períodos y
se hace imprescindible en la comunicación con el niño sordo. Si carece de
lenguaje, se perjudicará su desarrollo cognitivo y puede verse también
afectado su desarrollo personal y social.
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DESARROLLO SOCIAL
La audición es el sentido que más nos coloca en el mundo, siendo el
hombre un ser incompleto en sí mismo, su vida implica una convivencia,
confundirse entre los otros, una comunicación, una necesidad de establecer
contacto con el mundo exterior.
La discapacidad auditiva crea un aislamiento no sólo en la persona, si no
en su familia quien también padece diversos sentimientos frente a una
sociedad que los margina, que les ignora, que son indiferentes cuando niegan
que dicha discapacidad no existe. Frente a esto podemos observar que esta
persona aparece como el emergente de una problemática familiar-social en la
cual está inmerso. Esta crisis se plasma como desorganización, como un ataque
al narcisismo de la propia familia que debe realizar un duelo frente a la imagen
ideal que ellos traen y acepta el hecho de la discapacidad.
Para un normal desarrollo social, emocional, cognitivo y lingüístico es
necesario que el niño tenga un interacción normal y natural con otros.
Todo ser humano ha de establecer interacciones con las personas que le
rodean de cara a favorecer el desarrollo personal, los vínculos sociales, la
amistad, el ajuste personal, etc.
El niño sordo necesita tener adultos sordos cerca para que le puedan
ayudar a entender este mundo mediante la experiencia visual y la lengua de
signos, además de facilitarle la entrada en el complicado mundo de las normas
sociales que rigen las relaciones humanas. Estos adultos les servirán como
modelos de identificación.
Pero la interacción no puede limitarse a personas sordas, también
necesita a su alrededor personas oyentes, el niño necesita aprender la lengua
universal, la lengua oral, para desarrollar habilidades orales.
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Sin embargo, un niño no puede desarrollarse adecuadamente si solo esta
en contacto con adultos, necesita contacto con sus iguales, aprender mediante
el juego, las conversaciones, las actividades de grupo, etc. Este contacto permite
a niño compartir con los otros niños aprendizajes, ideas sobre el mundo y
proporcionar seguridad emocional al sentirse igual que los demás. Pero como
ya hemos dicho hay que tener en cuenta que los intercambios sociales y la
relación con otros se basa en una alta proporción en intercambios lingüísticos, a
la que los niños con déficit auditivo difícilmente acceden en sus primeros años
de vida.
En los primeros años de vida del niño el sonido tiene un gran
importancia en el desarrollo social: la voz de la madre, los ruidos externos, las
estimulaciones producidas por sonidos (sonajeros, móviles de cuna…), además
tranquilizan y dan seguridad al niño. El niño sordo por su falta de audición
tiende a aumentar sus temores.
DESARROLLO AFECTIVO.
Mucho se ha hablado acerca de la crisis familiar que desencadena el
diagnóstico de sordera. Aparece un conjunto de sentimientos y emociones que
hacen que la familia quede en estado de shock emocional, entrampados en un
simbolismo de tipo acreedor-deudor; quedando en evidencia la herida narcisista.
La persona privada, faltante o carente de algún aspecto, es la persona que
despierta en su familia una sensación de “hay que darle eso que no tiene”; acreedor
de por vida. Ocupando un lugar de insatisfecho permanente. Es como si la familia
tuviera que compensarlo en forma continua ubicada en eterna deudora.
Muchos padres se sienten frustrados ante la falta de respuesta por parte del
niño, a sus intentos de comunicarse, lo que conlleva a una reducción en la
frecuencia de interacción y a un empobrecimiento progresivo de la mismo, que
unido a un aumento de la ansiedad provoca una situación de aislamiento por parte
del niño y de sus padres.
Por el problema comunicativo, los padres no suelen compartir información
con él, lo que lleva a una comprensión más limitada del funcionamiento social, son
menos permisivos y más didácticos, sólo hablan con el niño sobre el aquí y ahora y
no son capaces de informar a su hijo sobre acontecimientos futuros que van a
ocurrir, a todo esto hay que añadir que los padres tienden a sobreproteger al niño.
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Normalmente reciben explicaciones muy limitadas acerca de los
sentimientos, roles, razones para las acciones y consecuencias de las mismas, por
esto, el niño sordo se muestra desconfiado y vive cualquier situación no habitual
como una amenaza.
Como resultado es de esperar que los niños sordos presenten limitaciones
en la comprensión de la causa y el significado de muchos acontecimientos.
Con todo esto, los niños sordos hijos de padres sordos controlan mejor su
conducta, presentan menor impulsividad, una mayor madurez social y un grado
más alto de responsabilidad. Debido todo a la adquisición temprana del
lenguaje de signos, como forma natural de comunicación, y a las interacciones
padre-hijo que son similares a la de los oyentes.
DESARROLLO MOTOR
El niño deficiente auditivo pasa por las mismas fases motoras que el niño
oyente: gatea salta se sienta, camina, se sube a los sitios, etc. Tampoco hay
diferencias en la motricidad fina, aunque al no tener control auditivo existe
una torpeza motora y un andar pesado y poco seguro.
RENDIMIENTO ESCOLAR
Los resultados académicos alcanzados por los alumnos sordos especialmente
en lo que se refiere a la lectura y a las matemáticas, son inferiores a los alcanzados
por sus compañeros oyentes. Este desnivel entre unos y otros resulta más acusado
en la lectura. Teniendo todo ello serias consecuencias para el acceso al currículo
escolar, a los contenidos culturales que le permitirán su incorporación al mundo
social y laboral.
Aún así, la situación entre los niños sordos no se presenta del todo
homogénea, ya que algunos niños sordos alcanzan mejores niveles de lectura que
sus compañeros sordos, aquellos que tienen un buen lenguaje oral y aquellos que
tienen padres sordos. Mientras que el primer caso es obvio la relación entre
competencia en lenguaje oral y competencia en lectura, el segundo caso parece
más difícil de interpretar.
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Los hijos de padres sordos tienen la ventaja de contar con el lenguaje de
signos desde la infancia lo cual permitirá el desarrollo de una competencia
lingüística sobre la que fundamentar el aprendizaje de la lectorescritura.
