Download el colon ascendente se debe fusionar con la pared posterior del

Taller de Embriología: Sistema
Digestivo
1. Celoma intraembrionario: aparece al final de la 3era semana (por el plegamiento
transversal)  forma la cavidad peritoneal.
-Celoma extraembrionario: es la capa de células que se forma entre la capa de
citotrofoblasto y las capas: membrana exocelomica (saco vitelino) + Amnioblastos
(cavidad amniótica).
-Mesodermo Somático: recubre el amnios (cavidad amniótica)
-Mesodermo Visceral: recubre el saco vitelino
-Mesotelio: es una membrana, que tiene dos capas (parietal, visceral)  peritoneo,
pericardio, pleura.
-Mesenterio: es una capa de peritoneo que rodea a un órgano y lo pega a la pared
posterior.
-Septo transverso: es parte del mesodermo, queda entre el corazón y el tallo,
originando el tendón central del diafragma y el tejido conectivo para el hígado.
2. Embrión de 20 días:
Saco
Vitelino
3. Describa el plegamiento longitudinal y el transversal del embrión:
Longitudinal
Transversal
- En la 4ta semana los pliegues neurales
forman el Primordio del Encéfalo, el cual
se va hacia la cavidad amniótica.
- El cerebro crece cranealmente sobre la
membrana bucofaríngea
- El corazón primitivo, y el celoma intra
embrionario se van a la superficie ventral
- En la parte caudal, la región de la cola
se pone sobre la memb cloacal.
- La cavidad amniótica hace presión
lateral sobre el saco vitelino
(incorporando parte de él)
- la presión hace que el centro del saco
vitelino desaparezca.
- se fusionan la hoja parietal con lo pared
abdominal.
- se fusionan la hoja visceral con el
recubrimiento intestinal (peritoneo)
4. Enumere las diferentes partes del intestino embrionario a los 28 días del desarrollo:
- Intestino faríngeo, intestino craneal o anterior, intestino medio, intestino caudal.
5. ¿Cual es el origen embriológico del tubo digestivo y de su epitelio?
 Tubo digestivo: se forma gracias al saco vitelino
 Epitelio: se forma gracias al Endodermo
6. Delimite las divisiones embrionarias del intestino:
- Intestino anterior: inicia en laringe (divertículo laringo traqueal), termina en ampolla
de Vater (1/3 del duodeno)
- Intestino Medio: inicia en ampolla de Vater, termina en 2/3 del colon transverso
- Intestino Posterior: inicia en 2/3 del colon transverso, termina en 1/3 del canal anal
7. Estructuras de cada intestino embrionario:
Intestino Anterior o craneal
- Esófago y Estomago
Intestino Medio
- 2/3 Duodeno, yeyuno,
íleon.
- 1/3 superior del duodeno
- Parénquima del hígado,
vesícula y páncreas
- Ciego, colon
ascendente y 2/3 del
colon transverso.
Intestino Posterior o caudal
- Cloaca Dorsal: 1/3 del
colon transverso, colon
descendente, colon
sigmoides, recto, ano.
- Cloaca Ventral: vejiga (vías
urinarias).
8. Correlación Clínica  Atresia Esofágica
 Es la muerte de una parte del esófago
 Impide el flujo de liquido amniótico, al tracto intestinal  causa
polihidramnios
9. Rotación del estomago: el estomago rota 90º, alrededor de su eje longitudinal:




Parte Ventral (curvatura menor): queda en la derecha
Parte Dorsal (curvatura mayor): queda a la izquierda.
Parte Craneal: queda hacia la izquierda y abajo
Parte Caudal: queda hacia la derecha y arriba.
10. Correlación Clínica  Estenosis Pilórica: es una hipertrofia de las capas, lo cual
obstruye el paso de comida  vómito en proyectil.
11. Correlación Clínica  Atresia Duodenal
 Es una malformación del recién nacido, en la cual hay estreches del duodeno
 Afecta a la porción 3 o 4, después del Esfínter de Oddi)  causa vómitos.
