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REGION CERVICAL (CUELLO)
Columna vertebral: estructura ósea formada
vertebras. Se divide en:
por las articulaciones de las
Región cervical
Región dorsal o torácica
Región lumbar
Región sacra
Región coccígea
Vertebras cervicales:
Características comunes:
Cuerpo
Pedículo
Agujero vertebral
Proceso o apófisis espinosa
Proceso o apófisis transversa
Características particulares:
La región cervical está formada por 7 vertebras C1-C7, son las vertebras mas
pequeñas y van aumentando a la medida que van descendiendo, desde la
primera vértebra cervical hasta la sexta vértebra cervical existe un agujero que
es para la vena y arteria vertebral
Características propias:
C1 (atlas): no presenta cuerpo, esta sustituido por las masas laterales del
atlas, en la cara superior se encuentra la superficie articular, esta vertebra
soporta el cráneo y recibió el nombre de Atlas, al personaje de la mitología
griega, que soportaba la tierra sobre sus hombros.
C2 (axis): es la más robusta de todas las vertebras cervicales ya que la
primera vértebra cervical C1 que soporta el cráneo gira sobre ella, tiene todas
las características vertebrales y presenta un proceso odontoides en la parte
posterior que es el pivote del atlas.
C7 (vertebra de transición): su volumen es mayor, su proceso es espinoso es
más largo y no presenta agujero nutricio para la arteria y vena vertebral
TRIANGULOS DEL CUELLO
Para facilitar la descripción de la anatomía cervical, cada lado del cuello se
divide en dos triángulos, anterior y posterior, por el musculo
esternocleidomastoideo (ECM), colocado de forma oblicua:
Triangulo anterior
Triangulo posterior
Triangulo anterior:
Limites:
Anterior: línea media del cuello
Superior: cuerpo y ángulo de la mandíbula
Posterior: borde anterior del musculo esternocleidomastoideo
Trígonos del triangulo anterior:
Submentoniano: contiene los ganglios linfáticos submentonianos, pequeñas
venas que se unen para dar la vena yugular anterior
Limites:
Lateral: los dos vientres del musculo digastrico
Base: suelo del hueso hioides
Submandibular: contiene la glandula submandibular ocupa casi todo el
trígono, glangios linfáticos submandibulares, nervio hipogloso, nervio
milohioideo, porciones de las arterias y venas faciales.
Limites:
Superior: cuerpo de la mandíbula
Anterior: vientre anterior del musculo digastrico
Posterior: vientre posterior del musculo digastrico
Carotideo: contiene la arteria carótida común y sus ramas, venas yugular
interna y sus afluentes, nervio vago, arteria carótida externa y algunas de sus
ramas, nervio hipogloso y su raíz superior del asa cervical, nervio accesorio,
tiroides, laringe, faringe, ganglios cervicales profundos y ramos del plexo
cervical
Limites:
Anterior: vientre posterior del musculo digastrico
Posterior: borde anterior del musculo esternocleidomastoideo
Inferior: vientre superior del musculo omohioideo
Musculano: contiene el musculo esternotiroideo y esternohioideo, glándulas
tiroides y paratoideas.
Limites:
Anterior: vientre superior del musculo omohiodeo
Posterior: borde anterior del musculo esternocleidomastoideo
Triangulo posterior:
Limites:
Anterior: borde posterior del musculo esternocleidomastoideo
Posterior: borde anterior del musculo trapecio
Inferior: clavícula
Trígonos del triangulo posterior:
Omoclavicular: contiene la arteria subclavia (3 porcion) parte de la vena
subclavia, arteria supraescapular y ganglios linfáticos supraclaviculares
Limites:
Anterior: borde posterior del musculo esternocleidomastoideo
Posterior: vientre inferior del musculo omohioideo
Inferior: clavicula
Omotrapeciano: contiene parte de la vena yugular externa, ramos posteriores
del plexo nervioso cervical, nervio accesorio, troncos del plexo braquial, arteria
cervical trasnversa y ganglios cervicales
Limites:
Anterior: borde posterior del musculo esternocleidomastoideo
Posterior: borde anterior del musculo trapecio
Inferior: vientre inferior del musculo omohioideo
Trígono omotrapeciano
trígono musculano
Trígono omoclavicular
trígono submentoniano
trígono submandibular
Trígono carotideo
MUSCULOS DE LA REGION CERVICAL
Musculos superficiales y laterales del cuello:
Esternocleidomastoideo:
Origen: cara lateral del proceso mastoides del hueso temporal y mitad lateral
de la línea nucal superior.