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PROBLEMAS QUE
PRESENTAN LOS NIÑOS
CON PÉRDIDA AUDITIVA
Existen muchos problemas sociales y psicológicos que son consecuencia de
la pérdida de audición no tratada. Algunas personas con deficiencias de audición
también experimentan problemas físicos como consecuencia de la pérdida de
audición.
Las reacciones son diferentes de una persona a otra, pero la mayoría de las
personas con deficiencia de audición sufren determinados problemas sociales,
psicológicos y físicos como resultado de la pérdida de audición.
Si la pérdida de audición se trata utilizando los audífonos adecuados, los
estudios indican que las personas afectadas se benefician tanto social como
psicológicamente y, su calidad de vida mejora.
Problemas psicológicas
Se sabe que la pérdida de audición no tratada puede tener como
resultado efectos psicológicos negativos para la persona con discapacidad
auditiva.
Vergüenza, culpabilidad de ira.
Pena.
Problemas de concentración.
Tristeza o depresión.
Preocupación y frustración.
Ansiedad y desconfianza.
Inseguridad.
Autocrítica y baja autoestima.
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Problemas sociales
Para muchas personas que sufren pérdida de audición no tratada puede
ser muy difícil participar en actividades sociales, incluso dentro de la propia
familia. La pérdida de audición no tratada puede producir problemas sociales.
Algunos problemas sociales comunes incluyen:
Aislamiento y retraimiento
Pérdida de atención.
Farol.
Distracción/Falta de concentración.
Problemas en el trabajo - puede que tengan que dejar el
trabajo/jubilarse.
Problemas al participar en la vida social y reducción de la actividad
social.
Problemas de comunicación.
Problemas de comunicación con los hijos y nietos.
Pérdida de intimidad.
Problemas sexuales.
Problemas físicos
La pérdida de audición no tratada suele tener como resultado ciertos
problemas físicos. En general, las personas con deficiencias de audición que
sufren pérdida de audición no tratada expresan un bienestar físico inferior al
de las personas con una audición normal y aquellas personas con problemas de
audición que utilizan audífonos. Algunas de las consecuencias incluyen:
Cansancio.
Cefalea.
Vértigo.
Músculos en tensión.
Estrés.
Problemas con el deporte, alimentación y sueño.
Problemas sexuales.
Aumento presión sanguínea.
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MÉTODOS DE
COMUNICACIÓN
Todos los humanos adquirimos conocimiento a través de nuestras
experiencias con el mundo exterior, de la misma manera los niños con
discapacidad auditiva empiezan a experimentar, pero depende mucho de sus
padres en un principio para que la exploración del mundo se vaya acrecentando
cada vez más. La aceptación por parte de los padres de la sordera de sus hijos es un
paso muy importante para iniciar el viaje sinuoso en la educación de los niños.
Existen diferentes métodos que se han utilizado a lo largo de los años para
hacer más fácil el intercambio de información entre personas que tengan o no
discapacidad auditiva. A continuación se desarrollan los métodos de
comunicación más utilizados y conocidos.
Este método nació en Francia en el siglo XVIII, iniciado por el Abate de L´Épée,
para la educación de los deficientes auditivos.
MÉTODOS ORALES.
El método oral es el que se utiliza para la adquisición del habla, este
método se utiliza en su mayoría en personas que no tienen afectado el aparato
fonoarticulador, haciendo uso de los restos auditivos para la recepción del
lenguaje. En este método no intervienen ni el sistema gestual y el dactilológico,
pues se busca usar sólo las palabras para que las personas ejerciten sus órganos
de fonación.
Para la adquisición del lenguaje por medio de este sistema o método, se
deben recurrir a varios recursos como la gimnasia respiratoria, ejercicios
predesmutizantes, lectura labial y contar con la ayuda de aparatos
electroacústicos, este método reúne toda una serie de actividades para lograr
la aprehensión de las distintas formas del lenguaje hablado.
Anteriormente se habló del recurso de la lectura labial o labiofacial, la
cual podemos definirla como la habilidad para comprender el lenguaje
hablado a través del movimiento de los labios. Las personas con discapacidad
auditiva desarrollan esta cualidad de una manera muy rápida y de mucho
beneficio para su aprendizaje, ya que no sólo observan los labios de su locutor,
sino toda su cara, sus expresiones faciales y más aún sus expresiones corporales.
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Los sistemas orales siempre tienden a que el niño sordo hable. Como ya
se dijo anteriormente dependen de la lectura labiofacial, la estimulación
auditiva y en general excluyen los signos naturales y gestos. Entre los métodos
más conocidos se encuentran:
Métodos orales puros:
Tienen como objetivo que el niño adquiera y desarrolle el lenguaje
oral utilizando sólo los restos auditivos. La técnica sería el entrenamiento y
la estimulación auditiva. La enseñanza es planificada y requiere esfuerzo.
Estos métodos se dividen en:
- Audioral unisensorial: Se basa en el entrenamiento auditivo y en
la comprensión total del habla por vía auditiva.
- Audioral multisensorial: Además de trabajar los restos y el
entrenamiento auditivo utiliza otras vías sensoriales como la
táctil y la visual.
Método oral complementado:
Es oral por que su objetivo sigue siendo la adquisición del lenguaje
oral, y es complementado porque utiliza la palabra complementada como
forma de despejar las confusiones oro-faciales que produce la lectura
labial.
Tiene como fin rentabilizar los restos auditivos y las cualidades
visuales del niño sordo.
- Cued-speech: Elaborado por Cornett en 1966, es un sistema visual para
oír por los ojos, que sirve para despejar la ambigüedad orofacial. Parte
de la idea de que la vista y el oído se complementan
Método oral con dactilología:
El habla se acompaña del deletreo manual. El más conocido es el de
Rochester, que comenzó a utilizarse en la antigua URSS o CCCP de forma
habitual para tratar a los niños sordos en la etapa de estimulación precoz.
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Este método comienza a los dos años y facilita la comprensión y la expresión.
El problema que presenta es la dificultad para sintonizar los movimientos
manuales con el ritmo del habla.
MÉTODOS GESTUALES.
Lenguaje de signos:
Es el sistema más utilizado por la comunidad de sordos. No es fijo ni
estable, se modifica igual que el lenguaje oral, y no es universal. Tiene su
propia estructura (gramática y sintaxis distintas del lenguaje oral).