12. Origen del hígado y de la Vesícula biliar:
El endodermo del duodeno (intestino anterior), da origen al divertículo hepático y a la
yema ventral del páncreas.
13. Correlación Clínica  Atresia de los Conductos Biliares: es cuando los
conductos biliares pasan por una fase SOLIDA y no logran re-canalizarse (se taponan).
Le puede causar la muerte al bebe, a menos de que se le haga un transplante de
hígado.
14. Desarrollo del Páncreas Se forma a partir de 2 yemas (del endodermo duodenal):
 La yema pancreática ventral se mete por debajo y atrás de la yema dorsal 
forma el páncreas uncinado.
 La yema pancreática dorsal forma el cuerpo y la cola del páncreas.
 El parénquima y los conductos de ambas yemas se FUSIONAN
15. Correlación Clínica  Páncreas Anular: se da cuando la yema ventral se mueve
de manera anormal, y hace que el duodeno quede rodeado por tejido pancreático
(anillo), creando una obstrucción del duodeno.
16. Cambios principales que se dan en el INTESTINO MEDIO:
a) Alargamiento del intestino y su mesenterio  forma el asa intestinal primitiva
b) Migración temporal al cordón umbilical  el asa intestinal crece hasta salir
por la región umbilical y forma la hernia umbilical fisiológica.
c) Rotación y regreso a la cavidad abdominal (de las asas herniadas).
17. Derivados de: ASA CRANEAL y ASA CAUDAL:
Asa Craneal
1/3 duodeno, yeyuno, parte del íleon
Asa Caudal
Parte del íleon, ciego, colon ascendente, 2/3 del colon transverso
18. Hernia Umbilical Fisiológica:
 Aparece: durante la 6ta sema del desarrollo.
 Causas: se forma por la elongación rápida del asa intestinal primitiva y por el
rápido crecimiento y expansión del hígado (que reduce el espacio abdominal).
19. Secuencia del regreso del intestino, al desaparecer la hernia fisiológica:




La hernia desaparece hacia la 10ma semana (hay mas espacio abdominal)
1: Regresa la porción proximal del yeyuno (se pone hacia la izquierda)
2: Regresan las demás asas (hacia la derecha)
3: Regresa la Yema Cecal (fosa iliaca derecha)
20. Correlación Clínica  Onfalocele: se da cuando la hernia umbilical NO REGRESA.
- Gastros-quisis: vísceras no están cubiertas por peritoneo, ni por amnios.
21. Origen de la Onfalocele  es la NO REGRESION de la hernia umbilical.
22. ¿Porque el Ciego se sitúa en la Fosa iliaca izquierda en algunas personas?
Esto se da por una *Rotación anómala del asa intestinal  normalmente debe rotar
270º (contra-reloj), en algunos casos puede rotar solo 90º, y el ciego se ubicara en la
fosa iliaca izquierda.
23. ¿Por qué el Apéndice podría llegar a estar en el hipocondrio derecho?
 Por una rotación incompleta y regreso temprano del intestino grueso.
24. Correlación Clínica  Ciego Móvil: el colon ascendente se debe fusionar con la
pared posterior del abdomen (meso), cuando no se pega hay ciego móvil.
25. Correlación Clínica  Divertículo de Meckel: es un remanente del conducto
vitelino, el cual formara una “bolsa” en el Íleon  no causa problemas.
26. Estructuras que forma la CLOACA (gracias al tabique uro-rectal)
- El tabique urorectal es parte del mesodermo, y esta entre la alantoides y el intestino
posterior, va dividir la cloaca en:
 Cloaca Ventral: uretra, vejiga  vías urinarias
 Cloaca Dorsal: colon transverso, sigmoides, recto, tercio superior del canal
anal.
- Y la membrana cloacal se va dividir en: membrana ANAL y UROGENITAL
27. Procto-deo: es la invaginación del ectodermo (por detrás del tabique uro rectal)
 de él se deriva el tercio inferior del canal anal.
28. Correlación Clínica  Ano Imperforado: se da cuando las membranas
anales no logran romperse, hay ausencia del ano al nacer, mal desarrollo del tabique
urorectal.
