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DEPARTAMENTO: JUVENTUD, FANCIA Y ADOLESCENCIA ENTIDAD: PATRONATO SOCIOCULTURAL JUSTIFICACIÓN DE SUBVENCIÓN Justificación que rinde la Asociación ______________, con C.I.F. _________, del importe de _________.euros, concedido con fecha _________, por Decreto núm_________, para el siguiente ___________________, a cuyos efectos se acompañan debidamente conformadas y relacionadas las facturas originales que justifican los pagos realizados. Autorización y Disposición (AD) nº _____________ RESUMEN JUSTIFICACIÓN Total subvención: _______ € Justificado anteriormente: Justificación parcial _________- € Justificación final Justificación actual: _______ € Pendiente de justificar: ______ € INFORME DEL CENTRO GESTOR De acuerdo con lo dispuesto en las Base s de Ejecución del Presupuesto, se informa que los justificantes presentados cumplen los requisitos legalmente establecidos, habiéndose presentado en el plazo y forma requeridos en la convocatoria de la subvención, y los fondos han sido utilizados para la finalidad subvencionada. Alcobendas, a __ de ______ de 20__ Alcobendas, a __ de _____ de 20__ DIRECCIÓN TÉCNICA PATRONATO SOCIOCULTURAL DELEGADO/PRESIDENTE PATRONATO Fdo: A cumplimentar por el Centro Gestor ________Vº Fdo: Bº CONCEJAL JUSTIFICACIÓN DE SUBVENCIÓN Justificación que rinde ________ ___ con D.N.I./C.I.F. : _____________ , en representación de la Asociación ________ __________ (Presidente/Tesorero/Otros) ______________ del importe de ___________ €, concedido para la siguiente actividad ____________ _________________, a cuyos efectos se acompañan debidamente conformadas y relacionadas las facturas originales que justifican los pagos realizados. SEÑALAR LO QUE PROCEDA: Que no se han recibido subvenciones ni ayudas públicas o privadas de otras administraciones o entidades, para esta actividad, y por lo tanto estas facturas solo han sido presentadas en este organismo. Que las ayudas solicitadas o concedidas por otras Administraciones o entidades privadas para esta actividad; han sido las siguientes; Organismo/Entidad concedente Actividad subvencionada Importe Estado (solicitado o concedido) Alcobendas, a ___ de _______ de 2013 EL BENEFICIARIO A cumplimentar por el beneficiario RELACION DE JUSTIFICANTES DE GASTO Nº IMPORTE CONCEPTO ACTIVIDAD 1 2 3 TOTAL…………………………………………………………………………………………… ………….…………………………..…. A cumplimentar por el Beneficiario Ficha de Evaluación y Memoria Justificativa del Gasto Asociación: Actividad: Fechas de la actividad: Nº de participantes: Horario: Lugar de realización: Objetivos cumplidos: Desarrollo de la actividad: Memoria Justificativa del Gasto*: - Factura 1.- Factura 2.* Explicación detallada por la que se ha efectuado el gasto. Ejemplo:- Factura 1- 4 fotocopias del guión para los actores. - Factura 2- Gasolina – Traslado a Madrid (26 Km Ida y vuelta) con furgoneta (Matricula) para representación obra de teatro en C. C. La Palma (Madrid.) Coordinación con otras asociaciones o colectivos: Propuestas de mejora: A cumplimentar por el Beneficiario Firmado:______________________ Alcobendas, __ de ___________20__