Inserción:
Cabeza esternal: cara anterior del manubrio del esternón
Cabeza clavicular: cara superior del tercio medial de la clavicula
Irrigación: arteria occipital y arteria tiroidea superior
Inervación: raíz espinal del nervio accesorio (motor) y de los nervios C2 y C3
(dolor y propiocepcion)
Acción: inclina la cabeza a un lado
Platisma:
Origen: borde inferior de la mandibula, piel y tejidos subcutáneos de la parte
inferior de la cara
Inserción: fascia que cubre la partes superiores de los musculos pectoral
mayor y deltoides
Irrigación: arteria escapular superior y arteria cervical transversa
Inervación: ramo cervical del nervio facial
Acción: desciende los angulos de la boca y los ensancha
Trapecio:
Origen: tercio medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa,
ligamento nucal, apófisis espinosas de las vertebras C7 a T12 y apófisis
espinosas lumbares y sacras
Inserción: tercio lateral de la clavicula, acromion y espina de la escapula
Irrigación: arteria cervical transversa
Inervación: raíz espinal del nervio accesorio (motor) y de los nervios C3 y C4
(dolor y propiocepcion)
Acción: eleva, retrae y rota la escapula
Musculos suprahioideos:
Milohioideo:
Origen: línea milohioidea de la mandíbula
Inserción: raíz y cuerpo del hueso hioides
Irrigación: arteria submentoniana rama de la arteria facial
Inervación: nervio milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior del nervio
mandibular
Acción: eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la
deglución y el habla
Geniohioideo:
Origen: espina mentoniana inferior de la mandibula
Inserción: hueso hioides
Irrigación: arteria submentoniana rama de la arteria facial
Inervación: C1 a través del nervio hipogloso
Acción: tracciona el hueso hioides en sentido anterosuperior, acorta el suelo
de la boca y ensancha la faringe
Estilohioideo:
Origen: apófisis estiloides del hueso temporal
Inserción: hueso hioides
Irrigacion: arteria facial
Inervación: ramo cervical del nervio facial
Acción: eleva y retrae el hueso hioides
Digastrico:
Origen:
Vientre anterior: fosa digastrica de la mandibula
Vientre posterior: escotadura mastoidea del hueso hiodes
Inserción: tendón intermedio para el cuerpo y asta mayor del hueso hioides
Irrigación: ramas de la arteria auricular posterior
Inervación:
Vientre anterior: nervio milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior
Vientre posterior: nervio facial
Acción: deprime la mandibula, eleva el hueso hioides y lo endereza durante la
deglución y la fonación.
Músculos infrahioideos:
Omohioideo:
Origen: borde superior de la escapula cerca de la escotadura supraescapular
Inserción: borde inferior del hueso hioides
Irrigación: arteria tiroidea superior
Inervación: C1-C3 a través de un ramo del asa cervical
Acción: deprime, retrae y endereza el hueso hioides
Esternohioideo:
Origen: manubrio esternal y extremo medial de la clavicula
Inserción: cuerpo del hueso hioides
Irrigación: arteria tiroidea superior
Inervación: C1-C3 a través de un ramo del asa cervical
Acción: deprime el hueso hioides después de elevarlo durante la deglución
Esternotiroideo:
Origen: cara posterior del manubrio esternal
Inserción: línea oblicua del cartílago tiroides
Irrigación: arteria tiroidea superior
Inervación: C2 y C3 a través de un ramo del asa cervical
Acción: deprime el hueso hioides y la laringe
Tirohioideo:
Origen: línea oblicua del cartílago
Inserción: borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides
Irrigación: arteria tiroidea superior
Inervación: C1 a través del nervio hipogloso
Acción: deprime el hueso hioides y la faringe
Músculos prevertebrales (profundos):
Anteriores:
Largo del cuello:
Origen: tubérculo anterior de la vertebra C1 (atlas); cuerpos de C1-C3 y
apófisis transversas de las vertebras C3-C6
Inserción: cuerpos de las vertebras C5-T3, apófisis transversas de las
vertebras C3-C5
Irrigación: arteria faríngea ascendente
Inervación: ramos ventrales de los nervios espinales C2-C6
Acción: flexiona el cuello y lo rota al lado contrario si actua el musculo de un
solo lado.
