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Guión del Video:
Al haber ocurrido en estos días casos de transmisión del virus del Ébola a profesionales de la salud,
estamos centrando nuestros esfuerzos en el uso seguro y apropriado, paso a paso, del equipo de
protección personal . Nos referiremos a ello por sus letras en inglés: “PPE”, o “Personal Protective
Equipment”.
El PPE utilizado en este video es específico para las clínicas del sistema UT Physicians (UTP), y a los kits
de PPE distribuidos a esas clínicas. Los pasos a seguir sobre cómo colocarse y quitarse el PPE han sido
adaptados de las recomendaciones de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los
Estados Unidos, también conocido como “CDC”.
Los pacientes que vienen a visitarse a una de las clínicas de UT Physicians son entrevistados
proactivamente por teléfono en el momento de programar su cita y también cuando llegan a esa cita,
para determinar si tienen síntomas de infección por Ébola, como fiebre y si han viajado a ciertos países
del oeste de África, o por si han tenido contacto directo con personas que hayan viajado recientemente
a estos mismos países. Además, cada clínica deberá colocar estos dos carteles informativos, tanto en el
punto de entrada a la clínica como en la mesa de recepción. Estos carteles ayudarán a informar a los
pacientes de los síntomas asociados a infección por Ébola y también les indicarán a quién deben
reportar esta información al entrar en la clínica. A aquellas personas que tengan síntomas posiblemente
debidos a una infección por el virus del Ébola y que cumplan los criterios indicados en el “Algoritmo UTP
para Ébola” para ser considerados caso sospechoso, se les pedirá ponerse una mascarilla quirúrgica e
inmediatamente se les llevará a una habitación privada. Es OBLIGATORIO que todas las personas que
estén en contacto con un caso sospecho de infección por Ébola, lleven PPE apropiado, cosa que
describiremos a continuación. Llamen inmediatamente al 911 para que el paciente pueda ser
transferido a un hospital local.
Actualmente, la CDC recomienda limitar el cuidado directo de pacientes con un caso sospechoso o
confirmado de infección por Ébola solo a procedimientos esenciales, para minimizar el contacto con ese
paciente. El acceso a las unidades de aislamiento debe limitarse a un número pequeño de profesionales
de la salud entrenados previamente designados para atender a ese paciente. La CDC también
recomienda designar a una persona con la responsabilidad de supervisor las prácticas seguras de trabajo
y el uso correcto de PPE por parte de estos trabajadores.
En cada clínica hay kits de PPE. El PPE deberá ser colocarse en el siguiente orden:

Primero, póngase la bata con la pechera sólida hacia delante. Pídale a un compañero que le ate
las cuerdas a nivel del cuello y de la cintura.

Segundo, colóquese un protector de zapato en cada pie. Después, póngase el gorro en la cabeza,
asegurándose de que todo su cabello queda debajo del gorro.

Tercero, póngase la mascarilla y la careta en la cara. Coloque las asas detrás de las orejas y luego
jale la gorra hasta cubrirse las orejas. Utilice sus manos para comprobar que la mascarilla está
bien ajustado a nivel de la nariz y por debajo de su barbilla.

Actualmente, la CDC recomienda el uso de un par de guantes. Sin embargo, para lograr una
mayor protección, nuestro Departamento de Salud y Seguridad Ambiental recomienda el uso de
dos pares de guantes por persona.

A continuación, póngase el primer par de guantes, asegurándose de que las mangas de la bata
cubren el guante a nivel de su muñeca.

Después, y por último, póngase el segundo par de guantes, asegurándose de que las mangas de
la bata quedan colocadas por debajo del guante, a nivel de su muñeca. De esta manera se evita
que material contaminado entre en contacto con su muñeca.
Una vez colocado correctamente todo el PPE, el trabajador puede entrar en la habitación para cuidar del
paciente. Dependiendo de la situación, puede ser importante identificar otras áreas de la clínica o del
edificio donde haya estado el caso sospechoso. El profesional de la salud debe pedirle al paciente que
identifique aquellas áreas del edificio que ha visitado antes de llegar a la clínica como, por ejemplo, el
baño, la zona de aparcamiento con servicio de valet, o el garaje, así como preguntarle si ha vomitado o
tenido un episodio de diarrea en cualquiera de estas áreas. Cualquier hoja de papel o pluma que se
hayan llevado a la habitación del paciente debe permanecer en esa habitación. Todos los datos deberán
ser registrados en el computador, de tal manera que se pueda acceder a ellos desde fuera de la
habitación del paciente. El teclado se descontaminará durante la limpieza final de la sala.
Una vez el profesional de la salud ha terminado sus tareas y está listo para salir de la habitación, es
importante quitarse cuidadosamente el PP, en el siguiente orden, y extremando las precauciones para
evitar la contaminación personal durante este proceso.

Primero, quítese el par de guantes externos y deséchelos en el contenedor para materiales
biopeligrosos. Como medida adicional de protección, se puede usar un spray de lejía al 10%,
alcohol al 70% o un desinfectante aprobado por la Agencia de Protección Ambiental (EPA),
aplicándolo al par interno de guantes.

