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LA AUDICIÓN
El órgano de la audición es el oído, funcionando también como órgano sensorial del
equilibrio, por lo que en ocasiones las alteraciones de la audición y el equilibrio van
intimamente ligadas.
Es un órgano bilateral situado a ambos lados del cráneo y que podemos dividirlo en trés
áreas anatómicas: oído externo, oído medio y oído interno (fig. 2.1). Las dos primeras tinen por
misión la transmisión de las ondas sonoras y la última, la percepción de estas ondas.
OIDO EXTERNO
Está constituido por la oreja o pabellón auditivo y el conducto auditivo externo, terminando
en la membrana timpánica o tímpano. El pabellón auditivo, de estructura cartilaginosa, tiene
como función el recoger las vibraciones del aire y conducirlas hacia el conducto auditivo
externo, que es un tubo curvo en forma de embudo de unos 2,5 cm. de longitud que actua como
resonador. Al final de dicho conducto se encuentra el tímpano, que es una membrana vibráctil
con forma cónica, la cual estimulada por las fluctuaciones de la presión sonora que recibe por el
canal auditivo, vibra, transmitiendo dichas vibraciones al oído medio.
OIDO MEDIO
Es una cavidad muy pequeña alojada en el hueso temporal y recubierta por mucosa, en la
cual se aloja la cadena osicular, formada por tres huesos muy pequeños que son: martillo,
yunque y estribo. Esta cadena osicular esta unida a la cavidad por una serie de ligamentos y
músculos, comunicandose dicha cavidad con la laringe a través de la trompa de Eustaquio al
objeto de igualar la presión con el aire exterior. Estos tres huesecillos vibran mecanicamente
con los movimientos del tímpano, al estar insertado el “mango” del martillo en la superficie
interna de éste. El martillo transmite la vibración al yunque y este al estribo, realizando un
efecto de palanca, que aumenta tres veces la presión recibida.
La base del estribo, está fijada al borde óseo de la ventana oval, cuya vibración va a producir
un efecto de pistón que actuará sobre los líquidos del oido interno.
La principal función del oído medio es el efecto multiplicador, dado que la presión inicial en un
medio aereo (oído externo) quedaría muy reducida al pasar a un medio acuoso (oído interno),
por lo que es fundamental compensar dicha pérdida
3 OIDO INTERNO
El oído interno está dividido desde el punto de vista anatómico en tres partes:
vestíbulo, canales semicirculares y cóclea.
Equilibrio
Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el sentido del equilibrio. En estos
canales hay pelos similares a los del órgano de Corti, y detectan los cambios de posición de la
cabeza.
Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestíbulo formando ángulos más o menos
rectos entre sí, lo cual permite que los órganos sensoriales registren los movimientos que la
cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia
atrás, y hacia la izquierda o hacia la derecha. Sobre las células pilosas del vestíbulo se encuentran
unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje técnico como otolitos y en lenguaje
coloquial como arenilla del oído. Cuando la cabeza está inclinada, los otolitos cambian de posición
y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presión. Los ojos y ciertas células
sensoriales de la piel y de tejidos internos, también ayudan a mantener el equilibrio; pero cuando
el laberinto del oído está dañado, o destruido, se producen problemas de equilibrio. Es posible
que quien padezca una enfermedad o un problema en el oído interno no pueda mantenerse de pie
con los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse.
Enfermedades:
Oído Externo:

OTITIS EXTERNA:
o
Es el proceso de inflamación a cargo del oído que se localiza en su parte externa
(pabellón y conducto)
o
TIPOS:
Condropeericondritis del pabellón: afección de los cartílagos del pabellón y su pericondrio,
después de un trauma local o un proceso de infeccioso general de todo el organismo.
Misosis del conducto: inflamación provocada por hongos lo q forma una masa blanquecina que
reduce la transmisión de los sonidos y produce _____
Otitis externa purulenta aguda: puede localizarse en un furúnculo o difundida en toda la piel del
conducto, y se origina por escasa higiene, por microtrauma repelido y propagaciones del o

Los síntomas son :
al principio se produce un irritación del oído acompañado de dolor, también puede haber un leve
perdida de la audición por causa del pus u otras secreciones del horno externo, también puedo
haber fiebre.

Tratamiento: puede ser con analgésicos, como aspirina o calor que pueden aliviar el dolor.

TAPÓN DE CERUMEN:

Es aquel que se forma en el conducto auditivo externo por el material segregado por las
glándulas sebáceos o ceruminosas que se encuentran en la piel de consistencia untuosa
semisólida de un color amarillo o marrón y se forma de grasas proteínas y sales minerales .
Normalmente la sección de cerumen es eliminada por el conducto auditivo con la limpieza
cotidiana, pero en algunas personas la eliminación de cerumen no se lleva a cabo o
producen mucho y ahí es cuando se forma el tapón

TRATAMIRNTO: su eliminación se realiza introduciendo agua tibia a presión en el conducto
auditivo. Pero para prevenir su aparición se debe realizar una limpieza diaria.

