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Nombre del proceso/Subproceso: Gestión Del Talento
Humano
Código: TH-P08-36
Solicitud Aplicación de Beneficios Tributarios.
Versión: 03
Vigente desde:
15/03/2016
De acuerdo con lo establecido en el artículo 2, del Decreto 099 de 2013, bajo la gravedad de juramento me
permito anexar los siguientes documentos para efectos de obtener la deducción de la retención en la fuente por
los siguientes conceptos:
___ Intereses de Vivienda y/o Corrección Monetaria
___ Medicina Pre-pagada, Plan Complementario y/o Pólizas de Salud
___ Dependientes económicos, de acuerdo con la siguiente relación:
Nombre
Tipo de
Documentos
(C.C- T.I-NUIP)
Numero
Documento
Identidad
Tipo de
Dependencia
(Ver anexo)
Fecha de
nacimiento
Ver Tipo de Dependiente y Documentos que se deben adjuntar en el documento anexo.
Que de conformidad con lo ordenado en el inciso 2° del parágrafo 4° del Decreto 099 del 25 de enero del 2013,
nadie más solicitará la deducción de la base de la retención en la fuente por el mismo dependiente.
La presente certificación se expide en la ciudad de ________________________, a los _____ días del mes de
__________________del año ____________, para efectos de la depuración de la base del cálculo de la
retención establecida en los artículos 383 y 387 del Estatuto Tributario.
Firma
C.C.
Nombre
ANEXO 1
TIPO DE DEPENDIENTE Y DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR:
A. Hijo(s) que tienen hasta 18 años de edad y dependen económicamente del servidor: Registro Civil de
Nacimiento del hijo.
B. Hijo(s) con edad entre 18 y 23 años, cuya educación está a cargo del servidor: Registro Civil de Nacimiento
del hijo, Copia de la Cédula de ciudadanía del hijo y Certificado de estudios (certificación semestral), expedido
por la respectiva entidad educativa certificada por el ICFES o la autoridad oficial correspondiente.
C. Hijo(s) mayor(es) de 23 años que se encuentran en situación de dependencia originada en factores físicos o
psicológicos certificados por Medicina Legal: Registro Civil de Nacimiento del hijo, Certificación de Medicina
Legal, Certificación anual de Contador Público con copia de la tarjeta profesional de la tarjeta profesional por
ambas caras.
D. Cónyuge o compañero(a) permanente que se encuentra en situación de dependencia sea por ausencia de
ingresos, o ingresos en el año menores a doscientas sesenta (260) UVT **($7.735.780) o por dependencia
originada en factores físicos o psicológicos que sean certificados por Medicina Legal: Registro Civil de
Matrimonio (para conyugue), declaración juramentada (para compañero(a) permanente), copia de la Cédula
de ciudadanía (del conyugue o compañero(a) permanente), Certificación de Medicina Legal (sí presenta
factores físico o psicológicos) y Certificación anual de Contador Público con copia de la tarjeta profesional de
la tarjeta profesional por ambas caras.
E. Padres y/o hermanos que se encuentran en situación de dependencia, sea por ausencia de ingresos o por
ingresos en el año menores a doscientas sesenta (260) UVT **($7.735.780), o por dependencia originada en
factores físicos o psicológicos que sean certificados por Medicina Legal: Registro Civil del servidor público,
copia de la Cédula de ciudadanía de los padres, Registro Civil del hermano, Certificación de Medicina Legal
(sí presenta factores físico o psicológicos) y Certificación anual de Contador Público con copia de la tarjeta
profesional por ambas caras.
** Valor UVT para el año 2016 = $ 29.753