Segundo, quítese cuidadosamente la bata. Para asistir con este paso, puede ser prudente que
una segunda persona le asista a quitarse la bata, para evitar la contaminación accidental. Por
ejemplo, el asistente, con guantes puestos, puede ayudarle a desatar la bata mientras
permanece en el pasillo fuera de la habitación. Seguidamente, el asistente deberá quitarse los
guantes, depositarlos en el contenedor para material biopeligroso e inmediatamente proceder a
lavarse las manos.

Una vez desatada la bata por el asistente, usted deberá quitarse la bata, tocando únicamente la
superficie externa de la bata. El propósito de quitarse la bata de este modo es para proteger al
profesional de la superficie externa de la bata, que puede estar contaminada. Una vez quitada la
bata, deberá colocarse en el contenedor para material biopeligroso.

A continuación, quítese los protectores de los zapatos. Para hacer esto de manera que no se
contaminen los zapatos, empiece por quitarse el protector del pie más cercano al pasillo. Una
vez quitado el protector, puede colocar el pie en el pasillo. Coloque el protector en el
contenedor para material biopeligroso. Durante este paso, mantenga el otro pie dentro de la
habitación del paciente. A continuación, quítese el otro protector de zapato, y ponga el segundo
pie en el pasillo. Coloque el segundo protector en el contenedor para material biopeligroso.

El paso siguiente consiste en quitarse la mascarilla, la careta y la gorra, colocándolo todo en el
contenedor para material biopeligroso.

Por último, quítese los guantes internos. Pellizque el guante a nivel de la palma de la mano,
estirando el guante de tal manera que le da la vuelta, de dentro a fuera. Coloque un dedo
desnudo por debajo de la muñequera del otro guante, procurando no tocar la superficie externa
de ese guante, y quítese el guante dándole la vuelta de dentro a fuera. Coloque este último
guante en el contenedor para material biopeligroso.

A continuación, cierre la puerta a la habitación del paciente.

Inmediatamente vaya a la pila o fregadero más cercano y lávese meticulosamente las manos.

Debemos mencionar que una opción incluye aplicar el spray desinfectante sobre los guantes, en
cada paso del proceso de quitarse el PPE.
Recomendamos comprobar la competencia en estos procesos, mediante sesiones prácticas, ensayos y/o
simulacros, para asegurar que los profesionales de la salud entienden esta serie importante de pasos. A
efectos de entrenamiento, se puede utilizar Glogerm para comprobar si ha habido contaminación
durante el proceso de quitarse el PPE, y los trabajadores pueden modificar su técnica si se identifican
discrepancias durante ese entrenamiento.
A continuación presentamos un ejemplo, mediante el uso de Glogerm, de contaminación de manos
enguantadas. El Glogerm aparece como áreas brillantes blancas en los guantes, cuando se colocan
debajo de luz ultravioleta. Si se quitan los guantes siguiendo el proceso recomendado se puede evitar la
contaminación de la piel. Si está interesado en usar Glogerm para sus sesiones de entrenamiento, favor
de contactar al Departamento de Salud y Seguridad Ambiental (EHS).
Todo desecho medico regulado, procedente du un caso sospechoso o confirmado de infección por
Ébola, está designado como desecho Categoría A. Actualmente, los desechos Categoría A requieren un
permiso especial, emitido por el Departamento de Transporte del gobierno de los Estados Unidos para
transportarlos a su destino final, donde serán incinerados por una empresa licenciada en manejo de
desechos. Es obligatorio el uso de un empaquetado especial donde colocar el desecho antes de ese
transporte. Esto consiste en un empaquetado de triple capa, descontaminado con un desinfectante
químico como lejía al 10%, antes de colocarlo todo en un barril de fibra de cartón, y con las etiquetas
apropiadas. Estas medidas adicionales ayudarán a proteger a los trabajadores que manejan y
transportan estos desechos médicos, desde la clínica hasta su destino final, para su procesamiento.
Contacte inmediatamente al Departamento de Seguridad y Salud Ambiental para que le ayuden a
manejar correctamente los desechos de un paciente con infección confirmada o sospechada, en una
clínica de UTP.
Limpieza de derrames
Todos los derrames o áreas claramente contaminadas deberán ser limpiadas por una persona con PPE
completo y utilizando un desinfectante apropiado.
Los desinfectantes apropiados incluyen:

Solución fresca de lejía al 10%, o un

Desinfectante aprobado por la EPA y que es efectivo contra viruses
Los pasos para limpiar un derrame son los siguientes:

Aplicar el desinfectante desde la periferia del derrame hacia su interior.

Cubrir el derrame con material absorbente, como toallas de papel.

Cubrir las toallas de papel con desinfectante, permitiendo un tiempo de contacto adecuado.
Para la solución de lejía al 10%, ese tiempo de contacto es de 15 minutos. Para un desinfectante
aprobado por la EPA, consulte las instrucciones de ese producto.

Usar toallas de papel para limpiar el derrame, desde la periferia hacia su interior, para no
aumentar el área de contaminación.

Colocar todos los materiales usados para la limpieza en un contenedor para materiales
biopeligrosos.

Una vez limpiado el derrame, aplique un spray desinfectante fresco al área afectada y limpie de
nuevo esa área.
Si tiene cualquier pregunta sobre la información presentada en este video, favor de contactar a su
supervisor o al Departamento de Salud y Seguridad Ambienta (EHS)( al teléfono 713-500-8100.