Método dactilológico:
Es una escritura en el espacio, cada movimiento de las manos
representa una letra del alfabeto para formar palabras, frases u oraciones.
Este método no es utilizado de manera exclusiva.
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MÉTODOS MIXTOS.
Bimodal:
Es un híbrido del lenguaje oral y signado.
Este método intenta poner en manos del niño y de sus padres
un sistema que se pueda aplicar en edades tempranas, próximo al lenguaje
natural de los sordos y fácil de aprender por los padres.
Se basa en la traducción simultánea de la lengua oral a través de
signos.
El vocabulario corresponde al lenguaje de signos, mientras que la
estructura correspondería al lenguaje oral.
Comunicación total:
Es una filosofía de la comunicación. Implica todas las modalidades
sensoriales, tanto orales como gestuales.
Su objetivo es que el niño desarrolle el lenguaje aprovechando los
restos auditivos, así como utilizar todos los medios disponibles para que el
niño sordo se comunique.
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SISTEMAS TÉCNICOS E
INFORMÁTICOS PARA
NIÑOS SORDOS
En el hogar:
Timbre luminoso
Teléfono.
Despertadores: luminosos, vibratorios o combinado.
Intercomunicadores: otras habitaciones.
Teléfonos:
o
o
amplificadores de volumen
teléfonos de texto.
Equipos de música y televisores:
o
o
conexión audífono con la fuente sonora (con o sin cable)
subtítulos de teletexto.
En la escuela:
Por vía auditiva


audífono.
equipos de reeducación oral "de mesa" individual o colectivo
Acercan la señal auditiva

equipos colectivos: mesa- voz maestro- distribución en el aula.
Por cable o aro magnético




equipos individuales F.M.
estimulación vibrotactil.
información visual de los sentidos.
materiales informáticos: visualizador fonético-IBM-Speech-Viewer.
Programas informáticos:
El uso de determinados programas favorece en el niño:
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Las tareas de resolución de problemas.
Enseña a planificar.
Descubrimiento de estrategias de resolución de problemas.
Desarrollo de estrategias de procesamiento de la información.
Desarrollo de habilidades de planificación.
Favorece el aprendizaje de técnicas de búsqueda y de detección de
errores.
Favorece que el usuario tenga la sensación de progreso.
Incita al aprendizaje.
En la intervención de la deficiencia auditiva se han venido creando y
utilizando cada vez en mayor número, una serie de recursos informáticos que se
convierten en herramientas fundamentales para el desarrollo y la mejora del
habla y del lenguaje.
La informática está en constante cambio y crecimiento, lo que supone la
continua aparición de nuevos programas que ofrecen nuevas y, en ocasiones,
valiosas prestaciones. Será trabajo de cada profesional decidir qué programa
informático aplicar para el caso concreto con el que debe trabajar, y no aplicar sin
más el más novedoso, atractivo o asequible. Previamente se debe realizar una
evaluación del programa elegido, considerar su utilidad y, en caso de aplicación,
realizar una evaluación final de su eficacia en el contexto en el que ha sido
empleado.
Algunos recursos informáticos que existen en la intervención en la
deficiencia auditiva son:
Recursos para el desarrollo y potenciación del habla y de la voz.
Son herramientas que proporcionan un feed-back visual inmediato de
los estímulos sonoros emitidos por el especialista y/o la persona deficiente
auditiva: Speech Viewer III, Sistema Visha, Visi-Pitch, Dr. Speech, entre otros.
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Speech Viewer III
Creado por IBM, es un sistema de ejercitación del habla. Se utiliza con
tarjeta de sonido estándar (Sound Blaster) y bajo entorno Windows. Es un
programa diseñado para la corrección fonética y el control de la fonación.
Permite realizar un tratamiento de los atributos del habla. Se basa en el
biofeedback inmediato que recibe el individuo de sus producciones orales,
mostrándole las características de su habla: tono, intensidad, duración, así como
de fonemas aislados.
Módulo de conocimiento:
Contiene ejercicios destinados a mejorar la autopercepción de la voz
para facilitar su autocontrol. Se trabaja el conocimiento del sonido,
conocimiento de la sonoridad, conocimiento de la intensidad y sonoridad y
conocimiento del tono. De este modo el niño comprende la noción de
sonido/ausencia de sonido, duración de la emisión de la voz, la intensidad, etc.
Además de practicar la regulación y el control de su propia voz.
Módulo de desarrollo de técnicas:
Contiene varios juegos destinados a practicar y automatizar el control
de la fonación.
Módulo de técnicas vocálicas:
Incluye diversos juegos para trabajar la precisión, el contraste y la
creación de modelos vocálicos.
Módulo de estructuración:
Actúa como un laboratorio de fonética que permite analizar algunos
aspectos del habla como la sonoridad, la intensidad, el tono y la entonación.
El programa resulta bastante motivador ya que representa con animaciones la
producción oral. Es útil para trabajar con el deficiente auditivo nociones de
sonido, intensidad, tono, duración, autocontrol de la fonación, así como la
correcta articulación de los distintos fonemas.
Sistema VISHA
Se compone de una tarjeta de procesado digital de la señal conectada a
un PC compatible y una serie de programas, todo ellos creado y desarrollado
por la Universidad Politécnica de Madrid. En el Laboratorio de Tecnología de
la Rehabilitación se continúa trabajando en el desarrollo de una serie de
aplicaciones software para el tratamiento de algunas patologías de la voz.
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Proyecto MUSA
Es un entorno global de trabajo, para la reeducación de personas con
problemas de audición y de lenguaje. Este proyecto está integrado en el
programa TIDE de la CEE y consiste en la evaluación, adaptación y aplicación
del programa PHONOS para la rehabilitación de la voz y el desarrollo del
lenguaje.
DI
Programa para el aprendizaje y entrenamiento de la lectura labial.
Editado y distribuido por el MEC-PNTIC (Programa de Nuevas Tecnologías de
la Información y de la Comunicación). Es un programa para la intervención
logopédica en el entrenamiento de la lectura labial. Está dirigida al alumnado
con deficiencia auditiva que precise ser iniciado en dicha destreza.