Largo de la cabeza:
Origen: porción basilar del hueso occipital
Inserción: tuberculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a C6
Irrigación: arteria faríngea ascendente
Inervación: ramos ventrales de los nervios espinales C1-C3
Acción: flexiona la cabeza
Recto anterior de la cabeza:
Origen: base del cráneo, justo delante del cóndilo occipital
Inserción: cara anterior de la masa lateral de la primera vertebra cervical C1
(atlas)
Irrigación: arteria faringe ascendente
Inervación: ramos del bucle entre los nervios espinales C1 y C2
Acción: flexiona la cabeza
Recto lateral de la cabeza:
Origen: apófisis yugular del hueso occipital
Inserción: apófisis transversa de la primera vertebra cervical
Irrigación: arteria faringe ascendente
Inervación: ramos del bucle entre los nervios espinales C1 y C2
Acción: flexiona la cabeza y contribuye a estabilizarla
Laterales:
Esplenio de la cabeza:
Origen: mitad inferior del ligamento nucal y apófisis espinosas de las seis
primeras vertebras torácicas
Inserción: cara lateral de la apófisis mastoides y tercio lateral de la línea nucal
superior
Irrigación: arteria cervical profunda
Inervación: ramos dorsales de los nervios espinales cervicales medios
Acción: flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado
Escaleno anterior:
Origen: apófisis transversas de las vertebras C4-C6
Inserción: primera costilla
Irrigación: arteria cervical y arteria tiroidea inferior
Inervación: nervios espinales cervicales C4, C5 y C6
Acción: eleva la primera costilla, flexiona lateralmente el cuello y lo rota
Escaleno medio:
Origen: tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vertebras C4C6
Inserción: cara superior de la primera costilla, surco posterior de la arteria
subclavia
Irrigación: arteria cervical y arteria tiroidea inferior
Inervación: ramos ventrales de los nervios cervicales
Acción: flexiona lateralmente el cuello, eleva la 1era costilla durante la
respiración forzada
Escaleno posterior:
Origen: tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vertebras C4C6
Inserción: borde exterior de la 2da costilla
Irrigación: arteria cervical y arteria tiroidea inferior
Inervación: ramos ventrales de los nervios espinales C7 y C8
Acción: flexiona lateralmente el cuello, eleva la 1da costilla durante la
respiración forzada
Elevador de la escapula:
Origen: tubérculos posteriores de las apófisis trasversas de las vertebras C1C4
Inserción: parte superior del borde medial de la escapula
Irrigación: arteria escapular dorsal
Inervación: nervio dorsal de la escapula C5 y nervios espinales C3 y C4
Acción: eleva la escapula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo rotando la
escapula
LIMITES DEL CUELLO
Superior: sínfisis del mentón, cuerpo de la mandíbula, proceso mastoides,
línea nucal superior y proceso occipital externo
Inferior: horquilla esternal, articulación esternoclavicular, articulación
acromioclavicular, clavícula, musculo trapecio y proceso espinoso de la séptima
vertebra cervical.
FARINGE
Es la porción del aparato digestivo situada detrás de las cavidades nasales y
bucal, se extiende por abajo más allá de la laringe. Va desde la base del
cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides hasta el borde inferior de la
vertebra C6 por detrás.
