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CLUB ESPAÑOL DEL CA DE BOU NIF: G-076111197 C/ Capitán Vila, 43- 1º 1ª Palma (Illes Balears) Teléfono: + 34 607540595 E-mail: [email protected] FORMULARIO DE INSCRIPCION AL CLUB ESPAÑOL DEL CA DE BOU (CECB) Membership Form Formularie d´adhésion Nombre/ Name/ Nom: _________________________________________________________________________ Apellidos/ First Name/ Prénom:_______________________________________________________________ DNI/NIF:________________________________________________________________________________________ Domicilio/ Addres / Adresse:___________________________________________________________________ Población/ City/ Ville:__________________________________________________________________________ Código Postal/ Zip Code/ Code Postal:________________________________________________________ País/ Country/ Pays:____________________________________________________________________________ Teléfono/ Phone/ Téléphone:__________________________________________________________________ E-Mail:__________________________________________________________________________________________ WEB:____________________________________________________________________________________________ Afijo/ Kennel Name/ Nom de l´affixe:_________________________________________________________ Declaro que los datos que se muestran en este formulario son veraces y los pongo a disposición del CECB para solicitar mi admisión como socio/a. Firmado/ Signed: Cuota Anual 15€ BBVA IBAN ES43 0182 5833 2702 0153 2590 CODIGO BIC BBVAESMMXXX En a de 20 A los efectos de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que sus datos personales, según constan en la presente hoja de inscripción, serán incorporados a un fichero del que es responsable el Club Español del Ca de Bou, con domicilio en Palma, C/ Capitán Vila,43-1º 1ª, para su tratamiento a efectos de la Confección del censo de socios del la C.E.C.B, y poder ser cedidos total o parcialmente a otros organismos oficiales o entidades particulares, así mismo también se incluye publicación en redes sociales (facebook, etc.), incluyendo fotografías . Por el solo hecho de remitirnos voluntariamente tales datos, usted autoriza expresamente al C.E.C.B para que proceda a su tratamiento a los efectos antes indicados. Asimismo, se le informa de que usted tiene los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición al tratamiento de sus datos en los casos legalmente previstos. CLUB ESPAÑOL DEL CA DE BOU Web: http://www.cadebouspain.es
