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Universidad Javeriana Paula Ronderos Historia de América del Norte Trabajo final sobre amputaciones Andrés Felipe Gómez Cubides 15 de Noviembre de 2016 Índice 1.1- Justificación 2.1-Introduccion 3.1- Series de imágenes de amputaciones a través del tiempo. 3.1.1-Amputaciones en la Edad Media. 3.1.2-Amputaciones en la Guerra Civil americana. 3.1.3-Amputaciones en la Primera Guerra Mundial 3.1.4-Amputaciones modernas 4.1- Historia ficticia de Andrew Gates. 5.1-Conclusiones 6.1-Bibliografia Justificación La justificación para para el planteamiento de este trabajo es tocar de una manera más fácil un tema en el cual solo la gran mayoría de veces solo se toca en ramas del conocimiento como la medicina y oda área relacionada áreas de la salud, pero loa manera en la cual se tocara el tema de las amputaciones en este trabajo es de una forma totalmente diferente que las ya hechas en otros campos, esta forma plantea una visión más humana y más cercana de la relación de un paciente que tiene que sufrir una amputación y el medico que la lleva a cargo, esta forma de plantear este trabajo se logra después de tomar una metodología, en la cual los elementos más pequeños y específicos pueden generar una situación muy amplia que pueda reunir una situación, en la cual podamos llegar a sentirnos identificados y por ende pensarla de otra forma, más allá de lo normal. 2.1Introducción Las historias de Guerra en las cuales se pueden entender de forma general estos conflictos, casi nunca o nunca tienen en cuenta las calamidades de los cientos de miles de soldados, los cuales mueren y sufren en los campos de batalla en los cuales estas guerras se dan, este padecimiento se puede ver en todos los conflictos antiguos y modernos, en los cuales el cambio en los métodos de destrucción del enemigo (desde espadas y arcos, hasta rifles modernos y armas químicas entre otras), producen muertes y peor aún heridas en las cuales sus implicaciones son a veces peor que la muerte, en este caso las amputaciones entran a jugar en este tema de Guerra. Las amputaciones se han manejado de diferentes formas a los largo de la historia, a veces una forma en la cual la amputación perjudica mucho más al paciente causando su muerte o simplemente dejando morir al paciente sin recibir un tratamiento médico alguno, esta situación empezó a cambiar alrededor de 1860, específicamente en la Guerra Civil Americana, en este conflicto que costó la vida alrededor de 150000 personas las amputaciones eran algo muy normal en los principales campos de batalla estas amputaciones se daban de una forma muy primitiva en términos modernos, debido al uso de la sierra de amputación de mano de una forma más de efectividad en cuestión de tiempo más que un tratamiento de evitar dolor en un paciente. Este procedimiento dependiendo de la zona en la cual se realizaba se contaba con algún tipo de anestésico (normalmente el cloroformo) el cual se administraba mediante un paño el cual cubría la parte inferior de la cara del paciente para poder hacer este procedimiento más rápido y más fácil para los médicos de amputación. Este procedimientos representaban una carga tanto física como mental en el paciente, como en el medico de amputación, estas consecuencias se pueden conocer mediante los casos de estrés post traumático que sufrían los pacientes que lograban superar el tiempo de recuperación en los hospitales de Guerra. Uno de estos casos en los cuales la amputación efectúa un cambio en la mentalidad del paciente es con el síndrome del miembro fantasma (http://www.revcolanest.com.co/es/fisiopatologiatratamiento-del-dolor-miembro/articulo/S0120334713001044/)este síndrome aunque es estudiado plenamente en el siglo XX sus efectos han estado presentes desde las amputaciones rudimentarias en el pasado. En conclusión de esta introducción las amputaciones como ciencia son derivadas del siglo XIX, estas a su vez debido al poco desarrollo de sus métodos causaron la muerte y el sufrimiento a millones de personas pero salvaron muchísimas más a lo largo de los grandes conflictos del siglo XX. 3.1 Series de imágenes de amputaciones a través del tiempo 3.1.1-Amputaciones en la Edad Media Las amputaciones en la edad media eran en términos muy sencillos bastante precarios, debido al desconocimiento de bacterias y agentes que permitían la contaminación de la herida, sin contar la pésima salubridad en las ciudades europeas en la edad media, esto también conllevado al uso del misticismo y la creencia en entes mitológicos como entes de control y daño a los seres terrenales. 