Se divide en tres partes:
Nasofaringe: detrás de la nariz y encima del paladar blando. Cumple una
función respiratoria, se encuentra encima de paladar blando y es la
continuación posterior de la cavidad nasal, la nariz desemboca de la
nasofaringe a través de dos coanas, la raíz y la pared posterior de la
nasofaringe establecen una superficie continua debajo del cuerpo del hueso
esfenoides y la porción basilar del hueso occipital.
Orofaringe: detrás de la boca, cumple una función digestiva, limita por arriba
con el paladar blando, por abajo, con la base de la lengua, a los lados, con el
arco palatogloso y palatofaringeo, se extiende desde el paladar blando hasta e
borde superior de la epiglotis
Laringofaringe: detrás de la laringe y se extiende desde el borde superior de
la epiglotis y los pliegues faringoepligloticos hasta el borde inferior del cartílago
cricoides, donde se estrecha para continuarse con el esófago. Se relaciona con
los cuerpos vertebrales de C4 a C6. Sus paredes posteriores y laterales lo
forman los músculos constrictores medio o inferior y la pared interna, los
músculos palatofaringeo y estilofaringeo.
Irrigación de la faringe: Rama faríngea ascendente de la carótida externa,
palatina ascendente, rama tonsilar de la facial, palatina descendente y ramas
faríngeas de la maxilar interna.
Inervación: plexo nervioso de la faringe
Músculos de la faringe:
Capa externa:
Constrictor superior:
Origen: gancho pterigoideo, rafe pteriogomandibular, extremo posterior de la
mandíbula y caras laterales de la lengua
Inserción: rafe medio de la faringe y tubérculo faríngeo situado en la porción
basilar del hueso occipital.
Irrigación: arteria faríngea ascendente y arteria amigdalina rama de la arteria
facial
Inervación: raíz craneal del nervio accesorio a través del ramo faríngeo del
nervio vago y del plexo faríngeo
Acción: constriñe la pared de la laringe durante la deglución
Constrictor medio:
Origen: ligamento estilohioideo y astas superior e inferior del hueso hioides
Inserción: rafe medio de la faringe
Irrigación: arteria faríngea ascendente y arteria amigdalina rama de la arteria
facial
Inervación: raíz craneal del nervio accesorio a través del ramo faríngeo del
nervio vago y del plexo faríngeo, ramos de los nervios laríngeo anterior y
recurrente del vago
Acción: constriñe la pared de la laringe durante la deglución
Constrictor inferior:
Origen: línea oblicua del cartílago tiroides y caras laterales del cartílago
cricoides
Inserción: rafe medio de la faringe
Irrigación: arteria faríngea ascendente y arteria amigdalina rama de la arteria
facial
Inervación: raíz craneal del nervio accesorio a través del ramo faríngeo del
nervio vago y del plexo faríngeo, ramos de los nervios laríngeo anterior y
recurrente del vago
Acción: constriñe la pared de la laringe durante la deglución.
Capa interna:
Estilofaringeo:
Origen: apófisis estiloides del hueso temporal
Inserción: borde posterior y superior del cartílago tiroides y palatofaringeo
Irrigación: arteria palatina ascendente
Inervación: nervio glosofaríngeo
Acción: eleva, acorta y ensancha la faringe y la laringe durante la deglución
Salpingofaringeo:
Origen: porción cartilaginosa de la trompa auditiva
Inserción: se une al palatofaringeo
Irrigación: arteria faríngea ascendente y arteria amigdalina rama de la arteria
facial
Inervación: raíz craneal del nervio accesorio a través del ramo faríngeo del
vago y del esófago.
Acción: eleva, acorta y ensancha la faringe y la laringe durante la deglución
Palatofaringeo:
Origen: paladar duro y aponeurosis palatina
Inserción: borde posterior de la lámina del cartílago tiroides y caras laterales
de la laringe y del esófago
Irrigación: arteria faríngea ascendente y arteria amigdalina rama de la arteria
facial
Inervación: raíz craneal del nervio accesorio a través del ramo faríngeo del
vago y del esófago.