29. CANAL ANAL  Inervación, irrigación y drenaje linfático:
Parte
Inervación
Drenaje Linfático
Origen
Tercio Superior
Esplacnicos
Ganglios Mesentéricos (Prof.)
Endodermo
Tercio Inferior
Somáticos
Ganglios Inguinales (superf)
Ectodermo
30. Correlación Clínica  Atresias y fistulas recto – anales: es cuando el
canal anal termina y forma un “saco ciego” o una fistula que se abre hacia el periné 
se debe a una separación incompleta de la cloaca (por el tabique uro-rectal)
31. Correlación Clínica  Megacolon Aganglionar (Hirschsprung)
Es la ausencia de ganglios parasimpáticos (plexo Mienterico)  provenientes de las
células de la cresta neural que migran hacia la pared del intestino. Esto genera una
inmovilidad del intestino grueso (se debe extraer en la mayoría de casos)
El Hígado
-Esta formado por muchos hepatocitos, los cuales se organizan en laminillas que se
anastomosan y forman los Lobulillos Hepáticos Clásicos (segmentos)
Lobulillos Hepáticos Clásicos
1. En animales: están separados entre si por una Fisura de Kiernan (estas fisuras
también están en el humano)
2. En el humano: están separados por unos ángulos (Espacios Porta), en los
cuales se ubica una ramas de la triada portal.
3. Hay conductos linfáticos
4. Placas o Láminas de Hepatocitos: se ubican de manera radial (ladeado), hacia
el centro del lobulillo donde va estar la Vena Centro Lobulillar.
5. Placa limitante: va ser la membrana que separa el espacio porta del interior del
lobulillo (la crea la lamina de hepatocitos)
6. Espacios de Moll: están entre la placa limitante y el espacio porta. Va ser el
único sitio donde se produce LINFA.
Sinusoides Hepáticos: son los espacios que hay entre placas de hepatocitos.
 Poseen capilares sanguíneos: que están revestidos por endotelio, tienen
membrana basal discontinua y las células están separadas.
 Su pared esta revestida por Células de Kupffer  macrófagos. Su función
principal va ser la de fagocitar hematíes (glóbulos rojos viejos) y producir
bilirrubina, la cual se va ir al espacio peri-sinusoidal (donde los hepatocitos van
a conjugar la bilirrubina, la cual termina llegando a la vena centro-lobulillar).
 Espacio Peri-sinusoidal (o de Disse): esta entre la pared capilar y la placa de
hepatocitos  en este espacio no hay memb basal, hay colágeno.
 Células de Ito (o Estrelladas): están en el interior del espacio de Disse y su
función es metabolizar grasa y almacenar vitamina A.
Desde el Espacio Porta (periferia), la sangre circula hacia el centro del lobulillo (vena
centro-lobulillar)  la cual se convierte en vena sub-lobulillar o intercalar  crean las
venas supra hepáticas  finalizan en la Cava Inferior.
Acinos Hepáticos o Rappaport (3 zonas)
Hepatocitos de la Zona 1
- Es donde primero llega la
circulación (hay mucho O2)
- Se afectan por sustancias
toxicas.
- Se regeneran fácilmente
Hepatocitos de Zona 2
- Son hepatocitos de
transición,
intermedios
Hepatocitos de la Zona 3
- Sufren fácilmente de hipoxia
- Son los más cercanos a la
vena centro-lobulillar.
- Tienen mucho REL  sirve
como defensa (CYT P405)
Hepatocitos
 Son células poli-hedricas, que sintetizan la bilis.
 Tiene un núcleo central y citoplasma acidofilo, con muchos gránulos y
mitocondrias (para el metabolismo de nutrientes).
 Posee muchos peroxisomas  sirven para la Detoxificación (oxidación +
conjugación)
 Son el 80% de las células del hígado: de las cuales, el 25% tiene múltiples
núcleos  POLI-CRONITILA.