Programas que desarrollan el lenguaje escrito
Incluimos software creado específicamente para sujetos con necesidades
educativas especiales, deficientes auditivos, y programas destinados a la
población en proceso de aprendizaje lecto-escritor (alumnos de Educación
Primaria). Debemos tener en cuenta que a la vez que facilitan el aprendizaje
lecto-escritor desarrollan la atención, memoria, conceptualización semántica,
sintaxis, etc.
Gram
Prácticas del lenguaje escrito Programa creado específicamente para
deficientes auditivos, pensado para trabajar el uso de formas verbales a partir
de una serie de textos que presenta.
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RECURSOS
EL AUDÍFONO
Se trata de un sistema amplificador de alta fidelidad. La señal eléctrica
es amplificada de forma selectiva. Como el audífono recibe sonido (variaciones
de presión sonora) y emite también sonido, serán necesarios dos transductores
para transformar primero la señal acústica en señal eléctrica (micrófono) y la
señal eléctrica en acústica (auricular). El audífono dispone de una fuente de
alimentación (pila) que deberá renovarse periódicamente.
Muchos audífonos tienen además una entrada por bobina inductiva que
permite captar señales magnéticas del teléfono, TV, etc.
También es posible y muy deseable en los audífonos para niños, que
tengan una entrada eléctrica, llamada entrada de audio y que permite
conectar en directo con la TV, alta fidelidad, vídeo, radio, sistemas FM para la
integración de niños sordos profundos en escuelas normales, etc. La calidad que
se consigue vía entrada de audio es superior a la entrada por bobina inductiva
y es una necesidad irrenunciable en los audífonos para los niños sordos
profundos y severos.
Es posible que el audífono tenga un control de tono accesible al usuario
con posición normal (N) y agudos (H).
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Normalmente el transductor de salida es un auricular y hablamos de
adaptaciones por vía aérea. En algunos casos (atresias de conducto,
supuraciones crónicas, eczemas) no es conveniente actuar a través del conducto
auditivo y se emplea un vibrador que se coloca sobre la apófisis mastoides.
Hablamos entonces de adaptación por vía ósea. Para que sea posible es preciso
que el perfil óseo en las frecuencias conversacionales no tenga una pérdida
mayor de 30 dB.
El audífono aplicado por vía aérea se ajusta al pabellón y conducto
mediante un molde adaptador que se confecciona a medida, previa impresión.
Hay adaptadores de resina dura y blandos de silicona. En los niños con
pérdidas severas y profundas se prefieren los adaptadores blandos por: no dar
lugar a lesiones por golpes y mantener el ajuste a pesar del movimiento de la
articulación témporo-mandibular. Es muy importante emplear adaptadores
correctamente confeccionados y limpiarlos y revisar las conexiones
periódicamente para que no haya pérdidas.
El audífono puede ser adaptado a cada caso mediante una serie de
trimers que debe situar correctamente el audioprotesista. Hay instrumentos
que se adaptan mediante programador digital externo que posee el
audioprotesista o conectándolos para su ajuste un ordenador con un programa
adecuado. Esta graduación debe realizarla el audioprotesista.
Existen los siguientes tipos de audífonos:
1.- Convencionales o de bolsillo. Se utilizan en muy contados casos. Con
personas de edad avanzada y con dificultades para el manejo de un
audífono pequeño. Pueden aplicarse por vía aérea y vía ósea.
2.- Gafa auditiva. Requieren poder coordinar bien el empleo de la
corrección óptica con la acústica. Hay gafas auditivas por vía ósea que
tienen sus indicaciones específicas en casos de supuraciones, atresias,
eczemas. Requieren la sensibilidad del nervio auditivo bien conservada.
3.- Retroauriculares. Son los audífonos que se aplican habitualmente en
sorderas severas y profundas de los niños. Son sólidos y duros, pueden
tener entrada de audio.
4.- Intra-auriculares. Ocupan toda la concha. Son más delicados que los
anteriores y solo pueden aplicarse en pérdidas con perfil hasta 80 dB
como máximo a las ganancias convencionales. La limitación viene
impuesta por el hecho de que con ganancias mayores, correspondientes
a mayor pérdida auditiva, se realimentan dando lugar a un molesto
pitido que limita la ganancia útil.
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5.- Intra-conducto. Más pequeños que los anteriores y debido a su
pequeño tamaño, más delicados. Pueden aplicarse en pérdidas medias
hasta 60 dB.
6.- CIC. Completamente dentro del conducto auditivo. Sumamente
discretos, pero están indicados solamente para pérdidas pequeñas hasta
40 dB y además requieren un trato muy cuidadoso.
De todo lo anteriormente dicho, se deduce que, hoy por hoy, el audífono
idóneo para los niños sordos profundos y severos es el retroauricular
correctamente adaptado, por su solidez, ganancia útil, facilidad de manejo,
existencia de entrada de audio y grandes posibilidades de reglaje.
Es conveniente que los audífonos elegidos tengan la certificación de calidad
CE. De acuerdo con el Real Decreto 414/1996, esta certificación es obligatoria
en España desde el 14 de junio de 1998. Este decreto regula así mismo la
publicidad sobre los audífonos y su adaptación.
ESTIMULACIÓN VIBROTÁCTIL
Cuando debido a los escasos restos auditivos no es posible utilizar la vía
auditiva, podemos recurrir a vías alternativas. Los estimuladores vibrotáctiles
transforman los estímulos acústicos en señales vibratorias que se perciben en
las muñecas o en el cuerpo del niño. Sin embargo, estos estimuladores no
pueden considerarse como prótesis permanentes y su eficacia es muy limitada
debido a:
Inferioridad del sentido del tacto respecto al oído.
Muy escasa discriminación.
El ambiente ruidoso invalida su empleo.
No obstante, es posible utilizar los estimuladores vibrotáctiles como
instrumentos de educación fonética que ayudan a la modulación correcta de la
voz utilizando la vía de sensibilización vibratoria. De la misma forma. la
conversión de señales acústicas en visuales en instrumentos como el Visi-Pitch
o el Visualizador Fonético, constituye un importante elemento de educación
fonética, utilizando la estimulación visual.
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IMPLANTES COCLEARES
Un implante coclear puede ser definido como un aparato que
transforma los sonidos y ruidos del medio ambiente en energía eléctrica capaz
de actuar sobre las aferencias del nervio coclear, desencadenando una
sensación auditiva en el individuo.