Acción: eleva, acorta y ensancha la faringe y la laringe durante la deglución
LARINGE
Se encuentra en la parte anterior del cuello, a la altura de los cuerpos de las
vertebras C3 a C6, y constituye el mecanismo de fonación creado para
producir la voz; comunica la parte inferior de la faringe (orofaringe) con la
tráquea. Además, protege la vía respiratoria, sobre todo durante la deglución y
mantiene la vía respiratoria permeable.
Esqueleto laríngeo: se compone de nueve cartílagos, unidos por ligamentos y
membranas. Tres de los cartílagos son únicos tiroides, cricoides y cartílago
epiglotico, y otros tres, pareados- aritenoides, corniculado y cuneiforme
El interior de la laringe: la cavidad laringe se extiende desde la abertura
superior, por donde se comunica con la laringofaringe, hasta el plano del borde
inferior del cartílago cricoides. En este lugar, la cavidad laríngea se continúa
con la de la tráquea, la cavidad laríngea se divide en 3 porciones:
1)El vestíbulo de la laringe: encima de los pliegues vestibulares
2)El ventrículo de la laringe: encima de los pliegues vocales.
3)La cavidad inferior de la laringe: que se extiende desde los pliegues
vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides, que se continua con la luz
traqueal.
Irrigación de la laringe: arterias laríngeas superior e inferior, ramas de las
arterias tiroideas superior e inferior
Inervación de la laringe: La laringe está inervada por fibras motoras y
sensitivas que provienen de los nervios faríngeo superior e inferior de cada
lado
Músculos de la laringe
Cricotiroideo:
Origen: porción anterolateral del cartílago cricoides
Inserción: borde inferior y asta inferior del cartílago tiroides
Irrigación: arteria cricotiroidea, rama de la arteria tiroidea superior
Inervación: nervio laríngeo superior
Acción: estira y tensa el pliegue vocal
Cricoaritenoideo posterior:
Origen: cara posterior de las laminas del cartílago cricoides
Inserción: apófisis muscular del cartílago aritenoides
Irrigación: arteria cricotiroidea, rama de la arteria tiroidea superior
Inervación: nervio laríngeo recurrente
Acción: separa el pliegue vocal
Cricoaritenoideo lateral:
Origen: arco del cartílago cricoides
Inserción: apófisis muscular de l cartílago aritenoides
Irrigación: arteria cricotiroidea, rama de la arteria tiroidea superior
Inervación: nervio laríngeo recurrente
Acción: aproxima el pliegue vocal
Tiroaritenoideo:
Origen: cara posterior del cartílago tiroides
Inserción: apófisis muscular del cartílago aritenoides
Irrigación: arteria laríngea superior
Inervación: nervio laríngeo recurrente
Acción: relaja el pliegue vocal
Aritenoides transversal y oblicuo:
Origen: un cartílago aritenoides
Inserción: cartílago aritenoides contralateral
Irrigación: arteria laringe inferior
Inervación: nervio laríngeo recurrente
Acción: cierra la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica
Vocal:
Origen: apófisis vocal del cartílago aritenoides
Inserción: ligamentos vocales
Irrigación:
Inervación: nervio laríngeo recurrente
Acción: relaja el ligamento vocal posterior mientras mantiene la tensión de la
porción anterior
GLANDULA TIROIDES
Se encuentra en la profundidad de los músculos
esternotiroideo y
esternohioideo desde el plano de la vertebra C5 hasta T1. Consta de dos
lóbulos, derecho e izquierdo, anterolaterales a la laringe y a la traque. Un istmo
une los lóbulos sobre la traque, casi siempre por delante del 2do y 3er anillos
traqueales, la glándula tiroides esta rodeada de una capsula fibrosa fina, que
envía tabiques profundos.
Irrigación de la glándula tiroides: arteria tiroidea superior y arteria tiroidea
inferior.