3.1.2-Amputacion en la Guerra Civil Americana La Guerra Civil Americana es el punto quiebre en la noción de las amputación, debido a que la práctica se masifica debido a los estragos del conflicto en la salud de los combatientes que debido a sus heridas tenían que ser amputadas una o varias extremidades para prevenir la gangrena. La sierra manual se convierte en la pieza preferida de los médicos en la Guerra civil, gracias a su tamaño que permite en las manos de un buen medico la amputación de un médico en menos de 5 minutos. 3.1.3-Amputaciones en la Primera Guerra Mundial Las amputaciones a principios de siglo XX todavía eran bastante precarias, la situación en la Primera Guerra mundial era muy parecida a la vista en la Guerra civil americana, lo único importante es el cambio es el uso masivo de la morfina y el establecimiento de hospitales médicos más limpios cerca de las zonas de combate. 3.1.4- Amputaciones modernas Las amputaciones modernas son cada vez menos comunes, debido al desarrollo de los antibióticos y la ausencia de conflictos masivos en lactualidad.Las amputaciones de hacen con anestesia local o general dependiendo de la necesidad de los médicos encargados, normalmente enfermedades relacionadas con la diabetes son las causantes de amputaciones actualmente. 4- Historia ficticia de Andrew Gates Andrew Gates Noviembre 16 de 1905 The New York Times Primero que todo tengo solo palabras de agradecimiento hacia ustedes, debido a que nunca pensé que mi la historias de un hijo de un cirujano llegarían a calar tanto para poder ser publicadas en un diario tan importante como este. Como ustedes saben este año se cumplió 50 años desde la terminación de la Guerra de Secesión que tanto arruino y separo a nuestro país, este conflicto calo tanto en las personas tanto en sus cuestiones económicas, físicas pero también mentales, estas causas mentales son el centro del relato que tocare. Mi padre Thomas Gates me lego una profesión (médico de cabecera), de la cual estoy muy orgulloso, su padre también fue medico aunque en diferentes circunstancias, este hombre era médico en el estado de Pensilvania, llegado hace algunos años como migrante inglés, logro volverse muy conocido como un gran medico en el cual las personas acudían frente a cualquier eventualidad. Según recuerda mi padre, mi abuelo hizo énfasis en el día en el cual la Guerra por fin lo toco a él fue a finales de 1861, debido a su profesión fue de los primeros en ser reclutado para este servicio, al que el aunque preocupado por dejar a mi abuela a mi padre y a mis dos tíos solos, no tuvo opción se sintió llamado por la causa que declaraba la Unión. Ya llevado al cuartel en el cual seguiría instrucciones a donde tendría que desplazarse el regimiento en el cual se encontraba mi abuelo, le llamo la atención, la cantidad de hombres jóvenes que estaban en su regimiento (todos muy jóvenes, tanto que llegaban a ver jóvenes de 15 años o menos), si padre recuerda a mi abuelo riéndose pensando en que ya era demasiado mayor comparado con esos jóvenes llenos de vitalidad. Estando allí entablo una relación con un joven un relación de amistad, (puede ser que haya sido la soledad o la necesidad en la cual se quiere tener contacto con alguien) pero en poco tiempo se volvieron muy buenos amigos (mi padre tiene la sospecha que el chico que conoció era casi de la misma edad que él tenía en ese entonces, 14 años aproximadamente). Mi padre y este joven fueron llevados al mismo campo de batalla Shiloh. Aunque mi abuelo fuera medico anteriormente y haya visto cosas en las cuales solo un médico puede llegar a comprender, lo