El implante coclear es un transductor que transforma las señales
eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas señales son procesadas por las
diferentes partes que consta el implante coclear, las cuales se dividen en
internas y externas:
Externa:
Micrófono, recoge los sonidos, que pasan al procesador.
Procesador: selecciona y codifica los sonidos más útiles para la
comprensión del lenguaje.
Transmisor: Envía los sonidos codificados al receptor
Internas:
Receptor - estimulador: se implanta en el hueso mastoides, detrás del
pabellón auricular. Envía las señales eléctricas a los electrodos.
Electrodos: se introducen en el interior de la cóclea (oído interno) y
estimulan las células nerviosas que aun funcionan. Estos estímulos pasan a
través del nervio auditivo al cerebro, que los reconoce como sonidos y se
tiene -entonces- la sensación de oír
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Ambas partes externa e interna, se ponen en contacto por un cable y un
imán.
Este dispositivo eléctrico para reproducir la función de la cóclea y mejorar
la comunicación de los individuos esta diseñado para ayudar a las personas
afectadas por una sordera bilateral profunda y que no se benefician o lo hacen
mínimamente con los audífonos.
Tipos de Implantes Cocleares
SEGUN EL NUMERO DE ELECTRODOS: los sistemas existentes
utilizan de 4 a 22 electrodos. En principio , cuantos mas electrodos se
implantan, mas selectivo en frecuencia se hace el sistema, pero existe
un efecto que reduce el máximo efecto posible de electrodos: la
estimulación proporcionada por el electrodo tiene un área de
influencia relativamente extensa, debido a la baja resistencia del
medio en que se halla. La atenuación a una distancia dada del
electrodo es , en el mejor de los casos, de aproximadamente 10
db/mm este parámetro varia en función del tamaño y geometría de
los electrodos implantados, de manera que las señales de dos
electrodos adyacentes pueden interferirse sustancialmente si no se
establece una distancia mínima entre ellos.
SEGUN EL TIPO DE ELECTRODO: Existen dos tipos de electrodos,
según su terminal de referencia. La configuración monopolar consta
de tantos electrodos como de bandas frecuenciales tenga el sistema.
Otro tipo de configuración es la bipolar. Esta consta de dos electrodos
por banda frecuencial, de manera que cada una de ellas tiene su
propio terminal de referencia.
SEGUN EL TIPO DE PROCESADOR: El procesador realiza tres
funciones fundamentales. La primera es regular el nivel de corriente
que se proporciona a los electrodos. Otra es la de separar la señal en
tantas bandas frecuenciales como electrodos tenga el sistema. La
tercera función es que básicamente la que diferencia a los diversos
sistemas de implantes cocleares existentes hoy en día, es la estrategia
de codificación de la señal empleada.
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SEGUN EL TIPO DE INTERFASE parte implantada / parte externa:
la parte implantada en el cuerpo del paciente esta compuesta por los
electrodos y en algunos casos, un circuito sencillo de decodificación.
La parte no implantada o externa consta del procesador y el
micrófono. Es evidente la necesidad de que se establezca una
comunicación. Para conseguirlo, se atornilla un conector en el cráneo
del paciente -hueso masteroides- , de manera que los pins del
conector estén en contacto eléctrico con los electrodos.
Partes del Implante Coclear
Parte externa del implante
Parte
interna
del
implante
Electrodo implantable
micrófono
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Conjunto externo de bobina, imán y
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¿ES UN NIÑO CÓMO LOS
DEMAS?
Hemos de contestar que no, ya que un niño sordo está privado de una
importante faceta de la experiencia que en otros casos existe con toda normalidad
y también porque la mayor parte de las adquisiciones que en otros niños se
producen “naturalmente” y sin esfuerzo (en particular en la construcción de
lenguaje) le exigirán un enorme esfuerzo, dedicación, aplicación y voluntad.
En la actualidad se sabe que el despertar del niño sordo, su curiosidad y su
deseo de aprender se hacen patentes durante los primeros años, en la edad
preescolar, antes de los 4 o 5 años.
No puede utilizarse un programa para cultivar al máximo las posibilidades
del niño sordo, ya que no se trata de enseñar nada en concreto al bebé, no hay que
aprovechar al máximo las cualidades del bebé y lo que sabe hacer, es más
importante que el adulto disfrute jugando con el niño y compartiendo con él sus
actividades y experiencias. Gracias a esto podemos desarrollar y facilitar en el
niño una serie de adquisiciones como preocuparse por su capacidad de atención, la
práctica de imitación… aspectos que en un niño sin esa deficiencia auditiva no
tienen tanta importancia, pero que en un niño sordo no han de pasarse por alto
para su correcto desarrollo. Algunos de los aspectos a trabajar son:
La atención del niño, se educa:
La atención del niño sólo se moviliza ante una ocupación que le
interese. Es preciso que ocurra algo interesante, nuevo o alguna situación
familiar que al niño le guste vivir repetidamente, una actividad que le
divierta, teniendo en cuenta siempre, que lo que le interesa al niño no es
siempre lo que el adulto considera más interesante.
Es por lo tanto, más interesante introducirse de las ocupaciones del
niño sobre todo las que él mismo ha elegido de forma espontánea.
Las posibilidades de atención se cultivan, cuando nosotros
escuchamos y respondemos a las preguntas y propuestas de juego del niño.
Poniéndonos al nivel de conocimientos que le son posibles adquirir al niño
según su edad.
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Al igual que los demás niños, es un imitador nato:
El niño es un imitador maravilloso. No hace falta enseñárselo,
bastante antes del año se divierte reproduciendo las caras, gestos y
entonaciones.
La adquisición del lenguaje es en algunos aspectos un juego de
imitación: imitación de los sonidos de la lengua, de las palabras, de los giros,
de las estructuras gramaticales, de la entonación, no se trata de una
imitación absolutamente fiel al modelo, puesto que el niño reorganiza y
recrea a partir de los modelos su propia lengua.
Pero claro está que en el niño sordo se alteran parte de las conductas
imitativas (sonidos) por eso hay que fomentar la imitación de expresiones,
del movimiento de los labios que se le hacen observar.