Inervación de la glándula tiroides: los nervios de la glandula tiroides poseen
proceden de los glangios simpaticos cervicales superior, medio e inferior.
TRAQUEA
Es un tubo fibrocartilaginoso reforzado por anillos traqueales cartilaginosos
incompletos, estos anillos que mantienen la tráquea abierta, están incompleto
en la cara posterior, donde la traquease apone al esófago., la tráquea se
extiende desde el extremo inferior de la laringe a la altura de la 6ta vertebra
torácica. Termina al nivel del ángulo esternal o del disco intervertebral T4/T5,
dividiéndose en los bronquios principales derecho e izquierdo.
Las arterias carótidas comunes y los lóbulos tiroideos se encuentran laterales a
la tráquea. Debajo del istmo de la glándula tiroides están el arco venoso
yugular y las venas tiroideas inferiores. El tronco braquiocefálico se relaciona
con el lado derecho de la tráquea en la raíz del cuello.
Irrigación de la tráquea: ramas traqueales de la arteria tiroidea inferior
Inervación de la tráquea: a inervación neurovegetativa depende del sistema
simpático (cadena simpática torácica) y parasimpático (nervio vago); dan origen
a una acción motriz destinada al músculo liso traqueal, sensibilidad de la pared
y secreción de las glándulas traqueales.
Relaciones de la tráquea:
▪ Adelante: con istmo de cuerpo tiroideo que cubre 2º,3º, y 4º anillo traqueal,
con arteria tiroidea de Neubauer, con venas tiroideas inferiores, con timo, en
superficie con músculo infrahioideos y aponeurosis cervical media, con espacio
supraesternal, con aponeurosis cervical superficial y con la piel.
▪ Atrás: con esófago.
▪ Lateralmente: con lóbulos laterales tiroideos que se adhieren fuertemente
al primer anillo traqueal, con el paquete vasculonervioso del cuello, con las
arterias tiroideas inferiores, con los nervios recurrentes y con ganglios de la
cadena recurrencial.
ESOFAGO
El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por
un tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con
el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la
undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde
la faringe al estómago.
El esófago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en
el tórax), hasta introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma.
En el recorrido esofágico encontramos distintas improntas producidas por las
estructuras vecinas con las que está en íntimo contacto, como son:
El cartílago cricoides de la laringe.
El cayado aórtico de la arteria aorta.
El atrio izquierdo del corazón.
El hiato esofágico, que es el orificio del diafragma por el que pasa el
esófago
Irrigación del esófago: arterias esofágicas superiores, rama de la arteria
tiroidea inferior.
Inervación del esófago: fibras somáticas a través de ramos de los nervios
laríngeos recurrentes y fibras vasomotoras de los troncos simpáticos
cervicales. (Ojo esta es la inervación que tiene en la región cervical mas no en
el tórax).
ARTERIAS Y VENAS DE LA REGION CERVICAL
Arteria carótida común externa:
Origen: carótida comunes primitivas
Trayecto: tiene un curso posterosuperior en dirección a la zona comprendida
entre el cuello de la mandíbula el lobulillo auricular, donde se aloja la glándula
parótida.
Distribución: cuello, cara y cráneo
Ramas colaterales:
Faríngea ascendente
Tiroidea superior
Lingual
Facial
Occipital
Auricular posterior
Ramas terminales:
Maxilar
Temporal superficial
Arteria carótida interna:
Origen: carótidas comunes primitivas
Trayecto: la carótida interna asciende algo oblicua hacia atrás a la región
carotídea superior, luego atraviesa el espacio retroestíleo junto con el paquete
vasculo-nervioso del cuello (desde ese punto hacia arriba conforman dicho
paquete la carótida interna, la vena yugular interna y el nervio vago) y también
junto con los pares craneales 9º, 11º, 12º, los ganglios de la cadena
yugulocarotídea, y el ganglio cervical superior de la cadena simpática cervical;
penetra en el conducto carotídeo(porción intrapetrosa) y describe aquí dos
codos que la llevan encima del agujero rasgado anterior en la cavidad craneal
Nota: la arteria carótida interna no emite ramas en la región cervical
Arteria tiroidea superior:
Origen: carótida externa
Trayecto: tiene un trayecto anteroinferior en la profundidad de los musculos
infrahioideos y llega hasta la glandula tiroides.