TUMORES DEL OIDO:

Tipos:
Papilomas y fibromas (ubicados entre la concha acústica y el meato)
Malignos: Epitretoma baso celular, las q primero con una inflamación inodora y con forma de
coliflor, los q evolucionan y se transforman en tumores malignos que se extienden rápidamente a
las regiones perauriculares
Benignos: exostosis, son tumores benignos de gran tamaño, que pueden obstruir el conducto lo
que produce sordera de transmisión o complicaciones inflamatorias.

Síntomas: aparición de sordera, dolores auriculares y zumbidos. Los muy avanzados
producen síntomas neurálgicos, parálisis rinofacial.

Tratamiento: intervención quirúrgica y en los que no se puede se trata con radioterapia,
en algunos casos graves se necesita extirpación del oído y reconstruirlo nuevamente.
o
PRESENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS:

Pueden estar en el lóbulo de la oreja; que causan que causan una infección o por que
están demasiado unidas, o en el conducto auditivo; que pueden ser objetos que se
introducen en los oídos (alimentos, insectos, juguetes, botones, etc.)

Síntomas: algunos no producen síntomas, sin embargo, hay otros que puede causar dolo
de oído enrojecimiento o secreciones. Además, pueden obstruir el conducto auditivo y
afectar la audición.

Tratamiento:
Extracción inmediata del objeto a cargo del medico, los que pueden ser por medio de inserción de
instrumentos en el oído, uso de imanes (si es de metal), limpieza del conducto auditivo con agua,
succión por medio de un aparato.
oído Medio:
o
Otosclerosis: Esta enfermedad es producida por un crecimiento osificación anómalos de los
huesos que forman la entrada al oído interno, lo cual impide que la base del estribo vibre
cuando las ondas sonoras inician sobre el tímpano por el cual se produce una sordera cada
vez mas fuerte.
o
Síntomas: suele darse en la época de la pubertad, de forma lenta y progresiva. El síntoma
principal es que el paciente comienza a hablar con un volumen mas alto de lo normal para
compensar el ruido del ambiente que siente en el interior del oído y el paciente tarda bastante
tiempo en darse cuenta de su problema con seguridad
o
Tratamiento: es fundamentalmente quirúrgico, se efectúa con el microscopio auricular. Tras
la operación el tímpano se recupera normalmente en uno o dos semanas.

OTITIS MEDIA:

Proceso inflamatorio de forma catarrales (sin pus) y forma purulentas, ambas pueden ser
agudas o crónicas . producidas por procesos oclusivos de la trompa de Eustaquio y de
equiparar la presión del aire atmosférico ambos lados del tímpano. La trompa se tapa con
tapa con serosidad y con la llegada de gérmenes no piogenos (sin pus).

Causas: producida por la extensión de un proceso inflamatorio de la rinofaringe (aguda o
crónica) o en tumores y lesiones cicatrizadas.

Síntomas:
Dolor
Disminución de la audición

Tratamiento:
aplicaciones de calor local.
Instilaciones endoauriculares de glicerina glicenica. Antibióticos (vía general).
Operación quirúrgica (después de que cese el pus)

ROTURA DEL TIMPANO:
o
Causas: introducción de objetos extraños
Golpes o explosiones.
Infecciones mal diagnosticadas o mal curadas.

Síntomas:
Dolor
Hemorragia
Perdida de audición
Acúfenos

Tratamiento:
Antibióticos, para prevenir o curar infecciones.
Analgésicos en caso de dolor.
Si el tímpano no se cierra espontáneamente se efectuar un tímpano plastia (injerto que
sustituye la zona lesionada
Oído interno:

ACUFENOS:
o
Es cuando se produce una serie de zumbidos o ruidos percibidos en el interior del oído.
Estos pueden ser continuos o intermitentes, mono o bilaterales, y de intensidad y tono
variables.
o
Tipos:
Acúfenos falsos: estos se deben a movimientos vasculares (venas),musculares, etc. Que
pueden ser percibidos por personas situadas cerca del paciente.
Acúfenos verdaderos: se deben a procesos patológicos, que solo son oídos por la personas
que los padece. Suelen ser molestos y difíciles de curar.

Tratamiento: este se trata en dar termino a los zumbidos por medio de fármacos o cirugía.
o
ENFERMEDAD DE MENIÉRE:

Es causada por una distensión imprevista de los canales semicirculares membranosos por el
aumento de la endolinfa, determinada por causas todavía desconocidas.

Síntomas: surgen repentinamente y consiste en una sensación de ruidos tormentosos con
campanilleo acompañada de vértigo nauseas y vómitos.

Tratamiento: el curso de la enfermedad no es constante ya que en algunos casos el enfermo
cura rápidamente, en otras la curación puede ser larga o no se consiguen resultados
positivos. El tratamiento consiste en el reposo absoluto tanto físico como mental, tener una
buena alimentación y en ultimo caso se recurrirá a la cirugía

LABERINTITIS:

Inflamación aguda crónica del laberinto puede ser laberintitis anterior (órgano del oído) o
laberintitis posterior (órgano del equilibrio)

Tipos:
laberintitis timpanogenos: consecuencia de la otitis media purulenta crónica o otitis aguda
grave.
Laberintitis meningógenas: se observan infecciones graves generalizadas

Tratamiento:
Antibióticos
Sulfaminas
Intervenciones quirúrgicas en casos especiales.
Los de curso crónicos que tienen síntomas atenuados solo pueden ser tratados
quirúrgicamente.