El encanto de la novedad:
Todo lo que es nuevo, inesperado o divertido se manifiesta por
expresiones, gestos y actitudes por parte del niño sordo con una intensidad
mucho mayor que en el que no lo es, ya que el niño sordo privado
inicialmente de los recursos del lenguaje, cultiva mucho más la
expresividad que discurre por las vías no lingüísticas.
¿el niño sordo progresa?
Cada nuevo paso adelante del niño implica una contradicción entre
las necesidades infantiles y la necesidad de satisfacer su tendencia a
progresar.
Esta última es la que finalmente se impone, sobre todo en los padres
interesados por avanzar que sin darse cuenta fuerzan el ritmo normal, sin
tener en cuenta que el entrenamiento más paciente logrará más cosas. Pero
en el caso del niño sordo se introducen matices particulares, los padres
tienden a ocuparse tan intensamente del niño, que en algunos aspectos se
acercan a la superprotección porque el adulto está siempre al lado del niño
para tratar de aprovechar todas las situaciones y repetir los aprendizajes.
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Hay que vigilar mucho para evitar que esta prestecita activa se
convierta en un obstáculo que inhiba el dinamismo del propio niño.
Por el contrario, todas las actitudes de los padres, deben conducirse a
reforzar sus recursos personales y a ayudarle a ser autónomo.
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EL APRENDIZAJE
ACADÉMICO DE UN
NIÑO CON
DISCAPACIDAD
AUDITIVA
Dentro del desarrollo humano, el aprendizaje es un factor importante, ya
que es un proceso por el cual se adquiere información, hábitos y capacidades
nuevas.
El aprendizaje se da desde los primeros días de vida, y es parte integral en
cada una de las etapas del desarrollo, ésta va mejorando o aumentado con los años.
A diferencia del adulto, el niño tiene limitaciones en relación con su
aprendizaje, o mejor dicho en su actividad cognitiva debido a que no se encuentra
maduro biológicamente.
De alguna manera los niños cuentan con una escasa capacidad de
“almacenamiento de información” por así decirlo, y esto se refleja más en los niños
con discapacidad auditiva. Éstos tienen problemas para relacionar informaciones
complejas entre sí, conforme va creciendo también va aumentando su capacidad
para relacionar objetos complejos.
La presencia de la discapacidad auditiva altera la organización de lo que el
niño tiene a su alrededor, debido a que la audición estructura el tiempo, mientras
que el espacio se estructura por vía visual. Esto modifica considerablemente el
comportamiento del niño sordo y sus reacciones frente a circunstancias específicas.
El sistema educativo que se maneja en el Centro de Atención Múltiple
Jean Piaget, es el sistema GIEH, el cual se ha encargado de analizar las
necesidades pedagógicas de los niños con discapacidad auditiva, y ha
estructurado planes de estudio en base a esto tratando de cubrir, en su totalidad,
los requerimientos que se le presentan. Con todo esto, el GIEH pretende que un
niño con discapacidad auditiva, más adelante continúe sus estudios mediosuperior y superiores en escuelas regulares para no mantener al margen al niño
sino por el contrario integrarlo a la sociedad con personas oyentes.
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El sistema GIEH viéndolo de forma general, se puede decir que se divide en
tres niveles de enseñanza:
Preescolar:
El ingreso del niño al Preescolar es un paso muy importante, ya que
a través del contacto con otros niños oyentes empieza el desarrollo de sus
capacidades y su conocimiento de manera formal.
También se adquirirán hábitos físicos, mentales y sociales, que en un
futuro ayudarán al niño a prepararlo para vivir en el entorno que le rodea.
El aprendizaje consiste en incorporar en el análisis del niño, aspectos
externos e internos de sí mismo, a través de una dinámica bidireccional
entre estímulo e individuos, o por medio de la asimilación (o proceso de
incorporación de un objeto a conocimientos anteriores) y la acomodación
(acción del objeto sobre el niño), acciones mentales que operan en la
estructura progresiva del conocimiento.
Los propósitos específicos en este nivel son:
-Desarrollar la autonomía y la cooperación (área afectivoSocial)
-Desarrollar la autonomía en el proceso de construcción del
pensamiento (Cognoscitivo)
-Lograr la autonomía en el control y coordinación del
movimiento (Psicomotor)
-Estimular y propiciar la necesidad de comunicación verbal y
no verbal como medio para relacionarse con los demás
(lenguaje).
Para lograr con éxito estos, se trabaja específicamente en el lenguaje,
la lectura labiofacial, el adiestramiento auditivo, la educación perceptual,
los conceptos lógicos-matemáticos, la psicomotricidad y la lecto-escritura.
Para concluir con este nivel se busca que los niños adquieran el
conocimiento de un vocabulario y temas específicos de la vida cotidiana
necesarios para el desarrollo del lenguaje verbal y conceptual.
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Para la presente tesis, el nivel escolar con el que se trabajará será
Preescolar, tomando en cuenta al sistema GIEH como base para la
elaboración de material gráfico-didáctico congruente con las necesidades
de los niños
Primaria:
En la primaria el trabajo académico se va acrecentando con cada
ciclo escolar, y más que pasar de un ciclo a otro, se busca que el alumno
tenga avances muy significativos. Es por eso que se hace necesario que el
niño que ingrese al nivel de primaria, ya sepa leer y escribir o que esté
bastante avanzado en este conocimiento.
En GIEH en los niveles de primaria, se cubren los mismos propósitos
que en la escuela primaria regular y con un plan de estudios. En estos
niveles como en preescolar, se incluyen las actividades cotidianas como son:
el saludo, revisión de auxiliar auditivo, revisión de aseo, calendario del
estado del tiempo y noticia, ubicación del área a trabajar, estructuración
del lenguaje, educación física, educación artística, educación tecnológica y
despedida, que son actividades que complementan la estructuración y
orden del pensamiento, también se encuentran las actividades esporádicas
pero no menos importantes como son: el dictado, lectura de comprensión,
ejercicios preceptuales, trabajo de equipo, exposición de un tema,
escenificación, elaboración de material en forma individual, visitas a
centros de interés, entre otros.
Secundaria:
En este nivel, se cubre el programa de una escuela regular, pero se
continúan manejando las técnicas específicas como lectura labiofacial,
estimulación auditiva, comprensión y estructuración del lenguaje.