que sucedería en ese campo de batalla cambiaría su vida. El día 6 de Abril las tropas confederadas les tendieron una trampa al regimiento en el cual iba mi abuelo, tiempo después se enfrentaron durante dos días con consecuencias nefastas, mi abuelo al ser parte de los 10 médicos presentes del batallón tuvo que ver unas imágenes que solo la Guerra puede mostrar, compañeros hechos trizas (lo9s que alcanzaron a llegar o a traer) algunos llegaron muertos a causa de la bala minnie, otro como mi abuelo se lo cuenta con gran terror todavía a mi padre un hombre despedazado casi a la mitad por la bala de un cañón. Al ver esto mi padre pregunto por este joven amigo suyo, sus compañeros dijeron no haberlo visto debido a la batalla, ya él no podía más sino atender a estos pacientes que necesitaban su ayuda, tuvo que decidir entre quienes se podían salvar y quien por sus condiciones graves ya no podría. La batalla empezó aproximadamente a las 9 de la mañana, casi siendo ya las 5 de la tarde mi abuelo ya había practicado más de 20 amputaciones, (esto para él era una bestialidad sabiendo que esa cantidad o un poco más era lo que había hecho en toda su carrera como médico), esto aunque él no lo notara ya empezaba afectarlo psicológicamente. El punto más terrible de ese día y el cual mi padre me comenta que mi abuelo se lo contaba de una forma muy triste, fue cuando entre la humareda y los soldados pidiendo ayuda médica vio a su amigo, llevado por otro soldado en su espalda, acto seguido mi abuelo corrió directamente hacia el para darle ayuda, a simple vista creyó mi abuelo que no era tan serio, pero aun así lo llevo a la sala tienda de campaña para ver mejor las heridas, al hacer esto vio la horrible verdad, su pierna derecha había sido atravesada por una bala minnie, está herida había causado una herida en la arteria femoral en la cual había un sangrado demasiado profundo, mi abuelo pudo controlar esta hemorragia, pero ese no era el problema más grave, el choque de la bala con la pierna de este chico produjo un efecto metralla que afecto su pierna izquierda, esta se estaba empezando a gangrenar por el tiempo pasado entre la herida y el traslado a la tienda de campaña. Mi abuelo está dispuesto a cortar inmediatamente la pierna de este chico para poder salvarle la vida, pero en ese instante el chico toma la mano de mi abuelo y le dice: -Querido Gates aunque me edad sea corta y hayamos pasado un tiempo muy corto, sentí encontrar a un padre en este campo de sangre y muerte, sabes que ya es tarde para salvarme, además el todopoderoso prohíbe perder partes de su creación, pienso que ya ha llegado mi hora para reunirme con el Adiós amigo Gates… En ese momento el chico cae muerto en esa tarde del 6 de abril de 1862. Esta experiencia cambio a mi padre por completo, tiempo después mi abuelo pidió retirarse del campo alegando sufrir de demencia de Guerra, el cual solo se le dio un año después. Esta experiencia que mi padre me conto y que ha venido de mi abuelo, es una simple historia entre muchas más que han quedado en el olvido, en las cuales la Guerra solo trae dolor, sufrimiento y un vacío que ni la nación ni el espíritu efusivo puede llenar. 5) Conclusiones Para estas conclusiones podemos entender la importancia de la medicina en el transcurso de los conflictos bélicos que se han producido a lo largo del tiempo, estos avances médicos permiten salvar midas, promover un sentido de humanidad al conflicto, pero en otra medida muchos avances de estos se producirían muy lento o no se producirían sino hubiera enfrentamientos bélicos, en esto cabe la reflexión y es ¿la medicina es parte de la Guerra? 6) Bibliografía Bibliografía digital -http://www.ikonet.com/es/diccionariovisual/ser-humano/anatomia/circulacionsanguinea/principales-venas-y-arterias.php-https://laeradehobsbawm.wordpress.com/materiales-sobre-la-era-del-capital/capital-materialeshistoria/capital-materiales-historia-mapas/eeuu-tras-1861/ -http://adictamente.blogspot.com.co/2014/07/los-hombres-bionicos-de-la-primera.html -http://historiasdelahistoria.com/2010/11/24/%C2%BFirias-al-medico-en-la-edad-media