 Tiene 3 dominios:
1. Dominio Basal: se adhiere al epitelio, tiene micro vellosidades.
2. Superficie Apical: acá va estar el canalículo Biliar. La función del hepatocito va
ser sintetizar bilis y sacarla del hepatocito (por medio de unos conductos).
a) Capa hepatocito (en su superficie apical), presenta una invaginación de su
membrana celular (formando una especie “Canoa”), y al juntarse 2 “canoas” =
forman 1 canalículo biliar.
b) El canalículo se forma alrededor de la vena centro-lobulillar.
c) Hay Zonula Ocluyente: para que no se salga la bilis
d) Hay: proteínas contráctiles, vellosidades, bombas Na/K y uniones GAP-Juction.
e) Los canalículos biliares, al abandonar el hepatocito, van a tener un epitelio
plano  llamado Colangiolo.
f) Colangiolo: va formar el conducto Inter-lobulillar, que desemboca en el
Conducto Biliar del Espacio Porta.
g) La unión de los conductos del Espacio Porta, va formar los Conductos Derecho
e Izquierdo (a nivel del Porta Hepatis), los cuales se unen y forman el conducto
Hepático Común (3cm)  luego llega el cístico  forman el colédoco (8cm), el
cual se une al conducto de Wirsung  terminan en ampolla de Vater.
3. Dominio Lateral: sirve para adherirse al hepatocito adyacente
**Estroma hepático: cada lobulillo esta conformado por fibras RETICULARES 
colágeno tipo III. Capsula de Glisson: es el tejido conectivo que envuelve al hígado
 En el estroma hay: vasos, nervios, conducto biliar, ganglios linfáticos.
Correlaciones Clínicas
1. Fistula Arterio-Venosa: es la mescla de sangre venosa con sangre arterial en algún
tejido (MENOS en el hígado).
2. Hipertensión Portal: se da cuando las células de Ito (estrelladas) dejan de cumplir
su función y se convierten en mio-fibroblastos  producen colágeno que va estrechar
los espacios de Disse (conlleva posteriormente a una cirrosis)
3. Daño de la placa limitante: se afecta a los linfocitos y a los plasmocitos.
4. Ictericia: posibles causas:
 Se da cuando la bilirrubina fagocitada por el macrófago no se conjuga por
medio de los hepatocitos  HEPATITIS.
 Cuando hay defectos del hígado que impiden que la bilirrubina se conjugue
 Obstrucción de los conductos biliares.
5. Cirrosis: se dañan las fibras reticulares del estroma (Colágeno III), se dañan las
células Ito (se pierde la capacidad para almacenar lípidos y vitamina A), se producen
miofibroblastos.
6. Ictericia Aguda/Crónica: hay exceso de gliceraldehido y protones  dañan el
hepatocito.
Conceptos
*Los tipos de lobulillos hepáticos son: lobulillo clásico, lobulillo portal (formado por
los hepatocitos que transportan su bilis a un conducto biliar inter-lobulillar), y acino
Hepático
*La IgA es producida en los plasmocitos del
tubo digestivo, y es transportada hacia el
hígado:
Los hepatocitos forman un complejo de IgA
con el componente secretor y liberan el
complejo al duodeno, junto con la bilis.
Páncreas Exocrino
Esta compuesto por ACINOS, con 2 tipos de células:
Células Acinares
Células Centro-Acinares
- Producen Pro-enzimas (gránulos
de Cimógeno)
- Producen Bicarbonato (el conducto intercalar
también lo produce)  anhidrasa carbónica.
- Mucho RER y mitocondria
- Tienen receptores de Secretina y acetil colina.
- Tienen receptores de
Colecistocinina y acetil colina
(estas 2 activan la producción de
pro-enzimas)
*Son las células que conforman el conducto
intercalar  van a dar inicio al *sistema de
conductos*
 Sistema de conductos: conductos intercalares  conducto intra-lobulillares
 conductos inter-lobulillares  conducto pancreático principal  colédoco
 ampolla o papila de Vater (duodeno).
 Colecistocinina: la produce la célula DNES (del duodeno)
 Secretina: la produce la célula Entero-endocrina (del duodeno)
 Pancreatitis Aguda: se da cuando las enzimas pancreáticas digestivas, son
activadas adentro de las células acinares (*estas enzimas deben ser activadas
en el duodeno)