El alumno esta obligado a cumplir con las reglas del plantel como lo
es el aseo, la asistencia, la conducta, puntualidad, etc., y es tratado como un
alumno oyente. Para GIEH esto es muy importante, ya que eso fomenta el
espíritu de fortaleza, logrando con ello un alto sentido de responsabilidad.
Los maestros asesores de GIEH están en constante comunicación con los
diferentes maestros de las asignaturas regulares, esto es para llevar un
control de la evolución y desarrollo de cada alumno. Todo esto ha
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desembocado en que el trabajo que se hace en las secundarias cada vez sea
más como el de la educación regular, sólo que con atención individualizada,
que permite detectar las necesidades de cada estudiante y apoyarlo de
forma especial si es necesario. Más adelante el alumno saldrá al mundo
laboral, quizás buscando una educación superior o técnica, y se puede decir
que, a esas alturas tiene casi las mismas oportunidades que un alumno
oyente.
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LOS
PADRES
DEL NIÑO
SORDO
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Las experiencias iniciales que sufren los padres de un niño sordo son muy
similares en todos los casos. En un principio ignoran que su hijo tenga algún tipo de
deficiencia auditiva, pero en poco tiempo aparecen las sospechas.
Los padres comienzan a hacer distintas pruebas al niño y al no obtener las
respuestas normales empiezan a desesperarse por lo que acuden a los servicios
médicos. Posteriormente, y por lo general después de transcurrido un año o más, se
confirma el diagnóstico de hipoacúsia.
A partir de ese momento los padres pasan por una serie de etapas
emocionales:
1ª Choque emocional
Es una etapa corta que suele servir como mecanismo de defensa, en la cual
se produce un distanciamiento del problema.
2ª Reconocimiento del problema:
En esta etapa los padres comienzan a reaccionar emocionalmente al darse
cuenta de lo serio de la situación. Aparecen sentimientos de ira hacia el sector
profesional que tardó en detectar el problema y en ocasiones hacia el propio hijo.
También se dan sentimientos de impotencia y frustración al desvanecerse algunos
planes que tenían previsto realizar con su hijo, así como sentimientos de culpa y
obsesión por encontrar la causa que ha originado la sordera.
3ª Negación del problema:
Los padres intentan contrastar una segunda opinión buscando un
diagnóstico más optimista y una posible curación, la cual en la mayoría de los
casos no se produce.
4ª Aceptación del problema:
En esta etapa los padres aceptan que tienen un niño sordo, que lo será
siempre y que, aunque ellos no puedan hacer nada para remediarlo, hay otras
muchas cosas que pueden hacer para ayudarle.
Empiezan a sentir la necesidad de recibir información a cerca de la sordera
asistiendo a conferencias y charlas, a hablar abiertamente con otros padres con el
mismo problema y en definitiva a mostrarse sin ninguna vergüenza como padres de
un niño con una deficiencia.
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A menudo la pérdida auditiva representa un problema mayor para los
padres que para el niño, por lo que es muy importante que los padres tengan una
actitud abierta y positiva y que se informen sobre que pueden hacer para
proporcionar a su hijo las mejores condiciones posibles.
5ª Consecuencias positivas:
Aunque ser padre de un niño sordo es una experiencia llena de dolor y
sacrificio, también lo es de sensibilidad y amor.
Criar un niño sordo o en general con cualquier deficiencia lleva a los padres a
tener un concepto de los valores de la vida y la familia, así como un afán de
superación que probablemente antes no tenían.
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ASOCIACIONES
ASORNA
OBJETIVOS:
Organizar actividades culturales, educativas, recreativas y deportivas
dirigidas a todas las personas afectadas por pérdida auditiva (sordera).
ACTIVIDADES Y SERVICIOS:
Servicios de información y asesoramiento a personas sordas sobre recursos
existentes en el ámbito de las minusvalías (educación, sanidad, trabajo,
eliminación de barreras de comunicación), tramitación de solicitudes (expedientes,
ayudas, becas, etc.).
Autoayuda, actividades grupales: cursos de formación (manualidades,
lenguaje de signos, etc), conferencias, salidas y visitas culturales, viajes,
campamentos,
grupos
de
habilidades
sociales,
etc.
Sección de educación: EPA para obtención del graduado escolar, alfabetización,
apoyo a la formación profesional y a jóvenes integrados en enseñanzas medias,
lectura y escritura, clases teóricas de carné de conducir y clases de lenguas de
signos para oyentes. Disponen de una profesora para apoyo escolar y educación
compensatoria para niños.
Sección de asuntos sociales: Servicio de Intérpretes de Lengua de Signos,
Servicio de Intermediación Laboral (Silpes) cuyo objetivo es dar orientación
laboral personalizada, información sobre el mercado laboral, asesoramiento en
búsqueda de empleo, etc. tanto socios como no socios, bolsa de trabajo, servicio de
atención jurídica con intérprete, comisión de eliminación de barreras de
comunicación, actividades deportivas y servicio de biblioteca y videoteca
subtitulada.
DIRIGIDO A: personas con problemas auditivos o sordera y sus familiares.
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CREENA
Es un servicio especializado para contribuir a la mejora de la atención a
alumnos con necesidades educativas especiales y a los superdotados. Tiene
carácter complementario y subsidiario de los recursos de los centros educativos y
de los equipos psicopedagógicos. Proporciona ayudas y recursos en respuesta a las
demandas de los centros.
Es un servicio especializado para contribuir a la mejora de la atención a
alumnos con necesidades educativas especiales y a los superdotados. Tiene
carácter complementario y subsidiario de los recursos de los centros educativos y
de los equipos psicopedagógicos. Proporciona ayudas y recursos en respuesta a las
demandas de los centros.
Es un centro de información, asesoramiento y prestación de recursos en
materia de Educación Especial.
Es un instrumento del Departamento de Educación y Cultura para la
organización y el desarrollo de la Educación Especial de Navarra y para el
fomento de experiencias de innovación e investigación en este ámbito.
Consta de siete Módulos o Equipos específicos:
Módulo de Audición y Lenguaje.
Módulo de Conducta y Superdotación.
Módulo de Motóricos.
Módulo de Psiquicos.
Módulo de Visuales.