Distribución: además de irrigar la glandula tiroides, emite ramas para los
musculos infrahioideos y el musculo esternocleidomastoideo.
Ramas colaterales:
Laríngea superior
Laríngea inferior
Ramas terminales:
Rama interna
Rama externa
Rama posterior
Arteria faríngea ascendente:
Origen: carótida externa
Trayecto: asciende por la faringe en la profundidad (medial) de la arteria
carótida interna
Distribución:
Ramas faríngeas: irriga la faringe
Ramas prevertebrales: irriga los músculos prevertebrales
Arteria facial:
Origen: carótida externa
Trayecto: La arteria facial se desprende de la cara anterior de
la carótida externa a 5 mm por encima de la lingual. Se dirige hacia arriba y
hacia delante adosada a la pared faríngea, pasa bajo el vientre posterior
del digástrico y bajo el estilohioideo y penetra por encima de estos músculos en
la celda submaxilar. La arteria facial contornea la glándula submaxilar de dentro
a afuera y de atrás a adelante, pasando por encima de ella; describe así su
primera curva faríngea o supraglandular, cuya concavidad inferior descansa
sobre la glándula, en la que produce a menudo un profundo canal. Doblándose
enseguida sobre el borde inferior del maxilar inferior, la arteria facial describe
una segunda curva submaxilar cuya concavidad abraza el borde inferior de
la mandíbula, enfrente del ángulo anteroinferior del masetero.
Distribución: cara, amígdala, paladar y glándula submandibular.
Ramas:
Palatina inferior
Amigdalar submentoniana.
Arteria lingual:
Origen: carótida externa
Trayecto: dibuja un arco superoanterior y pasa en la profundidad del nervio
hiogloso, musculo estilohioideo y vientre posterior del musculo digastrico.
Desaparece en la profundidad del musculo hiogloso y se gira por arriba por el
borde anterior de este musculo para convertirse en las arterias linguales
profundas y sublinguales
Distribución: lengua, glándula sublingual, amigdalinas y epiglotis.
Ramas colaterales:
Lingual profunda
Sublingual
Rama terminal:
Ranina
Vena yugular interna:
Origen: orificio yugular de la fosa craneal posterior como prolongación directa
del seno sigmoideo.
Trayecto: la vena desciende en la vaina carotidea con la arteria carótida
interna y luego con la arteria carótida común y el nervio vago. La arteria ocupa
una posición medial, la vena lateral y el nervio se situa detrás entre ambos. La
vena se une con la vena subclavia por detrás del extremo medial de la clavicula
para formar la vena braquiocefálica.
Relación:
Anterolaterales: piel, fascia, esternocleidomastoideo y glándula salival
parótida. En su parte inferior, está cubierta por los músculos esternotiroideo,
esternohioideo y omohioideo que surgen entre la vena y el
esternocleidomastoideo.
Medial: en la parte superior esta la arteria carótida interna y el IX, X, XI, XII
nervios craneales en la parte inferior se encuentra la arteria carótida común y
el nervio vago.
Posterior: proceso transversos de las vertebras cervicales, musculo elevador
de la escápula, musculo escaleno medio, musculo escaleno anterior, plexo
cervical, nervio frénico, troncotirocervical, vena vertebral y la primera parte de
la vena subclavia del lado izquierdo pasa frente al conducto toraxico.
Vena yugular externa:
Origen: cerca del angulo de la mandibula, justo debajo de lobulillo de la oreja,
por la unión entre la división posterior de la vena retromandibular y la vena
auricular posterior
Trayecto: cruza oblicuamente el musculo esternocleidomastoideo, en la
profundidad del platisma, y entra en la porción anteroinferior del triangulo
posterior, la vena yugular externa desciende a la parte inferior del triangulo
posterior y termina en la vena subclavia.