Servicio de atención hospitalaria y domiciliaria
Creena-Tudela
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AUDICIÓN Y LENGUAJE
El módulo de Audición y Lenguaje tiene como objetivo principal contribuir
a la atención de las necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad
auditiva o derivadas de un trastorno específico del habla o del lenguaje.
Objetivos
El módulo de Audición y Lenguaje del CREENA desarrolla sus funciones
en los ámbitos de:
Ayudar y asesorar a los centros escolares en la respuesta a las necesidades
educativas especiales.
Informar a los centros y a las familias sobre recursos educativos y
prestaciones sociales que el Departamento de Educación ha ordenado en el
ámbito de la Educación Especial.
Elaborar recursos curriculares para los centros y difundir informaciones,
orientaciones y experiencias que ayuden o faciliten la atención de este
alumnado.
Colaborar con la Sección de Perfeccionamiento del Profesorado y con el
Asesor del Negociado de Programas Específicos en la formación del
profesorado.
Colaborar en estudios e investigaciones que mejoren o faciliten la respuesta
a este alumnado.
Colaborar y coordinar con otros servicios e instituciones relacionados con
este alumnado.
Facilitar a la autoridad educativa elementos de juicio válidos para la
ordenación y organización de la Educación Especial en Navarra.
INTERVENCIÓN DEL MÓDULO EN LOS CENTROS EDUCATIVOS
De acuerdo con las funciones de los equipos del área de valoración y apoyo
educativo del CREENA y con el carácter complementario y subsidiario que guía
sus actuaciones respecto a los orientadores de los centros escolares, el equipo
organiza la intervención de acuerdo con la solicitud del centro escolar y la
gravedad de las implicaciones que se derivan de la pérdida auditiva o del
trastorno específico del habla o del lenguaje oral.
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Intervención con alumnos sordos (Pérdidas auditivas neurosensoriales
bilaterales severas, de grado II (entre 80- 90 dBs) y profundas (superiores a 90
dBs).
Las actuaciones, que el módulo puede llevar a cabo en los centros educativos
que escolarizan a alumnos sordos, van dirigidas a:
Ayudar a evaluar, valorar e identificar las NEE
Orientar y planificar el acceso a la escolarización
Ayudar a diseñar la respuesta educativa y su puesta en marcha
Colaborar directa e indirectamente en la atención a los alumnos sordos
Colaborar en el seguimiento del alumno y de las actuaciones diseñadas
Elaborar documentos y difundir informaciones, materiales y experiencias
Colaborar en el asesoramiento a la familia
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EUNATE
La Asociación Eunate es la Asociación de padres y amigos de personas con
deficiencias auditivas de Navarra.
Es una asociación sin ánimo de lucro promovida por un grupo de padres y
madres de niños con déficit auditivo y por sordos adultos postlocutivos que desde
enero de 1999 trabajamos en favor del colectivo deficiente auditivo.
Los servicios que principalmente ofrece la Asociación se podrían resumir en
los siguientes:
Servicio de Atención y Apoyo a Familias (SAAF), para comprender lo
que supone tener un hijo sordo en la familia, aprender a vivirlo con
normalidad y poder apoyarlo en todo lo posible.
Servicio de Atención y Apoyo a Postlocutivos, para aquellas personas
que pierdan audición en la edad adulta conozcan ayudas para llevar
una vida mejor y conozcan a otras personas en la misma situación.
Servicio de Logopedia y Educación, en el que se desarrollan programas
de mejora lingüística y educativa (estimulación del lenguaje, apoyo
escolar, aprendizaje de labiolectura...).
Servicio de Préstamo de Videoteca subtitulada y Biblioteca
especializada en deficiencia auditiva, logopedia, psicología, educación.
Nuestros objetivos giran fundamentalmente en torno a la educación y
formación de nuestros hijos con déficit auditivo, la atención a sus
familias, el apoyo y la solidaridad con toda persona con problemas de
audición.
Queremos ofrecer un lugar para el encuentro de padres y familiares de
sordos y de personas con problemas de audición donde plantear
abiertamente nuestras inquietudes.
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OBJETIVOS GENERALES
Cuidar la educación y en lo posible, de la rehabilitación de los niños y
jóvenes con deficiencias auditivas, estimulando la revisión y la
modernización de los actuales sistemas.
Atender la iniciación y formación profesional, así como la posterior
incorporación de los jóvenes a puestos de trabajo donde desempeñen
una función útil, digna y humanamente independiente.
Asesorar, orientar y ayudar con todos los medios posibles a aquellas
familias en cuyo seno exista el problema de un familiar deficiente
auditivo.
Estimular la formación de educadores especializados.
Promover la dignificación social de quienes sufren la deficiencia
auditiva, desterrando viejas terminologías y desarraigando la
equivocada creencia de su incapacidad.
Impulsar proyectos encaminados a la prevención de problemas
derivados de la deficiencia auditiva.
Desarrollar y divulgar todo tipo de actividades encaminadas a eliminar
barreras de comunicación.
En cuanto nuestros medios económicos lo permitan y dentro de los
límites que a la Junta Directiva determinen la práctica, la Asociación
desarrollará las actividades enumeradas con carácter benéfico en favor
de las familias que carezcan de recursos.
Recabar para la realización de estos fines toda la ayuda que sea posible,
utilizando cuantos recursos proporciona la legislación vigente o puedan
obtenerse de toda clase de organismos e instituciones.
Los apartados precedentes no tienen carácter limitativo, pudiendo la
Asociación Eunate desarrollar ampliamente su actuación en todo
aquello que favorezca y estimule la rehabilitación de la persona sorda y
su adaptación a la vida normal. Así mismo, se podrá actuar con personas
con otras deficiencias asociadas a la sordera (sordo-ciego, sordosíndrome de Down, etc.).
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BIBLIOGRAFÍA
La Educación de las personas con sordera. López Torrijo, Manuel. Valencia :
Universidad de Valencia, [2005]
Sordera. Barcelona [etc.] : Masson, [1998]
El Niño sordo en edad preescolar. Flores, Lilián. México [etc.] : Trillas, 1991
Conocer al niño sordo. Ramírez Camacho, Rafael A. Madrid : Ciencias de la
Educación Preescolar y Especial, 1987
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